江峰；李艳
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法采用巴德公司充填物及补片对90例腹股沟疝患者作无张力修补治疗.结果 90例手术过程均顺利,并发尿潴留8例,阴囊积液1例,切口疼痛4例,腹股沟部异物感7例,无切口感染,术后随访无复发.结论疝环充填式无张力疝修补术的手术操作简便,损伤少,恢复快,手术适应证宽,并发症少,复发率低.
作者：张清；黄润生；党胜春 刊期： 2003年第03期
重症支气管哮喘急性发作期需静脉应用糖皮质激素治疗[1],但皮质激素治疗失败可引起哮喘患者死亡[2].我们自1998年6月～2002年6月随机比较了甲基强的松龙两种剂量及氢化可的松治疗重症哮喘急性发作期的临床应用价值,现报告如下:
作者：沈四新；江晓肖；陈清勇；陈达伟 刊期： 2003年第03期
盐酸左氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗菌药,主要用于呼吸系统、泌尿生殖系统及皮肤软组织感染等治疗.临床使用时常与其他药物分开静脉滴注,本文就其与9种中药注射液的配伍稳定性进行了实验室观察.
作者：韩保民；陈筠；严月蕾 刊期： 2003年第03期
1病案摘要患者男,58岁,1990年3月发现阴茎腹侧一小肿块,进行性增大,至1999年5月行肿块切除术,病理报告为阴茎纤维瘤.2000年6月发生局部复发,且迅速增长,于2002年1月住院诊治.检查:一般情况好,肿块位于阴茎腹侧根部且向双侧扩展,约3cm×3cm,固定,质硬,轻微压痛,阴茎勃起时疼痛明显,否认泌尿系刺激症状,双侧腹股沟淋巴结未肿大,再次行肿块切除术.病理报告为阴茎间叶性肉瘤.因患者拒绝根治性手术治疗,则行化疗配合局部放疗.经3个周期化疗和一个疗程局部常规放疗后(DT60Gy),患者痊愈出院.已随访6个月,健康状况良好.
作者：原锦 刊期： 2003年第03期
目的研究内窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 1996年5月～2002年12月期间对28例肾结石、1 205例输尿管结石、12例尿道结石及33例膀胱结石行腔内机械碎石术、超声碎石术、气压弹道碎石术以及钬激光碎石术.结果肾多发结石行微创经皮肾输尿管镜碎石术成功率96.4%(27/28);输尿管结石碎石成功率98.1%(1181/1205);失败主要原因为输尿管狭窄6例、输尿管纤维性扭曲5例、结石游走8例,并发症主要为输尿管穿孔5例0.45%(5/1 205);尿道膀胱结石成功率100%.结论窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石安全、有效并且微创,特别适用于泌尿系结石的急诊处理.
作者：任胜强；袁鹤胜；刘星明；邬旭明；桑乾宏；李和民；方建军；蔡雅富 刊期： 2003年第03期
2000年9月至2003年1月,我科使用三叶草状钢板治疗肱骨近端骨折患者24例,疗效满意,现报告如下:
作者：江峰；李艳 刊期： 2003年第03期
信息化战争具有武器系统信息化、智能化,作战力量数字化、知识化,指挥控制一体化、实时化等新特征,给卫勤保障工作带来了新的问题.现结合省军区实际,就如何做好信息化战争条件下的卫勤保障工作谈点看法.
作者：宁兰文；方干 刊期： 2003年第03期
目的探讨肝破裂CT分型与临床治疗的关系.方法因腹部钝器伤经CT检查证实为肝破裂32例,18例(56.31%)行增强扫描.结果将肝破裂分为三种类型,条状裂隙型16例(50%),类圆型12例(37.5%),大块粉碎型4例(12.5%).本组6例(18.75%)行手术探查,26例(81.25%)经保守治疗.全部病例均顺利康复.结论采用简化的肝破裂CT分型方法,简单易行,并有助于临床确定治疗方案和降低手术探查率.
作者：王和平；钱大椿；沈复兴；韩辉；徐恩酥；丰兰秀 刊期： 2003年第03期
血气检测是目前临床上救治新生儿窒息、HIE和严重心肺疾患引起的呼吸衰竭和高热、腹泻所致的酸碱平衡失调等疾病的一项主要检查项目.动脉穿刺采血的成功与否,直接关系到治愈率高低.新生儿动脉穿刺难度大,合适的穿刺部位是提高穿刺成功率的先决条件.为更好地配合抢救治疗,提高动脉穿刺成功率,减轻患儿的疼痛,我科于1997年2月至2001年8月对263例新生儿的股动脉和桡动脉分组穿刺采血并进行了分析比较,现报告如下.
作者：蒋爱华；王晓风；王霞容 刊期： 2003年第03期
随着军队医院精简调整,划区联勤保障的实施,我院克服工作人员少,保障任务重,经费标准低,保健需求高等困难,始终坚持以军委保健工作方针为指导,与时俱进,不断改进为老干部保健服务工作,加强医德医风和业务建设,开展优质服务,全面提高了老干部保健质量,受到广大老干部好评.主要做法介绍如下:
作者：蒋学义；茅建华；苏韫；王敏灿；朱裕锭；余抗美 刊期： 2003年第03期
部队海上航渡与驻泊训练是未来渡海登岛临战训练的重要组成部分,做好这一期间的卫勤保障工作,对保障官兵身体健康,维护部队战斗力有着至关重要的意义.去年,某部在东南沿海组织实装摩步团利用登陆舰(艇)进行了航渡与驻泊训练,由于卫勤保障措施得力,晕船率为12.5%、昼夜发病率0.38‰,无中暑、虚脱、无传染病、无集体性食物中毒发生,有效地保障了官兵身体健康,提高了部队战斗力.现将海上航渡与驻泊训练的卫勤保障特点与做法报告如下.
作者：李进；周传华 刊期： 2003年第03期
有关脑脊液(CSF)中酶类检测的报道甚少.CSF中天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氨酶(LD)、肌酸激酶(CK)对一些疾病的诊断具有一定的意义,但是对常规以外的CSF生化往往不很清楚,查找CSF生化参考值是困难的[1].我们结合了临床诊断及检测结果,对总蛋白(TP)＜450mg/L的60份CSF统计分析,对204例CSF标本进行了AST、LD、CK、总蛋白(TP)的测定,提出了CSF中这3种酶活性新的鉴别界线,探讨了在脑部伤病中3种酶活性的变化.现报告如下:
作者：胡望平；胡盈莹；朱伟峰 刊期： 2003年第03期
随着人们生活水平的不断提高,以及烤瓷制作技术的迅速发展,烤瓷熔附金属固定桥(简称金属烤瓷桥)已广泛应用于口腔修复,但由于受到多因素的影响,修复效果差别较大.我科于1996至2002年,采用金属烤瓷桥行口腔修复者282例,并随访,现将临床情况及失败的40例讨论分析如下:
作者：任艳云；石兰；陈志红；王利民 刊期： 2003年第03期
目的探讨年龄≥55岁尿毒症患者肾移植的临床特点.方法将年龄≥55岁的肾移植患者72例(称A组)和同期＜55岁的肾移植患者384例(称B组)的临床资料进行对照分析.结果 A组尿毒症患者冠心病、糖尿病及心衰发病率高于B组(P＜0.05);A组人/肾1、3年成活率分别为90.5%/89.3%、81.6%/75.0%,B组分别为93.9%/91.2%、82.1%/77.4%(P＞0.05);A组术后肺部感染、肝功能损害、心衰、心绞痛及糖尿病等发生率均高于B组(P＜0.05);心血管并发症和感染是引起死亡的主要原因.结论年龄≥55岁以上尿毒症患者进行肾移植时,术前充分准备,术后合理使用免疫抑制剂、积极处理并发症,移植效果满意.
作者：吴渊文；鲁可权；周晨曦；朱有华 刊期： 2003年第03期
为探讨功能消化不良临床亚型与导纳胃动图间的相关性[1],自2002年4月至12月,我们对功能性消化不良(FD)164例患者进行了对照分析,现报告如下:
作者：申爱华；陈文柳；戴禄寿；涂金芳 刊期： 2003年第03期
目的调查老年2型糖尿病体脂状态及其与慢性并发症的关系,为健康管理提供科学依据.方法对诊治的108例老年2型糖尿病患者,其中正常体重组(BMI≥22.9kg/m2)34例,超重/肥胖组(BMI≥23kg/m2)74例,进行总体脂、局部体脂、血糖、血压及糖化血红蛋白检测,筛查糖尿病慢性并发症.结果超重/肥胖组较正常体重组在年龄、病程、BMI、FAT%,FBS、HbAlc及糖尿病慢性并发症发生率均显著增加(P＜0.05).结论老年2型糖尿病患者,对糖尿病的危害性认识不足,肥胖现象随年龄增加呈上升趋势,使糖尿病的多个慢性并发症未得到满意的控制,加强对这一群体的健康管理,有计划地实施干预策略,是防治的重要措施.
作者：王荔华；黄昭穗；黄胜利；黄春红；张梅钦；陈初英；李碧华；卢晓君 刊期： 2003年第03期
1病案摘要患者男,49岁,因左下腹痛、腹胀、伴呕吐及肛门排气排粪减少36小时入院.查体:体温37.0 C,体胖,腹部膨隆,腹肌软,左下腹压痛、反跳痛,未触及肿块,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.白细胞总数9.7×109/L,中性粒细胞0.88;腹部平片示右半结肠充气明显,右侧腹多个气液平面.入院诊断:急性机械性低位肠梗阻.给予禁食、胃肠减压、肛管排气及抗感染、补液等治疗24小时,无明显好转.遂在连续硬脊膜外麻醉下行剖腹探查术.
作者：吴胜 刊期： 2003年第03期
肩锁关节脱位多为直接暴力引起,特别当肩关节处于外展内旋位时,暴力冲击肩的顶部,易引起肩锁关节脱位.其中TossyⅢ型脱位是肩锁/喙锁韧带完全断裂,一般需手术治疗[1].自2001年5月至2002年10月,我科应用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修复技术,治疗急性肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的患者8例,效果满意.报告如下:
作者：王魁；杨维权；郑朝晖；刘大雄 刊期： 2003年第03期
继续医学教育是院校基本医学教育的延续,以学习医学新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的终身性医学教育.作为提高专业技能的有效途径,医务人员一直要持续不断地接受继续医学教育,以适应医学科技水平不断发展的需要.本文结合工作实践,就军队医院如何开展继续医学教育工作谈以下几方面思考.
作者：周斌 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性肝炎临床病理分级分期的诊断指标.方法从5 800例经临床和病理确诊的各型病毒性肝炎及肝病中,按临床和病原学诊断排除慢性乙型肝炎重叠感染及其他类型的病毒性肝炎,随机抽取近10年来单一HBV感染的慢性乙型肝炎617例,进行组织学分级分期量化分析,将慢性肝炎肝组织炎症活动程度分为1～4级(G1～4),肝纤维化程度分为0～4期(S0～4).取肝活检时临床及血生化的主要检测指标对照统计分析.结果 617例慢性乙型肝炎中,慢性乙型肝炎(轻度),G1～2,S0～1,235例,占38.1%;慢性乙型肝炎(中度),G2～3,S2,200例,占32.4%;慢性乙型肝炎(重度)G3,S3,93例,占15.1%;肝炎肝硬化早期,G1～4,S4,89例,占14.4%.对照血生化9项主要指标结合临床分析提示,反映蛋白质代谢的四项指标:即白蛋白(A),球蛋白(G),A/G,γ-GP对临床分型诊断价值更为可靠,其次为TSB,ALG,AST.结论慢性肝炎临床病理量化诊断指标简单易行,便于临床医师掌握,具有较好的实用性.
作者：许家璋；杨志国；高蕾；张泰和；刘健虎；李育贤；齐承义；宁文锡；黄维德；严家春 刊期： 2003年第03期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
