张玲云
目的 总结腹腔镜回肠移植阴道成形术后患者并发症的护理方法.方法 观察43例腹腔镜回肠移植阴道成形术患者术后并发症的发生情况,并给予相应的护理.结果 43例患者术后9例发生并发症,其中阴道血肿1例,肠梗阻1例,肠瘘1例,阴道瘢痕挛缩2例,阴道口狭窄2例,尿道口狭窄2例,经治疗和护理后康复出院.结论 腹腔镜回肠移植阴道成形术后,应严密监测患者排气、排便时间,观察会阴伤口的愈合情况,加强阴道护理和阴道模具的管理,注意尿道的护理,预防感染,以减少并发症的发生,保证阴道成形术的成功.
作者:李桂英;刘静;乔桂红 刊期: 2010年第02期
对10例空鼻综合征患者在鼻内镜下行鼻腔黏骨膜下填塞术治疗,术前加强心理护理,做好术前准备和鼻腔冲洗;术后做好一般护理、饮食指导、伤口护理、疼痛护理,鼓励患者活动,预防感染.结果 10例患者术后恢复良好,随访10~20个月,患者自述临床症状明显好转,效果较满意.提示科学的护理能促进患者康复.
作者:梁晶 刊期: 2010年第02期
目的 探讨重度低肺功能食管癌患者术后并发症的护理方法.方法 对49例重度低肺功能食管癌患者进行手术治疗,术前加强预防护理;对术后发生呼吸衰竭患者使用机械通气治疗,同时加强呼吸道管理及控制肺部感染;对心律失常患者加强心电监护,积极对症处理;对吻合口瘘患者加强胸腔闭式引流护理和营养支持等.结果 治愈31例.术后发生呼吸衰竭8例,死亡1例;心律失常8例,均好转;吻合口瘘2例,均治愈.术后随访5年,生存率为25.0%.结论 重度低肺功能食管癌手术患者需积极充分做好术前准备;并针对术后可能出现的并发症予以预防和精心护理,可使患者取得较好的预后.
作者:王振荣;曹成侠;徐海燕;赵卫;朱红英 刊期: 2010年第02期
目的 探讨肾结石术后患者导尿管不同留置时间对尿液中结石抑制物枸橼酸浓度的影响,为肾结石术后患者导尿管佳留置时间提供依据.方法 对42例肾结石手术留置导尿管患者采用分光光度计比色法测定其术前1 d及术后第3、5、7、10天的24 h尿枸橼酸浓度.结果 导尿管留置不同时间患者尿枸橼酸浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);术前1 d及术后第10天24 h尿枸橼酸浓度与术后第3、5、7天比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 肾结石术后患者导尿管留置时间不宜超过10 d,否则有可能致尿枸橼酸浓度降低,利于尿石形成,使结石复发.
作者:何玮;张丽;朱晨曦 刊期: 2010年第02期
颈椎手术需要术中持续牵引时,传统的方法是使用一种带滑轮的牵引座吊上砝码进行牵引,但这种牵引座笨重、体积大、使用不方便.鉴此,我院研制了一种可以连接在手术床上的轻便、体积小的骨科手术牵引架,并将其应用到颈椎手术中,取得良好的临床效果,介绍如下.
作者:王敏;曾俊 刊期: 2010年第02期
目的 探讨洁净环境下棉布无菌器械包保持无菌状态的佳存放时间以及影响无菌物品储存时间的危险因素.方法 通过前瞻性随机研究,对灭菌后不同时段的棉布无菌器械包及无菌储存间空气环境微粒及菌落进行监测.结果 棉布无菌器械包在灭菌后7、14、16、18、20 d取样培养均未发现细菌生长,灭菌后22 d有1包无菌物品有沙门氏菌生长.结论 在符合洁净环境条件下,棉布无菌器械包有效存放时间可为2周,以减少棉布无菌器械包过期重复处理灭菌的次数、费用和人力消耗,降低手术物品的损耗,降低医院的手术成本.
作者:李柳英;别逢贵;张石红;曹艳冰;王慕华;蔡月优 刊期: 2010年第02期
目的 探讨灭菌注射用水用于蒸汽雾化稀释液的可行性.方法 将86例声带新生物术后患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组按常规以生理盐水为稀释液进行雾化吸入,观察组以灭菌注射用水为稀释液进行雾化吸入.结果 两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者每次治疗时间、治疗依从性比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 灭菌注射用水作为稀释液用于声带新生物摘除术后行雾化吸入,可提高患者雾化吸入治疗依从性和控制治疗时间,保证治疗效果.
作者:胡婷业;耿利琼 刊期: 2010年第02期
目的 探讨护士长变革型领导行为与领导有效性的关系.方法 采用变革型领导行为问卷、团体内合作量表、团体绩效量表、团体满意度量表、团体凝聚力量表、自我效能感量表及自行设计的下属对领导的信任问卷对重庆市万州区1 094名护士进行问卷调查,对研究涉及的121名护士长进行专题分析.结果 护士长变革型领导行为总均分为4.66±1.04,其德行垂范、领导魅力、愿景激励、个性化关怀维度评分分别为4.72±1.02、4.75±1.02、4.62±1.01、4.54±1.08.护士长变革型领导行为与领导有效性显著相关(均P<0.01),可有效预测领导有效性;在下属对领导的信任方面,变革型领导行为的4个维度均是其预测变量(P<0.05,P<0.01).结论 护士长在德行垂范、领导魅力方面做得较好,但愿景激励、个性化关怀方面有待加强.对护士长进行变革型领导行为培养,将有助于提高团队层面和个体层面的领导有效性.
作者:严利;田继书;钟小勤 刊期: 2010年第02期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)治疗中并发Wernicke脑病患者的护理对策.方法 对12例SAP并发Wernicke脑病患者早期加强病情观察、针对患者的症状加强安全护理、早期大剂量使用维生素B1并做好用药护理、健康教育及心理护理.结果 2例因SAP病情加重死亡;10例患者痊愈出院,随访1年,均无复发病例.结论 及时有效的护理是治疗Wernicke脑病,提高SAP患者综合治疗效果的关键环节.
作者:张宁;左晓艳;丁洪琼 刊期: 2010年第02期
目的 了解护理学硕士研究生(下称护理硕士生)的临床实践意愿,为其临床实践能力的培养提供参考.方法 采用自行设计问卷对新疆2所医学院校护理硕士点的81名护理硕士生进行临床实践意愿调查.结果 84.0%的护理硕士生愿意参加临床实践;85.2%愿意参加科室轮转;66.7%愿意在医学院的附属医院进行为期<3个月的临床实习;45.7%愿意轮转4~6个科室;55.6%愿意每科轮转时间为3~4周;53.1%~82.7%愿意在ICU、护理部、内科、外科、急诊室轮转.读研前有工作经历者与无工作经验者参加临床实践的意愿比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 护理硕士生有强烈的临床实践意愿,护理硕士点可根据护理硕士生的意愿,在综合考虑学校特点和护理硕士生研究方向、课题等的基础上进行统筹安排,制订科学、合理、个性化的临床实践方案,以提高护理硕士生培养质量.
作者:侯铭;李萍;肖江琴 刊期: 2010年第02期
对182例中心静脉导管胸腔置管患者采用自行设计的护理档案记录表进行规范护理管理,加强置管后的专业化护理.患者胸腔置管45~90(82.19±9.85)d,置管期间出现穿刺点感染5例、导管滑脱2例、脓胸1例,无1例因护理人员操作不当导致提早拔管.提示护理档案记录表的应用,可保证导管正常使用,从而保证患者治疗的顺利进行.
作者:谷小燕;陈嘉莉;何红燕;孙志华 刊期: 2010年第02期
目的 探讨护理本科生批判性思维能力和教育环境状况及二者之间的关系,为教育者设计适合护理本科生学习的护理教育环境和提高护理本科生批判性思维能力提供依据.方法 采用加利福尼亚批判性思维倾向评估问卷中文版(CTDI-CV)和世界医学教育环境测量工具(DREEM)对188名护理本科生进行问卷调查,并分析二者之间的关系.结果 护理本科生批判性思维能力得分为(277.90±33.87)分,教育环境得分为(128.40±20.40)分,批判性思维能力总分与教育环境总分呈正相关(r=0.280,P<0.01).回归分析显示,教育环境中的学生对教师的知觉和学术自我知觉对护理本科生的批判性思维能力有显著影响(P<0.05,P<0.01).结论 护理本科生批判性思维能力处于中等水平,护理教育环境较好,教育环境中的学生对教师的知觉和学术自我知觉对护理本科生批判性思维能力影响较大,护理教育者可在这些方面进行改进和加强,以进一步提高护理本科生批判性思维能力.
作者:陈雪蕾;林平;李玲;何燕 刊期: 2010年第02期
目的 探讨穴位针刺治疗阑尾切除术后伤口疼痛的临床效果.方法 将60例阑尾切除手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予强痛定肌内注射治疗;观察组采用辨证取穴(近部选取阿是穴,远部取脾胃经穴为主穴),穴位针刺治疗.结果 两组镇痛效果、疼痛强度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组镇痛起效时间快(P<0.01),维持时间长(P<0.01).结论 穴位针刺治疗阑尾切除术后伤口疼痛,疗效好,增加了非药物治疗手段.
作者:许艳花;何艳文;俞振宝;王秋云;彭月芹 刊期: 2010年第02期
对1例行心肝肾联合移植术患者于术后第7天应用连续性肾脏替代治疗(CRRT),肾功能好转.提出对心肝肾联合移植术后患者行CRRT治疗,需做好病室环境准备,积极预防压疮,保持血管通路通畅、体外循环血路严格无菌,严密观察治疗期间病情变化,随时调整血泵速度,做好置换液的管理及血流动力学的监护和机器报警处理等,可提高治疗效果.
作者:李嵘;仲雅;路晓丽;韩伟妮;张彦;张静 刊期: 2010年第02期
目的 探讨模拟微格教学训练法在新护士教学技能培训中的应用效果,提高新护士的教学技能.方法 将2007年7月入院的新护士85名为观察组,2006年7月入院的新护士83名为对照组.对照组采用传统的教学培训方法,观察组采用模拟微格教学训练法进行教学技能培训.结果 观察组除演示和板书技能外,导入、教学语言、提问等8种教学技能评分及总分显著高于对照组(均P<0.01).结论 模拟微格教学训练法可以有效提高新护士的教学技能,且对硬件设施要求不高.
作者:李霞;李莉 刊期: 2010年第02期
目的 探讨护理干预对改善泌尿系术后失眠患者睡眠质量的有效性.方法 将668例泌尿系术后失眠患者随机分为干预组和对照组各334例,两组术后均进行泌尿科术后常规护理,干预组在此基础上针对失眠原因实施药物及穴位按摩、针灸镇痛、对留置导管患者加强指导与教育、保护和支持胃肠功能、加强心理疏导、改善病房环境的护理干预.结果 护理干预后干预组主观评价睡眠质量、入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠时间显著优于对照组(均P<0.01).结论 针对失眠原因对泌尿系术后失眠患者进行个性化的高质量护理干预,可有效提高患者的睡眠质量.
作者:兰天;董运成 刊期: 2010年第02期
对38例胆囊疾病患者经自然腔道内镜下行胆囊切除术,手术均顺利完成,无1例术中转开腹手术;术后住院2.5 d出院.提出术前消除患者对新术式的恐惧和抵制心理,做好脐部皮肤准备;术后密切观察生命体征,及时处理疼痛,保持敷料干燥,预防切口感染是其护理重点.
作者:冯欢;李洪艳;覃梅;杨玉芳 刊期: 2010年第02期
医务人员的手是造成医院感染的主要途径之一,做好医护人员手清洁,对于控制医院感染具有重要意义.笔者自制出一种简单、科学、实用的外科洗手装置,介绍如下.
作者:韩勤;杜惠 刊期: 2010年第02期
目的 探讨汇涵术泰护创液预防外固定支架钉道感染的效果.方法 将209例行外固定支架固定术患者随机分为观察组(115例)和对照组(94例).对照组钉道局部采用75%乙醇消毒、无菌敷料覆盖,每天2次;观察组采用汇涵术泰护创液喷洒钉道局部,暴露钉道,每天3~4次,每次约0.125 ml.结果 对照组2例发生1处针道感染,1例1处、1例2处出现钉道红肿.观察组有3例1处、1例2处发生钉道感染,2例2处出现钉道红肿.两组钉道感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 75%乙醇和汇涵术泰护创液对钉道感染防治均有效,汇涵术泰护创液操作简单,使用方便卫生,可替代乙醇消毒护理钉道.
作者:刘景瑞;郝彦明;王洪震;乌永春 刊期: 2010年第02期
目的 了解大学生口腔保健状况及存在的问题,为促进大学生的口腔保健提供依据.方法 采用自行设计的大学生口腔保健状况调查表对南京市江宁区4所高校231名大学生进行调查.结果 80.87%大学生每天刷牙2次及以上,30.43%每次刷牙满3 min;68.83%曾经有过或经常出现牙龈出血;58.87%对自己的牙齿功能基本满意;9.52%、25.11%分别对牙齿功能和美观不满意.男女生刷牙次数、牙龈出血不及时就医原因、成人恒牙数回答正确率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);每天刷牙2次及以上、成人恒牙数回答正确者医学生显著多于非医学生(均P<0.01).结论 大学生口腔保健状况欠佳,且存在性别和专业差异.应提高大学生的口腔保健意识,加强口腔保健健康教育,以切实改善大学生口腔健康状况.
作者:周怡;丁彩艳;丁亚萍 刊期: 2010年第02期