学术投稿

对军队医院如何开展继续医学教育的几点思考

周斌

关键词:军队医院, 继续医学教育, 思考
摘要:继续医学教育是院校基本医学教育的延续,以学习医学新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的终身性医学教育.作为提高专业技能的有效途径,医务人员一直要持续不断地接受继续医学教育,以适应医学科技水平不断发展的需要.本文结合工作实践,就军队医院如何开展继续医学教育工作谈以下几方面思考.
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    恶性心包积液多系恶性肿瘤心包转移或原发于心包的恶性肿瘤所致,易造成急、慢性心包填塞.我院采用彩色多普勒超声(简称彩超)引导进针、胸膜活检针穿刺、心包内置入硅胶管持续引流心包诊治恶性心包积液患者29例,取得了良好的诊断和治疗效果,现报告如下:

    作者:朱皓皞;卢武生;邓节喜;张俊松 刊期: 2003年第03期

  • 高能聚焦超声治疗老年人慢性前列腺增生症

    2001年5月至11月,我们应用高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年慢性前列腺增生症患者19例,经过1年以上的随访,均获得临床治愈,现报告如下:

    作者:张江灵;郑维斌;毛荆平;郑伟生 刊期: 2003年第03期

  • 阴茎肉瘤1例

    1病案摘要患者男,58岁,1990年3月发现阴茎腹侧一小肿块,进行性增大,至1999年5月行肿块切除术,病理报告为阴茎纤维瘤.2000年6月发生局部复发,且迅速增长,于2002年1月住院诊治.检查:一般情况好,肿块位于阴茎腹侧根部且向双侧扩展,约3cm×3cm,固定,质硬,轻微压痛,阴茎勃起时疼痛明显,否认泌尿系刺激症状,双侧腹股沟淋巴结未肿大,再次行肿块切除术.病理报告为阴茎间叶性肉瘤.因患者拒绝根治性手术治疗,则行化疗配合局部放疗.经3个周期化疗和一个疗程局部常规放疗后(DT60Gy),患者痊愈出院.已随访6个月,健康状况良好.

    作者:原锦 刊期: 2003年第03期

  • 陆军某部五昼夜驻泊航渡训练膳食营养调查

    陆军某部队在濒海训练期间进行了连续五昼夜的驻泊航渡海上训练,为了解陆军部队航渡训练期间膳食营养摄入情况和饮食保障方法,便于日后指导陆军部队搞好海上航渡训练期间的合理膳食,我们于2002年6月26日至30日,对该部队5昼夜海上驻泊航渡训练期间的膳食营养情况进行了调查,现报告如下:

    作者:魏德江;姜勇;梁洪军;贾德胜;戴甫春;陈琼 刊期: 2003年第03期

  • 静脉滴注乳酸环丙沙星致静脉炎1例

    1病案摘要患者男,13岁.因咳嗽、咽痛来院就诊,诊断为上呼吸道感染.给予氨苄青霉素钠3g加生理盐水500ml静脉滴注后,予0.2%的乳酸环丙沙星注射液(武汉第二制药厂产品,批号:2000062402,规格:0.2g/100ml)70ml静脉滴注(45滴/min).10分钟后患者诉进针部位疼痛.经查发现进针部位微红,立即调慢滴注速度.药液滴入20分钟后,患者诉疼痛加剧,并累及前臂、上臂.发现进针部位紫绀,有硬块感,血管凸起严重,呈深紫色,并随血管呈树状延伸至上臂.立即停药观察,20分钟后血管红肿消失,亦无痛感.第2天只予氨苄青霉素钠加生理盐水静脉滴注,未再发生上述症状.经临床诊断为乳酸环丙沙星注射液致静脉炎.

    作者:江再茂 刊期: 2003年第03期

  • 要重视女性尿失禁的防治工作

    尿失禁是妇女常见疾患.据估计全球已逾数千万妇女患尿失禁,发病随年龄的增加而增多,且具有发展快、数量大的特征,已影响患者生活的质量和身心健康,给家庭和社会带来沉重负担.自国际妇科泌尿学会(International Urogynecology Association)1976年召开首届年会之后,20余年来国际上妇科泌尿学专家队伍和妇科泌尿学(Urogynecoology)理论日臻完善,成为学科相互交叉和渗透的一个崭新领域.从20世纪下半叶开始,我国人口老龄化日趋明显,2001年65岁以上老年人口已近1亿人,人口年龄结构提前进入老年型,且80岁以上高龄老年人口增长更快.尿失禁与人口老龄化有明显关系,随着老年及高龄老年人的增加,女性中泌尿妇科疾患的人会越来越多,迫切需要加强重点防治,加快妇科泌尿学的发展,迎接21世纪老龄化健康问题的新挑战.

    作者:宋岩峰 刊期: 2003年第03期

  • 军训与应力性骨折

    应力性骨折又称行军骨折、疲劳性骨折、不完全骨折、自然骨折等,是军事训练中的常见伤,其发病与军事训练中骨骼疲劳有密切关系,具有同一训练科目导致参训群体身体相同部位发生应力性骨折的流行病学特点,对部队训练影响较大.因此,认真指导部队科学练兵,预防应力性骨折的发生,是部队卫生技术干部的重要工作任务.

    作者:于晓华 刊期: 2003年第03期

  • 对军队医院如何开展继续医学教育的几点思考

    继续医学教育是院校基本医学教育的延续,以学习医学新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的终身性医学教育.作为提高专业技能的有效途径,医务人员一直要持续不断地接受继续医学教育,以适应医学科技水平不断发展的需要.本文结合工作实践,就军队医院如何开展继续医学教育工作谈以下几方面思考.

    作者:周斌 刊期: 2003年第03期

  • 剖胸术后患者自控硬膜外镇痛临床观察

    我院自2001年1月以来开展常规术后镇痛治疗,至2002年12月已对20例剖胸手术患者行自控硬膜外术后镇痛(PCEA),本文通过综合临床观察及护理,回顾总结此组病例临床效果及不良反应.报告如下:

    作者:陶宇;黄香红;丁燕 刊期: 2003年第03期

  • B超引导肝内无水乙醇注射治疗肝癌643例疗效观察

    1991年10月至2002年6月,我院对643例原发性或转移性肝癌患者行无水乙醇瘤内注射治疗,取得良好效果.现报告如下:

    作者:钱晓莉;司芩;吴卫英;穆红艳 刊期: 2003年第03期

  • 精原细胞瘤伴巨大肾积水1例的B超检查

    1病案摘要患者男,38岁,腹泻、畏寒、发热(39.5℃)3天.患有精原细胞瘤15年.曾多次住院治疗.查体:左下腹腔有一肿块,约10cm×14cm大小,肿块压痛明显,质地硬,移动不明显.血常规检查:白细胞13×109/L,中性粒细胞0.8;血、粪培养均为阴性.抗感染治疗4天,体温下降不明显.临床诊断:①败血症,②肠道感染,③精原细胞瘤.

    作者:张琳 刊期: 2003年第03期

  • 应用锁骨钩钢板及韧带修复技术治疗急性肩锁关节脱位

    肩锁关节脱位多为直接暴力引起,特别当肩关节处于外展内旋位时,暴力冲击肩的顶部,易引起肩锁关节脱位.其中TossyⅢ型脱位是肩锁/喙锁韧带完全断裂,一般需手术治疗[1].自2001年5月至2002年10月,我科应用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修复技术,治疗急性肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的患者8例,效果满意.报告如下:

    作者:王魁;杨维权;郑朝晖;刘大雄 刊期: 2003年第03期

  • 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的体会

    1998年至2002年我们采用纤支镜引导下经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者50例,使重症呼吸衰竭患者在早期清醒状态下顺利实施气管插管,及时进行呼吸机辅助呼吸,救治成功达到42例(84%).现报告如下:

    作者:黄海蓉;王剑平;王钧;于化鹏 刊期: 2003年第03期

  • 卫勤机动力量建设与管理的几个问题(二)

    3卫勤机动力量建设与管理的主要内容卫勤机动力量建设与管理,是和平时期坚持不懈,不断进行的卫生战备工作.它对于由经常戒备状态转入等级战备状态的速度和质量,进而对各项卫勤保障任务的完成,将产生直接的影响.新时期军事战略方针强调指出,要把军事斗争准备的基点放在打赢现代技术特别是高新技术条件下的局部战争上.新时期军事战略目标、主要作战方向、作战对象和作战样式,为卫勤机动力量建设与管理,提出了更高的要求和建设与管理的内容.为此,加强卫勤机动力量建设与管理要抓好以下8个方面工作.

    作者:李富荣 刊期: 2003年第03期

  • 尿毒症患者肾移植的临床研究(附年龄≥55岁患者72例临床分析)

    目的探讨年龄≥55岁尿毒症患者肾移植的临床特点.方法将年龄≥55岁的肾移植患者72例(称A组)和同期<55岁的肾移植患者384例(称B组)的临床资料进行对照分析.结果 A组尿毒症患者冠心病、糖尿病及心衰发病率高于B组(P<0.05);A组人/肾1、3年成活率分别为90.5%/89.3%、81.6%/75.0%,B组分别为93.9%/91.2%、82.1%/77.4%(P>0.05);A组术后肺部感染、肝功能损害、心衰、心绞痛及糖尿病等发生率均高于B组(P<0.05);心血管并发症和感染是引起死亡的主要原因.结论年龄≥55岁以上尿毒症患者进行肾移植时,术前充分准备,术后合理使用免疫抑制剂、积极处理并发症,移植效果满意.

    作者:吴渊文;鲁可权;周晨曦;朱有华 刊期: 2003年第03期

  • 急性肠脂垂炎致肠梗阻1例

    1病案摘要患者男,49岁,因左下腹痛、腹胀、伴呕吐及肛门排气排粪减少36小时入院.查体:体温37.0 C,体胖,腹部膨隆,腹肌软,左下腹压痛、反跳痛,未触及肿块,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.白细胞总数9.7×109/L,中性粒细胞0.88;腹部平片示右半结肠充气明显,右侧腹多个气液平面.入院诊断:急性机械性低位肠梗阻.给予禁食、胃肠减压、肛管排气及抗感染、补液等治疗24小时,无明显好转.遂在连续硬脊膜外麻醉下行剖腹探查术.

    作者:吴胜 刊期: 2003年第03期

  • 镍钛记忆卡钩治疗腰椎椎弓峡部崩裂疗效分析

    腰椎椎弓峡部裂是引起下腰痛常见的疾病,也是引起腰椎滑脱的重要原因,好发于青壮年及重体力劳动者.长年担任施工训练的部队中,由于强度大,气候变化大,发病率较高.虽然保守治疗可以获得不同程度的疗效,但是对于反复发作或保守治疗无效、症状明显、影响日常工作及生活者,常采用手术治疗.

    作者:李重茂;陈昌伟;幸永明;李纯志;张春才;张德胜;张铭辉 刊期: 2003年第03期

  • 三叶草状钢板治疗肱骨近端骨折的体会

    2000年9月至2003年1月,我科使用三叶草状钢板治疗肱骨近端骨折患者24例,疗效满意,现报告如下:

    作者:江峰;李艳 刊期: 2003年第03期

  • 加强应急机动作战部队核生化防护思考

    核、生、化武器以其大规模杀伤效应而闻名于世.近年来,随着科技迅猛发展,核、生、化技术门槛越来越低,拥有和潜在拥有核、生、化技术或武器的国家和地区越来越多.虽然国际间的努力降低了核、生、化武器大规模应用,但核、生、化幽灵仍频频现身于世界各地.应急机动作战部队担负全军战备值班任务,其性质决定了其在未来应对各种突发事件中的作用与地位.核、生、化威胁的现实存在,决定了我们必须加强核、生、化防护,其使命必须也必然落在应急机动作战部队身上.笔者就此有几点思考:

    作者:熊允传 刊期: 2003年第03期

  • 硬膜外腔应用罗哌卡因等4种药物术后自控镇痛的临床观察

    经硬膜外腔使用阿片类药物的患者行自控麻醉镇痛,临床上已取得较为满意的效果.然而因可能发生恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动减慢、皮肤瘙痒等并发症,影响了这种镇痛方法的实施.我院将罗哌卡因、氟哌利多、新斯的明复合吗啡用于患者术后自控镇痛,现报告如下:

    作者:沈音;李宜淮 刊期: 2003年第03期

东南国防医药杂志

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主办:南京军区医学科学技术委员会