沈音；李宜淮
本文对9例妊娠晚期合并重症乙型病毒性肝炎的临床资料进行了分析,现报告如下:1资料与方法1.1对象1992年至2001年常州市传染病医院产科收治妊娠晚期合并病毒性肝炎患者852例,其中临床症状及生化指标符合重型肝炎诊断标准者[1]9例(发生率1.06%).
作者：王冬梅；孙银屏 刊期： 2003年第03期
2001年5月至11月,我们应用高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年慢性前列腺增生症患者19例,经过1年以上的随访,均获得临床治愈,现报告如下:
作者：张江灵；郑维斌；毛荆平；郑伟生 刊期： 2003年第03期
2000年9月至2003年1月,我科使用三叶草状钢板治疗肱骨近端骨折患者24例,疗效满意,现报告如下:
作者：江峰；李艳 刊期： 2003年第03期
腹股沟疝是外科常见病之一,手术是唯一疗效肯定的方法.2001年2月至2002年11月,我科采用GORE-TEX软组织补片(Mycro Mesh美国戈尔公司产品),对93例腹股沟疝患者行修补术,术后经随访3个月～2年疗效满意.现报告如下:
作者：林大富；涂永久；郭明；高传文；陈战；李锐 刊期： 2003年第03期
1998年至2002年我们采用纤支镜引导下经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者50例,使重症呼吸衰竭患者在早期清醒状态下顺利实施气管插管,及时进行呼吸机辅助呼吸,救治成功达到42例(84%).现报告如下:
作者：黄海蓉；王剑平；王钧；于化鹏 刊期： 2003年第03期
肩锁关节脱位多为直接暴力引起,特别当肩关节处于外展内旋位时,暴力冲击肩的顶部,易引起肩锁关节脱位.其中TossyⅢ型脱位是肩锁/喙锁韧带完全断裂,一般需手术治疗[1].自2001年5月至2002年10月,我科应用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修复技术,治疗急性肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的患者8例,效果满意.报告如下:
作者：王魁；杨维权；郑朝晖；刘大雄 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性肝炎临床病理分级分期的诊断指标.方法从5 800例经临床和病理确诊的各型病毒性肝炎及肝病中,按临床和病原学诊断排除慢性乙型肝炎重叠感染及其他类型的病毒性肝炎,随机抽取近10年来单一HBV感染的慢性乙型肝炎617例,进行组织学分级分期量化分析,将慢性肝炎肝组织炎症活动程度分为1～4级(G1～4),肝纤维化程度分为0～4期(S0～4).取肝活检时临床及血生化的主要检测指标对照统计分析.结果 617例慢性乙型肝炎中,慢性乙型肝炎(轻度),G1～2,S0～1,235例,占38.1%;慢性乙型肝炎(中度),G2～3,S2,200例,占32.4%;慢性乙型肝炎(重度)G3,S3,93例,占15.1%;肝炎肝硬化早期,G1～4,S4,89例,占14.4%.对照血生化9项主要指标结合临床分析提示,反映蛋白质代谢的四项指标:即白蛋白(A),球蛋白(G),A/G,γ-GP对临床分型诊断价值更为可靠,其次为TSB,ALG,AST.结论慢性肝炎临床病理量化诊断指标简单易行,便于临床医师掌握,具有较好的实用性.
作者：许家璋；杨志国；高蕾；张泰和；刘健虎；李育贤；齐承义；宁文锡；黄维德；严家春 刊期： 2003年第03期
1991年10月至2002年6月,我院对643例原发性或转移性肝癌患者行无水乙醇瘤内注射治疗,取得良好效果.现报告如下:
作者：钱晓莉；司芩；吴卫英；穆红艳 刊期： 2003年第03期
恶性心包积液多数是由肿瘤引起,心包穿刺抽液引流是治疗恶性心包积液有效的方法之一.反复心包穿刺不仅增加了患者的痛苦,而且易引起多种严重并发症,同时,随着穿刺抽液后积液量的减少,限制了再穿刺的进行.我院肿瘤内科自2001年11月以来,应用中心静脉导管对12例肿瘤引起大量心包积液的患者进行心包穿刺置管,留置心包腔,一次穿刺,反复抽液引流和注射化疗药物,在积极的综合治疗、护理下取得了满意效果.置管时间长27天,短5天,平均置管16天;引流量少600 ml,多3 500 ml,平均2 050 ml,引流全过程无感染等并发症的发生.现将护理体会总结如下:
作者：周永红；刘秀峰；杨宁容；孟宪萍；刘佳玲；王玉 刊期： 2003年第03期
1病案摘要患者男,38岁,腹泻、畏寒、发热(39.5℃)3天.患有精原细胞瘤15年.曾多次住院治疗.查体:左下腹腔有一肿块,约10cm×14cm大小,肿块压痛明显,质地硬,移动不明显.血常规检查:白细胞13×109/L,中性粒细胞0.8;血、粪培养均为阴性.抗感染治疗4天,体温下降不明显.临床诊断:①败血症,②肠道感染,③精原细胞瘤.
作者：张琳 刊期： 2003年第03期
核、生、化武器以其大规模杀伤效应而闻名于世.近年来,随着科技迅猛发展,核、生、化技术门槛越来越低,拥有和潜在拥有核、生、化技术或武器的国家和地区越来越多.虽然国际间的努力降低了核、生、化武器大规模应用,但核、生、化幽灵仍频频现身于世界各地.应急机动作战部队担负全军战备值班任务,其性质决定了其在未来应对各种突发事件中的作用与地位.核、生、化威胁的现实存在,决定了我们必须加强核、生、化防护,其使命必须也必然落在应急机动作战部队身上.笔者就此有几点思考:
作者：熊允传 刊期： 2003年第03期
1病案摘要患者男,49岁,因右上腹反复隐痛1年,加重伴发热、黄疸20天入院.查体:体温38.0℃,脉博88次/min,巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹轻压痛,Murphy's征阴性,肝区叩击痛,余无异常.实验检查:WBC11.7×109/L,TBIL 58.2μmol/L,DBIL36.4μmol/L,γ-GT 272U/L,ALP 219U/L,GPT 122U/L.B超检查:肝胰无异常;胆囊6.2cm×3.4cm,总胆管内径0.8cm;肝门偏下方胆管内探及1.9cm×1.5cm等回声团块,周边境界清晰,左右肝管轻度扩张.CT检查提示肝门区胆管占位性病变.ERCP摄片见肝总管有一偏侧性2.0cm×1.5cm大小充盈缺损,左右肝管及胆总管显影良好.
作者：龚兵；许兆龙；杭群 刊期： 2003年第03期
1病案摘要患者男,13岁.因咳嗽、咽痛来院就诊,诊断为上呼吸道感染.给予氨苄青霉素钠3g加生理盐水500ml静脉滴注后,予0.2%的乳酸环丙沙星注射液(武汉第二制药厂产品,批号:2000062402,规格:0.2g/100ml)70ml静脉滴注(45滴/min).10分钟后患者诉进针部位疼痛.经查发现进针部位微红,立即调慢滴注速度.药液滴入20分钟后,患者诉疼痛加剧,并累及前臂、上臂.发现进针部位紫绀,有硬块感,血管凸起严重,呈深紫色,并随血管呈树状延伸至上臂.立即停药观察,20分钟后血管红肿消失,亦无痛感.第2天只予氨苄青霉素钠加生理盐水静脉滴注,未再发生上述症状.经临床诊断为乳酸环丙沙星注射液致静脉炎.
作者：江再茂 刊期： 2003年第03期
尿失禁是妇女常见疾患.据估计全球已逾数千万妇女患尿失禁,发病随年龄的增加而增多,且具有发展快、数量大的特征,已影响患者生活的质量和身心健康,给家庭和社会带来沉重负担.自国际妇科泌尿学会(International Urogynecology Association)1976年召开首届年会之后,20余年来国际上妇科泌尿学专家队伍和妇科泌尿学(Urogynecoology)理论日臻完善,成为学科相互交叉和渗透的一个崭新领域.从20世纪下半叶开始,我国人口老龄化日趋明显,2001年65岁以上老年人口已近1亿人,人口年龄结构提前进入老年型,且80岁以上高龄老年人口增长更快.尿失禁与人口老龄化有明显关系,随着老年及高龄老年人的增加,女性中泌尿妇科疾患的人会越来越多,迫切需要加强重点防治,加快妇科泌尿学的发展,迎接21世纪老龄化健康问题的新挑战.
作者：宋岩峰 刊期： 2003年第03期
有关脑脊液(CSF)中酶类检测的报道甚少.CSF中天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氨酶(LD)、肌酸激酶(CK)对一些疾病的诊断具有一定的意义,但是对常规以外的CSF生化往往不很清楚,查找CSF生化参考值是困难的[1].我们结合了临床诊断及检测结果,对总蛋白(TP)＜450mg/L的60份CSF统计分析,对204例CSF标本进行了AST、LD、CK、总蛋白(TP)的测定,提出了CSF中这3种酶活性新的鉴别界线,探讨了在脑部伤病中3种酶活性的变化.现报告如下:
作者：胡望平；胡盈莹；朱伟峰 刊期： 2003年第03期
为探讨功能消化不良临床亚型与导纳胃动图间的相关性[1],自2002年4月至12月,我们对功能性消化不良(FD)164例患者进行了对照分析,现报告如下:
作者：申爱华；陈文柳；戴禄寿；涂金芳 刊期： 2003年第03期
随着我国经济体制改革的深化,市场经济对医药卫生领域的渗透,我国长期实行的公费与劳保医疗暴露了一些弊端:筹资渠道不稳定、保障面小,社会化程度低,缺乏费用约束机制.医疗费用快速上涨,个人与企业难以承受的沉重医疗负担,某种程度上已经阻碍了国家经济体制改革的步伐.城镇职工基本医疗保险制度改革(以下简称医保)对医院产生了前所未有的影响.关注医保、了解医保、适应医保、配合医保、研究医保已成为医院工作的重点之一,军队医院也不例外.本文对我国实行的职工基本医疗保险制度改革对医院的影响进行分析,以利于医院管理者在新的历史条件下进行理性经营管理,在挑战中求得更大的发展.
作者：吴爱平；龚幼龙 刊期： 2003年第03期
目的分析原发性食管小细胞癌的临床特点和治疗.方法 6例食管小细胞癌患者均接受根治性切除,局部淋巴结清扫和胃代食管胸内或颈部吻合术.术后均辅以化学治疗和免疫治疗.结果全组病例无手术死亡,经随访,肿瘤多因血循环转移而死亡.结论原发性食管小细胞癌是一种恶性程度很高、临床少见的肿瘤,早期手术结合化学治疗及免疫治疗可提高疗效.
作者：易云峰 刊期： 2003年第03期
1病案摘要患者男,49岁,因左下腹痛、腹胀、伴呕吐及肛门排气排粪减少36小时入院.查体:体温37.0 C,体胖,腹部膨隆,腹肌软,左下腹压痛、反跳痛,未触及肿块,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.白细胞总数9.7×109/L,中性粒细胞0.88;腹部平片示右半结肠充气明显,右侧腹多个气液平面.入院诊断:急性机械性低位肠梗阻.给予禁食、胃肠减压、肛管排气及抗感染、补液等治疗24小时,无明显好转.遂在连续硬脊膜外麻醉下行剖腹探查术.
作者：吴胜 刊期： 2003年第03期
恶性心包积液多系恶性肿瘤心包转移或原发于心包的恶性肿瘤所致,易造成急、慢性心包填塞.我院采用彩色多普勒超声(简称彩超)引导进针、胸膜活检针穿刺、心包内置入硅胶管持续引流心包诊治恶性心包积液患者29例,取得了良好的诊断和治疗效果,现报告如下:
作者：朱皓皞；卢武生；邓节喜；张俊松 刊期： 2003年第03期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
