李菀;刘庚;吕蓉;魏艳艳;霍春颖;许宏
目的 了解护患双方对护患纠纷的认知情况,为有效减少纠纷的发生提供参考.方法 选取389名护理人员和403例患者进行问卷调查,了解护患双方对护患纠纷增多原因的看法、在纠纷中关心的问题以及解决纠纷的首选途径.结果 护理人员和患者对护患纠纷增多原因持不同观点(P<0.01),患者群体选择高的是护理工作责任心问题(21.8%),护理人员选择高的是患者法律意识的提升(22.4%).29.3%护理人员关心纠纷中的人身安全,41.9%患者关心健康利益的损害,两群体所持观点显著不同(P<0.01).81.5%护理人员与56.3%患者认为护患纠纷发生后应协商解决.结论 护患双方对护患纠纷中的认知存在差异,但大多趋向协商解决问题.纠纷的防范需要护患双方的共同努力.医疗机构要积极创建行之有效的纠纷调解绿色通道.
作者:肖红著 刊期: 2010年第13期
目的 探讨分层递进教学用于护理本科生临床实习的效果,为提高护理本科教学质量提供参考.方法 将100名护理本科生随机分为观察组和对照组各50名.对照组采用传统的等量、同速、同要求教学方法进行临床教学;观察组实施分层递进教学,即按照其行为考评、理论考试、操作考试成绩加权得分,将其分为优秀层、提高层、基础层,针对各层具体情况实施分层教学、分层测试、分层评价的教学模式.结果 观察组护生实习结束时理论知识、操作考试成绩显著高于对照组(均P<0.01);实习结束时观察组分层情况显著优于对照组(P<0.05);96.0%观察组护生认为分层递进教学有利于加深理论知识与操作技能之间的联系,86.0%认为有利于缩小课堂理论教学与临床实践的差距.结论 分层递进教学针对护生差异实施临床教学,能激发护生学习兴趣,开发其潜能,提高教学质量和护生素质.
作者:陈莎;闻曲 刊期: 2010年第13期
目的 了解荆门市城区居民亚健康及中医保健状况并探讨其影响因素.方法 采用自行设计的问卷,对551名社区居民进行亚健康及中医保键知识、亚健康症状、中医保健行为3个方面的调查.结果 社区居民亚健康及中医保健认知总分为12~54(32.88±7.64)分,均分占满分的54.80%,其中亚健康及中医保键知识、亚健康症状、中医保健行为得分分别占各维度满分的68.60%、62.85%、32.75%.不同性别、年龄、文化程度和家庭月收入居民其亚健康及中医保键知识、行为比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 社区居民对亚健康知识认知较缺乏,采用中医保健行为较少,应加大宣传,利用中医保健提高社区居民生命质量.
作者:齐玉梅;王生锋;汪碧涛 刊期: 2010年第13期
对3例口服甲磺酸伊马替尼出现药物相关性眼睑等部位水肿患者进行针对性心理、皮肤、生活、药物以及饮食等方面护理,内服参苓白术散汤剂联合硼酸、硫酸镁等湿敷外治水肿部位,患者均水肿消退,继续行甲磺酸伊马替尼口服治疗.提出针对甲磺酸伊马替尼药物相关性水肿的患者进行相应的护理,能有效减轻药物不良反应,增强机体对该药的耐受性,有利于患者接受进一步治疗.
作者:薛海燕 刊期: 2010年第13期
目的 探讨中药雾化吸入联合中药熏蒸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将60例COPD急性发作期患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组行常规治疗;治疗组在此基础上辅以三拗汤雾化吸入,同时采用中药熏蒸(外寒内饮型患者以小青龙汤熏蒸,痰瘀阻肺型以自拟方熏蒸).2个疗程后评价疗效.结果 治疗组PaO2、PaCO2及临床症状改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 中药雾化吸入联合中药熏蒸对COPD改善症状有辅助治疗作用.
作者:官红霞;胡作伦;陈明达 刊期: 2010年第13期
对6例系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患者采取有效的治疗措施,并严密观察病情,密切观察药物反应,熟悉药物性能,规范用药,进行积极有效的心理疏导,指导正确的饮食结构.6例患者均好转出院,出院后半年复查胰腺CT未出现假性囊肿.提出早发现、早诊断、早治疗,配合积极科学的护理措施,能有效控制系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患者病情,提高治疗效果.
作者:吴莉萍;肖丽;杨柳 刊期: 2010年第13期
目的 探讨联合使用几种非药物干预方法在临床上减轻新生儿操作性疼痛的效果.方法 将63例新生儿随机分成四组,在新生儿接受操作性疼痛刺激时,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别采用体位干预+抚触、口服24%蔗糖水+非营养性吸吮、口服24%蔗糖水+非营养性吸吮+体位干预+抚触.对照组在穿刺的全过程不给予任何缓解疼痛的干预措施.采用新生儿疼痛量表(NIPS)比较四组疼痛程度.结果 与对照组比较,干预Ⅰ组NIPS评分差异无统计学意义(P>0.05),但干预Ⅱ组、干预Ⅲ组差异有统计学意义(均P<0.01);与刺激后1 min比较,刺激后5 min及刺激后10 min各组的NIPS评分均迅速下降.结论 联合干预方法Ⅱ、Ⅲ均有协同镇痛作用,干预方法Ⅲ减轻新生儿操作性疼痛效果好.
作者:黄蝶卿;申叶林;麦劲壮;刘晓聪;陈满锐;林素芳;邓秋香;梁群娣 刊期: 2010年第13期
介绍了将古今中外的文学史和医学史、生动形象的比喻和教师的示范、法律案例、伦理学等渗透到内科护理学教学中的方法.提出应在内科护理学教学中加强人文知识,以激发学生的学习兴趣,提高内科护理学的课堂教学质量.
作者:王欣鹃;周军 刊期: 2010年第13期
目的 探讨社区护理学实践教学的佳模式,提高本科护生社区护理综合素质.方法 将2002、2003级86名护生设为对照组,社区护理实践采用传统教学方法;将2004、2005级110名护生设为实验组,缩短理论授课时数,实施模拟实践、社区见习、社区实习的三阶段改革教学法.结果 实验组实践成绩、护生对实践教学模式的认可程度显著高于对照组(均P<0.01).结论 三阶段的社区护理实践教学可提高护生实践技能及综合素质.
作者:苗秀欣;朱秀丽;黄美萍;赵宏;王力 刊期: 2010年第13期
目的 观察姜薯膏防治化疗性静脉炎的临床效果.方法 将180例采用外周静脉初次化疗未发生静脉炎的患者随机分为对照1组和预防实验组各90例.对照1组输注化疗药物过程按常规护理,不给予护理用药干预;预防实验组化疗时同步外抹姜薯膏.化疗2个疗程后比较两组静脉炎发生率.将100例化疗所致Ⅰ~Ⅲ级静脉炎患者随机分为治疗实验组和对照2组各50例.对照2组以50%硫酸镁湿敷,治疗实验组以姜薯膏外敷.治疗15 d比较两组治疗效果.结果 预防实验组静脉炎发生率显著低于对照1组,治疗实验组治疗效果显著优于对照2组(均P<0.01).结论 姜薯膏防治化疗性静脉炎效果显著.
作者:黎红梅;辜红娟;杜波;谭隽;王伟 刊期: 2010年第13期
目的 设计门诊护理服务失误补救系统,保障患者在接受门诊医疗护理过程中的护理服务质量,有效避免护理纠纷,提高患者满意度.方法 开发门诊护理服务失误上报系统,建立门诊患者损失赔偿制度,制定门诊护理服务失误补救奖惩制度,编制门诊护理服务补救流程,形成门诊护理服务失误四级补救模式.结果 实施门诊护理服务补救系统后,护理投诉、护理纠纷较实施前显著减少,护理质量考核成绩及患者满意度较实施前显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 门诊护理服务失误补救系统可减少护理纠纷,提高护理服务质量及患者满意度.
作者:段霞;施雁 刊期: 2010年第13期
目的 构建医院护理人员的绩效评价指标体系.方法 运用文献综述法、德尔菲法选择评价指标,运用层次分析法确定各指标的权重.结果 构建的护理人员绩效评价指标体系包括工作能力、工作数量、工作质量、工作态度和工作行为5个方面,其权重分别是0.2665、0.0921、0.4435、0.1280、0.0699.结论 层次分析法的运用为客观、准确地评价护理人员的工作绩效提供了一种新的思路和方法,通过该方法构建的指标体系适应范围较广,适应性较强,对护理人员的绩效评价更具科学性和合理性.
作者:张翠萍;李笃武;胡善菊 刊期: 2010年第13期
目的 提高护士自我效能感,以提高其工作积极性,保证工作质量.方法 运用自我效能感理论对护理人员进行干预,包括体验成功、树立榜样、适时鼓励、合理归因等.实施2年后评价效果.结果 实施后护士自我效能感评分由20.12±1.78上升至29.37±1.12,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);护士工作满意度和患者对护士工作的满意度显著提高(均P<0.01).结论 体验成功、树立榜样、适时鼓励、合理归因等措施能有效提高护士的自我效能感,从而提高其工作满意度和护理质量.
作者:陈玉林;李毅丽 刊期: 2010年第13期
目的 探讨认知行为护理干预对Ⅳ期药物临床试验者心理状态的影响.方法 对107例参加英国牛津大学组织的第2项心脏保护研究Ⅳ期临床试验者进行1个月的认知行为护理干预,并采用SCL-90症状自评量表评价其效果.结果 干预前后受试者SCL-90总分及焦虑因子评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 认知行为护理干预能有效提高受试者整体心理状况,改善其焦虑情绪,为临床试验的顺利完成提供保障.
作者:高学琴;姜晶;赵振娟;林平;张烁;刘美芳 刊期: 2010年第13期
目的 对目前急救药品的储备管理现状进行评估,以提出合理有效的急救药品储备品种及基数.方法 对2004~2008年收治的15 211例次急诊抢救患者的疾病分布及急诊抢救用药情况进行回顾性分析.结果 急救中心收治较多的危重患者主要集中在心脑血管疾病、严重的创伤、呼吸衰竭等.某些常规备用药物如肾上腺素等在使用过程中出现逐渐增加的趋势,备用基数远不能满足需要.而某些常备药物如间羟胺等有逐渐下降的趋势,甚至有些已经不用.某些不属医院常规备用的药品,如胺碘酮、纳洛酮等有逐年增加的趋势.结论 常规的急救备用药品不能适应目前急诊的需要,应加强急救药品的管理,根据临床实际抢救现状调整、补充和完善现有的药品储备品种及基数,以利于抢救工作的顺利进行.
作者:曹静;杨建中;徐新新 刊期: 2010年第13期
目的 了解女性慢性心力衰竭患者抑郁发生情况及易患因素,为采取相应策略提高其生活质量提供依据.方法 采用一般资料问卷、Beck抑郁自评量表(BDI)对82例女性、96例男性心力衰竭患者进行调查.结果 女性心力衰竭患者抑郁发生率和抑郁评分显著高于男性(P<0.05,P<0.01);文盲患者抑郁评分显著高于其他文化程度者(均P<0.01).结论 女性心力衰竭患者抑郁发生率高,尤其是文盲女性,应针对重点人群加强干预.
作者:高静静;范秀珍 刊期: 2010年第13期
对PICC门诊290例PICC置管患者,采取与X线室、模拟定位机室、B超室、血管外科、介入科、中心供应室的多学科合作模式,处理机械性静脉炎11例,静脉血栓3例,导管异位11例,导管锁骨下静脉内圈形打折1例,原位换管1例、血栓高危置管3例.减少了非计划拔管,保证了PICC患者置管的安全性.
作者:成芳;闻曲 刊期: 2010年第13期
内镜鼻胆管引流术(ENBD)安全、无创,它采用细长的胆管引流管在内镜下经十二指肠乳头置入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从口腔或鼻腔引出,建立胆汁的体外引流途径,是一种简便有效地解除梗阻的方法.
作者:刘玲 刊期: 2010年第13期
目的 了解脑瘫患儿父母的健康概念现况,促进其采取健康的生活方式.方法 采用健康概念量表对178名脑瘫患儿父母(脑瘫组)及同期在儿科病房、门诊观察治疗的177名普通内科疾病患儿的父母(对照组)进行调查.结果 脑瘫组的健康概念总分为103.22分,对照组为110.91分.脑瘫组健康概念总分及角色功能性、调适性分量表得分显著低于对照组(均P<0.01).结论 脑瘫组父母健康概念和生活促进方式较差,应给予更多的关注,加强其对健康概念的认知,从而提高脑瘫患儿的生活质量.
作者:郭俊梅;古晓萍;罗云玲 刊期: 2010年第13期
临床上许多药物受到光的照射后容易变性分解,导致药物变色、沉淀、药效降低,严重影响药物的质量,甚至增加药物毒性.如临床常用的硝普钠、硝酸甘油、盐酸左氧氟沙星、水溶性维生素及一些化疗药物(顺铂、卡铂、米托恩醌)等不仅在保存时需避光,临床溶解稀释后,其水溶液不稳定,光照加速反应,因此在滴注过程中也应尽量避光.
作者:黄冰;杨爱华;罗丽华 刊期: 2010年第13期