田萍；常连芳；王梅新
对10例空鼻综合征患者在鼻内镜下行鼻腔黏骨膜下填塞术治疗,术前加强心理护理,做好术前准备和鼻腔冲洗;术后做好一般护理、饮食指导、伤口护理、疼痛护理,鼓励患者活动,预防感染.结果 10例患者术后恢复良好,随访10~20个月,患者自述临床症状明显好转,效果较满意.提示科学的护理能促进患者康复.
作者：梁晶 刊期： 2010年第02期
目的 探讨重度低肺功能食管癌患者术后并发症的护理方法.方法 对49例重度低肺功能食管癌患者进行手术治疗,术前加强预防护理;对术后发生呼吸衰竭患者使用机械通气治疗,同时加强呼吸道管理及控制肺部感染;对心律失常患者加强心电监护,积极对症处理;对吻合口瘘患者加强胸腔闭式引流护理和营养支持等.结果 治愈31例.术后发生呼吸衰竭8例,死亡1例;心律失常8例,均好转;吻合口瘘2例,均治愈.术后随访5年,生存率为25.0%.结论 重度低肺功能食管癌手术患者需积极充分做好术前准备;并针对术后可能出现的并发症予以预防和精心护理,可使患者取得较好的预后.
作者：王振荣；曹成侠；徐海燕；赵卫；朱红英 刊期： 2010年第02期
双下肢烧伤往往因屈侧创面受压、潮湿,创面愈合较伸侧慢.因创面渗出多,易污染,常用一次性中单包裹枕头、被絮等填塞物,放在足跟部以抬高患肢,避免受压.因填塞物高度不稳,易滑落,加之着力点在足跟,常引起足跟疼痛,加深足跟创面.为解决上述问题,我科于2008年6月设计制作了下肢烧伤调节托(下称调节托),经临床应用于28例患者,效果良好,介绍如下.
作者：刘想珍；汤兰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨护士长变革型领导行为与领导有效性的关系.方法 采用变革型领导行为问卷、团体内合作量表、团体绩效量表、团体满意度量表、团体凝聚力量表、自我效能感量表及自行设计的下属对领导的信任问卷对重庆市万州区1 094名护士进行问卷调查,对研究涉及的121名护士长进行专题分析.结果 护士长变革型领导行为总均分为4.66±1.04,其德行垂范、领导魅力、愿景激励、个性化关怀维度评分分别为4.72±1.02、4.75±1.02、4.62±1.01、4.54±1.08.护士长变革型领导行为与领导有效性显著相关(均P＜0.01),可有效预测领导有效性;在下属对领导的信任方面,变革型领导行为的4个维度均是其预测变量(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士长在德行垂范、领导魅力方面做得较好,但愿景激励、个性化关怀方面有待加强.对护士长进行变革型领导行为培养,将有助于提高团队层面和个体层面的领导有效性.
作者：严利；田继书；钟小勤 刊期： 2010年第02期
目的 探讨重型颅脑损伤患者开颅手术中降颅压的有效措施.方法 将重型颅脑损伤行开颅去大骨瓣减压手术患者118例随机分为对照组(55例)和观察组(63例).观察组术前采用降温毯及乙醇湿敷大血管处,使体温降至33~35℃时进行手术,保持此体温至手术结束;术中抬高手术床头部30°.对照组在常温下以传统手术体位进行手术.结果 观察组患者颅内压在开骨瓣、剪硬膜时、清除血肿后显著低于对照组(均P<0.01).结论 开颅手术时将患者头端抬高30°及使机体处于亚低温状态,可有效降低颅内压,是预防急性脑膨出的有效护理干预措施.
作者：龚利平；刘永梅；刘红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨自制红丹油剂治疗Ⅱ期压疮的疗效,寻找一种新的简单有效的压疮处理方法.方法 将40例(60处)Ⅱ期压疮患者随机分为观察组(20例,28处)和对照组(20例,32处),观察组采用自制红丹油剂治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗,比较两组压疮愈合时间及治疗效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 自制红丹油剂用于治疗Ⅱ期压疮的疗效明显优于湿润烧伤膏,是一种更为理想的简单有效的压疮治疗方法.
作者：刘连珍；杨红妹 刊期： 2010年第02期
目的 探讨结肠造口患者家属早期参与护理干预对其焦虑、抑郁及造口护理能力的影响.方法 将60例低位直肠癌行结肠造口术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规方法进行护理干预,于术后0~2 d进行造口护理指导,观察组在常规护理基础上于术前3 d对患者家属进行造口护理指导后参与术后造口护理.结果 观察组患者家属焦虑、抑郁评分与对照组比较,时间主效应、干预主效应差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者家属对造口护理技能的掌握合格率显著高于对照组(P<0.05).结论 结肠造口患者家属早期参与护理干预能减轻其焦虑、抑郁程度,能提高家属对造口护理的能力,从而有利于促进患者康复.
作者：田芳曦 刊期： 2010年第02期
目的 探讨加速康复外科护理对胃大部切除术患者的应用效果.方法 将150例胃大部切除术患者随机分为观察组(76例)和对照组(74例).对照组采用传统的护理方法;观察组采用加速康复外科护理方法,具体包括术前访视、术前不常规禁饮食及置胃管和肠道准备;术后予镇痛、保温、提前饮食和提前康复锻炼等.结果 两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、术后体质量下降情况、停止静脉输液时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 胃大部切除术围术期行加速康复外科护理,可提高患者的手术耐受力,促进患者早期康复,且安全可靠.
作者：李蓉；陈月英 刊期： 2010年第02期
目的 筛选并描述自我管理项目的评价指标及其评价工具,为构建自我管理评价体系提供参考.方法 对六大国际数据库1998~2009年自我管理随机对照试验文献进行检索,采用文献内容分析法对纳入文献的主要评价指标及相关工具进行归纳和总结.结果 有19篇文献符合纳入标准;筛选出6项主要评价指标,包括自我效能感、抑郁情绪、健康行为、健康状况、生活质量和卫生服务利用率,并列举相应的常用评价工具.结论 6项主要评价指标能够较全面、综合地反映自我管理的目标和成效;主要评价指标及其相应的评价工具的提出,将有助于自我管理项目评价体系的构建.
作者：杜世正；袁长蓉 刊期： 2010年第02期
对1例行心肝肾联合移植术患者于术后第7天应用连续性肾脏替代治疗(CRRT),肾功能好转.提出对心肝肾联合移植术后患者行CRRT治疗,需做好病室环境准备,积极预防压疮,保持血管通路通畅、体外循环血路严格无菌,严密观察治疗期间病情变化,随时调整血泵速度,做好置换液的管理及血流动力学的监护和机器报警处理等,可提高治疗效果.
作者：李嵘；仲雅；路晓丽；韩伟妮；张彦；张静 刊期： 2010年第02期
目的 探讨多功能体位支持垫用于体位护理的效果.方法 将226例住院重症患者随机分为对照组(108例)和实验组(118例),对照组采用自制棉卷进行体位护理,实验组采用自制多功能体位支持垫进行体位护理.结果 实验组患者体位移位、垫子变形发生率显著低于对照组,患者及家属对垫子使用满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),两组压疮发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自制多功能体位支持垫用于体位护理,可有效保持患者处于良肢位,且使用方便.
作者：沈耀英；朱美琴；施景芳 刊期： 2010年第02期
医务人员的手是造成医院感染的主要途径之一,做好医护人员手清洁,对于控制医院感染具有重要意义.笔者自制出一种简单、科学、实用的外科洗手装置,介绍如下.
作者：韩勤；杜惠 刊期： 2010年第02期
目的 探讨音乐疗法对维吾尔族白内障患者术前焦虑的影响.方法 将90例白内障行择期手术的维吾尔族患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组予常规护理,观察组在此基础上予音乐疗法,首先建立音乐库、培训实施者,然后根据患者喜好选择音乐,术前3 d开始戴耳机欣赏音乐直至术晨,每天2次,每次30 min,共7次.结果 两组干预后状态焦虑评分(SAI)、血压、心率、血皮质醇比较,差异有统计学意义(均P<0.05);音乐疗法对不同文化程度患者效果不同,大学及以上文化程度患者SAI评分显著低于小学文化患者(P<0.05).结论 音乐疗法可降低维吾尔族白内障患者术前焦虑水平,尤其对受教育程度高者效果更明显.
作者：田萍；常连芳；王梅新 刊期： 2010年第02期
对冲突处理方式的概念、二维分析模型及测量工具进行阐述;冲突处理方式通常有五种,即支配/竞争/强迫、整合/解决问题/协作、迁就/顺从、折衷/回避;影响护士人际冲突处理方式的因素有人口学特征(年龄、性别、工作年限、文化程度)、人格和文化传统.建议国内学者结合中国特定的多民族文化背景对护士人际冲突处理方式进行深入的研究.
作者：李艳；朱丹 刊期： 2010年第02期
目的 探讨亲属肾移植供者生活质量及相关影响因素,以选择对应的康复指导和护理措施,促使其生活方式改进,提高生活质量.方法 采用生活质量量表(SF-36)评估亲属肾移植供者(供肾组)58人及健康人群(对照组)58人的生活质量,并对影响亲属肾移植供者生活质量的因素进行分析.结果 亲属肾移植供者疼痛得分低于健康人群,总体健康状况得分高于健康人群(均P<0.05);其他各维度评分及生活质量总分与健康人群比较,差异无统计学意义(均P＞0. 05).文化程度、家庭月收入、社会福利、家庭支持及供者与受者关系是供肾者生活质量的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 经过严格筛选的亲属肾移植供者生活质量与正常人相似;文化程度、家庭月收入、社会福利、家庭支持及供者与受者关系是供肾者生活质量的影响因素.加强供肾后健康教育,提供有效的医疗社会保障,可改善供肾者的生活质量.
作者：周晓君；方汉萍；易敏莉；沈勤；肖春梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨急诊病房分级护理成本,对比现行分级护理成本与实际分级护理收费的相符度,为合理制定护理收费标准提供依据.方法 采用自行设计的问卷对42名护士长及资深护理专家进行调查,确定分级护理服务项目内容,用项目成本核算公式对急诊病房分级护理服务项目进行成本核算.结果 急诊病房分级护理实际成本一级护理为(93.64±27.21)元/d、二级护理为(35.21±15.65)元/d、三级护理为(19.12±10.74)元/d,分别为现行分级护理收费标准的7.80倍、4.40倍、6.37倍(均P＜0.01).各护理级别成本中人力成本所占比例高,平均为51.95%.结论 现行的急诊病房分级护理收费标准不能完全反映分级护理过程中实际成本消耗.需完善护理项目成本核算体系,合理制定护理收费标准,以体现护士的劳动价值.
作者：彭雅君；李文燕；陈瑞华；杨利红；钟秀霞；杨玲媛 刊期： 2010年第02期
临床静脉输液给药时,常需利用输液器同时注射多种药物,注射药物时多采用分离头皮针与输液器的连接,将注射器与头皮针相连注药,注药完毕,再将头皮针与输液器恢复连接;如再次给药重复上述过程.
作者：尚咏梅；刘亚萍；王丽 刊期： 2010年第02期
目的 探讨普通型鼻肠管的佳固定方法.方法 将82例胃癌手术患者按随机数字表法分成实验组(44例)和对照组(38 例),对照组术后采用棉绳系线法固定普通型鼻肠管,观察组采用棉绳Y形胶布法固定,即鼻肠管用棉绳系线法固定后加用Y形胶布固定在鼻肠管上.观察两组鼻肠管脱出长度及无效固定率.结果 观察组鼻肠管脱出长度(4.66±16.84)cm,无效固定率9.09%;对照组鼻肠管脱出长度(28.92±33.94)cm,无效固定率36.84%,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 棉绳Y形胶布法固定普通型鼻肠管效果优于棉绳系线法.
作者：孙琳；苏茜；郝昕；张鹏年 刊期： 2010年第02期
目的 探讨产程监测中不同时期肛门检查与阴道检查对产妇舒适度的影响.方法 选择初产妇200例,按住院号单双号分为对照组和观察组各100例.对照组产程监测中进行肛门检查、观察组进行阴道检查,监测宫口扩张程度,潜伏期每2小时监测1次,活跃期每小时监测1次.采用短式McGill疼痛问卷中情感类描述词不适、恐惧、疲倦、折磨人4项及疼痛程度进行检查后舒适度评价.结果 潜伏期两组不适、恐惧、疲倦、折磨人及疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);活跃期两组除不适感差异有统计学意义外(P<0.05),其余各项无统计学意义(均P>0.05).宫口大小、检查方式、检查次数是影响产妇舒适度的主要因素.结论 潜伏期适宜阴道检查,活跃期除外潜伏期延长的情况,两种检查方法均可以使用而不影响产妇的舒适度.
作者：刘萍；刘婷；袁秀珍；杜艳鸿；于冬梅 刊期： 2010年第02期
脂肪抽吸术是应用负压抽吸原理,通过皮肤小切口吸取皮下堆积的脂肪组织的一种美容术式.术后常采用多层无菌敷料覆盖,其透气性差,患者感觉不舒适;术后24 h切口处渗出多,渗液易污染床单及衣物,需经常更换,增加护理工作.
作者：曹莉芬；姚萍；陈立 刊期： 2010年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
