罗阳；张静平；喻坚
目的 探讨内外科护理学外聘教师的管理方法 及教学效果.方法 聘用35名外聘教师担任护理专业内外科护理学教学工作,采取合理分工、专人管理、规范培训、建立试讲制度、统筹安排、共同分担等方法 管理.自编问卷对护生和在校专职教师调查外聘教师教学效果;并随机抽取2006级护理专业17、18两班95名护生由外聘教师授课(实验组),9、10两班97名护生由专职教师授课(对照组),比较两组期末考试理论成绩和操作成绩.结果 第一学期与第二学期护生和专职教师对外聘教师的语言表达能力、语速,引用医院先进技术和知识,提高护生综合分析能力等方面评价较高(均P<0.01);对照组第二学期期末理论考试成绩显著优于实验组(P<0.05),实验组操作成绩显著优于对照组(P<0.01).结论 临床护理外聘教师有着丰富的临床经验,但也存在教育专业知识欠佳、教学纪律和时间难以准确保证等不足.需对外聘教师进行各项教学规范化培训和实践,以提高教学水平.
作者：袁爱娣 刊期： 2009年第08期
拉玛泽分娩法作为一种支持人类分娩的哲学体系,半个多世纪来已改变了人类的分娩进程.文章用有限的篇幅对拉玛泽分娩法的原理、理论基础与哲学内涵进行了解读并对其内容进行了简单的说明,旨在介绍拉玛泽分娩法,为促进自然分娩提供依据.
作者：熊永芳 刊期： 2009年第08期
目的 了解护士及胃大部切除术后患者对术后饮食的认知情况.方法 采用自设护士及胃大部切除术后患者对术后饮食知识问卷,对北京市某三级甲等医院的58名普通外科护士和45例胃大部切除术后患者进行调查.结果 护士对胃大部切除术后饮食知识得分64.7±11.2,患者得分65.5±14.2,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);护士和患者得分较低的前5项均包含拔胃管当天每次饮水量、拔胃管当天饮水间隔时间、清流食的种类、容易形成胃结石的食物、不宜进食的食物;护士和患者有关胃大部切除术后饮食知识的来源不同.结论 护士与患者对胃大部切除术后饮食知识了解不足,应加强对护士有关临床营养知识的继续教育,落实对患者术后饮食知识的健康教育.
作者：张岩；刘翠芳 刊期： 2009年第08期
目的 规范各种留置导管的护理,提高导管护理质量.方法 对住院患者治疗过程中的18种常用导管、60余种专科导管护理中存在问题定期进行分析,建立健全导管护理质量控制网络,持续改进和完善各种导管护理规范、操作流程及检查标准,改进导管检查的方式,改进导管护理的方法 .结果 2年内对各种导管进行了规范,统一了检查和评价标准,导管护理环节质量不断提高.结论 持续质量改进能不断地对护理过程进行质量评估和改进,从而达到更高的标准和更好的效果,是保证临床导管护理质量的重要保证.
作者：张爱琴；刘云；孙琳；叶向红；陈月英 刊期： 2009年第08期
在临床护理工作中,为防止患者因躁动发生抓伤、坠床等意外,对一些重大手术后及危重症患者常使用肢体外固定带(约束带),以实行保护性约束.传统的约束带为4条绑带的棉布制成,多重复使用,使用中易滑脱且易卷缩成绳状,有时会造成局部皮肤的擦伤或影响肢体的血液循环.鉴此,笔者经过研究和反复试验,制作一次性肢体外固定带,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：刘素然；刘翠霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨大型和巨大型垂体腺瘤术后发生尿崩症患者的护理方法 .方法 对24例大型和巨大型垂体腺瘤术后尿崩症患者予以尿量观察、对症处理、饮食调整和心理护理等措施.结果 18例尿崩症患者术后1周内尿量恢复正常,6例术后10 d内恢复正常.结论 术后尿量、尿比重的观察是护理工作的重点,正确对症处理,保持水电解质平衡是护理工作的关键.
作者：黄建辉；刘坤 刊期： 2009年第08期
对34例自发性气胸患者采用电视胸腔镜腋下小切口手术治疗,结果 全部手术均顺利完成.手术时间30～100 min,术中出血量50～150 ml.均置胸腔引流管,留置时间3～5 d,X线摄片复查肺复张良好.术后3～8 d出院.出院后随访3～15个月无1例气胸复发.提出做好术前访视,以缓解患者紧张及恐惧情绪;做好相应的术前特殊器械准备,合理安置手术体位,预防并发症;术中密切观察病情,熟练掌握腔镜设备操作及手术步骤等护理配合措施是手术成功的关键.
作者：唐少先；罗颍；陈小溪；付秋菊 刊期： 2009年第08期
目的 探讨护生人际沟通能力与职业自我概念之间的关系,为提高护生临床实践能力提供指导.方法 采用支持性沟通量表、护士自我描述问卷,对324名护生的人际沟通能力和职业自我概念进行问卷调查.结果 护生人际沟通能力及其各因子与职业自我概念呈显著正相关(均P＜0.01);来自城市、曾经担任班干部、喜爱护理学专业的护生的职业自我概念得分高于来自农村、未担任过班干部、不喜爱护理专业的护生(均P＜0.05);85.08%护生知晓人际沟通能力,28.7%护生知晓职业自我概念.结论 护生人际沟通能力与职业自我概念密切相关.可针对护生实际情况,通过提高人际沟通能力加强其职业自我概念,同时注意加强职业自我概念理论教育培训,以提高护生职业自我概念的整体水平.
作者：高静静；袁秋环；雷晓玲；范秀珍 刊期： 2009年第08期
甲床周围脓肿是手外科常见感染性疾病,是指末节的皮下化脓性感染.除了可由甲沟炎加重所致外,还可发生于指尖或指末节皮肤受伤后.常需做脓肿切开引流控制炎症,促进愈合.传统方法是脓肿严重处作纵形切口,引流出脓液,减轻患指局部压力,促使炎症吸收.但伤口较深、出血较多,换药过程中患者较痛苦.2006年7月至2008年8月,笔者对甲床周围脓肿引流术进行改进,效果满意,介绍如下.
作者：王之凡 刊期： 2009年第08期
目的 探讨三甲医院临床护士对法律意识的掌握状况,并提出应对措施.方法 自设临床护士法律意识调查表,对3所三甲医院不同年龄、职称、工龄及学历的护士103人进行调查.结果 临床护士法律意识得分低43分,高125分,平均(90.00±5.00)分;较差33人、占32.04%,一般41人、占39.80%,较好29人、占28.16%;护士工龄、职称、学历与其法律意识程度呈正相关(均P＜0.01);护士的法律知识主要来源于学校教育、医院教育、自学和其他途径.结论 三甲医院临床护士整体法律意识相对不够,应采取多种措施加以应对.
作者：曲静波；毕小飞；盖玉杰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肝移植受者疾病不确定感与应对方式的关系.方法 采用便利抽样方法 抽取80例肝移植出院患者,分别采用Mishel疾病不确定感社区量表(MUISC)和MCMQ应对量表调查疾病不确定感和应对方式.结果 肝移植患者疾病不确定感处于中等水平[(59.91±11.69)分];肝移植患者应对方式中的面对、回避方式得分显著高于常模 (P＜0.05、P＜0.01);疾病不确定感与面对应对方式呈显著负相关(P＜0.01),与屈服呈显著正相关(P＜0.01).结论 肝移植出院受者疾病不确定感与其应对方式呈显著相关,采用面对应对方式可降低其不确定感,屈服应对方式可增加其不确定感.
作者：徐莹；王世平 刊期： 2009年第08期
小儿输液是儿科有效、能迅速达到治疗目的的给药途径[1].穿刺的部位常为手背及腕关节周围,由于输液需占用较长时间,天性活泼好动、不懂得配合的小儿很难保持一种肢势不变,往往使输液固定失败,造成患儿痛苦.鉴此,笔者设计制作固定架固定输液部位,经临床使用,效果满意,介绍如下.
作者：杨春莲；陈书琴；刘建平；刘永兰；胡德华；高爱芝 刊期： 2009年第08期
总结57例乳癌患者实施保乳手术的护理配合经验.提出术前患者心理支持,术中巡回护士标本管理和及时快速病理检查,避免患肢静脉输液;器械护士术中协助手术医生使用γ记数探测仪寻找前哨淋巴结是手术配合的关键.
作者：高兴莲；田莳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高龄患者腹腔镜胆总管切开取石术患者并发症的预防与护理方法 ,促进患者早日康复.方法 对52例65岁以上行腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)患者的特点进行充分术前评估、心理护理、并存疾病的观察及护理,术后饮食护理、并发症的观察及护理、各种引流管的管理、术后并发症的预防与护理等措施.结果 52例手术均获成功,无中转开腹.术后发生胆漏3例、出血2例、戳孔感染1例,均经及时发现并有效处理后治愈.结论 提高高龄患者LCBDE围术期的护理技术,可提高手术成功率、预防和减少术后并发症的发生.
作者：李瑜；邹彦芬；操静；王玲；熊沛 刊期： 2009年第08期
目的 探讨Bryan人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术(ACDF)治疗颈椎病的疗效及护理.方法 将65例(86个病变颈椎间盘)患者随机分为两组,其中23例(31个病变颈椎间盘)行Bryan颈椎间盘置换术(下称Bryan组);42例(55个病变颈椎间盘)患者行颈前路减压植骨融合术(下称ACDF组).ACDF组采用常规颈椎手术后护理,Bryan组采用改进型术前体位、肢体和气管推移训练及术后体位护理和功能锻炼.结果 Bryan组的住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间显著短于ACDF组(均P<0.01);术后24个月,Bryan组JOA评分与ACDF组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);但Bryan组的屈曲与后伸活动范围明显增大,与ACDF组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 Bryan人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,患者恢复时间短,术后护理简便,观察周期短;但对围术期护理计划制定以及患者配合度要求高.
作者：杜杏利；胡丽敏；阮娜；李锋 刊期： 2009年第08期
目的 观察神经外科气管切开患者持续气道湿化的效果.方法 将气管切开脱机后患者52例随机分为对照组和观察组各26例,对照组采用传统的鼻导管给氧加间隙雾化吸入,观察组采用微雾喷雾器持续气道湿化.结果 观察组不同时间痰液黏稠程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 神经外科气管切开患者痰痂形成、气管套管堵塞等发生率高,采用持续雾化吸入法可明显改善和保持患者呼吸道通畅.
作者：左四琴 刊期： 2009年第08期
目的 对行食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合或弓下吻合术患者的呼吸功能进行对比监测,以指导临床治疗和护理.方法 选取行食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合术患者(弓上组,20例)及弓下吻合术患者(弓下组,20例),在术前及术后第1、2、3个月时,应用肺功能仪分别对患者的VC、FEV1和MVV进行监测.结果 两组术后1、2、3个月VC、FEV1、MVV显著低于术前水平(均P<0.05);术后3个月弓上组VC、MVV显著低于弓下组(均P<0.05).结论 食管癌患者术后的呼吸功能在一定时期内明显减弱,食管胃弓上吻合术后患者的通气功能受到更大程度的抑制.加强食管癌患者术前呼吸功能锻炼及术后护理极为重要.
作者：赵滨；张秀金；彭祝宪 刊期： 2009年第08期
自行设计患者护理安全管理模式.该模式以安全文化为基础,以护理系统为中心,以安全事件报告与质量评价体系为监控与改进手段,以改善患者安全指标为目的 .对护理安全管理模式中的各概念及其相互关系进行了阐述,并提出护理安全模式实施所需保障,即护理工作的大环境,以及各级护理工作者应担负的责任.
作者：刘义兰；赵光红；李芬；胡德英；周琼；王羡科；喻姣花；张亮 刊期： 2009年第08期
目的 改进护理技能考核标准,提高护生的自我效能感和服务质量.方法 将2005级护生随机分为实验组(94人)和对照组(94人).对照组在护理技能讲授过程中按照传统方法 教学,并按传统标准进行考核;实验组增加人性化内容,如与服务对象的沟通、解释、健康教育等,同时改革现有的护理技能评分标准,将操作中人性化服务内容纳入考核标准中,占总分值20%左右,两组考核时间均为1年.实验组采用新标准,对照组采用原有标准.在临床实习前1周采用一般自我效能感量表(GSES)对护生自我效能感进行评价,临床实习1个月后行患者满意度评价.结果 自我效能、患者服务态度满意度实验组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 人性化服务内容作为考核标准之一,有利于克服教学与临床脱节现象,提高护生自我效能和患者的满意度.
作者：庞晓丽；杨帆；王英；王汕珊 刊期： 2009年第08期
目的 探讨护理干预对妇女乳癌认知和乳腺自检行为的影响.方法 将上海市4个社区的739名妇女随机分为观察组(360名)和对照组(379名).对照组仅进行一般防癌宣教;观察组实施为期1年的护理干预,包括乳癌相关知识的健康教育讲座,乳腺自我检查的技能辅导,第3、6、9个月的电话随访,以及第6个月的宣传资料邮寄等.结果 干预后观察组乳癌相关知识水平显著高于对照组(P＜0.01),乳腺自我检查行为显著优于对照组(P＜0.01).结论 对社区健康妇女实施恰当的护理干预,能有效提高妇女的乳癌相关知识水平和参与乳腺自我检查的积极性,对广泛开展乳癌的早期筛查工作具有重要价值.
作者：陈瑜；夏海鸥；Deborah Oakley；贾宏丽；邓薇 刊期： 2009年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
