游月梅；曾俊；卢燕
对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗.出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制.提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果.
作者：谭培花；黄思建；连玉；黄雯 刊期： 2009年第06期
目的 确保胎膜早破先露部未入盆衔接孕妇正常分娩,提高其舒适度.方法 将74例胎膜早破孕妇随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用常规平枕头低臀高位(抬高床尾15～18 cm),观察组在此基础上抬高床头5～7 cm.结果 两组均未发生脐带脱垂、顺利娩出健康胎儿,羊水流出量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组头晕、纳差、胸闷及心慌发生率显著高于观察组(均P<0.05).结论 对胎膜早破胎先露部未入盆衔接孕妇适当抬高床头,可确保孕妇顺利分娩并提高其舒适度.
作者：廖冰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨自制产镜在第二产程中运用对产科结局的影响.方法 将520例阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各260例.对照组予阴道分娩常规护理,助产士陪伴分娩;观察组在此基础上,在第二产程中运用自制产镜,让产妇能看到会阴部,根据会阴部膨隆和胎头下降情况判断屏气用劲正确与否.结果 观察组第二产程时间显著短于对照组(P＜0.01),新生儿窒息率显著低于对照组(P＜0.05).结论 第二产程应用自制产镜能有效缩短第二产程时间,降低新生儿窒息率.
作者：章渺；周翠玉；宗子昱；王芬 刊期： 2009年第06期
目的 减轻广泛全宫切除术患者术前阴道填塞纱布卷(下称阴道塞纱)的痛苦,提高阴道塞纱的效果.方法 将行广泛全宫切除术的60例患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组术前按常规方法行阴道塞纱;观察组术前1 d让患者签署阴道塞纱护理操作同意书,术前先将纱卷前端20 cm浸1.1%碘伏后再行阴道填塞.比较两组塞纱过程中的疼痛程度和塞纱效果.结果 观察组疼痛程度和塞纱效果显著优于对照组(均P<0.01).结论 改良后的方法可减轻术前阴道塞纱给患者带来的疼痛不适,提高术者满意度.
作者：翁丽；冯丽嫦；刘萍凤；黎琼林 刊期： 2009年第06期
目的 探讨应用庆大霉素盐水冲洗颅腔预防颅内肿瘤切除患者术后感染的效果.方法 将136例颅内肿瘤切除术患者按手术时间分成4组各34例,分别以庆大霉素16万U加入生理盐水500 ml中(手术时间≤4 h为观察1组,>4 h为观察2组)或只用生理盐水500 ml(手术时间≤4 h为对照1组,>4 h为对照2组)在颅内肿瘤切除彻底止血后,缝合硬脑膜前冲洗颅腔.比较4组冲洗前后脑脊液细菌培养情况,患者术后体温、脑膜刺激征及切口感染发生率.结果 4组冲洗前后细菌菌落数比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后体温、脑膜刺激征发生率在手术时间≤4 h两组组间比较,差异无统计学意义,而手术时间>4 h两组比较,对照组显著高于观察组.结论 庆大霉素盐水冲洗应用于手术时间>4 h的颅内肿瘤切除手术可以有效预防术后感染.
作者：姜雪；马建军；陈素兰；高丽娟；金鑫；李娟；卢亚红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨护士择业意愿与角色认知、应对方式的相关性,为构建稳定的护理队伍提供管理决策依据.方法 采用择业方式、角色认知及应对方式问卷对733名临床护士进行调查.结果 76.13%护士自愿选择护理职业,81.31%表示将一直从事护理职业,64.94%表示有职业规划;护士的择业意愿不同,其角色认知及应对方式比较,差异有统计学意义(均P<0.01);角色认知与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(均P<0.01).结论 护士对职业的情感尚有待强化,其总体角色认知处于中等稍偏上,面对压力时多采用积极的应对方式.护理管理者应从各个方面培养护士对职业的情感与角色认知,从而有利于其采取积极的应对方式.
作者：李谆；尹红；蔡博婧 刊期： 2009年第06期
经皮肾镜取石术中常规要逆行置入1根F 5或F 6输尿管导管,然后通过导管不断注入无菌灌洗液,形成人工肾积液,以指导术者穿刺.但由于输尿管导管极细,没有合适的接头连接无菌灌洗液.以往我们采用磨去针尖的金属针头替代,但因取材有限,需重复使用,保管、清洗和消毒繁琐且缺乏安全保证.鉴此,笔者自2006年始将动静脉留置针用于112例经皮肾镜取石手术中,取得较好效果,介绍如下.
作者：胡皓琳 刊期： 2009年第06期
阐述了医护人员发生艾滋病职业暴露的现状和原因、职业暴露的高危人群、途径和方式及其风险.提出医护人员应增强防护意识,执行标准性预防措施,以减少职业暴露.
作者：李燕林；王祖萍；丁莉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨婴幼儿母亲育儿压力的影响因素,为社区开展针对性的妇女保健提供依据.方法 采用育儿压力问卷、居住社区育儿环境评估问卷和夫妻情感良好度问卷,对180名婴幼儿母亲进行调查.结果 社区育儿环境、夫妻情感良好度、母亲职业等为母亲育儿压力的主要因素(P<0.05,P<0.01).结论 需从改善社区育儿环境、倡导父亲参与育儿、关注专职母亲等方面入手,以降低母亲育儿压力.
作者：王英；高健 刊期： 2009年第06期
临床工作中,经常会遇到一些患者术后不能说话(如喉癌患者),无法与医护人员沟通,直接影响患者术后的康复.采用文字交流的方法因为缺少支撑板,所以书写困难.此外,患者术后一般不能下床,食物放在床头柜上,患者需要侧身或由家属协助进食,十分不便.一般医院为解决上述困难采用移动桌,但是移动桌需占用床侧狭小的空间,且不能调节角度,不方便卧床患者使用.为解决以上困难,我们设计了一种供床上使用的多功能医用护理活动板(下称活动板),经临床使用近100例,效果理想,介绍如下.
作者：孙鑫；韩晶；张景霞；许丹；郭艳玲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨情境教学法应用于灾害护理教学的效果.方法 对197名高职护生进行6个学时的灾害护理教学.以5·12汶川地震为素材,将课堂教学改为实战演习,反复练习组织人员撤离,伤口的包扎、止血、固定,搬运和心肺复苏等技术.结果 92.9%护生对灾害护理有浓厚兴趣,90.9%护生认为情境教学法加深了知识的理解,80.7%护生认为提高了实践操作能力.结论 情境教学法通过创设一种接近真实场景的教学环境,再现、强化、传递教学内容,有助于提高护生的学习兴趣,提高其灾害护理能力.
作者：包龙梅 刊期： 2009年第06期
目的 探讨改良粘贴膜预防外周静脉炎的效果.方法 将100例使用外周静脉留置针患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组穿刺成功后采用医用愈肤膜粘贴固定留置针;观察组穿刺成功后,于穿刺部位皮肤覆盖1块1.5 cm×2.0 cm浸润50%硫酸镁纱布,再将医用愈肤膜中心剪0.5 cm×0.5 cm开口覆盖纱布固定.结果 观察组静脉炎发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 改良粘贴膜可降低静脉炎发生率.
作者：吕晓；刘萌 刊期： 2009年第06期
目的 探讨神经外科大便失禁患者留置带囊气管导管引流的效果.方法 将64例患者随机分成两组.观察组34例,采用留置带囊气管导管引流法;对照组30例,采用留置24号气囊导尿管引流法.观察两组的引流效果、肛门周围皮肤及直肠黏膜的完好情况.结果 观察组引流有效率显著高于对照组,肛周皮肤损伤发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),两组均未发现直肠黏膜受损病例.结论 带囊气管导管引流能显著降低神经外科大便失禁患者的肛周皮肤受损并发症,其效果优于气囊导尿管引流法.
作者：姚国仙；冯丽琴；李向荣 刊期： 2009年第06期
对31例采用放化疗同步治疗的晚期宫颈癌患者,于治疗前实施心理护理,治疗期间重点观察疗效,预防和减轻不良反应的发生.结果治疗过程中仅1例患者自行终止治疗,2例患者因无法耐受腔内后装放疗退出治疗,余28例均顺利完成治疗.提出高质量的护理可预防和减轻放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者不良反应,确保治疗顺利进行,提高治疗效果.
作者：陈慧 刊期： 2009年第06期
目的 了解护士对护理质量管理检查工作的认同状况,分析护理质量管理检查中存在的问题,为临床护理质量管理检查工作的改进提供依据.方法 采用自行设计的问卷对215名护士进行调查.结果 83.72%护士认为护理质量管理检查工作有必要;52.56%认为现行的护理质量管理检查对临床护理工作有较大督促作用;13.02%认为现行的护理质量管理检查方式完全合理;52.09%认同护理质量管理检查标准的全部内容.工作量越大护士对护理质量管理检查必要性的认同度越高(P<0.01).结论 护士对护理质量管理检查必要性的认同度较高,对护理质量管理检查方式、检查标准的认同度较低.护理质量管理检查工作要根据临床多变的情况,调整工作方式、方法,完善检查制度,在护士中普及标准,以确实提高护理质量管理检查工作的力度,从而保障护理质量的提升.
作者：邵燕华；林平；刘雅楠；赵振娟；陆桂芳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨一种安全、有效的脐带处理方法,降低脐静脉置管并发症.方法 对68例脐静脉置管患儿采用改良式脐带缝扎固定法,即当脐静脉插管成功后,用7号丝线在导管进行打结,再将导管两侧的丝线用圆针在脐带断端面的内侧向下由内向外贯穿汇合正反两面环形打结.结果 68例中无1例发生脱管、感染.5例输液不畅、2例渗血;6例给予处理后继续留置,1例拔管.67例置管2～7 d,平均4.6 d.结论 改良式脐带缝扎固定法固定牢固,可有效防止脱管、脐出血等并发症的发生,保证抢救药物及时、准确的应用.
作者：陈利华；丁志芳；李丽；欧阳平；陶利洁；何燕平 刊期： 2009年第06期
在骨科病房或手术室,经常需要对骨折患者进行石膏绷带外固定.医生在准备石膏时往往缺少合适的操作台面.另外,由于所需用物较多(如橡胶单、石膏绷带、石膏棉、绷带、温水等),护士难以一次备齐,有时石膏绷带型号不合适或其他物品不够用,尚需往返准备间数次,既费时又费力.鉴此,我们于2004年研制了一种多功能石膏绷带外固定车,经多年临床试用,方便耐用,现介绍如下.
作者：董祥莲 刊期： 2009年第06期
分析分级护理制度与整体护理制度的优缺点,提出应将分级护理及整体护理两种制度结合,在<分级护理制度标准>中增补危机管理和护患纠纷防范、心理干预、临终关怀服务管理制度等内容,以促进护理事业发展,保障护理质量和患者安全.
作者：董瑞馨；张立群；宋毓敏；赵玉兰；杨金梅；张红；苏霞 刊期： 2009年第06期
目的 探讨瑜伽练习对护士心理健康及身体素质的影响.方法 组织82名护士进行瑜伽练习,每周2次,每次50 min,为期7个月.对其练习前后心理健康和身体素质进行评估.结果 护士练习瑜伽后SCL-90各因子及SAS评分显著低于练习前,身体素质显著优于练习前(P＜0.05,P＜0.01).结论 瑜伽练习可锻炼全身的肌肉,舒缓神经,调理机能,具有改善护士身心健康状况的作用.
作者：崔岩；冯锟；崔萌；刘骙骙 刊期： 2009年第06期
目的 探讨设立社区护理代办处类似机构对留守老人健康教育状况的影响.方法 在吉首市峒河社区建立社区护理代办处类似机构,由带教教师和护生共同负责对小区留守老人进行健康教育.在建立前和建立后对157名留守老人进行健康教育知识的问卷调查.结果 设立社区护理代办处类似机构后,该社区留守老人健康教育评分中健康咨询、常见疾病防治知识、健康保健知识、对电视疾病治疗广告的识别、上门保健指导以及总评分及格率显著高于设立前(P<0.05,P<0.01).结论 社区护理代办处类似机构集社区护理教学、科研和实践于一身,能够有效提高少数民族城市社区留守老人的健康教育水平.
作者：薛桂娥；楚婷；陈正英 刊期： 2009年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
