李红娥;张惠玲
目的 探讨亲属肾移植供者生活质量及相关影响因素,以选择对应的康复指导和护理措施,促使其生活方式改进,提高生活质量.方法 采用生活质量量表(SF-36)评估亲属肾移植供者(供肾组)58人及健康人群(对照组)58人的生活质量,并对影响亲属肾移植供者生活质量的因素进行分析.结果 亲属肾移植供者疼痛得分低于健康人群,总体健康状况得分高于健康人群(均P<0.05);其他各维度评分及生活质量总分与健康人群比较,差异无统计学意义(均P>0. 05).文化程度、家庭月收入、社会福利、家庭支持及供者与受者关系是供肾者生活质量的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 经过严格筛选的亲属肾移植供者生活质量与正常人相似;文化程度、家庭月收入、社会福利、家庭支持及供者与受者关系是供肾者生活质量的影响因素.加强供肾后健康教育,提供有效的医疗社会保障,可改善供肾者的生活质量.
作者:周晓君;方汉萍;易敏莉;沈勤;肖春梅 刊期: 2010年第02期
氧气湿化瓶是患者吸氧时常用的一种医疗设备,为预防医院感染,使用后需浸泡消毒干燥保存.常规的做法是将湿化瓶浸泡消毒后冷开水冲洗、用手轻甩、反扣瓶体于台面上待干,或集中放在一容器内待干.
作者:李红娥;张惠玲 刊期: 2010年第02期
目的 了解居家老年留置导尿患者家庭护理的现状,为护士开展家庭护理与指导提供依据.方法 采用问卷调查法,对93例家庭老年留置导尿患者及其照顾者进行调查.结果 62.4%的患者更换导尿管的时间为1个月及以上,24.7%的患者每日消毒会阴及尿道口,74.2%的患者集尿袋的使用时间超过1周以上;100%的患者发生泌尿系感染,49.5%的患者出现尿路刺激症,39.8%的患者出现漏尿现象.结论 居家老年留置导尿患者家庭护理现状不容乐观,家庭照顾者护理患者往往带有盲目性和随意性.需加强对照顾者和患者出院健康教育,社区护士提供相应的护理指导及信息支持,以有效降低居家老年留置导尿患者并发症的发生,提高其生活质量.
作者:张玲云 刊期: 2010年第02期
口腔护理为临床上常规护理操作技术.临床中,昏迷或意误障碍的患者因其常常牙关紧闭,不能配合造成口腔内清洁不够彻底、残留杂志、口腔异味等,患者的牙缝无法清洁.
作者:郭丝锦;张永琴;刘静 刊期: 2010年第02期
目的 探讨液体温度对择期行双侧人工关节置换术患者术中肾功能的影响.方法 将88例择期行双髋或双侧膝关节置换术患者随机分为温热组(44例)和常温组(44例).温热组术中静脉输入36.5~37.5℃的温热液体(包括库存血),并采用温度为37℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组术中静脉输入常温(22~24℃)液体及库存血,并用同温度的冲洗液进行术区冲洗.观察患者术前,术中1 h、2 h、3 h,术毕即刻五个观察时相的肌酐、尿素氮以及术中总尿量的变化.结果 温热组术中血清肌酐、尿素氮值均低于常温组,但差异无统计学意义(均P>0.05);两组血肌酐变化趋势相同,但尿素氮变化趋势略有不同;温热组术中总尿量显著多于常温组(P<0.01).结论 术中应用温热液体维持双侧人工关节置换患者术中正常的肾功能和稳定的内环境,保证体内代谢产物的及时排出有一定的作用.
作者:代永静;王建荣;马燕兰;袁维秀;何丽;刘静 刊期: 2010年第02期
目的 探讨结肠造口患者家属早期参与护理干预对其焦虑、抑郁及造口护理能力的影响.方法 将60例低位直肠癌行结肠造口术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规方法进行护理干预,于术后0~2 d进行造口护理指导,观察组在常规护理基础上于术前3 d对患者家属进行造口护理指导后参与术后造口护理.结果 观察组患者家属焦虑、抑郁评分与对照组比较,时间主效应、干预主效应差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者家属对造口护理技能的掌握合格率显著高于对照组(P<0.05).结论 结肠造口患者家属早期参与护理干预能减轻其焦虑、抑郁程度,能提高家属对造口护理的能力,从而有利于促进患者康复.
作者:田芳曦 刊期: 2010年第02期
对182例中心静脉导管胸腔置管患者采用自行设计的护理档案记录表进行规范护理管理,加强置管后的专业化护理.患者胸腔置管45~90(82.19±9.85)d,置管期间出现穿刺点感染5例、导管滑脱2例、脓胸1例,无1例因护理人员操作不当导致提早拔管.提示护理档案记录表的应用,可保证导管正常使用,从而保证患者治疗的顺利进行.
作者:谷小燕;陈嘉莉;何红燕;孙志华 刊期: 2010年第02期
目的 了解外科ICU患者监护期间护理技能项目应用情况,探求影响护理技能项目使用的因素.方法 采用自行设计的调查表对500例外科ICU患者监护期间护理技能项目应用情况进行回顾性调查.结果 500例患者应用护理技能项目总数为66项,其中高使用率项目19项,中使用率项目23项,低使用率项目20项,极低使用率项目4项;患者的APACHEⅡ评分、监护时间、年龄、实施急诊手术、麻醉方式是影响护理技能项目在外科ICU使用的主要因素(均P<0.01).结论 外科ICU患者监护期间应用护理技能项目种类较多,多种因素影响护理技能项目在外科ICU的使用.护理管理者应预见性地根据患者具体情况,提出有可能涉及到的相应的护理技能项目,全面妥善做好监护准备及预案工作,并有的放矢对ICU护士进行培训,以提高监护效果,提高护理质量.
作者:周玉虹;王建荣;马燕兰;唐晟 刊期: 2010年第02期
对38例胆囊疾病患者经自然腔道内镜下行胆囊切除术,手术均顺利完成,无1例术中转开腹手术;术后住院2.5 d出院.提出术前消除患者对新术式的恐惧和抵制心理,做好脐部皮肤准备;术后密切观察生命体征,及时处理疼痛,保持敷料干燥,预防切口感染是其护理重点.
作者:冯欢;李洪艳;覃梅;杨玉芳 刊期: 2010年第02期
目的 了解大学生口腔保健状况及存在的问题,为促进大学生的口腔保健提供依据.方法 采用自行设计的大学生口腔保健状况调查表对南京市江宁区4所高校231名大学生进行调查.结果 80.87%大学生每天刷牙2次及以上,30.43%每次刷牙满3 min;68.83%曾经有过或经常出现牙龈出血;58.87%对自己的牙齿功能基本满意;9.52%、25.11%分别对牙齿功能和美观不满意.男女生刷牙次数、牙龈出血不及时就医原因、成人恒牙数回答正确率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);每天刷牙2次及以上、成人恒牙数回答正确者医学生显著多于非医学生(均P<0.01).结论 大学生口腔保健状况欠佳,且存在性别和专业差异.应提高大学生的口腔保健意识,加强口腔保健健康教育,以切实改善大学生口腔健康状况.
作者:周怡;丁彩艳;丁亚萍 刊期: 2010年第02期
对25例盆腔脏器脱垂患者行盆底组织重建术,随访3~6个月,未见复发和吊带排异.提出术前重视脱垂器官的保护及防治局部感染和溃疡;术后加强尿道、会阴部护理,密切观察排尿、排便情况以及术后并发症,可提高手术治疗效果.
作者:李亚兰 刊期: 2010年第02期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)治疗中并发Wernicke脑病患者的护理对策.方法 对12例SAP并发Wernicke脑病患者早期加强病情观察、针对患者的症状加强安全护理、早期大剂量使用维生素B1并做好用药护理、健康教育及心理护理.结果 2例因SAP病情加重死亡;10例患者痊愈出院,随访1年,均无复发病例.结论 及时有效的护理是治疗Wernicke脑病,提高SAP患者综合治疗效果的关键环节.
作者:张宁;左晓艳;丁洪琼 刊期: 2010年第02期
目的 探讨自制红丹油剂治疗Ⅱ期压疮的疗效,寻找一种新的简单有效的压疮处理方法.方法 将40例(60处)Ⅱ期压疮患者随机分为观察组(20例,28处)和对照组(20例,32处),观察组采用自制红丹油剂治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗,比较两组压疮愈合时间及治疗效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 自制红丹油剂用于治疗Ⅱ期压疮的疗效明显优于湿润烧伤膏,是一种更为理想的简单有效的压疮治疗方法.
作者:刘连珍;杨红妹 刊期: 2010年第02期
目的 探讨产程监测中不同时期肛门检查与阴道检查对产妇舒适度的影响.方法 选择初产妇200例,按住院号单双号分为对照组和观察组各100例.对照组产程监测中进行肛门检查、观察组进行阴道检查,监测宫口扩张程度,潜伏期每2小时监测1次,活跃期每小时监测1次.采用短式McGill疼痛问卷中情感类描述词不适、恐惧、疲倦、折磨人4项及疼痛程度进行检查后舒适度评价.结果 潜伏期两组不适、恐惧、疲倦、折磨人及疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);活跃期两组除不适感差异有统计学意义外(P<0.05),其余各项无统计学意义(均P>0.05).宫口大小、检查方式、检查次数是影响产妇舒适度的主要因素.结论 潜伏期适宜阴道检查,活跃期除外潜伏期延长的情况,两种检查方法均可以使用而不影响产妇的舒适度.
作者:刘萍;刘婷;袁秀珍;杜艳鸿;于冬梅 刊期: 2010年第02期
目的 探讨重度低肺功能食管癌患者术后并发症的护理方法.方法 对49例重度低肺功能食管癌患者进行手术治疗,术前加强预防护理;对术后发生呼吸衰竭患者使用机械通气治疗,同时加强呼吸道管理及控制肺部感染;对心律失常患者加强心电监护,积极对症处理;对吻合口瘘患者加强胸腔闭式引流护理和营养支持等.结果 治愈31例.术后发生呼吸衰竭8例,死亡1例;心律失常8例,均好转;吻合口瘘2例,均治愈.术后随访5年,生存率为25.0%.结论 重度低肺功能食管癌手术患者需积极充分做好术前准备;并针对术后可能出现的并发症予以预防和精心护理,可使患者取得较好的预后.
作者:王振荣;曹成侠;徐海燕;赵卫;朱红英 刊期: 2010年第02期
对32例晚期面瘫患者行颞肌、颞筋膜、颅骨骨膜复合组织瓣转位悬吊法手术.结果 32例患者术后伤口均愈合良好,6个月后回访,30例有明显的动态外观恢复,2例矫治程度欠佳,经再次手术悬吊获得比较满意的效果.提出术前加强心理护理,眼部、口腔、皮肤护理;术后严密观察病情,注意饮食护理,加强引流管和复合组织瓣的观察及护理,同时重视预防感染和疼痛,指导患者面部功能训练等,有利于患者面部功能尽早恢复.
作者:高彦荣 刊期: 2010年第02期
目的 探讨灭菌注射用水用于蒸汽雾化稀释液的可行性.方法 将86例声带新生物术后患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组按常规以生理盐水为稀释液进行雾化吸入,观察组以灭菌注射用水为稀释液进行雾化吸入.结果 两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者每次治疗时间、治疗依从性比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 灭菌注射用水作为稀释液用于声带新生物摘除术后行雾化吸入,可提高患者雾化吸入治疗依从性和控制治疗时间,保证治疗效果.
作者:胡婷业;耿利琼 刊期: 2010年第02期
目的 探讨洁净环境下棉布无菌器械包保持无菌状态的佳存放时间以及影响无菌物品储存时间的危险因素.方法 通过前瞻性随机研究,对灭菌后不同时段的棉布无菌器械包及无菌储存间空气环境微粒及菌落进行监测.结果 棉布无菌器械包在灭菌后7、14、16、18、20 d取样培养均未发现细菌生长,灭菌后22 d有1包无菌物品有沙门氏菌生长.结论 在符合洁净环境条件下,棉布无菌器械包有效存放时间可为2周,以减少棉布无菌器械包过期重复处理灭菌的次数、费用和人力消耗,降低手术物品的损耗,降低医院的手术成本.
作者:李柳英;别逢贵;张石红;曹艳冰;王慕华;蔡月优 刊期: 2010年第02期
目的 探讨穴位针刺治疗阑尾切除术后伤口疼痛的临床效果.方法 将60例阑尾切除手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予强痛定肌内注射治疗;观察组采用辨证取穴(近部选取阿是穴,远部取脾胃经穴为主穴),穴位针刺治疗.结果 两组镇痛效果、疼痛强度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组镇痛起效时间快(P<0.01),维持时间长(P<0.01).结论 穴位针刺治疗阑尾切除术后伤口疼痛,疗效好,增加了非药物治疗手段.
作者:许艳花;何艳文;俞振宝;王秋云;彭月芹 刊期: 2010年第02期
目的 探讨肾结石术后患者导尿管不同留置时间对尿液中结石抑制物枸橼酸浓度的影响,为肾结石术后患者导尿管佳留置时间提供依据.方法 对42例肾结石手术留置导尿管患者采用分光光度计比色法测定其术前1 d及术后第3、5、7、10天的24 h尿枸橼酸浓度.结果 导尿管留置不同时间患者尿枸橼酸浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);术前1 d及术后第10天24 h尿枸橼酸浓度与术后第3、5、7天比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 肾结石术后患者导尿管留置时间不宜超过10 d,否则有可能致尿枸橼酸浓度降低,利于尿石形成,使结石复发.
作者:何玮;张丽;朱晨曦 刊期: 2010年第02期