张仲华；夏丹；吕英瑛；童辉；严贺；李春
目的 了解社区糖尿病患者足部胼胝的现况及影响因素,为预防糖尿病足提供依据.方法 采用方便取样法对上海市2个社区319例糖尿病患者进行问卷调查,并检查其足部胼胝发生情况,测量踝肱指数、足底压力等指标.结果 55.5%的社区糖尿病患者有足部胼胝;体重指数、10 g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为糖尿病患者足部胼胝的影响因素,其中10 g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为独立危险因素.结论 社区糖尿病患者足底胼胝发生率高,体重指数、10 g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量是导致足底胼胝的危险因素;需针对上述危险因素开展相应的健康教育,以降低糖尿病足的发生及发展.
作者：曹文群；沈宇峰；白姣姣；孙皎；杨青；王峥 刊期： 2010年第09期
目的 探讨沐舒坦不同雾化剂量在气管切开早期对气道的保护作用.方法 以家兔气管切开为研究模型,将24只家兔随机均分成对照组(雾化吸入0.9%氯化钠注射液5 ml/d)、实验1组(沐舒坦2 mg/kg加入0.9%氯化钠注射液配制成5 ml雾化液,雾化吸入5 ml/d)、实验2组(沐舒坦5 mg/kg加入0.9%氯化钠注射液配制成5 ml雾化液,雾化吸入5 ml/d),雾化流量2 L/min,4次/d,雾化7 d后检测痰液黏稠度、支气管肺泡灌洗液TNF-α和IL-8水平及黏膜损伤情况.结果 三组家兔雾化后痰液黏稠度、TNF-α及IL-8水平、黏膜损伤面积比例比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),实验2组显著低于其他两组(均P＜0.01).结论 气管切开早期采用5 mg/(kg·d)沐舒坦雾化剂量,能发挥抑制炎性因子表达的特殊作用,有效抑制气管切开早期气道的黏膜高分泌和高炎症状态.
作者：黄湘晖；杨美丽；郑翠红 刊期： 2010年第09期
通过笔者的亲身感受和学习经历,介绍新加坡护理管理中人员管理、安全管理、柔性管理方面的经验.结合文献查阅和工作经验,提出我国护理管理者应转变观念,构建护理安全管理文化;建立适应护理学科特点的护士职称晋升体系;保障医护人员人身安全,维护其合法权益.
作者：丁福 刊期： 2010年第09期
部分患者因对胶布或无菌敷贴过敏,使用后皮肤出现湿疹、红斑、瘙痒等,影响导管的固定.对有皮肤过敏的患者,我科应用网状弹力帽代替胶布固定导管(如留置针、PICC、引流管等),效果良好,介绍如下.
作者：陈丽娟；邹佩珍；陈志华；叶晖蓉 刊期： 2010年第09期
目的 探讨主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用效果.方法 将112例肿瘤化疗患者随机分为主动静脉治疗组和传统静脉治疗组各56例.传统静脉治疗组采用常规化疗输液程序处理,主动静脉治疗组于患者入院后24～48 h完成评估,包括患者评估、化疗药物评估、输液器材评估和风险评估等.结果 与传统静脉治疗组比较,主动静脉治疗组静脉炎发生率显著降低,患者满意度显著提高(均P＜0.01).结论 肿瘤患者化疗采取主动静脉治疗模式能降低静脉炎发生率,提高患者满意度,继而提高护理质量.
作者：宋秋萍；环晓峰；侯雪琴；祁红霞；鞠红霞；张丽 刊期： 2010年第09期
目的 探讨护士工作家庭冲突与自尊的关系.方法 采用工作家庭冲突量表、自尊量表对305名护士进行调查.结果 护士工作家庭冲突中行为维度评分(15.52±4.53)分、时间维度(16.20±4.31)分、压力维度(16.65±3.80)分;工作-家庭冲突得分高于家庭-工作冲突;随着年龄、护龄的增加和职称的提高,冲突得分呈先升后降的趋势,已婚护士冲突高于未婚护士;自尊与工作家庭冲突的行为维度、压力维度、家庭-工作冲突和总分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 自尊与工作家庭冲突显著负相关,提高护士自尊水平,可降低其工作家庭冲突.
作者：穆敏敏；杨敏；高伟 刊期： 2010年第09期
目的 探讨医院组织气氛对护士工作绩效的影响.方法 采用医院组织气氛问卷和护士工作绩效评估量表对长沙、乌鲁木齐和温州市二、三级医院的351名护士进行调查.结果 护士工作绩效中临床护理工作、熟练掌握工作技能和遵守规章制度因子均分为4.12～4.48分,损害医院行为的均分为1.63;医院组织气氛均分为2.19～2.65.医院组织气氛与护士工作绩效呈正相关(P＜0.01),医院组织气氛对护士工作绩效具有显著的预测作用(54.1%).结论 护士在临床护理工作、熟练掌握工作技能和遵守规章制度方面水平较高,且很少做出损害医院的行为,但其对医院组织气氛的评价不高.医院组织气氛是影响护士工作绩效的重要因素,提高护士工作绩效必须创造良好的医院组织气氛、完善医院亚文化.
作者：杨漫欣；赵春黎；李长瑾 刊期： 2010年第09期
对30例强直性脊柱炎患者使用英夫利昔单抗治疗,结果患者用药后第2、第6、第14周ACR20改善率分别为46.7%、73.3%、90.0%.治疗期间加强心理护理,做好用药前准备及用药护理,观察和预防药物不良反应,加强健康教育提高患者治疗依从性,可提高治疗效果.
作者：杨柳 刊期： 2010年第09期
目的 研究腋下体温测量时间对体温准确性的影响,指导发热门诊合理利用时间,准确观察体温.方法 对发热门诊200例高热患者分别采用5、10 min的腋下体温测量时间,并比较其测量值.结果 测量5 min的体温测量值为(39.44±0.32)℃、10 min为(39.45±0.34)℃,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择5 min的腋下测量体温时间,也能够准确测量体温,在发热门诊更为实用.
作者：徐丽 刊期： 2010年第09期
目的 探讨三级综合性医院临床护士绩效评价指标的维度及评价指标.方法 以质性研究中现象学的方法为指导,采用深度会谈法对11名护理专家进行访谈.结果 访谈得出2个主题:绩效考核的必要性;临床护士绩效考核指标体系的维度和内容.综合专家意见构建了三级综合性医院护士绩效评价指标体系包括工作质量、工作数量、工作能力、工作态度4个一级指标11个二级指标的评价体系.结论 评价护士个人绩效应从工作质量、工作数量、工作能力和工作态度4个方面进行,有助于提高护士工作积极性,完善护理质量.
作者：孙燕；张玲娟；曹洁；叶文琴 刊期： 2010年第09期
介绍风险沟通理论及其研究现状;从风险沟通理论的视角,提出建立临床护理管理风险沟通机制的方法:明确临床护理管理的风险沟通目的与目标,建立风险沟通工作队伍,制定风险沟通信息处理与发布流程,确定不同风险情景沟通策略,开展针对护理人员和患者的风险沟通相关培训和教育.
作者：张慧敏 刊期： 2010年第09期
传统方法准备次日静脉输液药物时,对照治疗本,将输注药液的床号、姓名、药名、剂量、用法手工书写在不干胶上,将不干胶贴上液体再摆药.既繁琐、浪费时间,又容易出差错.我科应用输液不干胶打印次日输液,效果良好,介绍如下.
作者：郭雅惠 刊期： 2010年第09期
目的 探讨感动服务用于肿瘤患者的护理效果.方法 将400例肿瘤患者按入院时间分为对照组(200例)和观察组(200例).对照组采用常规护理方法进行护理;观察组在常规护理的基础上提供感动服务,包括更新服务理念,倡导护士行为反思,实现人文护理,开展形式多样的健康教育,开展护理新技术,改进服务流程等.结果 观察组患者对护理人员的服务态度、健康教育、治疗及时、解决问题、技术操作满意程度显著优于对照组(均P＜0.01),投诉率显著低于对照组(P＜0.01).结论 感动服务能多方面提高患者对护理服务的满意度,有利于护理质量的持续改进.
作者：闻曲；谢爱芹；鲍爱琴；李莉；王艳华；成芳；陈莎；鲁汉英 刊期： 2010年第09期
目前我国医院开展静脉药物配置时,均使用一次性塑料包装袋.塑料袋韧性差,易破损,使用量大,一次性使用成本较高,且难于降解处理造成环境污染.为此,笔者研制了一种既环保、防水、结实,又可重复使用的输液包装袋,自2007年应用临床以来,效果满意,介绍如下.
作者：汪立梅 刊期： 2010年第09期
鼻胃管固定方法多种多样,笔者再介绍一种取材方便、操作简单、固定效果好的方法.方法: 将孔径0.5 cm止血带剪成约1.5 cm段.将其对折,用剪刀在对折面剪一直径约0.4cm半圆,同法剪对侧.顺止血带方向横穿1条细棉线.测量胃管置入长度,将胃管从止血带圆孔穿过,并固定于测量好的位置.常规置胃管后将止血带内的细棉线绕过患者双耳后,在耳后各垫一纱布块,于颌下打结即可.
作者：刘瑞霞 刊期： 2010年第09期
目的 提高家长育儿知识和技能,促进儿童健康成长.方法 成立家长读书角,提供育儿相关书籍;并由专职护士指导育儿护理操作.结果 家长对家长读书角的满意度达100%,88.03%～99.36%家长具备家庭育儿护理能力、掌握家庭护理知识要点,认为激发了自主学习育儿知识的兴趣.结论 开展家长读书角可提高家长育儿知识和能力,且投入成本小.
作者：刘春玲 刊期： 2010年第09期
目的 探讨冠状动脉介入治疗术后简便、有效的经口水化治疗方法,提高水化治疗效果,预防造影剂肾病.方法 将320例接受冠状动脉介入治疗患者随机分为自由饮水组和定量饮水组各160例,自由饮水组术后3 h内嘱患者尽量饮水,24 h总饮水量大于2 000 ml;定量饮水组术后3 h内饮水量以造影剂用量为指导,造影剂用量100 ml以内饮水1 000 ml,造影剂用量101～200 ml饮水1 500 ml,术后24 h总饮水量大于2 000 ml.结果 使用造影剂100 ml以内两组术后3 h入量;使用造影剂101～200 ml两组术后3 h、24 h入量,术后4 h、24 h尿量,术后第1天尿微量白蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 术后3 h内根据造影剂用量指导饮水,可减轻冠状动脉介入术后患者造影剂相关肾损伤,尤其对造影剂用量为101～200 ml的患者.
作者：宋静 刊期： 2010年第09期
脱发三联疗法是治疗斑秃和脂溢性脱发常用方法,包括穴位注射、外涂生发药物(本院自制的生发醑,为水剂)、特定电磁波治疗仪照射脱发部位.在外涂生发药物这一环节中,常规采取棉签蘸取药物后外涂,但部分患者脱发部位多且散在,如涂药时不更换棉签会污染药物,而每涂一次就更换一次棉签则费时费力费材料.因此,我们采用透明塑料喷壶代替棉签用于涂药,效果良好,介绍如下.
作者：张琼；刘殿秀 刊期： 2010年第09期
归纳新生儿尿布皮炎发生的常见诱因,包括直接刺激、感染因素、喂养因素、治疗因素、尿布染料等;总结目前临床较常采用的防治和护理方法,分为局部环境准备、物理方法、药物治疗及其他治疗方案四大类,为选择适合的临床干预方法提供参考.
作者：段梦娟；何国平 刊期： 2010年第09期
目的 探讨甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗压疮的效果.方法 将48例(58处)压疮住院患者随机分为观察组30例(38处)和对照组18例(20处).对照组采用紫花烧伤膏湿敷疮面;观察组采用甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗.结果 20 d后两组治疗效果、治愈时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗压疮疗效确切,且安全可靠.
作者：韦兰春 刊期： 2010年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
