学术投稿

肺复张法密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响

覃芳红;韦柳青;姜福富

关键词:急性呼吸窘迫综合征, 吸痰, 密闭式气管内吸痰, 肺复张, 肺换气, 血流动力学
摘要:目的 探讨肺复张(RM)法密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者肺换气功能的影响.方法 选择30例需机械通气的ARDS患者,在基础通气稳定30 min后,每例患者按随机顺序分别采用单纯密闭式吸痰(下称单纯法)、复张法密闭式吸痰(吸痰后立即实施1次RM,下称复张法)各1次,2次吸痰间隔60 min.观察记录患者在不同吸痰方式下,吸痰前后动脉血气分析指标和氧化谢指标,吸痰前、中、后血流动力学指标的变化及吸痰后SpO2恢复至吸痰前水平所需时间.结果 两种方式吸痰前后患者血流动力学指标无显著性变化(均P>0.05);单纯法吸痰后患者PaO2、SaO2、SpO2较吸痰前显著降低(均P<0.01);复张法吸痰前后上述指标比较,差异无显著性意义(均P>0.05);SpO2恢复至吸痰前水平复张法所需时间显著短于单纯法(P<0.01).结论 ARDS患者在吸痰后立即实施RM可以纠正吸痰所致的低氧,且血流动力学未受到明显影响,安全可靠.
护理学杂志相关文献
  • 预留式采血法采集动脉血气标本效果观察

    目的 探讨预留式动脉血气标本采集法的可行性.方法 选择40例保留动脉留置管的患者,采用自身时照法从动脉留置针肝素帽处抽血行血气分析.预留式采血法:抽血标本前,将BD公司生产的2.5 ml容量动脉血气标本采集专用注射器活塞预置于0.5 ml刻度处,借助动脉的压力血液回流至注射器中至0.5 ml时即拔针;传统采血法:穿刺后回抽血标本至0.5 ml后拔针.两种方法采集的血气标本按照标准进行抗凝和隔绝空气处理并立即行床边血气分析.结果 两种方法pH、PaCO2、PaO2比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 预留式采血法采集动脉血气标本,不影响检测值.

    作者:吴芳兰;吴卓媚 刊期: 2008年第09期

  • 按摩灌肠对早产儿黄疸及喂养的影响

    目的 探讨按摩灌肠对早产儿黄疸及喂养的影响.方法 将70例早产儿随机分为按摩灌肠组(25例)、单纯按摩组(25例)和空白对照组(20例),按摩灌肠组、单纯按摩组早期分别给予按摩灌肠和单纯按摩,空白对照组给予常规治疗护理,连续2周后评价效果.结果 按摩灌肠组黄疸持续时间、光疗时间显著短于另两组(均P<0.01),住院满2周早产儿TCB值第12天、第14天按摩灌肠组显著低于另两组(均P<0.05);治疗第5天、第7天总便次按摩灌肠组显著多于另两组,胎粪排尽时间较空白对照组显著缩短(均P<0.01),三组喂养不耐受及便秘发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 早产儿出生后尽早实行按摩灌肠能促进胃肠蠕动,有利于胎粪较早较多地排出,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,有助于早产儿顺利渡过营养关.

    作者:陈银花;崔焱;李慧珠;周琴;姜立荣 刊期: 2008年第09期

  • 6S管理理论在科室成本核算中的应用

    目的 探讨6S管理理论在科室成本核算中的运用效果.方法 组织科室成员学习6S理论,制订配套的工作流程,以6S管理理论指导科室成本核算管理.结果 实施6S管理后,住院患者人均耗材成本降低10.65%,科室收入增加38.14%.结论 6S管理理论在临床的合理运用,可有效减少科室成本支出.提高科室的效益;同时可降低住院患者的医疗费用.

    作者:罗静;叶先芬 刊期: 2008年第09期

  • 以护生为主体的随机性床边护理查房在临床教学中的应用

    目的 提高临床护理教学效果.方法 在60名护生分管患者阶段采取以护生为主体的随机性床边护理查房,每周1次,每次1~2 h,每轮护生实习结束时进行教学方式满意度调查和整体护理考核.结果 71.67%~95.00%护生认为该教学方式能提高学习兴趣及口头表达能力和运用护理程序的能力,能使所学知识记忆深刻、理解透彻等;整体护理考核成绩平均91.7分.结论 以护生为主体的随机性床边护理查房的教学方法可激发护生学习的主观能动性,提高护理教学效果.

    作者:杨英;高芳;方云 刊期: 2008年第09期

  • 综合医院中医科全科护士的培养

    目的 培养具有全科护士素质和中西医结合护理能力的护理人才,提高中医科护理工作质量.方法 2004年10月至2007年10月对我院中医科全体护士进行专业理论、操作技能、中西医结合护理、职业素养等全方位的系统培养.结果 培养后护士的操作技能、理论水平、服务质量显著提高(P<0.05,P<0.01);患者满意度显著上升(P<0.01).结论 加强中西医结合人才的培养,可提高综合医院中医科的护理工作质量,满足社会需求.

    作者:魏爱环 刊期: 2008年第09期

  • 老年高血压患者家庭功能与抑郁的对应关系研究

    目的 探讨老年高血压患者家庭功能与抑郁的对应关系.方法 采用家庭关怀度指数量表和老年抑郁量表(GDS)对整群便利抽样法抽取的莆田市415例老年高血压患者进行调查.结果 家庭功能良好、一般和障碍者分别占58.7%、29.16%和12.77%,抑郁发生率为42.17%;家庭功能良好者GDS得分显著低于家庭功能一般和障碍者(均P<0.01);抑郁和家庭功能呈正相关(P<0.01).对应分析显示中重度抑郁对应家庭功能障碍,轻度抑郁对应家庭功能一般,无抑郁对应家庭功能良好.结论 家庭功能越低,老年高血压患者抑郁发生率越高;应采取相应措施提高家庭功能,降低老年高血压患者抑郁发生.

    作者:杨丽全;陈金寿;郑建盛;连志明;郑玉仁 刊期: 2008年第09期

  • 对临床护理人员自理理论认知的调查

    目的 了解护理人员对自理理论的认知情况,并分析其影响因素,为自理理论的临床护理教学和在临床应用提供依据.方法 于2007年5~6月对重庆市二、三级医院385名临床护理人员进行自理理论认知情况的问卷调查.结果 临床护理人员对自理理论认可得分为17.8±0.1,对自理理论相关知识理解掌握得分为4.5±1.4;不同学历、年龄护理人员的自理理论认可得分差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01),不同条件护理人员自理理论相关知识得分比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 护理人员对自理理论认可程度较高,相关知识掌握中等,需加强对其理论知识的教育.

    作者:蒋凤菊;赵庆华 刊期: 2008年第09期

  • 辨证施护对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

    目的 探讨辨证施护对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 将80例COPD患者按入院奇偶数分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上根据疾病证型进行辨证施护.采用COPD患者生活质量评定量表评价两组患者的生活质量.结果 干预2个月后两组日常生活、社会活动、抑郁、焦虑及生活质量总均分比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 辩证施护能提高COPD患者的生活质量.

    作者:邹学敏;杨其华;郑芳;张利君 刊期: 2008年第09期

  • 急诊科护士心理压力及需求现状调查

    目的 了解急诊科护士的心理压力及需求.方法 采用自行设计的问卷对上海市4所医院1111名急诊科护士进行调查.结果 76.6%急诊科护士工作时较紧张或恐惧;心理压力主要来自于患者及家属的不理解(81.1%)、领导对一线护士的不重视(71.2%)和工作强度大(58.6%)等;主要心理需求为提供良好的福利保障(90.1%)、领导尊重和平等对待(70.3%)等.结论 急诊科护士心理压力较大,各级领导需采取积极有效的措施缓解其压力.

    作者:陈缨;吴容;刘慧珠 刊期: 2008年第09期

  • 躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响

    目的 探讨躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响.方法 将64例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上加做躯干控制训练,8周后比较两组步行能力评分和ADL评分.结果 观察组的步行能力和Barthel指数评分显著优于对照组(均P<0.05).结论 躯干控制训练对改善脑卒中偏瘫患者的步行能力和ADL有显著意义.

    作者:谭婉雯;杨冰霞 刊期: 2008年第09期

  • 湿化气管罩的研制与应用

    目的 探讨减少气管切开患者术后气道干燥、痰阻、下呼吸道感染等并发症的有效方法.方法 将41例气管切开患者随机分为对照组20例和观察组21例,对照组采用传统的湿化方法,观察组采用自行设计的湿化气管罩进行气道湿化.结果 观察组痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);吸痰次数、吸痰时及吸痰后5min SpO2波动程度,观察组显著少于/低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 自行设计的湿化气管罩能有效减少气管切开患者术后并发症.

    作者:谈菊萍;刘惠林;胡瑞萍;广红玲;余莲红 刊期: 2008年第09期

  • 经络抚触对新生儿缺氧缺血性脑病患儿生长发育的影响

    目的 探讨经络抚触对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经及体格发育的影响.方法 将120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用国内改良简易抚触法,观察组在此基础上增加经络抚触,2次/d,每次15 min,连续10 d.结果 观察组体重、身高、摄入奶量、神经行为评分、睡眠时间、恢复出生体重时间、胎粪排尽时间显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 在国内改良简易抚触法基础上增加经络抚触对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经及体格发育有明显的促进作用.

    作者:蔡文晖;李惠红;陆景俏;陈细清 刊期: 2008年第09期

  • 非糖尿病专科患者使用胰岛素泵的规范化管理

    目的 保证非糖尿病专科患者使用胰岛素泵治疗的安全,切实达到治疗效果,提高胰岛素泵的使用率.方法 制订非糖尿病专科患者使用胰岛素泵治疗制度,包括专人管理、技术培训、做好患者的健康教育等.结果 非糖尿病专科使用胰岛素泵治疗的98例患者,血糖控制满意,未发生输注错误等严重后果;胰岛素泵使用率由27.3%提升到72.7%,差异有显著性意义(P<0.05).结论 规范化管理保证了非糖尿病专科胰岛素泵使用安全,并提高了胰岛素泵使用率,促进了科室间的交流与合作,有利更多的医护人员更好地为糖尿病患者服务.

    作者:徐蓉;王玉萍;胡鹏 刊期: 2008年第09期

  • 西医联合中药熏蒸腰骶部治疗强直性脊柱炎的效果及护理

    目的 观察西医联合中药局部熏蒸治疗强直性脊柱炎腰骶部疼痛的效果.方法 将80例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予非甾体类抗炎镇痛药和抗风湿药口服及常规护理;观察组另给予中药腰骶部熏蒸治疗,30 min/次,1次/d,10次为1个疗程,共3个疗程.结果 两组治疗后疼痛感觉、腰骶部压痛、晨僵时间、血沉、C-反应蛋白等观察指标比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 配合中药局部熏蒸治疗强直性脊柱炎腰骶部疼痛,效果满意,且安全可靠,有助于康复.

    作者:黄璜 刊期: 2008年第09期

  • 应用护理营销策略提高急诊患者满意度

    目的 探讨应用营销策略提高急诊患者满意度的方法和效果.方法 将内部营销、外部营销及互动营销的营销理论,结合急诊工作特点,应用于急诊科护理管理.结果 患者满意率由实施前90.42%提升至实施后96.61%,差异有显著性意义(P<0.01);护患纠纷与投诉由实施前3例次将为零.结论 采用护理营销策略能提高护理服务质量和患者满意率,减少护患纠纷.

    作者:向莉;陈艾华;彭琳 刊期: 2008年第09期

  • 舒适型股动脉压迫带的设计与应用

    行冠状动脉介入诊疗术(PCI)时,大多数患者需经股动脉穿刺,对穿刺点多采用弹性绷带缠绕固定,沙袋压迫.由于穿刺侧肢体长时间不能弯曲,处于制动体位,易引起腰背酸痛;同时老年人皮肤松弛,加压包扎的弹性绷带不易固定,导致血管穿刺并发症(PVC)的发生.

    作者:张春丽;郑权秀;孟令华 刊期: 2008年第09期

  • 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用于造血干细胞移植患者的护理

    对51例应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗的造血干细胞移植患者,加强寒战、高热,胸闷、憋气、抽搐、血清痛等不良反应的观察与护理,做好保护性隔离、皮肤护理、口腔护理及心理护理,结果无1例患者因发生不良反应而停药,无病存活47例.

    作者:董月红;潘世平 刊期: 2008年第09期

  • 食谱管理用于慢性肾脏病患者效果观察

    目的 改善慢性肾脏病患者的营养状况,提高治疗效果.方法 将58例慢性肾脏病患者按住院号奇偶数分为对照组(28例)和观察组(30例).根据患者基本数据计算出每日食谱,对照组在提供食谱的基础上给予常规饮食指导;观察组在提供食谱的基础上.进行食谱管理相关知识的健康教育,督促患者利用食谱,根据食谱对家属进行配餐指导.结果 两组患者利用推荐食谱配餐程度,对食谱管理相关知识的认知与掌握程度,血肌酐值、血尿素值等生化指标比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 食谱管理可提高慢性肾脏病患者合理饮食的依从性,改善其营养状况,提高治疗效果.

    作者:孙文静;马艳秋 刊期: 2008年第09期

  • 激素冲击疗法联合免疫抑制剂治疗克罗恩病患儿的护理

    对7例克罗恩病患儿采用糖皮质激素冲击、免疫抑制剂及营养支持治疗.结果 显效5例,有效1例,无效1例.提出根据患儿病情变化,加强心理护理、疼痛护理、饮食护理及用药护理等,予以出院指导,对巩固疗效,减少疾病复发至关重要.

    作者:华丽;余艮珍;宋烯 刊期: 2008年第09期

  • 护生实习前实施职业暴露培训效果观察

    目的 探讨护生实习前实施职业暴露培训的效果.方法 将在供应室实习的60名护生随机分为对照组和观察组各30名.对照组实习前1 d由带教教师进行供应室专业知识及基础护理知识培训;观察组在此基础上增加为期1 d的职业暴露培训,由科室经过培训的教师专门辅导,采取理论讲解和现场示范操作.结果 两组实习后职业暴露知识、技能考核成绩合格率,职业暴露发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 加强护生实习前职业暴露教育,可提高护生的防护知识和技能,降低职业暴露发生率.

    作者:李达丽;张文莉;李红媛 刊期: 2008年第09期

护理学杂志

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