聂萍；周文娟；杨晓霞
采用<(江苏省)病历书写规范>及本院制订的电子病历书写标准对手术室2008年1～4月3 499份手术护理电子记录单进行质量检查.发现存在漏项,表格数字有错误,符号标识不一致,护理记录不完整、不规范等5类347例次缺陷,其原因为部分护理人员法律意识淡薄,缺乏护患双方权益保障意识,对电子记录单书写规范不熟悉等.提出学习法律知识、加强电子病历书写知识培训、建立有效的病历质控机制及完善奖惩机制等针对性对策,以促进手术护理电子病历在应用过程中不断完善和发展.
作者：郁慧婷 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肝移植术后血糖控制方法 与护理要点.方法 将16例行改良背驮式原位肝移植术后血糖升高患者随机均分为两组,一组为微泵静脉注射胰岛素(观察组),另一组为皮下注射胰岛素(对照组),监测三餐前、餐后2 h、睡前血糖.结果 住院期间两组血糖均可控制达标;血糖达标时间、手术切口愈合时间、胰岛素用量比较,观察组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 微泵静脉注射胰岛素可较快控制血糖水平;加强血糖监测与护理是提高肝移植成功率和质量的重要因素.
作者：胡蕴璧 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Braden-Q儿童压疮危险评估量表(下称Braden-Q量表)对国内ICU患儿压疮评估的预测效力.方法 采用儿童日常活动能力分类量表(POPC)、Braden-Q量表对133例ICU患儿进行评估.结果 POPC评分1～5(1.12±0.63)分;Braden-Q量表7个条目评分为2.10±0.89～3.84±0.43,压疮发生率为5.26%;Braden-Q量表临界值为13～16分时,灵敏度为0.15～0.23,特异度为0.96～0.98,阳性预测值为0.07～0.53,阴性预测值为0.86～0.99.结论 ICU患儿病情危重度不高,BrademQ量表临界值取15分时其灵敏度和特异度较好,Braden-Q量表对国内患儿压疮的预测效果不佳,其适用性尚需进一步扩大样本深入研究.
作者：顾晓蓉；匡秀兰；王彩凤；楼建华 刊期： 2009年第04期
目的 建立实用的中医医院护理文书书写质量评价指标体系(下称指标体系),为护理文书质量管理提供评价标准和改进依据.方法 在回顾文献和典型调查的基础上起草指标体系;运用德尔菲法函询论证,确定指标体系并应用于临床,连续6个月后评价应用指标体系前后护理文书书写质量.结果 指标体系包括要素质量(20分)、环节质量(60分)及终末质量(20分)3个维度(共9项一级指标,30项二级指标),每个维度扣分≥10%为不合格.指标体系实施后护理文书书写要素质量、环节质量、终末质量合格率显著高于实施前(均P<0.01).结论 指标体系实用、合理,有利于中医医院护理文书书写质量的提高和持续改进.
作者：李平；牟善芳；冯凤；翟燕；谢彩霞；荆淑红 刊期： 2009年第04期
目的 帮助实习护生掌握心理危机干预知识和技能,以保障患者安全及有效应对突发事件.方法 对60名实习护生采用自行设计的心理危机干预知识和技能调查问卷进行调查和心理危机干预知识试卷测试后,实施针对性的心理危机干预知识培训,包括理论教学、典型突发事件多媒体播放及讨论等授课方式,共10个学时(分4次,每周1次)后评价效果.结果 护生心理危机干预知识由(17.7±14.6)分提高至(66.4±30.8)分(P<0.01),27项心理危机干预知识和技能掌握正确率由0～80.0%提高至70.0%～100.0%.结论 护生心理危机干预知识和技能水平低,针对性培训效果显著.
作者：陈健；吴佩宁 刊期： 2009年第04期
对25例(30耳)突发性感音神经性耳聋患者经鼓膜鼓室内注射地塞米松辅助治疗,治疗总有效率96.7%.提出心理护理,治疗前健康教育,熟练操作技术,密切观察病情变化,加强并发症的护理,是保证疗效的重要措施.
作者：罗忠梅 刊期： 2009年第04期
对8例先天性小耳畸形患儿应用Medpor支架行一期耳廓再造术.结果 术后随访10个月,再造外耳形态及轮廓均优良,未发生软组织破溃和支架外露等并发症.提出术前对患儿进行针对性的心理护理,充分的物品准备,熟悉手术步骤,术中与手术医生密切配合,严格执行无菌操作原则是手术成功的重要环节.
作者：孙葵丽；万静雯；王春娥 刊期： 2009年第04期
目的 观察围术期保温预防结直肠手术部位感染(SSI)的效果.方法 将350例结直肠癌行手术治疗患者按入院时间分为对照组(149例)和观察组(201例).对照组采用常规护理;观察组在此基础上,控制手术室温度24～26℃,加盖保温毯,输入液体均加温至40℃.结果 观察组低体温及SSI发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 结直肠癌围术期采取适当保温措施可预防轻度低体温发生,降低术后SSI发生率.
作者：谢小玲；黄小红；祝妍华；洪华；邱伟婷 刊期： 2009年第04期
<医疗事故处理条例>及相关配套文件的出台,规范了病历书写,护理文件中需增设长期医嘱执行单,且<病历书写基本规范(试行)>中第3章第29条规定了长期医嘱必须有执行时间和护士签名[1].
作者：吴媚；曾俊 刊期： 2009年第04期
目的 了解产后期初产妇及其配偶的知觉压力状况和应付方式特点,为帮助其选择积极的应付方式、顺利渡过产后期提供依据.方法 对79名产后期初产妇及其配偶采用中文版知觉压力量表和应付方式问卷进行调查.结果 初产妇及其配偶在产后期知觉压力得分及应付方式各因素得分比较.差异无统计学意义(均P>0.05);应付方式6个因子中解决问题和求助得分排第1、2位;26.58%初产妇和24.05%配偶有健康危险性压力;有健康危险性压力的初产妇,幻想和退避得分高于无健康危险性压力者(均P<0.05);有健康危险性压力的初产妇配偶.解决问题得分低于无健康危险性压力者(P<0.05).幻想得分高于无健康危险性压力者(P<0.05).结论 初产妇及其配偶承受着同样程度的压力,有健康危险性压力者较无健康危险性压力者更倾向于采取幻想和退避等不成熟型应付方式,应有针对性地帮助有健康危险性压力者选择正确有效的应付方式.
作者：张海娟；陆虹；郑修霞 刊期： 2009年第04期
目的 探讨自我效能感理论在聘用护士管理中的作用.方法 应用自我效能感理论实施人才培养、激励机制、人文关怀等措施对本院聘用护士进行管理干预,连续2年后评价效果.结果 聘用护士自我效能感评分和患者满意率干预后较干预前显著提高(均P<0.01).结论 自我效能感理论用于聘用护士的管理中,可有效提高聘用护士的自我效能感,提高患者满意度.
作者：余桂珍；邹卫兵；喻美贞；陈学文；付桂莲 刊期： 2009年第04期
目的 提高波浪床联合封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮的效果.方法 对4例Ⅳ期压疮患者采用波浪床联合封闭式负压引流术治疗;治疗过程中做好波浪床运行的监控,保持负压引流通畅,实施心理干预和健康教育,加强饮食和基础护理.结果 综合治疗30～100 d伤口均愈合,无新发压疮.结论 波浪床联合封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮效果可靠,针对性的护理措施是提高疗效的保障.
作者：岑美珠；陈月媚；张梅霞 刊期： 2009年第04期
目的 了解住院患者对男护士的接受程度及其影响因素,为男护士的临床护理工作提供参考.方法 采用自设问卷对湖北省武汉市某医院239例患者进行调查.结果 住院患者对男护士的接受程度得分79.38±7.15.住院患者对男护士的了解情况、患者性别、有无需要男护士护理的情况和年龄对男护士接受程度有影响(P<0.05,P<0.01).结论 住院患者对男护士的接受程度呈中等偏高水平,男护士应在不断提高自身素质的前提下,争取患者,尤其是女性、年轻患者对自己的了解,不断提升患者认可度.
作者：李辉；王爱玲；谭飞；白锦兵；李斯俭 刊期： 2009年第04期
医院消毒供应中心每天要清洗大量可再生医疗器械,我科采用宁波海曙科生超声设备有限公司生产的Ks-s1200DY型医用数控超声清洗机清洗可再生医疗器械,其速度比传统方法提高几倍至几十倍,清洁度能达到高标准,清洗质量明显高于其他处理方法.
作者：高英；刘玉兰；汪龙英 刊期： 2009年第04期
目的 观察环氧乙烷气体灭菌及保存环境对无菌包保存期限的影响.方法 将960个无菌包.根据其大小、性质、轻重分别用不同规格的纸塑胶袋包装密封用环氧乙烷气体灭菌,出炉后立即送检128个包做细菌培养,其余832个包随机分为四组每组208个,分别存放于供应室无菌间物品存放架及病区一楼、二楼、四楼的专用无菌物品存放柜保存2年,于灭菌后第3、6、9、12、15、18、21、24个月每组每次随机抽取26个包送细菌培养;同时观察记录各组室内温度、相对湿度变化.结果 不同保存区域、不同温湿度(21.31～25.28℃;58.88%～69.83%)、不同时段送检的692个无菌包(因丢失、外包装损坏的140个视为无效包,不计算在内)均无细菌生长.结论 医院环氧乙烷气体灭菌包在不同保存区域、不同温湿度的条件下可无菌保存2年.
作者：余北平；欧阳合意；陈琼芳；黎月英；陈丽春；卢解红；郑红丽 刊期： 2009年第04期
目的 了解新生儿出生异常的相关因素,提高新生儿出生质量.方法 回顾性分析671例孕妇及其新生儿资料.结果 产妇受教育程度、孕周、产检次数、新生儿体重,孕期并发胎膜早破、糖尿病和妊高征对新生儿异常发生率有统计学意义(均P<0.01).结论 需针时上述高危因素进行针对性干预,以促进优生优育.
作者：袁秀珍；蔡锦宇；陈向韵 刊期： 2009年第04期
目的 探讨护理人员职业认同水平及其与生存质量的关系,为制定相关干预对策提供参考.方法 对375名临床护理人员采用自行设制的职业认同问卷和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL_100)中文版进行问卷调查.结果 护士职业认同5个维度评分1.20～2.79;生存质量6个领域评分11.58～14.51.显著低于常模(均P<0.01);护理人员心理、环境、独立性、社会关系和精神支柱领域的主要影响因素是薪酬待遇、职业情感、社会价值、人际关系(P<0.05,P<0.01).结论 护理人员职业认同水平不高,生存质量偏低,职业认同程度影响其生存质量.应采取有效措施对主要影响因素实施干预,以提升护理人员的职业认同水平,进而提高其生存质量.
作者：张茜；张桂青；翟永莉；李杨春 刊期： 2009年第04期
目的 探讨盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁患者应用聚丙烯网片行全盆底悬吊术的护理方法.为临床护理提供参考.方法 对28例患者采用改良的经闭孔尿道中段无张力悬吊加聚丙烯网片阴道加固术.术前做好心理护理,介绍手术的先进性及优越性;术后加强导尿管的护理;做好网片侵蚀的护理,便秘、会阴体疼痛及尿潴留的护理,指导行盆腔肌功能训练,告知出院后注意事项及定期返院复查.结果 28例患者盆腔器官脱垂症状均获纠正,B超示盆底结构基本正常.结论 全方位的护理是患者手术成功的保障.
作者：林少英 刊期： 2009年第04期
目的 提高高职高专内外科护理学教学质量和效果.方法 采用随机整群抽样方法 抽取2004级18个班中的11、12班共98名护生为实验组,其余16个班785名护生为对照组.均采用<内外科护理学>教材.课时数均为224学时.对照组采用常规教学大纲和教学方法;实验组采用新编教学大纲,实践课由64学时增至88学时(总学时不变),由学院教师参与护生医院见习教学查房等.结果 实验组内外科护理学理论、实验成绩及医院见习综合评价成绩显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 内外科护理学教学方法 的改进可有效提高教学质量;紧密结合教材的创新而改进教学方法,可更好地体现教材的价值和取得事半功倍的教学效果.
作者：袁爱娣；陈芙蓉 刊期： 2009年第04期
ICU行呼吸机辅助呼吸的危重患者,需要加强雾化吸入,应用呼吸机附带的雾化器,雾量小,雾化效果佳.
作者：丁新波 刊期： 2009年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
