钱晓莉；司芩；吴卫英；穆红艳
目的探讨检测长期血透患者甲状旁腺素对继发性甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗的临床意义.方法选择84例长期血液透析患者,分为服钙剂组与不服钙剂组,另选择30例非肾功能减退患者为正常对照组,分别检测患者血清甲状旁腺素、钙、磷、尿素氮、肌酐等.结果服钙剂组患者血清甲状旁腺素、磷明显低于不服钙剂组,两者之间有显著性差异(P＜0.05);而两组患者间的血清钙没有显著性差异(P＞0.05);长期血透患者的血清甲状旁腺素明显大于正常对照组,与尿素氮、肌酐和磷呈正相关.结论甲状旁腺素检测对长期血透患者继发甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗有重要指导意义;服用钙剂能预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进,减少继发性甲状旁腺功能亢进的发生率.
作者：范炜；朱维平；邵洁；史惠强 刊期： 2003年第03期
1病案摘要患者男,49岁,因右上腹反复隐痛1年,加重伴发热、黄疸20天入院.查体:体温38.0℃,脉博88次/min,巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹轻压痛,Murphy's征阴性,肝区叩击痛,余无异常.实验检查:WBC11.7×109/L,TBIL 58.2μmol/L,DBIL36.4μmol/L,γ-GT 272U/L,ALP 219U/L,GPT 122U/L.B超检查:肝胰无异常;胆囊6.2cm×3.4cm,总胆管内径0.8cm;肝门偏下方胆管内探及1.9cm×1.5cm等回声团块,周边境界清晰,左右肝管轻度扩张.CT检查提示肝门区胆管占位性病变.ERCP摄片见肝总管有一偏侧性2.0cm×1.5cm大小充盈缺损,左右肝管及胆总管显影良好.
作者：龚兵；许兆龙；杭群 刊期： 2003年第03期
2000年9月至2003年1月,我科使用三叶草状钢板治疗肱骨近端骨折患者24例,疗效满意,现报告如下:
作者：江峰；李艳 刊期： 2003年第03期
恶性心包积液多系恶性肿瘤心包转移或原发于心包的恶性肿瘤所致,易造成急、慢性心包填塞.我院采用彩色多普勒超声(简称彩超)引导进针、胸膜活检针穿刺、心包内置入硅胶管持续引流心包诊治恶性心包积液患者29例,取得了良好的诊断和治疗效果,现报告如下:
作者：朱皓皞；卢武生；邓节喜；张俊松 刊期： 2003年第03期
2001年5月至11月,我们应用高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年慢性前列腺增生症患者19例,经过1年以上的随访,均获得临床治愈,现报告如下:
作者：张江灵；郑维斌；毛荆平；郑伟生 刊期： 2003年第03期
门诊作为医院对外服务的第一窗口,是联系住院医疗和社会医疗的纽带,其工作的优劣、质量的高低是医院整体技术水平的直接反映,对医院的声誉有着重大的影响.为适应医学模式的转变,树立以病人为中心的服务理念,提高病人满意度,我院通过实践和摸索,对如何建立优质的门诊服务模式进行了探索,取得了满意的效果.现介绍如下:
作者：俞立农；苏国同 刊期： 2003年第03期
尿失禁是妇女常见疾患.据估计全球已逾数千万妇女患尿失禁,发病随年龄的增加而增多,且具有发展快、数量大的特征,已影响患者生活的质量和身心健康,给家庭和社会带来沉重负担.自国际妇科泌尿学会(International Urogynecology Association)1976年召开首届年会之后,20余年来国际上妇科泌尿学专家队伍和妇科泌尿学(Urogynecoology)理论日臻完善,成为学科相互交叉和渗透的一个崭新领域.从20世纪下半叶开始,我国人口老龄化日趋明显,2001年65岁以上老年人口已近1亿人,人口年龄结构提前进入老年型,且80岁以上高龄老年人口增长更快.尿失禁与人口老龄化有明显关系,随着老年及高龄老年人的增加,女性中泌尿妇科疾患的人会越来越多,迫切需要加强重点防治,加快妇科泌尿学的发展,迎接21世纪老龄化健康问题的新挑战.
作者：宋岩峰 刊期： 2003年第03期
血气检测是目前临床上救治新生儿窒息、HIE和严重心肺疾患引起的呼吸衰竭和高热、腹泻所致的酸碱平衡失调等疾病的一项主要检查项目.动脉穿刺采血的成功与否,直接关系到治愈率高低.新生儿动脉穿刺难度大,合适的穿刺部位是提高穿刺成功率的先决条件.为更好地配合抢救治疗,提高动脉穿刺成功率,减轻患儿的疼痛,我科于1997年2月至2001年8月对263例新生儿的股动脉和桡动脉分组穿刺采血并进行了分析比较,现报告如下.
作者：蒋爱华；王晓风；王霞容 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性肝炎临床病理分级分期的诊断指标.方法从5 800例经临床和病理确诊的各型病毒性肝炎及肝病中,按临床和病原学诊断排除慢性乙型肝炎重叠感染及其他类型的病毒性肝炎,随机抽取近10年来单一HBV感染的慢性乙型肝炎617例,进行组织学分级分期量化分析,将慢性肝炎肝组织炎症活动程度分为1～4级(G1～4),肝纤维化程度分为0～4期(S0～4).取肝活检时临床及血生化的主要检测指标对照统计分析.结果 617例慢性乙型肝炎中,慢性乙型肝炎(轻度),G1～2,S0～1,235例,占38.1%;慢性乙型肝炎(中度),G2～3,S2,200例,占32.4%;慢性乙型肝炎(重度)G3,S3,93例,占15.1%;肝炎肝硬化早期,G1～4,S4,89例,占14.4%.对照血生化9项主要指标结合临床分析提示,反映蛋白质代谢的四项指标:即白蛋白(A),球蛋白(G),A/G,γ-GP对临床分型诊断价值更为可靠,其次为TSB,ALG,AST.结论慢性肝炎临床病理量化诊断指标简单易行,便于临床医师掌握,具有较好的实用性.
作者：许家璋；杨志国；高蕾；张泰和；刘健虎；李育贤；齐承义；宁文锡；黄维德；严家春 刊期： 2003年第03期
目的分析原发性食管小细胞癌的临床特点和治疗.方法 6例食管小细胞癌患者均接受根治性切除,局部淋巴结清扫和胃代食管胸内或颈部吻合术.术后均辅以化学治疗和免疫治疗.结果全组病例无手术死亡,经随访,肿瘤多因血循环转移而死亡.结论原发性食管小细胞癌是一种恶性程度很高、临床少见的肿瘤,早期手术结合化学治疗及免疫治疗可提高疗效.
作者：易云峰 刊期： 2003年第03期
海防部队高度分散、驻守海岛(岸)、环境恶劣、气候多变、交通运输不便,给部队卫勤保障带来了诸多困难.特别是在现代战争中运输补给线受制约的情况下,卫勤保障将面临更加严峻的挑战.本文就此谈些粗浅认识.
作者：陈宝贵；黄柏山 刊期： 2003年第03期
目的研究内窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 1996年5月～2002年12月期间对28例肾结石、1 205例输尿管结石、12例尿道结石及33例膀胱结石行腔内机械碎石术、超声碎石术、气压弹道碎石术以及钬激光碎石术.结果肾多发结石行微创经皮肾输尿管镜碎石术成功率96.4%(27/28);输尿管结石碎石成功率98.1%(1181/1205);失败主要原因为输尿管狭窄6例、输尿管纤维性扭曲5例、结石游走8例,并发症主要为输尿管穿孔5例0.45%(5/1 205);尿道膀胱结石成功率100%.结论窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石安全、有效并且微创,特别适用于泌尿系结石的急诊处理.
作者：任胜强；袁鹤胜；刘星明；邬旭明；桑乾宏；李和民；方建军；蔡雅富 刊期： 2003年第03期
1病案摘要患者男,38岁,腹泻、畏寒、发热(39.5℃)3天.患有精原细胞瘤15年.曾多次住院治疗.查体:左下腹腔有一肿块,约10cm×14cm大小,肿块压痛明显,质地硬,移动不明显.血常规检查:白细胞13×109/L,中性粒细胞0.8;血、粪培养均为阴性.抗感染治疗4天,体温下降不明显.临床诊断:①败血症,②肠道感染,③精原细胞瘤.
作者：张琳 刊期： 2003年第03期
应力性骨折又称行军骨折、疲劳性骨折、不完全骨折、自然骨折等,是军事训练中的常见伤,其发病与军事训练中骨骼疲劳有密切关系,具有同一训练科目导致参训群体身体相同部位发生应力性骨折的流行病学特点,对部队训练影响较大.因此,认真指导部队科学练兵,预防应力性骨折的发生,是部队卫生技术干部的重要工作任务.
作者：于晓华 刊期： 2003年第03期
继续医学教育是院校基本医学教育的延续,以学习医学新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的终身性医学教育.作为提高专业技能的有效途径,医务人员一直要持续不断地接受继续医学教育,以适应医学科技水平不断发展的需要.本文结合工作实践,就军队医院如何开展继续医学教育工作谈以下几方面思考.
作者：周斌 刊期： 2003年第03期
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法采用巴德公司充填物及补片对90例腹股沟疝患者作无张力修补治疗.结果 90例手术过程均顺利,并发尿潴留8例,阴囊积液1例,切口疼痛4例,腹股沟部异物感7例,无切口感染,术后随访无复发.结论疝环充填式无张力疝修补术的手术操作简便,损伤少,恢复快,手术适应证宽,并发症少,复发率低.
作者：张清；黄润生；党胜春 刊期： 2003年第03期
随着人们生活水平的不断提高,以及烤瓷制作技术的迅速发展,烤瓷熔附金属固定桥(简称金属烤瓷桥)已广泛应用于口腔修复,但由于受到多因素的影响,修复效果差别较大.我科于1996至2002年,采用金属烤瓷桥行口腔修复者282例,并随访,现将临床情况及失败的40例讨论分析如下:
作者：任艳云；石兰；陈志红；王利民 刊期： 2003年第03期
重症支气管哮喘急性发作期需静脉应用糖皮质激素治疗[1],但皮质激素治疗失败可引起哮喘患者死亡[2].我们自1998年6月～2002年6月随机比较了甲基强的松龙两种剂量及氢化可的松治疗重症哮喘急性发作期的临床应用价值,现报告如下:
作者：沈四新；江晓肖；陈清勇；陈达伟 刊期： 2003年第03期
目的探讨肝破裂CT分型与临床治疗的关系.方法因腹部钝器伤经CT检查证实为肝破裂32例,18例(56.31%)行增强扫描.结果将肝破裂分为三种类型,条状裂隙型16例(50%),类圆型12例(37.5%),大块粉碎型4例(12.5%).本组6例(18.75%)行手术探查,26例(81.25%)经保守治疗.全部病例均顺利康复.结论采用简化的肝破裂CT分型方法,简单易行,并有助于临床确定治疗方案和降低手术探查率.
作者：王和平；钱大椿；沈复兴；韩辉；徐恩酥；丰兰秀 刊期： 2003年第03期
肩锁关节脱位多为直接暴力引起,特别当肩关节处于外展内旋位时,暴力冲击肩的顶部,易引起肩锁关节脱位.其中TossyⅢ型脱位是肩锁/喙锁韧带完全断裂,一般需手术治疗[1].自2001年5月至2002年10月,我科应用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修复技术,治疗急性肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的患者8例,效果满意.报告如下:
作者：王魁；杨维权；郑朝晖；刘大雄 刊期： 2003年第03期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
