李艳；朱丹
临床静脉输液给药时,常需利用输液器同时注射多种药物,注射药物时多采用分离头皮针与输液器的连接,将注射器与头皮针相连注药,注药完毕,再将头皮针与输液器恢复连接;如再次给药重复上述过程.
作者：尚咏梅；刘亚萍；王丽 刊期： 2010年第02期
目的 探讨急诊病房分级护理成本,对比现行分级护理成本与实际分级护理收费的相符度,为合理制定护理收费标准提供依据.方法 采用自行设计的问卷对42名护士长及资深护理专家进行调查,确定分级护理服务项目内容,用项目成本核算公式对急诊病房分级护理服务项目进行成本核算.结果 急诊病房分级护理实际成本一级护理为(93.64±27.21)元/d、二级护理为(35.21±15.65)元/d、三级护理为(19.12±10.74)元/d,分别为现行分级护理收费标准的7.80倍、4.40倍、6.37倍(均P＜0.01).各护理级别成本中人力成本所占比例高,平均为51.95%.结论 现行的急诊病房分级护理收费标准不能完全反映分级护理过程中实际成本消耗.需完善护理项目成本核算体系,合理制定护理收费标准,以体现护士的劳动价值.
作者：彭雅君；李文燕；陈瑞华；杨利红；钟秀霞；杨玲媛 刊期： 2010年第02期
对10例空鼻综合征患者在鼻内镜下行鼻腔黏骨膜下填塞术治疗,术前加强心理护理,做好术前准备和鼻腔冲洗;术后做好一般护理、饮食指导、伤口护理、疼痛护理,鼓励患者活动,预防感染.结果 10例患者术后恢复良好,随访10~20个月,患者自述临床症状明显好转,效果较满意.提示科学的护理能促进患者康复.
作者：梁晶 刊期： 2010年第02期
目的 探讨护理干预对改善泌尿系术后失眠患者睡眠质量的有效性.方法 将668例泌尿系术后失眠患者随机分为干预组和对照组各334例,两组术后均进行泌尿科术后常规护理,干预组在此基础上针对失眠原因实施药物及穴位按摩、针灸镇痛、对留置导管患者加强指导与教育、保护和支持胃肠功能、加强心理疏导、改善病房环境的护理干预.结果 护理干预后干预组主观评价睡眠质量、入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠时间显著优于对照组(均P＜0.01).结论 针对失眠原因对泌尿系术后失眠患者进行个性化的高质量护理干预,可有效提高患者的睡眠质量.
作者：兰天；董运成 刊期： 2010年第02期
目的 探讨液体温度对择期行双侧人工关节置换术患者术中肾功能的影响.方法 将88例择期行双髋或双侧膝关节置换术患者随机分为温热组(44例)和常温组(44例).温热组术中静脉输入36.5～37.5℃的温热液体(包括库存血),并采用温度为37℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组术中静脉输入常温(22～24℃)液体及库存血,并用同温度的冲洗液进行术区冲洗.观察患者术前,术中1 h、2 h、3 h,术毕即刻五个观察时相的肌酐、尿素氮以及术中总尿量的变化.结果 温热组术中血清肌酐、尿素氮值均低于常温组,但差异无统计学意义(均P>0.05);两组血肌酐变化趋势相同,但尿素氮变化趋势略有不同;温热组术中总尿量显著多于常温组(P<0.01).结论 术中应用温热液体维持双侧人工关节置换患者术中正常的肾功能和稳定的内环境,保证体内代谢产物的及时排出有一定的作用.
作者：代永静；王建荣；马燕兰；袁维秀；何丽；刘静 刊期： 2010年第02期
目的 探讨模拟微格教学训练法在新护士教学技能培训中的应用效果,提高新护士的教学技能.方法 将2007年7月入院的新护士85名为观察组,2006年7月入院的新护士83名为对照组.对照组采用传统的教学培训方法,观察组采用模拟微格教学训练法进行教学技能培训.结果 观察组除演示和板书技能外,导入、教学语言、提问等8种教学技能评分及总分显著高于对照组(均P<0.01).结论 模拟微格教学训练法可以有效提高新护士的教学技能,且对硬件设施要求不高.
作者：李霞；李莉 刊期： 2010年第02期
硝普钠(50 mg/支)是一种速效强效降压药,能直接扩张小动脉、静脉,降低外周阻力,使血压下降,在临床上应用比较广泛.但硝普钠必须避光保存,而且6 h需更换.目前许多临床科室使用微量泵泵入硝普钠,为了使输液延长管避光,临床上常用黑色塑料袋缠绕延长管,操作麻烦,影响美观.鉴此,我科于2008年5月起,剖开一次性避光输液器包裹延长管,效果好,具体方法介绍如下.
作者：彭芳芳；龚爱华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨护理本科生批判性思维能力和教育环境状况及二者之间的关系,为教育者设计适合护理本科生学习的护理教育环境和提高护理本科生批判性思维能力提供依据.方法 采用加利福尼亚批判性思维倾向评估问卷中文版(CTDI-CV)和世界医学教育环境测量工具(DREEM)对188名护理本科生进行问卷调查,并分析二者之间的关系.结果 护理本科生批判性思维能力得分为(277.90±33.87)分,教育环境得分为(128.40±20.40)分,批判性思维能力总分与教育环境总分呈正相关(r=0.280,P<0.01).回归分析显示,教育环境中的学生对教师的知觉和学术自我知觉对护理本科生的批判性思维能力有显著影响(P<0.05,P<0.01).结论 护理本科生批判性思维能力处于中等水平,护理教育环境较好,教育环境中的学生对教师的知觉和学术自我知觉对护理本科生批判性思维能力影响较大,护理教育者可在这些方面进行改进和加强,以进一步提高护理本科生批判性思维能力.
作者：陈雪蕾；林平；李玲；何燕 刊期： 2010年第02期
目的 探讨产程监测中不同时期肛门检查与阴道检查对产妇舒适度的影响.方法 选择初产妇200例,按住院号单双号分为对照组和观察组各100例.对照组产程监测中进行肛门检查、观察组进行阴道检查,监测宫口扩张程度,潜伏期每2小时监测1次,活跃期每小时监测1次.采用短式McGill疼痛问卷中情感类描述词不适、恐惧、疲倦、折磨人4项及疼痛程度进行检查后舒适度评价.结果 潜伏期两组不适、恐惧、疲倦、折磨人及疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);活跃期两组除不适感差异有统计学意义外(P<0.05),其余各项无统计学意义(均P>0.05).宫口大小、检查方式、检查次数是影响产妇舒适度的主要因素.结论 潜伏期适宜阴道检查,活跃期除外潜伏期延长的情况,两种检查方法均可以使用而不影响产妇的舒适度.
作者：刘萍；刘婷；袁秀珍；杜艳鸿；于冬梅 刊期： 2010年第02期
目的 了解外科ICU患者监护期间护理技能项目应用情况,探求影响护理技能项目使用的因素.方法 采用自行设计的调查表对500例外科ICU患者监护期间护理技能项目应用情况进行回顾性调查.结果 500例患者应用护理技能项目总数为66项,其中高使用率项目19项,中使用率项目23项,低使用率项目20项,极低使用率项目4项;患者的APACHEⅡ评分、监护时间、年龄、实施急诊手术、麻醉方式是影响护理技能项目在外科ICU使用的主要因素(均P<0.01).结论 外科ICU患者监护期间应用护理技能项目种类较多,多种因素影响护理技能项目在外科ICU的使用.护理管理者应预见性地根据患者具体情况,提出有可能涉及到的相应的护理技能项目,全面妥善做好监护准备及预案工作,并有的放矢对ICU护士进行培训,以提高监护效果,提高护理质量.
作者：周玉虹；王建荣；马燕兰；唐晟 刊期： 2010年第02期
目的 探讨护士长变革型领导行为与领导有效性的关系.方法 采用变革型领导行为问卷、团体内合作量表、团体绩效量表、团体满意度量表、团体凝聚力量表、自我效能感量表及自行设计的下属对领导的信任问卷对重庆市万州区1 094名护士进行问卷调查,对研究涉及的121名护士长进行专题分析.结果 护士长变革型领导行为总均分为4.66±1.04,其德行垂范、领导魅力、愿景激励、个性化关怀维度评分分别为4.72±1.02、4.75±1.02、4.62±1.01、4.54±1.08.护士长变革型领导行为与领导有效性显著相关(均P＜0.01),可有效预测领导有效性;在下属对领导的信任方面,变革型领导行为的4个维度均是其预测变量(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士长在德行垂范、领导魅力方面做得较好,但愿景激励、个性化关怀方面有待加强.对护士长进行变革型领导行为培养,将有助于提高团队层面和个体层面的领导有效性.
作者：严利；田继书；钟小勤 刊期： 2010年第02期
目的 了解大学生口腔保健状况及存在的问题,为促进大学生的口腔保健提供依据.方法 采用自行设计的大学生口腔保健状况调查表对南京市江宁区4所高校231名大学生进行调查.结果 80.87%大学生每天刷牙2次及以上,30.43%每次刷牙满3 min;68.83%曾经有过或经常出现牙龈出血;58.87%对自己的牙齿功能基本满意;9.52%、25.11%分别对牙齿功能和美观不满意.男女生刷牙次数、牙龈出血不及时就医原因、成人恒牙数回答正确率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);每天刷牙2次及以上、成人恒牙数回答正确者医学生显著多于非医学生(均P＜0.01).结论 大学生口腔保健状况欠佳,且存在性别和专业差异.应提高大学生的口腔保健意识,加强口腔保健健康教育,以切实改善大学生口腔健康状况.
作者：周怡；丁彩艳；丁亚萍 刊期： 2010年第02期
目的 筛选并描述自我管理项目的评价指标及其评价工具,为构建自我管理评价体系提供参考.方法 对六大国际数据库1998~2009年自我管理随机对照试验文献进行检索,采用文献内容分析法对纳入文献的主要评价指标及相关工具进行归纳和总结.结果 有19篇文献符合纳入标准;筛选出6项主要评价指标,包括自我效能感、抑郁情绪、健康行为、健康状况、生活质量和卫生服务利用率,并列举相应的常用评价工具.结论 6项主要评价指标能够较全面、综合地反映自我管理的目标和成效;主要评价指标及其相应的评价工具的提出,将有助于自我管理项目评价体系的构建.
作者：杜世正；袁长蓉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨穴位针刺治疗阑尾切除术后伤口疼痛的临床效果.方法 将60例阑尾切除手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予强痛定肌内注射治疗;观察组采用辨证取穴(近部选取阿是穴,远部取脾胃经穴为主穴),穴位针刺治疗.结果 两组镇痛效果、疼痛强度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组镇痛起效时间快(P<0.01),维持时间长(P<0.01).结论 穴位针刺治疗阑尾切除术后伤口疼痛,疗效好,增加了非药物治疗手段.
作者：许艳花；何艳文；俞振宝；王秋云；彭月芹 刊期： 2010年第02期
肢体外伤或骨折患者常因紧张、疼痛或麻醉等原因不能自主抬起肢体,需助手抬起肢体进行清洗、消毒,浪费人力,同时在清创、消毒过程中大量的清洗液、污物易污染患者的衣服、手术床等.为方便肢体清创,减少环境污染,笔者自行设计了肢体清创台,2007年临床用于1 100例患者,效果满意,现介绍如下.
作者：吴明慧 刊期： 2010年第02期
氧气湿化瓶是患者吸氧时常用的一种医疗设备,为预防医院感染,使用后需浸泡消毒干燥保存.常规的做法是将湿化瓶浸泡消毒后冷开水冲洗、用手轻甩、反扣瓶体于台面上待干,或集中放在一容器内待干.
作者：李红娥；张惠玲 刊期： 2010年第02期
目的 了解护理本科实习生沟通技能态度及沟通行为现状.方法 采用方便抽样方法抽取104名护理本科实习生,使用沟通技能态度问卷、沟通行为自我评价量表对其进行调查.结果 护理本科实习生的沟通技能正性态度得分为3.81±0.61,负性态度得分为2.65±0.85,中性态度得分为3.44±0.65;沟通行为总分为42~90(59.79±10.29)分,得分排前5位的是接受其他同事的反馈、提供有关生活方式的咨询、团队建设、病情评估、对其他同事进行反馈,后5位的是与受虐待或暴力患者的沟通、与酒精成瘾或吸毒成瘾患者沟通、与愤怒或敌对患者沟通、与艾滋病患者沟通、与少数民族或国外患者的沟通.其沟通行为与正性态度及中性态度呈正相关,与负性态度呈负相关(均P＜0.05).结论 护理本科实习生的沟通技能态度较积极,但需加强护理本科实习生与受虐待或暴力患者的沟通、与酒精成瘾或吸毒成瘾患者沟通、与愤怒或敌对患者沟通、与艾滋病患者沟通、与少数民族或国外患者的沟通技能培训;在沟通技能培训中,须重视护理本科生的沟通态度的转变,并将其作为教学效果的重要评价指标之一.
作者：李映兰；曾凯 刊期： 2010年第02期
目的 探讨重型颅脑损伤患者开颅手术中降颅压的有效措施.方法 将重型颅脑损伤行开颅去大骨瓣减压手术患者118例随机分为对照组(55例)和观察组(63例).观察组术前采用降温毯及乙醇湿敷大血管处,使体温降至33~35℃时进行手术,保持此体温至手术结束;术中抬高手术床头部30°.对照组在常温下以传统手术体位进行手术.结果 观察组患者颅内压在开骨瓣、剪硬膜时、清除血肿后显著低于对照组(均P<0.01).结论 开颅手术时将患者头端抬高30°及使机体处于亚低温状态,可有效降低颅内压,是预防急性脑膨出的有效护理干预措施.
作者：龚利平；刘永梅；刘红 刊期： 2010年第02期
医务人员的手是造成医院感染的主要途径之一,做好医护人员手清洁,对于控制医院感染具有重要意义.笔者自制出一种简单、科学、实用的外科洗手装置,介绍如下.
作者：韩勤；杜惠 刊期： 2010年第02期
对25例盆腔脏器脱垂患者行盆底组织重建术,随访3~6个月,未见复发和吊带排异.提出术前重视脱垂器官的保护及防治局部感染和溃疡;术后加强尿道、会阴部护理,密切观察排尿、排便情况以及术后并发症,可提高手术治疗效果.
作者：李亚兰 刊期： 2010年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
