邹学敏；杨其华；郑芳；张利君
目的 探讨预留式动脉血气标本采集法的可行性.方法 选择40例保留动脉留置管的患者,采用自身时照法从动脉留置针肝素帽处抽血行血气分析.预留式采血法:抽血标本前,将BD公司生产的2.5 ml容量动脉血气标本采集专用注射器活塞预置于0.5 ml刻度处,借助动脉的压力血液回流至注射器中至0.5 ml时即拔针;传统采血法:穿刺后回抽血标本至0.5 ml后拔针.两种方法采集的血气标本按照标准进行抗凝和隔绝空气处理并立即行床边血气分析.结果 两种方法pH、PaCO2、PaO2比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 预留式采血法采集动脉血气标本,不影响检测值.
作者：吴芳兰；吴卓媚 刊期： 2008年第09期
目的 保证非糖尿病专科患者使用胰岛素泵治疗的安全,切实达到治疗效果,提高胰岛素泵的使用率.方法 制订非糖尿病专科患者使用胰岛素泵治疗制度,包括专人管理、技术培训、做好患者的健康教育等.结果 非糖尿病专科使用胰岛素泵治疗的98例患者,血糖控制满意,未发生输注错误等严重后果;胰岛素泵使用率由27.3%提升到72.7%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 规范化管理保证了非糖尿病专科胰岛素泵使用安全,并提高了胰岛素泵使用率,促进了科室间的交流与合作,有利更多的医护人员更好地为糖尿病患者服务.
作者：徐蓉；王玉萍；胡鹏 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肺复张(RM)法密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者肺换气功能的影响.方法 选择30例需机械通气的ARDS患者,在基础通气稳定30 min后,每例患者按随机顺序分别采用单纯密闭式吸痰(下称单纯法)、复张法密闭式吸痰(吸痰后立即实施1次RM,下称复张法)各1次,2次吸痰间隔60 min.观察记录患者在不同吸痰方式下,吸痰前后动脉血气分析指标和氧化谢指标,吸痰前、中、后血流动力学指标的变化及吸痰后SpO2恢复至吸痰前水平所需时间.结果 两种方式吸痰前后患者血流动力学指标无显著性变化(均P＞0.05);单纯法吸痰后患者PaO2、SaO2、SpO2较吸痰前显著降低(均P＜0.01);复张法吸痰前后上述指标比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);SpO2恢复至吸痰前水平复张法所需时间显著短于单纯法(P＜0.01).结论 ARDS患者在吸痰后立即实施RM可以纠正吸痰所致的低氧,且血流动力学未受到明显影响,安全可靠.
作者：覃芳红；韦柳青；姜福富 刊期： 2008年第09期
目的 了解急诊科护士的心理压力及需求.方法 采用自行设计的问卷对上海市4所医院1111名急诊科护士进行调查.结果 76.6%急诊科护士工作时较紧张或恐惧;心理压力主要来自于患者及家属的不理解(81.1%)、领导对一线护士的不重视(71.2%)和工作强度大(58.6%)等;主要心理需求为提供良好的福利保障(90.1%)、领导尊重和平等对待(70.3%)等.结论 急诊科护士心理压力较大,各级领导需采取积极有效的措施缓解其压力.
作者：陈缨；吴容；刘慧珠 刊期： 2008年第09期
目的 探讨躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响.方法 将64例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上加做躯干控制训练,8周后比较两组步行能力评分和ADL评分.结果 观察组的步行能力和Barthel指数评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 躯干控制训练对改善脑卒中偏瘫患者的步行能力和ADL有显著意义.
作者：谭婉雯；杨冰霞 刊期： 2008年第09期
目的 探讨6S管理理论在科室成本核算中的运用效果.方法 组织科室成员学习6S理论,制订配套的工作流程,以6S管理理论指导科室成本核算管理.结果 实施6S管理后,住院患者人均耗材成本降低10.65%,科室收入增加38.14%.结论 6S管理理论在临床的合理运用,可有效减少科室成本支出.提高科室的效益;同时可降低住院患者的医疗费用.
作者：罗静；叶先芬 刊期： 2008年第09期
我科在中医辨证分型的基础上,用中药超声雾化吸入治疗慢性咽炎188例,取得良好疗效,现介绍如下.
作者：宗贝 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经络抚触对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经及体格发育的影响.方法 将120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用国内改良简易抚触法,观察组在此基础上增加经络抚触,2次/d,每次15 min,连续10 d.结果 观察组体重、身高、摄入奶量、神经行为评分、睡眠时间、恢复出生体重时间、胎粪排尽时间显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在国内改良简易抚触法基础上增加经络抚触对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经及体格发育有明显的促进作用.
作者：蔡文晖；李惠红；陆景俏；陈细清 刊期： 2008年第09期
目的 降低儿科住院患者每日明细费用的错误率.方法 成立专项质量管理(Quality Control,QC)小组,对每日明细费用清单的准确性进行调查,对错误收费的原因进行分析,对其相关因素进行干预.结果 QC小组活动实施6个月后,每日费用明细清单的错误率由实施前的18.77%降低至3.08%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 QC小组的运行可降低住院患者每日明细费用错误率,提升服务水平.
作者：陈金玉；石兰萍；梁迎盈；夏美芳；尤竹娟 刊期： 2008年第09期
行冠状动脉介入诊疗术(PCI)时,大多数患者需经股动脉穿刺,对穿刺点多采用弹性绷带缠绕固定,沙袋压迫.由于穿刺侧肢体长时间不能弯曲,处于制动体位,易引起腰背酸痛;同时老年人皮肤松弛,加压包扎的弹性绷带不易固定,导致血管穿刺并发症(PVC)的发生.
作者：张春丽；郑权秀；孟令华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨影响低出生体重儿发生的环境因素,从而在孕早期采取有效的干预措施预防低出生体重儿的发生.方法 采用病例对照研究方法选择896例新生儿,于出生后24 h对其母亲进行问卷调查和收集病史资料,按新生儿体重情况分为早产低出生体重儿组(早产组)、足月小样儿组和对照组.结果 单因素分析显示,三组新生儿父亲吸烟、饮酒、不良情绪、孕前接触油漆、孕前6个月每日看电视时间与使用计算机时间及新生儿母亲被动吸烟、孕期每日看电视时间与使用计算机时间9个因素比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);Logistic回归模型一(早产组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、不良情绪、孕前接触油漆尤其能增加早产的相对危险度;Logistic回归模型二(足月小样儿组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、孕前6个月每日看电视时间、不良情绪,新生儿母亲被动吸烟增加足月小样儿发生的相对危险度.结论 环境因素与低出生体重间存在密切相关性,护理人员提供适宜的孕前保健与孕期健康教育是预防低出生体重儿发生的重要干预手段.
作者：陈起燕；陈烈平；张荣莲；郭胜斌；黄艳红；刘晨音；修晓燕 刊期： 2008年第09期
目的 在急诊危重患者院内转运中应用护理风险管理,以减少意外事故、保障患者安全.方法 回顾分析从急诊科转运至病房或检查的危重患者1084例.其中2003年1月至2004年12月采取传统方式转运患者510例为对照组;2005年1月至2006年12月采取护理风险管理措施转运患者574例为观察组.比较两组意外发生率、转运死亡率及接收科室满意率.结果 对照组转运途中发生意外122例、死亡14例、接收科室不满意19.02%;观察组分别为58例、2例、4.70%,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对急诊危重患者院内转运实施风险管理可提高危重患者院内转运的安全性.
作者：方方 刊期： 2008年第09期
目的 观察经皮氧分压(PtcO2)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的变化特点,了解其在ARDS治疗中的作用.方法 采用经皮氧分压监测仪对49例ARDS患者实施连续动态监测PtcO2,记录通气前和通气后4、8、16、24 hPtcO2值,同期抽取动脉血检测PaO2、SaO2,记录心率(HR)和平均动脉压(MAP).并比较存活组与死亡组不同时间PtcO2的差异.结果 SaO2、HR、MAP随时间变化的程度不明显(均P＞0.05),PtcO2和PaO2随时间变化显著(均P＜0.05);存活组(35例)与死亡组(14例)PtcO2比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 PtcO2监测对ARDS治疗能提供连续、可靠的指导作用,PtcO2早期的变化对判断预后有一定帮助.
作者：莫蓓蓉；龚惠；刘岩松；卢君强；安宇 刊期： 2008年第09期
目的 了解护理人员对业余文化生活的真实需求和感受,为管理层人性化管理提供依据.方法 采用自行设计的护理人员对业余文化生活需求问卷对乌鲁木齐市某三级甲等医院778名护理人员进行调查.结果 护理人员对业余文化生活需求维度间比较,差异有显著性意义(P＜0.01),其中对以福利形式开展业余文化生活需求得分高.不同职称、工作年限护理人员对竞技比赛需求,不同年龄、职称、工作年限护理人员对文艺活动及培训学习班需求比较,差异有显著性意义(P＜0.05.P＜0.01).结论 护理管理者应多了解基层临床护理人员的真实需求,开展灵活多样的业余文化活动,以达到既能提高护理专业水平,又能避免护理人员发生职业倦怠的目的.
作者：李萍；冯蕾 刊期： 2008年第09期
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎(下称慢性乙肝)患者的焦虑状况及其影响因素,为实施针对性的心理护理提供依据.方法 应用自行设计的问卷及状态一特质焦虑量表对67例慢性乙肝患者进行调查.结果 慢性乙肝患者的状态焦虑和特质焦虑得分显著高于北京及长春地区的正常人(均P＜0.05);影响慢性乙肝患者状态焦虑的主要因素有年龄、职业、经济状况、文化程度(P＜0.05,P＜0.01),影响特质焦虑的主要因素有经济状况、婚姻状况和文化程度(P＜0.05,P＜0.01).结论 慢性乙肝患者焦虑水平较高,年龄、职业、经济状况、文化程度及婚姻状况是主要影响因素;护理人员应重视其人口学资料的收集及心理状况的评估,以实施针对性心理护理.
作者：杜粉静；王凤玲；何英利 刊期： 2008年第09期
目的 提高临床护理教学效果.方法 在60名护生分管患者阶段采取以护生为主体的随机性床边护理查房,每周1次,每次1～2 h,每轮护生实习结束时进行教学方式满意度调查和整体护理考核.结果 71.67%～95.00%护生认为该教学方式能提高学习兴趣及口头表达能力和运用护理程序的能力,能使所学知识记忆深刻、理解透彻等;整体护理考核成绩平均91.7分.结论 以护生为主体的随机性床边护理查房的教学方法可激发护生学习的主观能动性,提高护理教学效果.
作者：杨英；高芳；方云 刊期： 2008年第09期
对51例应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗的造血干细胞移植患者,加强寒战、高热,胸闷、憋气、抽搐、血清痛等不良反应的观察与护理,做好保护性隔离、皮肤护理、口腔护理及心理护理,结果无1例患者因发生不良反应而停药,无病存活47例.
作者：董月红；潘世平 刊期： 2008年第09期
目的 观察西医联合中药局部熏蒸治疗强直性脊柱炎腰骶部疼痛的效果.方法 将80例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予非甾体类抗炎镇痛药和抗风湿药口服及常规护理;观察组另给予中药腰骶部熏蒸治疗,30 min/次,1次/d,10次为1个疗程,共3个疗程.结果 两组治疗后疼痛感觉、腰骶部压痛、晨僵时间、血沉、C-反应蛋白等观察指标比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 配合中药局部熏蒸治疗强直性脊柱炎腰骶部疼痛,效果满意,且安全可靠,有助于康复.
作者：黄璜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨按摩灌肠对早产儿黄疸及喂养的影响.方法 将70例早产儿随机分为按摩灌肠组(25例)、单纯按摩组(25例)和空白对照组(20例),按摩灌肠组、单纯按摩组早期分别给予按摩灌肠和单纯按摩,空白对照组给予常规治疗护理,连续2周后评价效果.结果 按摩灌肠组黄疸持续时间、光疗时间显著短于另两组(均P＜0.01),住院满2周早产儿TCB值第12天、第14天按摩灌肠组显著低于另两组(均P＜0.05);治疗第5天、第7天总便次按摩灌肠组显著多于另两组,胎粪排尽时间较空白对照组显著缩短(均P＜0.01),三组喂养不耐受及便秘发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 早产儿出生后尽早实行按摩灌肠能促进胃肠蠕动,有利于胎粪较早较多地排出,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,有助于早产儿顺利渡过营养关.
作者：陈银花；崔焱；李慧珠；周琴；姜立荣 刊期： 2008年第09期
自行设计静脉置管护理记录单,包括局部皮肤情况、王管深度、管道通畅、贴膜情况等观察内容,达到保证护理质量、提高工作效率、提供法律依据等作用.
作者：林敏；史祥平；张颖 刊期： 2008年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
