王琳;周丽萍;刘玉萍;丁云娴;陈琴夏;韩桂珍
精神疾病患者发病期间在其精神症状的影响下,易发生各种意外事件,其中包括咬舌、咬伤自己或他人、对工作人员和周围人恶意吐痰等.这些现象增加了患者自身的危险性,也给护理工作增加了难度.为了更好地护理此类患者,我们设制了一种托牙垫的头套(下称牙垫套),并通过近2年的临床应用,效果满意,介绍如下.
作者:蔡欣;张华坤;谢金香 刊期: 2009年第19期
目的 了解慢性重型肝炎患者合并真菌感染的因素,以探讨有效的感染控制措施.方法 自行设计调查表,对65例慢性重型肝炎合并真菌感染患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 真菌感染部位主要集中在腹腔(24例,36.9%)和呼吸道(28例,43.1%),发生真菌感染的原因除了疾病本身致机体抵抗力下降外,抗生素的长期使用、侵入性诊疗方法、激素的使用等因素.结论 根据分析结果,有针对性地进行预防和治疗,采取一系列有效的感染控制措施,才能提高慢性重型肝炎患者的生存质量.
作者:李正莲;章莉莎 刊期: 2009年第19期
为解决玻璃安瓿开启、吸药不便以及造成护士职业伤害的问题.研制了快速折断玻璃安瓿颈和旋转式抽吸药液为一体的操作装置.该装置由底座、旋转架、折断器和外罩组成.通过握住固定手柄和旋转手柄使折断器快速旋转1周,即能快速一次性折断上、中、下三层的大中小安瓿各10支;用双手控制注射器转动该装置抽吸药液.该装置具有安全、快速、不污染、吸药彻底的优点.
作者:张洪芬;刘亚琼;张琪韵 刊期: 2009年第19期
目的 探讨急救护理小组值班制在抢救急危重症患者中的作用.方法 将302例急救患者按时间先后分成对照组(148例)和观察组(154例),对照组常规由所在科室负责急救,观察组在急救护理小组(该小组24 h负责全院急危重症抢救会诊,给予值班护士现场、指导并帮助解决问题)的指导下完成急救工作.结果 两组患者、家属及医生满意率提高.护理记录合格率、护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 急救护理小组可提高患者、家属及医生满意率,提高重症抢救及护理质量,降低纠纷发生率.
作者:关晓辉;李江花;刘贵霞 刊期: 2009年第19期
目的 探讨护理安全管理的有效途径,保障患者安全.方法 强化三级质控,树立护理安全文化理念,实施非惩罚性的安全事件上报机制,建设护理安全物质文化、制度文化扣行为文化.结果 护理隐患上报率由63.6%上升至85.0%,护理缺点上报率由50.0%上升至85.9%,一般护理缺陷上报率也由80.0%升至91.7%.结论 护理安全文化建设可提高护理人员对护理安全事件的认识,提高护理安全管理质量,体现了护理安全管理新视角.
作者:王晖;黄行芝;刘庆 刊期: 2009年第19期
临床上为患者行全脑血管造影术时,发现脑血管有病变时如血管狭窄、动脉瘤等,需要对这些病变部位进行测量,从而选择合适的支架、弹簧圈等,以使下一步的治疗顺利开展.
作者:庄凤娟 刊期: 2009年第19期
目的 观察刺血拔罐联合艾灸治疗类风湿性关皮炎下结节的效果.方法 将70例类风湿性关节炎伴皮下结节患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予口服甲胺蝶呤治疗及常规护理,观察组在常规治疗及护理的基础上采用刺血拔罐后加艾灸治疗.结果 观察组皮下结节治疗效果显著优于对照组,而结节消肿、疼痛消失时间显著缩短(均P<0.01).结论 刺血拔罐加艾灸治疗类风湿性关节炎皮下结节起效时间快,消肿镇痛疗效显著.
作者:明翠丽;莫锐芳 刊期: 2009年第19期
目的 了解护生与医学生对医护关系的认识状况,为医学院校开展医护关系相关教育提供参考.方法 运用中文版Jefferson医护合作态度量表对上海某所大学医学院2005、2006级护理学专业学生(下称护生,n=51)和临床医学专业学生(下称医学生.n=195)进行调查.结果 246名被调查学生中,医护关系评分30~60分,中位数50分.其中护生得分42~60分,中位数53分;医学生得分30~57分,中位数50分.护生与医学生对医护关系的认知总分比较,差异有统计学意义(P<0.01).护生与医学生在共同教育和合作、照料与治疗的对比、医生权利三个维度上的得分比较.差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 护生的医护合作态度高于医学生,对医护关系的认识更好.医护学生对医护关系的认识仍然存在不平衡,有必要在医学生中开展医护关系的相关教育.
作者:汪洋;徐志晶 刊期: 2009年第19期
临床工作中,住院患者常需留取大小便标本送检.因现有的大小便标本盒是敞开式的,易致标本污染,影响检验结果,且暴露于空气中,即污染环境也不雅观.2005年笔者研制了一种大小便标本收集盒,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者:杨凤明 刊期: 2009年第19期
急救室内物品要求摆放整齐,保持清洁无灰尘、无血迹.但实际工作中,急救室的工作仪器,尤其是操作面板在使用过程中很容易被血迹、体液及患者的分泌物、呕吐物等污染,成为细菌滋生的场所.我们采用一次性保鲜膜覆盖仪器操作面板进行防护,效果较好,介绍如下.
作者:张冬翠 刊期: 2009年第19期
维持性血液透析患者血液透析时,进行动静脉内瘘穿刺后常需在穿刺针眼处覆盖一片创可贴。使穿刺局部保持无菌状态,防止感染,还可起到止血作用.临床上偶见对创可贴胶粘剂过敏的情况,既给患者带来痛苦,又给日常工作带来不便.
作者:邢伟;宋延峰 刊期: 2009年第19期
阐述自我管理的概念、理论基础及可行性,介绍精神病患者自我管理干预的目标、方式及影响因素,为临床护士对精神病患者采取合理的自我管理方法,以减少疾病复发,减轻家庭和社会负担,提高患者生活质量提供参考.
作者:杨丽 刊期: 2009年第19期
目的 减少老年患者住院期间意外跌倒的发生.方法 自行设计跌倒危险因素评分表、预防跌倒告知书、预防跌倒宣教表(两表一书)于2007年8月至2008年9月用于441例经评估有潜在跌倒风险的内科老年住院患者:对有跌倒潜在风险的患者进行评分→告知家属或患者→签名→健康教育→签名,并根据患者的实际情况,住院时、住院期间循环不断地重复以上流程,患者出院时将两表一书保存在病历中留档.结果 441例无1例发生跌倒意外.结论 对患者进行动态防跌倒危险评估利于对跌倒危险患者重点防范,加强预防跌倒知识教育可降低患者跌倒发生,确保患者住院期间的安全,减少医疗纠纷.
作者:谭清华;李小金;钟婉茜;吕洁梅 刊期: 2009年第19期
目的 探讨团体小组辅导对酒精所致精神障碍患者康复的影响.方法 将138例酒精所致精神障碍患者随机分为干预组与对照组各69例,两组均行常规治疗,待精神症状消失时,干预组实施团体小组辅导,对照组实施常规的康复护理.结果 两组出院时ITAQ评分、慢性病自我管理评分、治疗依从率及出院后6个月、12个月复饮率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 团体小组辅导可有效改善酒精所致精神障碍患者的自知力和治疗依从性,提高患者的自我管理能力、降低复饮率.
作者:熊梨花;孙小平;李青芸;彭岚;徐新玲 刊期: 2009年第19期
目的 提高社区传染病患者及家庭成员的自我防护能力,以便有效预防控制、切断传播途径.方法 对246名社区传染性疾病患者及其家庭成员进行家庭健康干预,内容包括痰病相关知识指导、用药指导、饮食指导、心理护理及日常生活中的消毒隔离措施等.结果 干预后患者或患儿家属对传染性疾病相关知识(除猩红热主要通过空气飞沫传播一项外)及家属对密切接触传染病患者的防控认知度较干预前显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 开展社区传染性疾病的家庭健康干预指导,能有效预防控制、切断社区居民家庭中传染病的传播流行途径,减少传染病的发病率,且利于社区传染病疫情的管理.
作者:谢琳娜;范存士;于冬青;孙爱华;冯桂青;韩爱华;张玉英 刊期: 2009年第19期
目的 观察BILT肝病治疗仪(下称治疗仪)治疗慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化的疗效.方法 随机将110例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者分为常规治疗组(常规组,52例)和治疗仪辅助治疗组(治疗仪组,58例).常规组给予常规治疗和护理,治疗仪组在常规治疗的基础上加用治疗仪照射肝区及针对性护理.连续治疗20 d后评价效果.结果 治疗仪组治疗后乏力、纳差、腹胀、胁痛症状改善率显著高于常规组,ALT、AST、TBil含量显著低于常规组(均P<0.01).结论 对慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者采用治疗仪照射肝区及针对性护理.可提高疗效.
作者:张楚华 刊期: 2009年第19期
临床上对于抽搐、癫痫及精神异常等患者常采用约束带或大单约束,以避免患者意外受伤或保证治疗顺利进行.但约束带或大单约束部位有限,对于极度烦躁的患者有时起不到约束作用.鉴此,我科于2008年1月自行设计出一种新型约束衣,临床使用效果较好,介绍如下.
作者:刘艳;吴建红;杨继颖;张银萍 刊期: 2009年第19期
目的 探讨胸壁挤压法在感染性多发性神经根炎气管切开并机械通气患儿排痰中的应用及效果.方法 将49例感染性多发性神经根炎需气管切开并机械通气的患儿,按住院先后单号分为干预组(25例),双号分为对照组(24例),两组接受相同的常规治疗,均雾化吸入氟霉松和肝素钠,均于体位引流后吸痰,吸痰前后大流量吸氧3~5 min.干预组在此基础上吸痰前予以胸壁挤压.结果 干预组患儿排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊结果,并发症及刺激性咳嗽发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 胸壁挤压吸痰法用于感染性多发性神经根炎机械通气患儿,可提高吸痰效果.
作者:张佩超;黄玉华;姜雪莲;魏月琴 刊期: 2009年第19期
目的 了解非酒精性脂肪肝病患者对基础治疗的依从性,提出相应护理对策.方法 采用自行设计调查问卷,对84例接受基础治疗的非酒精性脂肪肝病患者进行调查.结果 非酒精性脂肪肝病患者基础治疗依从性总分为(39.42±9.03)分.年龄与依从性呈正相关;治疗时间与依从性成负相关(均P<0.01).工作、应酬繁忙是主要影响因素.结论 非酒精性脂肪肝病患者的基础治疗依从性不甚理想,护士应增强患者对疾病及治疗的认识,鼓励家属协同及坚持治疗,提供个体化、简单易行的指导,避免进入治疗误区,以防止痛情加重及并发症的发生.
作者:张雯琦;钱萍;许美 刊期: 2009年第19期
为解决实验室资源匮乏、实验手段单一、实验效果不理想等问题,基于FLEX平台服务技术的RIA技术,自主设计具备仿真模拟、人机交互和分析统计等功能,集学习与考核功能于一体的护理实验虚拟网络平台.该平台的应用有助于提高护理实验教学效果,丰富实验的考教方式,并有效减轻实验室运行压力.
作者:叶夏;杨晔琴;熊晶晶 刊期: 2009年第19期