张海娟;陆虹;郑修霞
目的 提高高职高专内外科护理学教学质量和效果.方法 采用随机整群抽样方法 抽取2004级18个班中的11、12班共98名护生为实验组,其余16个班785名护生为对照组.均采用<内外科护理学>教材.课时数均为224学时.对照组采用常规教学大纲和教学方法;实验组采用新编教学大纲,实践课由64学时增至88学时(总学时不变),由学院教师参与护生医院见习教学查房等.结果 实验组内外科护理学理论、实验成绩及医院见习综合评价成绩显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 内外科护理学教学方法 的改进可有效提高教学质量;紧密结合教材的创新而改进教学方法,可更好地体现教材的价值和取得事半功倍的教学效果.
作者:袁爱娣;陈芙蓉 刊期: 2009年第04期
目的 探讨盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁患者应用聚丙烯网片行全盆底悬吊术的护理方法.为临床护理提供参考.方法 对28例患者采用改良的经闭孔尿道中段无张力悬吊加聚丙烯网片阴道加固术.术前做好心理护理,介绍手术的先进性及优越性;术后加强导尿管的护理;做好网片侵蚀的护理,便秘、会阴体疼痛及尿潴留的护理,指导行盆腔肌功能训练,告知出院后注意事项及定期返院复查.结果 28例患者盆腔器官脱垂症状均获纠正,B超示盆底结构基本正常.结论 全方位的护理是患者手术成功的保障.
作者:林少英 刊期: 2009年第04期
目的 探讨自我效能感理论在聘用护士管理中的作用.方法 应用自我效能感理论实施人才培养、激励机制、人文关怀等措施对本院聘用护士进行管理干预,连续2年后评价效果.结果 聘用护士自我效能感评分和患者满意率干预后较干预前显著提高(均P<0.01).结论 自我效能感理论用于聘用护士的管理中,可有效提高聘用护士的自我效能感,提高患者满意度.
作者:余桂珍;邹卫兵;喻美贞;陈学文;付桂莲 刊期: 2009年第04期
目的 了解护理期刊论文中统计推断的应用情况,分析其中存在的统计错误,以提高护理人员及期刊编辑对统计学方法 的识别与正确应用能力.方法 以3种护理期刊为对象,手工检索其2007年1~12期刊登的文献.对每篇文章进行阅读并逐项记录,内容包括是否使用统计推断方法,统计推断方法 类型以及存在的统计错误类型.结果 3种期刊平均统计推断应用率32.62%,其中以X2>检验(占39.67%)及t检验(占32.23%)应用较多.平均统计推断错误率为40.10%,统计错误中以计量资料的统计推断中存在的错误比例高,占39.69%;其次为等级资料的统计推断中存在的错误,占21.79%.结论 护理期刊论文中统计推断的使用率较高,但方法 的滥用及统计推断错误也较多.护理科研人员正确使用统计学方法 的意识亟待强化,应加强统计学知识学习,以提高统计学方法 的正确应用水平.同时,期刊编辑应提高对护理论文中统计学错误的识别能力,以促进护理科技期刊学术质量的提高.
作者:吴红艳;尹平 刊期: 2009年第04期
目的 建立<危重症监护技术训练>实验(训)课程体系,系统训练和培养护理专业学生ICU基本操作技能.方法 查阅我院开展危重症监护技能教学及危重症监护实验室(ICL)建设的相关资料,采用半结构式专题访谈担任相关课程教学的12名教师,专题讨论目前重症监护课程体系教学存在的主要问题、整合构建<危重症监护技术训练>课程的可行性、课程性质、课程类型、课程内容、考核方式、学时学分分配、开设时间等.结果 现有的危重症监护技能教学存在课程门类多、开课时间跨度长、实验教学项目少等问题;整合构建<危重症监护技术训练>课程,性质为专业必修课,类型为实验(训)课程,34学时,2学分,第3学年第2学期开课.结论 在我院现有条件的基础上,构建<危重症监护技术训练>实验(训)课程,对加强护理专业学生校内实践能力培养环节,整合教学资源,改革教学模式,实现人才培养目标等具有现实意义.
作者:范亚峰;王晓蕾;倪国华;张仁;陈谊;付伟 刊期: 2009年第04期
目的 了解髋关节置换患者在住院期间和出院后康复阶段内心的感受,为医护人员深入探索促进髋关节置换患者的康复方法 提供依据.方法 运用Giorgi现象学方法 对27例髋关节置换患者在出院当天和出院后4~8周进行2次深入的、半结构式访谈,对录音进行主题分析.结果 患者的康复需求主要为术前自身准备,住院期间的康复,出院后家庭康复三方面.结论 髋关节置换术后患者有强烈的康复需求,但普遍缺乏正确的指导.医护人员应根据患者的需求实施针对性干预,以促进髋关节置换术后患者的康复.
作者:李东文;杨晓媛;孙瑛;李洁 刊期: 2009年第04期
对8例先天性小耳畸形患儿应用Medpor支架行一期耳廓再造术.结果 术后随访10个月,再造外耳形态及轮廓均优良,未发生软组织破溃和支架外露等并发症.提出术前对患儿进行针对性的心理护理,充分的物品准备,熟悉手术步骤,术中与手术医生密切配合,严格执行无菌操作原则是手术成功的重要环节.
作者:孙葵丽;万静雯;王春娥 刊期: 2009年第04期
目的 帮助实习护生掌握心理危机干预知识和技能,以保障患者安全及有效应对突发事件.方法 对60名实习护生采用自行设计的心理危机干预知识和技能调查问卷进行调查和心理危机干预知识试卷测试后,实施针对性的心理危机干预知识培训,包括理论教学、典型突发事件多媒体播放及讨论等授课方式,共10个学时(分4次,每周1次)后评价效果.结果 护生心理危机干预知识由(17.7±14.6)分提高至(66.4±30.8)分(P<0.01),27项心理危机干预知识和技能掌握正确率由0~80.0%提高至70.0%~100.0%.结论 护生心理危机干预知识和技能水平低,针对性培训效果显著.
作者:陈健;吴佩宁 刊期: 2009年第04期
老年患者往往存在牙齿残缺不全或松动,多数老年患者不愿术前将松动的牙齿拔除.但在全麻行气管插管和术毕拔除气管导管过程中常会遇到牙齿脱落的情况,且在口腔内极难取出,或者不知牙齿何时脱落.
作者:戴黎敏;周亚昭 刊期: 2009年第04期
目的 探讨早餐后腹部按摩联合穴位指压对骨折患者排便的影响.方法 将93例骨折患者随机分为观察组49例、对照组44例.两组均行心理疏导、饮食指导、鼓励适当活动及重建排便习惯干预;观察组在此基础上,增加早餐后10~15 min腹部按摩配合穴位指压干预.结果 观察组首次排便时间、粪便性状、排便感觉显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 早餐后腹部按摩联合穴位指压有利于改善骨折患者的排便状况.
作者:盘雪梅;吕勤 刊期: 2009年第04期
对25例腹腔脓肿患者分别在数字减影仪、床旁超声及CT引导下行经皮穿刺引流术治疗.结果 均一次穿刺引流成功;引流管留置2~95 d.总引流量80~4 300 ml;住院13~32 d,24例痊愈,1例因病情加重死亡.提出术前积极调整机体状态;术后观察生命体征,24 h内限制活动,警惕气胸和急腹症发生,充分进行脓腔引流,重视血糖监测调整及敏感抗生素的应用,以及详尽的出院指导,是确保疗效的关键措施.
作者:徐阳;吕晓颖 刊期: 2009年第04期
目的 建立实用的中医医院护理文书书写质量评价指标体系(下称指标体系),为护理文书质量管理提供评价标准和改进依据.方法 在回顾文献和典型调查的基础上起草指标体系;运用德尔菲法函询论证,确定指标体系并应用于临床,连续6个月后评价应用指标体系前后护理文书书写质量.结果 指标体系包括要素质量(20分)、环节质量(60分)及终末质量(20分)3个维度(共9项一级指标,30项二级指标),每个维度扣分≥10%为不合格.指标体系实施后护理文书书写要素质量、环节质量、终末质量合格率显著高于实施前(均P<0.01).结论 指标体系实用、合理,有利于中医医院护理文书书写质量的提高和持续改进.
作者:李平;牟善芳;冯凤;翟燕;谢彩霞;荆淑红 刊期: 2009年第04期
目的 探讨Braden-Q儿童压疮危险评估量表(下称Braden-Q量表)对国内ICU患儿压疮评估的预测效力.方法 采用儿童日常活动能力分类量表(POPC)、Braden-Q量表对133例ICU患儿进行评估.结果 POPC评分1~5(1.12±0.63)分;Braden-Q量表7个条目评分为2.10±0.89~3.84±0.43,压疮发生率为5.26%;Braden-Q量表临界值为13~16分时,灵敏度为0.15~0.23,特异度为0.96~0.98,阳性预测值为0.07~0.53,阴性预测值为0.86~0.99.结论 ICU患儿病情危重度不高,BrademQ量表临界值取15分时其灵敏度和特异度较好,Braden-Q量表对国内患儿压疮的预测效果不佳,其适用性尚需进一步扩大样本深入研究.
作者:顾晓蓉;匡秀兰;王彩凤;楼建华 刊期: 2009年第04期
目的 调查护理本科生考研的现状,分析潜在的问题及趋势,为护理本科与研究生教育更好地衔接提供参考.方法 对广西4所本科院校2006、2005、2004 3个年级的在校护理本科生进行问卷调查.结果 19.24%护理本科生认为有必要考研并有所行为,在考研选项中选择临床护理专业14.83%;各校护生对考研的认识比较,差异有统计学意义(P<0.01);各年级考研主要原因比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 现阶段护理本科生考研人数较少,教育机构应加强正面引导,完善高层次护理教育,从而推动广西乃至全国护理事业的发展.
作者:徐辉全;刘媛航;陈宝玉;卢英花;梁玉娇 刊期: 2009年第04期
医院消毒供应中心每天要清洗大量可再生医疗器械,我科采用宁波海曙科生超声设备有限公司生产的Ks-s1200DY型医用数控超声清洗机清洗可再生医疗器械,其速度比传统方法提高几倍至几十倍,清洁度能达到高标准,清洗质量明显高于其他处理方法.
作者:高英;刘玉兰;汪龙英 刊期: 2009年第04期
采用<(江苏省)病历书写规范>及本院制订的电子病历书写标准对手术室2008年1~4月3 499份手术护理电子记录单进行质量检查.发现存在漏项,表格数字有错误,符号标识不一致,护理记录不完整、不规范等5类347例次缺陷,其原因为部分护理人员法律意识淡薄,缺乏护患双方权益保障意识,对电子记录单书写规范不熟悉等.提出学习法律知识、加强电子病历书写知识培训、建立有效的病历质控机制及完善奖惩机制等针对性对策,以促进手术护理电子病历在应用过程中不断完善和发展.
作者:郁慧婷 刊期: 2009年第04期
目的 探索以量化指标考评的护理质量管理模式.方法 于2003~2007年将基础护理、护理文书、技能、病区管理、抢救物品、消毒隔离、健康教育、差错、满意度、不定时检查、特一级护理、核心制度及统计质量13项(2003年为前8项,2005年为前10项)赋分并制定合格率,用Excel软件设计护理质量量化自动化处理程序,每月由护理部专职质控成员进行护理质量检查和技能考核,数据输入计算机计算出各护理单元护理质量考评分数及达标情况,然后进行讲评、反馈.结果 13项指标中9项合格率呈上升趋势,1项(差错)扣分增加,2007年增设的3项合格率均>94%.结论 护理质量量化考评有利于护理质量的持续改进,提升护理服务水平,从而提高患者满意度.
作者:田春梅;曹君玲;靳红霞 刊期: 2009年第04期
目的 探讨自体筋膜移植填充术治疗声带沟的围术期护理.方法 对41例双侧声带沟手术患者,术前做好心理护理,术后密切观察病情变化.加强呼吸道护理,饮食护理,严格禁声,预防感染和防止筋膜移位、脱落,进行有效的嗓音训练及出院指导.结果 41例患者中,1例术后1周因剧烈咳嗽,筋膜自声带囊带内侧脱出,1例失随诊;其余患者术后6~8周发音逐渐好转,术后3个月发音改善明显,术后6个月音质趋于稳定;经随诊6个月至1年,音质稳定,未发现筋膜吸收.结论 自体筋膜移植填充术是治疗声带沟的有效方法,高质量的护理是手术成功的重要保证.
作者:杜玉凤 刊期: 2009年第04期
目的 探讨强化家属健康教育对脊髓损伤患者并发症发生的影响.方法 将47例脊髓损伤患者随机分为对照组(23例)和观察组(24例).对照组行常规围术期护理,主要采取传统的护士主导,患者或家属被动配合的健康教育模式与方法 ;观察组在此基础上每例患者固定1名陪护家属,并强化家属健康教育,包括评估与计划、心理健康教育、并发症及其相关知识教育、术前术后并发痘预防与护理指导等.结果 两组住院期间均未发生并发症;随访2年,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 强化家属健康教育可以加强患者、家属对并发症相关知识的了解及对潜在并发症的预防与护理,降低并发症发生率.
作者:聂萍;周文娟;杨晓霞 刊期: 2009年第04期
目的 探讨肝移植术后血糖控制方法 与护理要点.方法 将16例行改良背驮式原位肝移植术后血糖升高患者随机均分为两组,一组为微泵静脉注射胰岛素(观察组),另一组为皮下注射胰岛素(对照组),监测三餐前、餐后2 h、睡前血糖.结果 住院期间两组血糖均可控制达标;血糖达标时间、手术切口愈合时间、胰岛素用量比较,观察组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 微泵静脉注射胰岛素可较快控制血糖水平;加强血糖监测与护理是提高肝移植成功率和质量的重要因素.
作者:胡蕴璧 刊期: 2009年第04期