刘聿秀；高玉芳；王秀荣；吴欣娟
目的 探讨急诊抢救病历中医护记录矛盾的成因与对策,提高医护记录的一致性.方法 对急诊抢救病历进行逐一查阅,找出医护记录矛盾之处,查找原因,并采取针对性措施实施管控,进行管控前后的对照分析.结果 管控前急诊抢救病历医护记录不一致问题非常严重,138份病历中有67份存在不一致问题,高达48.55%;不一致问题主要在于关键时间点、对病情的描述、医嘱开出与执行时间及重要的抢救治疗措施等医护记录有矛盾;管控前后医护记录不一致情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加强医护之间的有效沟通,控制关键时间点,规范医疗护理记录书写与核对,完善相关的工作流程,加强对急诊医护人员的业务知识和法律法规的学习等,有效控制医护记录矛盾的现象发生.
作者：杨一丹；贺锦花；喻姣；王燕娥 刊期： 2010年第07期
目的 了解目前护理人员心理授权及组织承诺现状,提高管理水平,稳定护理队伍.方法 采用问卷调查法,对4所三级甲等医院500名护理人员进行调查.结果 心理授权方面,护理人员对自主性和工作影响感知较低;组织承诺方面,护理人员理想承诺和机会承诺较低;心理授权与整体组织承诺显著相关(P＜0.05,P＜0.01),工作意义和工作影响对整体组织承诺具有预测作用(均P＜0.01),工作意义的预测力大.结论 心理授权影响组织承诺,管理者应注重提高护士心理授权水平,以增进其组织承诺,更好地稳定护理队伍.
作者：兰佳庆；张培莉；杨辉 刊期： 2010年第07期
目的 比较不同科室护士在医院工作场所遭受暴力状况,为预防暴力事件的发生及维护护理人员的身心健康提供依据.方法 自编医务人员医院暴力发生状况调查问卷,对171名护士进行有关遭受工作场所暴力情况的问卷调查.结果 因肇事者醉酒、药物滥用、精神障碍或意识障碍患者引发的暴力,急诊科发生率显著高于普通病房(P＜0.05,P＜0.01);普通病房因患者病情无好转而引发的暴力发生率显著高于急诊科(P＜0.05);急诊科施暴源来于患者、患者家属或朋友显著高于普通病房(均P＜0.01);急诊科遭受暴力类型中躯体冲突、威胁性事件或姿势有2种躯体损伤情况显著高于普通病房(均P＜0.01);急诊科护士无助感和缺乏安全感显著高于普通病房(均P＜0.01);未受过正规防范工作场所暴力知识培训的急诊科护士显著多于病房护士(P＜0.01).结论 急诊科护士遭受工作场所暴力的问题较为严重,应加强法律、法规、防范暴力知识的培训及心理疏导,以有效防范医院暴力事件发生,维护护理人员的身心健康.
作者：谷秉红；潘秀芳；孙宏玉；官锐园 刊期： 2010年第07期
目的 了解先心病患儿介入治疗后中期生存质量状况,为临床制订针对性的护理策略提供依据.方法 选择2008年3月至2009年1月在哈尔滨市某三级甲等医院心内科住院行介入治疗的先心病患儿100例(先心组)为研究对象.应用儿童生存质量量表系列普适性核心量表第4版为研究工具,分别于介入治疗前24 h和治疗后6个月进行问卷调查.同期采取目的 抽样的方法选择黑龙江省同龄健康儿童520例(健康组)进行调查.结果 先心组介入治疗后6个月生存质量总分为80.47±9.69,除社会功能外,生理领域、心理社会领域、情感功能、角色功能与健康组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 先心病介入治疗能显著改善患儿的生存质量,使大多数患儿都达到较好的中期生存质量水平.但社会功能仍较差,应引起医护人员的高度重视,并采取有效措施重点干预.
作者：李玲；林平；高学琴 刊期： 2010年第07期
有些神志清楚患者因不同原因如气管切开、使用呼吸机等,暂不能用语言与他人沟通,使自己想表达的意愿不能准确地表达出来,为了更好促进护患沟通,使患者得到及时的、准确的治疗护理,我科自制写字板与患者沟通,效果良好,介绍如下.
作者：黄春燕 刊期： 2010年第07期
目的 落实血透中心患者护理告知、知情同意书制度,降低护理纠纷及投诉发生率.方法 按时间顺序将590例血透住院患者分为观察组(300例)和对照组(290例).对照组按常规方式宣教;观察组采用口头护理告知,并自行设计包括5个系列28个条目的 告知与知情同意项目书.采取书面告知、图文宣传告知及多媒体讲座告知等形式,对患者进行宣教.结果 两组除环境设施与制度所致的护患纠纷外,因安全防护措施、护理操作、治疗不良反应及相关费用所致的护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 履行护理告知义务、尊重患者知情同意权可减少护患冲突和护患纠纷.
作者：陈云波；姚海燕；张严松；王莹；王越媛 刊期： 2010年第07期
目的 探讨新型护理病区运行模式的效果,并进行反思.方法 护理病区运行模式是将护理单元与医生组分开,工作自主安排、经济独立核算、行政管理按三级学科运行的管理模式;其具体实施措施包括合理配置人力资源,充分利用现有设备资源,经济独立核算,责、权、利三位一体,建立和谐的新型伙伴式医护关系,加强业务学习,提高专业素质等.结果 施行护理病区独立运行模式后, 床位使用率提高,医疗成本降低,护理人员积极性显著提高.结论 护理病区独立运行模式是一种能获得较大社会效益和经济效益的管理模式,但要具体情况具体分析,充分认识其中存在的问题.
作者：任爱玲；李素红；薛晓英；刘春格 刊期： 2010年第07期
目的 检验智能体温单系统的时间效率和准确度,为进一步提高临床护理自动化水平奠定基础.方法 根据病历规范设计智能体温单系统,并设计6名虚拟住院患者连续3 d的体温单项目信息.实验室条件下,两年级各10名本科护生分别采用传统手工法(下称手工法)和智能系统法(下称智能法)采集信息并绘制体温单,记录操作时间和出错情况.结果 两法所生成的体温单视觉效果差异明显;手工法和智能法绘制体温单绘制总时间,出错、不规范及涂改次数比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);出错内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、大便、物理降温、出入量、文字标记、体温单换页及术后天数记录等;两年级手工法出错率、不规范率及涂改率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 智能体温单系统可显著缩短操作时间,有效减少差错,对减轻护理负荷及提高体温单质量具有重要作用.
作者：侯晓红；臧渝梨 刊期： 2010年第07期
目的 收集住院患者及其家属需求文献资料,为进一步改进护理工作,提高住院患者及家属满意度提供参考.方法 对2000～2008年发表的有关住院患者及家属需求的文献进行统计分析.结果 共检索到文献154篇,根据纳入标准,纳入文献41篇;其中患者及其家属需求包括护理服务需求23篇(56.1%),心理需求7篇(17.1%),健康教育需求11篇(26.8%).结论 住院患者及其家属需求的研究日益受到重视,患者需求与满意度呈正相关;存在问题是住院患者需求调查研究总体还很薄弱,调查研究的范围主要局限在三级以上医院,调查问卷大多为自行设计,有些文章缺乏问卷信度和效度的检验.
作者：邱立；卢敏娜 刊期： 2010年第07期
目的 探讨提高护理人员科研论文写作能力的有效方法.方法 采取成立护理科研组与专家组、对护理科研与论文写作全程督导,以及以精神奖励为主的激励机制等举措.结果 近3年护理论文发表数逐年上升,论文质量也显著提高,发表护理论文作者群逐渐扩大、学科拓展情况良好.结论 科研论文写作是护理人员的薄弱环节,采取有效的措施可提高护理人员科研及其论文写作水平,促进护理学科的发展.
作者：倪元红；孙琳；刘云 刊期： 2010年第07期
目的 探讨健康教育在执行<患者安全目标>中的效果.方法 将健康教育工作贯彻并逐步落实在6项患者安全目标中,具体包括严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;提高用药安全;严防手术患者、手术部位及术式发生错误;防范与减少患者跌倒事件发生;防范与减少患者压疮发生;鼓励患者参与医疗安全等.结果 护理人员的健康教育能力不断提高;未发生护理事故和严重的护患纠纷;未发生1例手术患者手术方式和手术部位错误;用药、诊疗和处置方面的护理差错发生率逐年下降;3年间住院患者满意率稳中有升.结论 护理人员的安全意识和健康教育能力是执行<患者安全目标>的基础,良好的健康教育能起到保障患者安全的作用.
作者：王春秀 刊期： 2010年第07期
对22例原发性醛固酮增多症患者行肾上腺静脉采血检查以明确分型,从而选择相应的治疗方法.结果 22例患者顺利完成检查,无1例发生不良反应;诊断为特发性醛固酮增多症4例,醛固酮腺瘤18例.提出行肾上腺静脉采血检查时做好心理护理、检查前准备,选择正确的时间和体位;积极采取水化治疗,检查后加强观察穿刺部位有无出血、血肿,足背动脉的搏动,皮肤色泽、温度情况,提供合理有效的护理措施,可减轻患者不适及并发症发生,保证检查顺利完成及检查结果的准确性.
作者：于明峰；管志敏；周舸；黄烨 刊期： 2010年第07期
目的 探讨突发公共卫生事件集中救治定点医院如何构建护理救护体系,更好地应对突发疫情.方法 突发手足口疫情后,迅速启动突发公共卫生事件应急预案,保证设施合理,物质供应充足,加强病区的规范化管理,设立高警讯标识,加强环节质量控制,优化服务流程,科学管理人力资源.结果 成功救治2 037例患儿,未发生差错事故和护患纠纷,医务人员及其子女无手足口感染病例,确保了护理安全.结论 根据疫情特点,采取科学、高效的管理方法,是有效应对突发公共卫生事件中护理安全及护理质量的重要保障.
作者：李风君 刊期： 2010年第07期
对20例急性心肌梗死老年住院患者拒绝吸氧的原因进行分析,认为主要原因为医疗知识缺乏、担心吸氧加重医疗费用、舒适度改变、心理障碍等.提出对急性心肌梗死老年患者需采取加强医学知识宣教,使其正确认识氧疗的作用,制定合理有效的治疗方案,氧疗中的护理,心理护理等有效护理措施,才能确保患者治疗的安全到位.
作者：李小平；蒋艳荣 刊期： 2010年第07期
目的 了解住院患者晚间镇静催眠药物应用情况及其影响因素.方法 对505例服用镇静催眠药物患者进行书面问卷调查.结果 住院患者镇静催眠药物服用率占40.04%;影响因素主要有医院噪声(37.20%)、生活习惯及环境改变(19.92%)、躯体疼痛或不适(19.72%)、心理障碍(19.10%)、药物因素(5.08%)、社会支持及经济原因(1.63%)等.结论 诸多因素影响着住院患者晚间镇静催眠药物应用,护士应对患者进行良好的心理行为干预,保持安静的医院环境,及时处理疾病及躯体不适,以减少镇静催眠药物的应用.
作者：张春梅；李秀兰；魏秀桂 刊期： 2010年第07期
介绍瑞典隆德大学护理学院专科护士教育的学习周期、学分、学员入学要求、培养目标、课程内容、教学结构、教学形式、考核和质量的评估与反馈等.提出瑞典的专科护士教育对我国专科护士教育在学员入学资格、课程内容的设置、教学模式的转变、教学质量的评估和反馈等方面具有重要的借鉴、指导作用.
作者：徐静娟；Ingalill Rahm Hallberg；Staffan Karlsson 刊期： 2010年第07期
压疮是由于局部长期受压,导致血液循环障碍,发生局部组织缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.护理中及时、快速地识别压疮高危人群,并采取积极有效的措施,可以预防及控制压疮[1].2007年4月至2009年4月我院采用归芪黄连软膏外敷治疗压疮,效果满意,报告如下.
作者：叶艳荣 刊期： 2010年第07期
目的 识别口服药护理危机,规避护理缺陷.方法 分析住院肿瘤患者口服药护理危机来源及其原因.结果 22例次口服药护理危机分别来自药物类别护理服务和服药管理两方面:麻醉类镇痛药物2例次,靶向治疗药物3例次,镇静催眠类药物2例次,排泄类药物3例次,外出患者4例次,转科、出院患者8例次,经采取有效措施处理后均未发生安全事故和护患纠纷.结论 实施危机意识教育、药物知识培训、完善发药制度、加强与医生的沟通等对策,能为患者提供安全满意的服药护理服务.
作者：余红春；雷丽婵；陈玉娣；方婷婷 刊期： 2010年第07期
对20例经超声药物透入治疗体表结核的患者治疗前完善各项检查、健康教育,治疗中密切观察病情变化,治疗后做好消毒隔离以及健康教育.结果 经10～96 d治疗后,痊愈8例,有效10例,无效2例,有效率达90%.提示超声药物透入治疗体表结核是一种有效的治疗方法,能减少或避免手术造成的皮肤缺损,提高患者生活质量.
作者：赵秋月；原红；孙万玲 刊期： 2010年第07期
对15例行125I粒子植入治疗多发性骨转移瘤的患者进行全面护理,包括术前心理护理、物品准备,术中配合,术后并发症护理和患者管理.结果 患者能积极配合治疗和护理,15例中10例骨痛明显缓解,3例轻度缓解,2例无明显变化.术后2个月所有患者行CT检查,37个病灶中16个体积无明显变化,21个瘤体直径较术前缩小≥3 mm.提示125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤安全、可靠,通过心理护理、基础护理和并发症的观察护理,护患沟通及知识教育可确保治疗有效.
作者：胡洁；綦书抑；尹峰 刊期： 2010年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
