王魁；杨维权；郑朝晖；刘大雄
1病案摘要患者男,58岁,1990年3月发现阴茎腹侧一小肿块,进行性增大,至1999年5月行肿块切除术,病理报告为阴茎纤维瘤.2000年6月发生局部复发,且迅速增长,于2002年1月住院诊治.检查:一般情况好,肿块位于阴茎腹侧根部且向双侧扩展,约3cm×3cm,固定,质硬,轻微压痛,阴茎勃起时疼痛明显,否认泌尿系刺激症状,双侧腹股沟淋巴结未肿大,再次行肿块切除术.病理报告为阴茎间叶性肉瘤.因患者拒绝根治性手术治疗,则行化疗配合局部放疗.经3个周期化疗和一个疗程局部常规放疗后(DT60Gy),患者痊愈出院.已随访6个月,健康状况良好.
作者：原锦 刊期： 2003年第03期
有关脑脊液(CSF)中酶类检测的报道甚少.CSF中天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氨酶(LD)、肌酸激酶(CK)对一些疾病的诊断具有一定的意义,但是对常规以外的CSF生化往往不很清楚,查找CSF生化参考值是困难的[1].我们结合了临床诊断及检测结果,对总蛋白(TP)＜450mg/L的60份CSF统计分析,对204例CSF标本进行了AST、LD、CK、总蛋白(TP)的测定,提出了CSF中这3种酶活性新的鉴别界线,探讨了在脑部伤病中3种酶活性的变化.现报告如下:
作者：胡望平；胡盈莹；朱伟峰 刊期： 2003年第03期
随着人们生活水平的不断提高,以及烤瓷制作技术的迅速发展,烤瓷熔附金属固定桥(简称金属烤瓷桥)已广泛应用于口腔修复,但由于受到多因素的影响,修复效果差别较大.我科于1996至2002年,采用金属烤瓷桥行口腔修复者282例,并随访,现将临床情况及失败的40例讨论分析如下:
作者：任艳云；石兰；陈志红；王利民 刊期： 2003年第03期
部队海上航渡与驻泊训练是未来渡海登岛临战训练的重要组成部分,做好这一期间的卫勤保障工作,对保障官兵身体健康,维护部队战斗力有着至关重要的意义.去年,某部在东南沿海组织实装摩步团利用登陆舰(艇)进行了航渡与驻泊训练,由于卫勤保障措施得力,晕船率为12.5%、昼夜发病率0.38‰,无中暑、虚脱、无传染病、无集体性食物中毒发生,有效地保障了官兵身体健康,提高了部队战斗力.现将海上航渡与驻泊训练的卫勤保障特点与做法报告如下.
作者：李进；周传华 刊期： 2003年第03期
1998年至2002年我们采用纤支镜引导下经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者50例,使重症呼吸衰竭患者在早期清醒状态下顺利实施气管插管,及时进行呼吸机辅助呼吸,救治成功达到42例(84%).现报告如下:
作者：黄海蓉；王剑平；王钧；于化鹏 刊期： 2003年第03期
目的探讨检测长期血透患者甲状旁腺素对继发性甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗的临床意义.方法选择84例长期血液透析患者,分为服钙剂组与不服钙剂组,另选择30例非肾功能减退患者为正常对照组,分别检测患者血清甲状旁腺素、钙、磷、尿素氮、肌酐等.结果服钙剂组患者血清甲状旁腺素、磷明显低于不服钙剂组,两者之间有显著性差异(P＜0.05);而两组患者间的血清钙没有显著性差异(P＞0.05);长期血透患者的血清甲状旁腺素明显大于正常对照组,与尿素氮、肌酐和磷呈正相关.结论甲状旁腺素检测对长期血透患者继发甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗有重要指导意义;服用钙剂能预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进,减少继发性甲状旁腺功能亢进的发生率.
作者：范炜；朱维平；邵洁；史惠强 刊期： 2003年第03期
1病案摘要患者男,49岁,因左下腹痛、腹胀、伴呕吐及肛门排气排粪减少36小时入院.查体:体温37.0 C,体胖,腹部膨隆,腹肌软,左下腹压痛、反跳痛,未触及肿块,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.白细胞总数9.7×109/L,中性粒细胞0.88;腹部平片示右半结肠充气明显,右侧腹多个气液平面.入院诊断:急性机械性低位肠梗阻.给予禁食、胃肠减压、肛管排气及抗感染、补液等治疗24小时,无明显好转.遂在连续硬脊膜外麻醉下行剖腹探查术.
作者：吴胜 刊期： 2003年第03期
盐酸左氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗菌药,主要用于呼吸系统、泌尿生殖系统及皮肤软组织感染等治疗.临床使用时常与其他药物分开静脉滴注,本文就其与9种中药注射液的配伍稳定性进行了实验室观察.
作者：韩保民；陈筠；严月蕾 刊期： 2003年第03期
尿失禁是妇女常见疾患.据估计全球已逾数千万妇女患尿失禁,发病随年龄的增加而增多,且具有发展快、数量大的特征,已影响患者生活的质量和身心健康,给家庭和社会带来沉重负担.自国际妇科泌尿学会(International Urogynecology Association)1976年召开首届年会之后,20余年来国际上妇科泌尿学专家队伍和妇科泌尿学(Urogynecoology)理论日臻完善,成为学科相互交叉和渗透的一个崭新领域.从20世纪下半叶开始,我国人口老龄化日趋明显,2001年65岁以上老年人口已近1亿人,人口年龄结构提前进入老年型,且80岁以上高龄老年人口增长更快.尿失禁与人口老龄化有明显关系,随着老年及高龄老年人的增加,女性中泌尿妇科疾患的人会越来越多,迫切需要加强重点防治,加快妇科泌尿学的发展,迎接21世纪老龄化健康问题的新挑战.
作者：宋岩峰 刊期： 2003年第03期
2001年5月至11月,我们应用高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年慢性前列腺增生症患者19例,经过1年以上的随访,均获得临床治愈,现报告如下:
作者：张江灵；郑维斌；毛荆平；郑伟生 刊期： 2003年第03期
本文对9例妊娠晚期合并重症乙型病毒性肝炎的临床资料进行了分析,现报告如下:1资料与方法1.1对象1992年至2001年常州市传染病医院产科收治妊娠晚期合并病毒性肝炎患者852例,其中临床症状及生化指标符合重型肝炎诊断标准者[1]9例(发生率1.06%).
作者：王冬梅；孙银屏 刊期： 2003年第03期
恶性心包积液多系恶性肿瘤心包转移或原发于心包的恶性肿瘤所致,易造成急、慢性心包填塞.我院采用彩色多普勒超声(简称彩超)引导进针、胸膜活检针穿刺、心包内置入硅胶管持续引流心包诊治恶性心包积液患者29例,取得了良好的诊断和治疗效果,现报告如下:
作者：朱皓皞；卢武生；邓节喜；张俊松 刊期： 2003年第03期
1病案摘要患者男,13岁.因咳嗽、咽痛来院就诊,诊断为上呼吸道感染.给予氨苄青霉素钠3g加生理盐水500ml静脉滴注后,予0.2%的乳酸环丙沙星注射液(武汉第二制药厂产品,批号:2000062402,规格:0.2g/100ml)70ml静脉滴注(45滴/min).10分钟后患者诉进针部位疼痛.经查发现进针部位微红,立即调慢滴注速度.药液滴入20分钟后,患者诉疼痛加剧,并累及前臂、上臂.发现进针部位紫绀,有硬块感,血管凸起严重,呈深紫色,并随血管呈树状延伸至上臂.立即停药观察,20分钟后血管红肿消失,亦无痛感.第2天只予氨苄青霉素钠加生理盐水静脉滴注,未再发生上述症状.经临床诊断为乳酸环丙沙星注射液致静脉炎.
作者：江再茂 刊期： 2003年第03期
日达仙(Thymosin α1)具有调节机体免疫功能,临床与干扰素联合治疗慢性乙肝可提高抗病毒疗效[1],细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的水平与肝组织炎症活动度密切相关[2].我们应用日达仙治疗慢性重型肝炎患者,观察了可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的水平,现将结果报告如下:
作者：郑瑞丹；张闽峰；饶日春；黄俊达；徐成润；林福地 刊期： 2003年第03期
血气检测是目前临床上救治新生儿窒息、HIE和严重心肺疾患引起的呼吸衰竭和高热、腹泻所致的酸碱平衡失调等疾病的一项主要检查项目.动脉穿刺采血的成功与否,直接关系到治愈率高低.新生儿动脉穿刺难度大,合适的穿刺部位是提高穿刺成功率的先决条件.为更好地配合抢救治疗,提高动脉穿刺成功率,减轻患儿的疼痛,我科于1997年2月至2001年8月对263例新生儿的股动脉和桡动脉分组穿刺采血并进行了分析比较,现报告如下.
作者：蒋爱华；王晓风；王霞容 刊期： 2003年第03期
目的探讨肝破裂CT分型与临床治疗的关系.方法因腹部钝器伤经CT检查证实为肝破裂32例,18例(56.31%)行增强扫描.结果将肝破裂分为三种类型,条状裂隙型16例(50%),类圆型12例(37.5%),大块粉碎型4例(12.5%).本组6例(18.75%)行手术探查,26例(81.25%)经保守治疗.全部病例均顺利康复.结论采用简化的肝破裂CT分型方法,简单易行,并有助于临床确定治疗方案和降低手术探查率.
作者：王和平；钱大椿；沈复兴；韩辉；徐恩酥；丰兰秀 刊期： 2003年第03期
肩锁关节脱位多为直接暴力引起,特别当肩关节处于外展内旋位时,暴力冲击肩的顶部,易引起肩锁关节脱位.其中TossyⅢ型脱位是肩锁/喙锁韧带完全断裂,一般需手术治疗[1].自2001年5月至2002年10月,我科应用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修复技术,治疗急性肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的患者8例,效果满意.报告如下:
作者：王魁；杨维权；郑朝晖；刘大雄 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性肝炎临床病理分级分期的诊断指标.方法从5 800例经临床和病理确诊的各型病毒性肝炎及肝病中,按临床和病原学诊断排除慢性乙型肝炎重叠感染及其他类型的病毒性肝炎,随机抽取近10年来单一HBV感染的慢性乙型肝炎617例,进行组织学分级分期量化分析,将慢性肝炎肝组织炎症活动程度分为1～4级(G1～4),肝纤维化程度分为0～4期(S0～4).取肝活检时临床及血生化的主要检测指标对照统计分析.结果 617例慢性乙型肝炎中,慢性乙型肝炎(轻度),G1～2,S0～1,235例,占38.1%;慢性乙型肝炎(中度),G2～3,S2,200例,占32.4%;慢性乙型肝炎(重度)G3,S3,93例,占15.1%;肝炎肝硬化早期,G1～4,S4,89例,占14.4%.对照血生化9项主要指标结合临床分析提示,反映蛋白质代谢的四项指标:即白蛋白(A),球蛋白(G),A/G,γ-GP对临床分型诊断价值更为可靠,其次为TSB,ALG,AST.结论慢性肝炎临床病理量化诊断指标简单易行,便于临床医师掌握,具有较好的实用性.
作者：许家璋；杨志国；高蕾；张泰和；刘健虎；李育贤；齐承义；宁文锡；黄维德；严家春 刊期： 2003年第03期
1病案摘要患者男,38岁,腹泻、畏寒、发热(39.5℃)3天.患有精原细胞瘤15年.曾多次住院治疗.查体:左下腹腔有一肿块,约10cm×14cm大小,肿块压痛明显,质地硬,移动不明显.血常规检查:白细胞13×109/L,中性粒细胞0.8;血、粪培养均为阴性.抗感染治疗4天,体温下降不明显.临床诊断:①败血症,②肠道感染,③精原细胞瘤.
作者：张琳 刊期： 2003年第03期
目的调查老年2型糖尿病体脂状态及其与慢性并发症的关系,为健康管理提供科学依据.方法对诊治的108例老年2型糖尿病患者,其中正常体重组(BMI≥22.9kg/m2)34例,超重/肥胖组(BMI≥23kg/m2)74例,进行总体脂、局部体脂、血糖、血压及糖化血红蛋白检测,筛查糖尿病慢性并发症.结果超重/肥胖组较正常体重组在年龄、病程、BMI、FAT%,FBS、HbAlc及糖尿病慢性并发症发生率均显著增加(P＜0.05).结论老年2型糖尿病患者,对糖尿病的危害性认识不足,肥胖现象随年龄增加呈上升趋势,使糖尿病的多个慢性并发症未得到满意的控制,加强对这一群体的健康管理,有计划地实施干预策略,是防治的重要措施.
作者：王荔华；黄昭穗；黄胜利；黄春红；张梅钦；陈初英；李碧华；卢晓君 刊期： 2003年第03期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
