刘连珍；杨红妹
目的 探讨重型颅脑损伤患者开颅手术中降颅压的有效措施.方法 将重型颅脑损伤行开颅去大骨瓣减压手术患者118例随机分为对照组(55例)和观察组(63例).观察组术前采用降温毯及乙醇湿敷大血管处,使体温降至33~35℃时进行手术,保持此体温至手术结束;术中抬高手术床头部30°.对照组在常温下以传统手术体位进行手术.结果 观察组患者颅内压在开骨瓣、剪硬膜时、清除血肿后显著低于对照组(均P<0.01).结论 开颅手术时将患者头端抬高30°及使机体处于亚低温状态,可有效降低颅内压,是预防急性脑膨出的有效护理干预措施.
作者：龚利平；刘永梅；刘红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨产程监测中不同时期肛门检查与阴道检查对产妇舒适度的影响.方法 选择初产妇200例,按住院号单双号分为对照组和观察组各100例.对照组产程监测中进行肛门检查、观察组进行阴道检查,监测宫口扩张程度,潜伏期每2小时监测1次,活跃期每小时监测1次.采用短式McGill疼痛问卷中情感类描述词不适、恐惧、疲倦、折磨人4项及疼痛程度进行检查后舒适度评价.结果 潜伏期两组不适、恐惧、疲倦、折磨人及疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);活跃期两组除不适感差异有统计学意义外(P<0.05),其余各项无统计学意义(均P>0.05).宫口大小、检查方式、检查次数是影响产妇舒适度的主要因素.结论 潜伏期适宜阴道检查,活跃期除外潜伏期延长的情况,两种检查方法均可以使用而不影响产妇的舒适度.
作者：刘萍；刘婷；袁秀珍；杜艳鸿；于冬梅 刊期： 2010年第02期
肢体外伤或骨折患者常因紧张、疼痛或麻醉等原因不能自主抬起肢体,需助手抬起肢体进行清洗、消毒,浪费人力,同时在清创、消毒过程中大量的清洗液、污物易污染患者的衣服、手术床等.为方便肢体清创,减少环境污染,笔者自行设计了肢体清创台,2007年临床用于1 100例患者,效果满意,现介绍如下.
作者：吴明慧 刊期： 2010年第02期
双下肢烧伤往往因屈侧创面受压、潮湿,创面愈合较伸侧慢.因创面渗出多,易污染,常用一次性中单包裹枕头、被絮等填塞物,放在足跟部以抬高患肢,避免受压.因填塞物高度不稳,易滑落,加之着力点在足跟,常引起足跟疼痛,加深足跟创面.为解决上述问题,我科于2008年6月设计制作了下肢烧伤调节托(下称调节托),经临床应用于28例患者,效果良好,介绍如下.
作者：刘想珍；汤兰 刊期： 2010年第02期
目的 总结腹腔镜回肠移植阴道成形术后患者并发症的护理方法.方法 观察43例腹腔镜回肠移植阴道成形术患者术后并发症的发生情况,并给予相应的护理.结果 43例患者术后9例发生并发症,其中阴道血肿1例,肠梗阻1例,肠瘘1例,阴道瘢痕挛缩2例,阴道口狭窄2例,尿道口狭窄2例,经治疗和护理后康复出院.结论 腹腔镜回肠移植阴道成形术后,应严密监测患者排气、排便时间,观察会阴伤口的愈合情况,加强阴道护理和阴道模具的管理,注意尿道的护理,预防感染,以减少并发症的发生,保证阴道成形术的成功.
作者：李桂英；刘静；乔桂红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨灭菌注射用水用于蒸汽雾化稀释液的可行性.方法 将86例声带新生物术后患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组按常规以生理盐水为稀释液进行雾化吸入,观察组以灭菌注射用水为稀释液进行雾化吸入.结果 两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者每次治疗时间、治疗依从性比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 灭菌注射用水作为稀释液用于声带新生物摘除术后行雾化吸入,可提高患者雾化吸入治疗依从性和控制治疗时间,保证治疗效果.
作者：胡婷业；耿利琼 刊期： 2010年第02期
目的 了解护理学硕士研究生(下称护理硕士生)的临床实践意愿,为其临床实践能力的培养提供参考.方法 采用自行设计问卷对新疆2所医学院校护理硕士点的81名护理硕士生进行临床实践意愿调查.结果 84.0%的护理硕士生愿意参加临床实践;85.2%愿意参加科室轮转;66.7%愿意在医学院的附属医院进行为期<3个月的临床实习;45.7%愿意轮转4~6个科室;55.6%愿意每科轮转时间为3~4周;53.1%~82.7%愿意在ICU、护理部、内科、外科、急诊室轮转.读研前有工作经历者与无工作经验者参加临床实践的意愿比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 护理硕士生有强烈的临床实践意愿,护理硕士点可根据护理硕士生的意愿,在综合考虑学校特点和护理硕士生研究方向、课题等的基础上进行统筹安排,制订科学、合理、个性化的临床实践方案,以提高护理硕士生培养质量.
作者：侯铭；李萍；肖江琴 刊期： 2010年第02期
目的 探讨亲属肾移植供者生活质量及相关影响因素,以选择对应的康复指导和护理措施,促使其生活方式改进,提高生活质量.方法 采用生活质量量表(SF-36)评估亲属肾移植供者(供肾组)58人及健康人群(对照组)58人的生活质量,并对影响亲属肾移植供者生活质量的因素进行分析.结果 亲属肾移植供者疼痛得分低于健康人群,总体健康状况得分高于健康人群(均P<0.05);其他各维度评分及生活质量总分与健康人群比较,差异无统计学意义(均P＞0. 05).文化程度、家庭月收入、社会福利、家庭支持及供者与受者关系是供肾者生活质量的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 经过严格筛选的亲属肾移植供者生活质量与正常人相似;文化程度、家庭月收入、社会福利、家庭支持及供者与受者关系是供肾者生活质量的影响因素.加强供肾后健康教育,提供有效的医疗社会保障,可改善供肾者的生活质量.
作者：周晓君；方汉萍；易敏莉；沈勤；肖春梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨洁净环境下棉布无菌器械包保持无菌状态的佳存放时间以及影响无菌物品储存时间的危险因素.方法 通过前瞻性随机研究,对灭菌后不同时段的棉布无菌器械包及无菌储存间空气环境微粒及菌落进行监测.结果 棉布无菌器械包在灭菌后7、14、16、18、20 d取样培养均未发现细菌生长,灭菌后22 d有1包无菌物品有沙门氏菌生长.结论 在符合洁净环境条件下,棉布无菌器械包有效存放时间可为2周,以减少棉布无菌器械包过期重复处理灭菌的次数、费用和人力消耗,降低手术物品的损耗,降低医院的手术成本.
作者：李柳英；别逢贵；张石红；曹艳冰；王慕华；蔡月优 刊期： 2010年第02期
目的 探讨结肠造口患者家属早期参与护理干预对其焦虑、抑郁及造口护理能力的影响.方法 将60例低位直肠癌行结肠造口术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规方法进行护理干预,于术后0~2 d进行造口护理指导,观察组在常规护理基础上于术前3 d对患者家属进行造口护理指导后参与术后造口护理.结果 观察组患者家属焦虑、抑郁评分与对照组比较,时间主效应、干预主效应差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者家属对造口护理技能的掌握合格率显著高于对照组(P<0.05).结论 结肠造口患者家属早期参与护理干预能减轻其焦虑、抑郁程度,能提高家属对造口护理的能力,从而有利于促进患者康复.
作者：田芳曦 刊期： 2010年第02期
对32例晚期面瘫患者行颞肌、颞筋膜、颅骨骨膜复合组织瓣转位悬吊法手术.结果 32例患者术后伤口均愈合良好,6个月后回访,30例有明显的动态外观恢复,2例矫治程度欠佳,经再次手术悬吊获得比较满意的效果.提出术前加强心理护理,眼部、口腔、皮肤护理;术后严密观察病情,注意饮食护理,加强引流管和复合组织瓣的观察及护理,同时重视预防感染和疼痛,指导患者面部功能训练等,有利于患者面部功能尽早恢复.
作者：高彦荣 刊期： 2010年第02期
医务人员的手是造成医院感染的主要途径之一,做好医护人员手清洁,对于控制医院感染具有重要意义.笔者自制出一种简单、科学、实用的外科洗手装置,介绍如下.
作者：韩勤；杜惠 刊期： 2010年第02期
硝普钠(50 mg/支)是一种速效强效降压药,能直接扩张小动脉、静脉,降低外周阻力,使血压下降,在临床上应用比较广泛.但硝普钠必须避光保存,而且6 h需更换.目前许多临床科室使用微量泵泵入硝普钠,为了使输液延长管避光,临床上常用黑色塑料袋缠绕延长管,操作麻烦,影响美观.鉴此,我科于2008年5月起,剖开一次性避光输液器包裹延长管,效果好,具体方法介绍如下.
作者：彭芳芳；龚爱华 刊期： 2010年第02期
对38例胆囊疾病患者经自然腔道内镜下行胆囊切除术,手术均顺利完成,无1例术中转开腹手术;术后住院2.5 d出院.提出术前消除患者对新术式的恐惧和抵制心理,做好脐部皮肤准备;术后密切观察生命体征,及时处理疼痛,保持敷料干燥,预防切口感染是其护理重点.
作者：冯欢；李洪艳；覃梅；杨玉芳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨音乐疗法对维吾尔族白内障患者术前焦虑的影响.方法 将90例白内障行择期手术的维吾尔族患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组予常规护理,观察组在此基础上予音乐疗法,首先建立音乐库、培训实施者,然后根据患者喜好选择音乐,术前3 d开始戴耳机欣赏音乐直至术晨,每天2次,每次30 min,共7次.结果 两组干预后状态焦虑评分(SAI)、血压、心率、血皮质醇比较,差异有统计学意义(均P<0.05);音乐疗法对不同文化程度患者效果不同,大学及以上文化程度患者SAI评分显著低于小学文化患者(P<0.05).结论 音乐疗法可降低维吾尔族白内障患者术前焦虑水平,尤其对受教育程度高者效果更明显.
作者：田萍；常连芳；王梅新 刊期： 2010年第02期
对25例盆腔脏器脱垂患者行盆底组织重建术,随访3~6个月,未见复发和吊带排异.提出术前重视脱垂器官的保护及防治局部感染和溃疡;术后加强尿道、会阴部护理,密切观察排尿、排便情况以及术后并发症,可提高手术治疗效果.
作者：李亚兰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨拉玛泽分娩法产前教育训练对孕妇分娩认知及分娩方式的影响.方法 对80名孕28周以上的孕妇进行产前理论教育和拉玛泽分娩法技巧训练.结果 培训后76名(95.00%)孕妇了解正常分娩生理过程,72名(90.00%)孕妇选择自然分娩,显著高于培训前(均P＜0.01);培训后73名(91.25%)孕妇掌握呼吸技巧,55名孕妇(68.75%)基本掌握神经肌肉控制运动;追踪调查65名(81.25%)孕妇坚持在家训练.结论 医务人员对孕妇进行系统的产前理论教育和拉玛泽减痛分娩法的训练,能使孕妇正确认识自然分娩过程并选择自然分娩,接受拉玛泽训练,以减轻分娩疼痛,提高自然分娩率.
作者：零恒莉；雪丽霜；刘素娥 刊期： 2010年第02期
目的 探讨重度低肺功能食管癌患者术后并发症的护理方法.方法 对49例重度低肺功能食管癌患者进行手术治疗,术前加强预防护理;对术后发生呼吸衰竭患者使用机械通气治疗,同时加强呼吸道管理及控制肺部感染;对心律失常患者加强心电监护,积极对症处理;对吻合口瘘患者加强胸腔闭式引流护理和营养支持等.结果 治愈31例.术后发生呼吸衰竭8例,死亡1例;心律失常8例,均好转;吻合口瘘2例,均治愈.术后随访5年,生存率为25.0%.结论 重度低肺功能食管癌手术患者需积极充分做好术前准备;并针对术后可能出现的并发症予以预防和精心护理,可使患者取得较好的预后.
作者：王振荣；曹成侠；徐海燕；赵卫；朱红英 刊期： 2010年第02期
目的 筛选并描述自我管理项目的评价指标及其评价工具,为构建自我管理评价体系提供参考.方法 对六大国际数据库1998~2009年自我管理随机对照试验文献进行检索,采用文献内容分析法对纳入文献的主要评价指标及相关工具进行归纳和总结.结果 有19篇文献符合纳入标准;筛选出6项主要评价指标,包括自我效能感、抑郁情绪、健康行为、健康状况、生活质量和卫生服务利用率,并列举相应的常用评价工具.结论 6项主要评价指标能够较全面、综合地反映自我管理的目标和成效;主要评价指标及其相应的评价工具的提出,将有助于自我管理项目评价体系的构建.
作者：杜世正；袁长蓉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨多功能体位支持垫用于体位护理的效果.方法 将226例住院重症患者随机分为对照组(108例)和实验组(118例),对照组采用自制棉卷进行体位护理,实验组采用自制多功能体位支持垫进行体位护理.结果 实验组患者体位移位、垫子变形发生率显著低于对照组,患者及家属对垫子使用满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),两组压疮发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自制多功能体位支持垫用于体位护理,可有效保持患者处于良肢位,且使用方便.
作者：沈耀英；朱美琴；施景芳 刊期： 2010年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
