田萍;常连芳;王梅新
对25例盆腔脏器脱垂患者行盆底组织重建术,随访3~6个月,未见复发和吊带排异.提出术前重视脱垂器官的保护及防治局部感染和溃疡;术后加强尿道、会阴部护理,密切观察排尿、排便情况以及术后并发症,可提高手术治疗效果.
作者:李亚兰 刊期: 2010年第02期
目的 探讨普通型鼻肠管的佳固定方法.方法 将82例胃癌手术患者按随机数字表法分成实验组(44例)和对照组(38 例),对照组术后采用棉绳系线法固定普通型鼻肠管,观察组采用棉绳Y形胶布法固定,即鼻肠管用棉绳系线法固定后加用Y形胶布固定在鼻肠管上.观察两组鼻肠管脱出长度及无效固定率.结果 观察组鼻肠管脱出长度(4.66±16.84)cm,无效固定率9.09%;对照组鼻肠管脱出长度(28.92±33.94)cm,无效固定率36.84%,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 棉绳Y形胶布法固定普通型鼻肠管效果优于棉绳系线法.
作者:孙琳;苏茜;郝昕;张鹏年 刊期: 2010年第02期
目的 探讨音乐疗法对维吾尔族白内障患者术前焦虑的影响.方法 将90例白内障行择期手术的维吾尔族患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组予常规护理,观察组在此基础上予音乐疗法,首先建立音乐库、培训实施者,然后根据患者喜好选择音乐,术前3 d开始戴耳机欣赏音乐直至术晨,每天2次,每次30 min,共7次.结果 两组干预后状态焦虑评分(SAI)、血压、心率、血皮质醇比较,差异有统计学意义(均P<0.05);音乐疗法对不同文化程度患者效果不同,大学及以上文化程度患者SAI评分显著低于小学文化患者(P<0.05).结论 音乐疗法可降低维吾尔族白内障患者术前焦虑水平,尤其对受教育程度高者效果更明显.
作者:田萍;常连芳;王梅新 刊期: 2010年第02期
对10例空鼻综合征患者在鼻内镜下行鼻腔黏骨膜下填塞术治疗,术前加强心理护理,做好术前准备和鼻腔冲洗;术后做好一般护理、饮食指导、伤口护理、疼痛护理,鼓励患者活动,预防感染.结果 10例患者术后恢复良好,随访10~20个月,患者自述临床症状明显好转,效果较满意.提示科学的护理能促进患者康复.
作者:梁晶 刊期: 2010年第02期
目的 了解大学生口腔保健状况及存在的问题,为促进大学生的口腔保健提供依据.方法 采用自行设计的大学生口腔保健状况调查表对南京市江宁区4所高校231名大学生进行调查.结果 80.87%大学生每天刷牙2次及以上,30.43%每次刷牙满3 min;68.83%曾经有过或经常出现牙龈出血;58.87%对自己的牙齿功能基本满意;9.52%、25.11%分别对牙齿功能和美观不满意.男女生刷牙次数、牙龈出血不及时就医原因、成人恒牙数回答正确率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);每天刷牙2次及以上、成人恒牙数回答正确者医学生显著多于非医学生(均P<0.01).结论 大学生口腔保健状况欠佳,且存在性别和专业差异.应提高大学生的口腔保健意识,加强口腔保健健康教育,以切实改善大学生口腔健康状况.
作者:周怡;丁彩艳;丁亚萍 刊期: 2010年第02期
氧气湿化瓶是患者吸氧时常用的一种医疗设备,为预防医院感染,使用后需浸泡消毒干燥保存.常规的做法是将湿化瓶浸泡消毒后冷开水冲洗、用手轻甩、反扣瓶体于台面上待干,或集中放在一容器内待干.
作者:李红娥;张惠玲 刊期: 2010年第02期
目的 探讨灭菌注射用水用于蒸汽雾化稀释液的可行性.方法 将86例声带新生物术后患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组按常规以生理盐水为稀释液进行雾化吸入,观察组以灭菌注射用水为稀释液进行雾化吸入.结果 两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者每次治疗时间、治疗依从性比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 灭菌注射用水作为稀释液用于声带新生物摘除术后行雾化吸入,可提高患者雾化吸入治疗依从性和控制治疗时间,保证治疗效果.
作者:胡婷业;耿利琼 刊期: 2010年第02期
硝普钠(50 mg/支)是一种速效强效降压药,能直接扩张小动脉、静脉,降低外周阻力,使血压下降,在临床上应用比较广泛.但硝普钠必须避光保存,而且6 h需更换.目前许多临床科室使用微量泵泵入硝普钠,为了使输液延长管避光,临床上常用黑色塑料袋缠绕延长管,操作麻烦,影响美观.鉴此,我科于2008年5月起,剖开一次性避光输液器包裹延长管,效果好,具体方法介绍如下.
作者:彭芳芳;龚爱华 刊期: 2010年第02期
目的 探讨液体温度对择期行双侧人工关节置换术患者术中肾功能的影响.方法 将88例择期行双髋或双侧膝关节置换术患者随机分为温热组(44例)和常温组(44例).温热组术中静脉输入36.5~37.5℃的温热液体(包括库存血),并采用温度为37℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组术中静脉输入常温(22~24℃)液体及库存血,并用同温度的冲洗液进行术区冲洗.观察患者术前,术中1 h、2 h、3 h,术毕即刻五个观察时相的肌酐、尿素氮以及术中总尿量的变化.结果 温热组术中血清肌酐、尿素氮值均低于常温组,但差异无统计学意义(均P>0.05);两组血肌酐变化趋势相同,但尿素氮变化趋势略有不同;温热组术中总尿量显著多于常温组(P<0.01).结论 术中应用温热液体维持双侧人工关节置换患者术中正常的肾功能和稳定的内环境,保证体内代谢产物的及时排出有一定的作用.
作者:代永静;王建荣;马燕兰;袁维秀;何丽;刘静 刊期: 2010年第02期
目的 了解居家老年留置导尿患者家庭护理的现状,为护士开展家庭护理与指导提供依据.方法 采用问卷调查法,对93例家庭老年留置导尿患者及其照顾者进行调查.结果 62.4%的患者更换导尿管的时间为1个月及以上,24.7%的患者每日消毒会阴及尿道口,74.2%的患者集尿袋的使用时间超过1周以上;100%的患者发生泌尿系感染,49.5%的患者出现尿路刺激症,39.8%的患者出现漏尿现象.结论 居家老年留置导尿患者家庭护理现状不容乐观,家庭照顾者护理患者往往带有盲目性和随意性.需加强对照顾者和患者出院健康教育,社区护士提供相应的护理指导及信息支持,以有效降低居家老年留置导尿患者并发症的发生,提高其生活质量.
作者:张玲云 刊期: 2010年第02期
目的 总结腹腔镜回肠移植阴道成形术后患者并发症的护理方法.方法 观察43例腹腔镜回肠移植阴道成形术患者术后并发症的发生情况,并给予相应的护理.结果 43例患者术后9例发生并发症,其中阴道血肿1例,肠梗阻1例,肠瘘1例,阴道瘢痕挛缩2例,阴道口狭窄2例,尿道口狭窄2例,经治疗和护理后康复出院.结论 腹腔镜回肠移植阴道成形术后,应严密监测患者排气、排便时间,观察会阴伤口的愈合情况,加强阴道护理和阴道模具的管理,注意尿道的护理,预防感染,以减少并发症的发生,保证阴道成形术的成功.
作者:李桂英;刘静;乔桂红 刊期: 2010年第02期
颈椎手术需要术中持续牵引时,传统的方法是使用一种带滑轮的牵引座吊上砝码进行牵引,但这种牵引座笨重、体积大、使用不方便.鉴此,我院研制了一种可以连接在手术床上的轻便、体积小的骨科手术牵引架,并将其应用到颈椎手术中,取得良好的临床效果,介绍如下.
作者:王敏;曾俊 刊期: 2010年第02期
临床静脉输液给药时,常需利用输液器同时注射多种药物,注射药物时多采用分离头皮针与输液器的连接,将注射器与头皮针相连注药,注药完毕,再将头皮针与输液器恢复连接;如再次给药重复上述过程.
作者:尚咏梅;刘亚萍;王丽 刊期: 2010年第02期
目的 探讨颅脑损伤并发局限性骨化性肌炎患者的临床护理策略.方法 对14例颅脑损伤并发局限性骨化性肌炎患者加强预防性护理、心理护理、康复理疗及用药护理.结果 患者均获得良好疗效,痊愈11例,好转3例,随访6~24个月,无1例复发.结论 骨化性肌炎重在预防,积极的护理干预能有效降低患者肢体残障发生率,改善其生活质量.
作者:罗明枝;李琦;卢晓欣 刊期: 2010年第02期
目的 探讨重度低肺功能食管癌患者术后并发症的护理方法.方法 对49例重度低肺功能食管癌患者进行手术治疗,术前加强预防护理;对术后发生呼吸衰竭患者使用机械通气治疗,同时加强呼吸道管理及控制肺部感染;对心律失常患者加强心电监护,积极对症处理;对吻合口瘘患者加强胸腔闭式引流护理和营养支持等.结果 治愈31例.术后发生呼吸衰竭8例,死亡1例;心律失常8例,均好转;吻合口瘘2例,均治愈.术后随访5年,生存率为25.0%.结论 重度低肺功能食管癌手术患者需积极充分做好术前准备;并针对术后可能出现的并发症予以预防和精心护理,可使患者取得较好的预后.
作者:王振荣;曹成侠;徐海燕;赵卫;朱红英 刊期: 2010年第02期
目的 筛选并描述自我管理项目的评价指标及其评价工具,为构建自我管理评价体系提供参考.方法 对六大国际数据库1998~2009年自我管理随机对照试验文献进行检索,采用文献内容分析法对纳入文献的主要评价指标及相关工具进行归纳和总结.结果 有19篇文献符合纳入标准;筛选出6项主要评价指标,包括自我效能感、抑郁情绪、健康行为、健康状况、生活质量和卫生服务利用率,并列举相应的常用评价工具.结论 6项主要评价指标能够较全面、综合地反映自我管理的目标和成效;主要评价指标及其相应的评价工具的提出,将有助于自我管理项目评价体系的构建.
作者:杜世正;袁长蓉 刊期: 2010年第02期
目的 探讨加速康复外科护理对胃大部切除术患者的应用效果.方法 将150例胃大部切除术患者随机分为观察组(76例)和对照组(74例).对照组采用传统的护理方法;观察组采用加速康复外科护理方法,具体包括术前访视、术前不常规禁饮食及置胃管和肠道准备;术后予镇痛、保温、提前饮食和提前康复锻炼等.结果 两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、术后体质量下降情况、停止静脉输液时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 胃大部切除术围术期行加速康复外科护理,可提高患者的手术耐受力,促进患者早期康复,且安全可靠.
作者:李蓉;陈月英 刊期: 2010年第02期
目的 探讨汇涵术泰护创液预防外固定支架钉道感染的效果.方法 将209例行外固定支架固定术患者随机分为观察组(115例)和对照组(94例).对照组钉道局部采用75%乙醇消毒、无菌敷料覆盖,每天2次;观察组采用汇涵术泰护创液喷洒钉道局部,暴露钉道,每天3~4次,每次约0.125 ml.结果 对照组2例发生1处针道感染,1例1处、1例2处出现钉道红肿.观察组有3例1处、1例2处发生钉道感染,2例2处出现钉道红肿.两组钉道感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 75%乙醇和汇涵术泰护创液对钉道感染防治均有效,汇涵术泰护创液操作简单,使用方便卫生,可替代乙醇消毒护理钉道.
作者:刘景瑞;郝彦明;王洪震;乌永春 刊期: 2010年第02期
目的 探讨急诊病房分级护理成本,对比现行分级护理成本与实际分级护理收费的相符度,为合理制定护理收费标准提供依据.方法 采用自行设计的问卷对42名护士长及资深护理专家进行调查,确定分级护理服务项目内容,用项目成本核算公式对急诊病房分级护理服务项目进行成本核算.结果 急诊病房分级护理实际成本一级护理为(93.64±27.21)元/d、二级护理为(35.21±15.65)元/d、三级护理为(19.12±10.74)元/d,分别为现行分级护理收费标准的7.80倍、4.40倍、6.37倍(均P<0.01).各护理级别成本中人力成本所占比例高,平均为51.95%.结论 现行的急诊病房分级护理收费标准不能完全反映分级护理过程中实际成本消耗.需完善护理项目成本核算体系,合理制定护理收费标准,以体现护士的劳动价值.
作者:彭雅君;李文燕;陈瑞华;杨利红;钟秀霞;杨玲媛 刊期: 2010年第02期
对1例行心肝肾联合移植术患者于术后第7天应用连续性肾脏替代治疗(CRRT),肾功能好转.提出对心肝肾联合移植术后患者行CRRT治疗,需做好病室环境准备,积极预防压疮,保持血管通路通畅、体外循环血路严格无菌,严密观察治疗期间病情变化,随时调整血泵速度,做好置换液的管理及血流动力学的监护和机器报警处理等,可提高治疗效果.
作者:李嵘;仲雅;路晓丽;韩伟妮;张彦;张静 刊期: 2010年第02期