陈军；蔡福满；尹志勤；王世泽；施秀剑
目的 探讨直肠癌术后体位改变方式对老年患者血流动力学的影响.方法 将30例直肠癌手术老年患者,按手术先后单数分为观察组、双数分为对照组,各15例.术毕对照组采用双腿慢放,观察组采用单腿慢放.记录两组手术结束后改平卧位前(截石位)及改平卧位后1、3、5 10 min时的HR、BP及CVP.结果 体位改变前后观察组HR、BP、CVP无显著变化(均P＞0.05),对照组体位改变前后HR、BP、CVP比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组体位改变后各时刻HR、BP、CVP变化幅度显著大于观察组(P＜0.05,P＜0.01).结论 直肠癌手术后采用单腿慢放改变截石体位可减轻老年患者血压和心率的波动.
作者：马静 刊期： 2007年第10期
目的 探讨洁净手术部在动态下(手术过程中)各时段空气中的微生物变化规律.方法 在医护人员正常工作的情况下,对百级、万级、10万级洁净手术间进行手术不同阶段的细菌菌落数监测及手术区与周边区的尘埃粒子数监测.结果 动态实测值均高于静态标准值,同级别不同阶段菌落数比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);各级别手术间手术区尘埃粒子数显著高于周边区(均P＜0.01).结论 动态监测能反映手术过程中微生物的变化,根据具体监测结果和现代手术控制感染的思路,必须树立术中全过程控制的理念.
作者：王晓蔚；许秀梅；朱自力；瞿国霞；吴晓燕；沈燕；蔡守平 刊期： 2007年第10期
总结信息化时代美国保护患者医疗信息隐私方面的立法概况,分析其特点为立法完备精细,操作性强;政府主导,技术先行,重视信息传输的安全性;对隐私权全程保护,责罚严厉;努力追求保护隐私和维护社会公益间的平衡.提出我国应加强隐私权的立法,增加医疗信息安全运行的技术研发投入,重视对患者权利保护的细化规定,加大对侵害患者隐私权的惩罚力度等措施,以保护患者的隐私权.
作者：邢小云 刊期： 2007年第10期
气管切开患者雾化吸入时,不能口含雾嘴或使用面罩吸入,造成了大部分雾化气流的浪费.为了使更多的雾化气流被吸入,临床多将雾嘴尽量接近气管切开处,但雾化气流遇空气后有少部分会凝集成小水珠,易滴进患者气管内,引起呛咳.鉴此,我科用50 ml注射器空筒连接雾化管道代替雾化器雾嘴和面罩,试用15例患者,效果较好,介绍如下.
作者：郭智勤；潘敏 刊期： 2007年第10期
目的 提高医院夜间急诊护理质量,提升新护士综合素质.方法 在急诊科成立支助组,将新护士4人编为一组,夜间担任全院临床科室支助工作,3个月轮换1次.结果 在同时间段夜间急诊量增加25.26%的情况下,患者投诉从5例下降至1例,服务满意度从91.88%升至98.13%.新护士综合素质考核成绩支助护士显著高于非支助护士(P＜0.05,P＜0.01).结论 新护士轮岗支助组运作模式有利于提高护理质量和提升新护士综合素质.
作者：屈静林；程秀华 刊期： 2007年第10期
目的 探讨护患沟通手册在术前访视中的应用效果.方法 将100例手术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用口头讲解形式进行术前访视;观察组采用口头讲解结合护患沟通手册的访视方法;测量两组患者访视前后(入手术室前)的焦虑值、血压、心率,对手术相关知识的认知程度与配合手术程度并进行比较.结果 访视后对照组血压、心率、焦虑程度及对手术相关知识的认知得分显著高于访视前(均P＜0.05),观察组除手术相关知识得分显著高于访视前(P＜0.05)外,其余项访视前后比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).访视后观察组焦虑程度、血压、心率显著低于对照组(均P＜0.05),对手术相关知识的认知程度和配合手术程度的得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护患沟通手册用于术前访视,可使患者易于接受手术相关知识,有效缓解患者术前焦虑状态,减少血压、心率波动,以佳状态接受和配合手术.
作者：许晨耘；柯雅娟 刊期： 2007年第10期
目的 探讨高校各年龄段教师亚健康状况分布特点并提出干预对策.方法 对1 191名在职教师进行问卷调查.结果 1 191名高校教师中,亚健康发生率69.52%,其中40岁～年龄段发生率显著高于25岁～及51～60岁年龄段(均P＜0.01),31岁～年龄段亦显著高于上述后2个年龄段(均P＜0.01),25岁～、51～60岁年龄段差异无显著性意义,呈现两头低、中间高的态势.亚健康主要表现4个年龄段(由低到高)分别为咽部异物感、注意力不集中、疲劳、头痛或头晕及颈肩麻木、夜尿频多及面部色素沉着等;生活习惯均倾向于休息时间短,不参加运动等.结论 高校教师亚健康发生率较高,以31～50岁为高发年龄段,应采取针对性干预对策,以提高高校教师的健康水平和生活质量.
作者：孟雪萍；刘竹生；黄雪萍 刊期： 2007年第10期
目的 了解3种消毒方法对接台手术无层流普通手术间空气质量的影响.方法 在3个无层流手术间进行连续接台手术270台次,在接台间隙采用3种方法消毒手术间.对照组接台间隙保持动态空气消毒机一直开启,更换手术床单,污物钳夹取地表污物;实验1组在对照组方法的基础上,手术间物表及地表用500 mg/L含氯消毒液,按1∶100浓度湿拖地面,按1∶200浓度湿擦物品表面;实验2组在实验1组方法的基础上,增加紫外线消毒30 min.结果 第1台手术结束时,三组空气合格率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);第2、3台结束时,三组空气合格率差异有显著性意义(均P＜0.01),但第2台结束时,对照组与实验1、2组比较,差异无显著性意义(均P＞0.0125);第3台结束时对照组与实验1、2组比较,差异有显著性意义(均P＜0.0125);实验1组与实验2组比较,差异无显著性意义(均P＞0.0125).结论 无层流手术间随接台手术次数增加,空气质量逐渐下降,行接台手术时空气及物体表面必须进行消毒处理.手术间持续应用动态空气消毒机,接台间隙用含氯消毒液湿擦、湿拖手术间物表及地面,消毒效果好,相对省时.
作者：尤祥妹；董旭芬；庞凌凌 刊期： 2007年第10期
目的 探讨化疗性口腔炎的有效预防方法.方法 将70例中晚期乳癌化疗患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予生理盐水漱口,观察组给予益口漱口液联合冰生理盐水交替含漱,于化疗当日起,连续14 d.结果 观察组未发现不良反应,口腔炎严重程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 益口漱口液联合冰生理盐水预防化疗性口腔炎效果显著,安全可靠.
作者：黄定凤；严云丽；左杰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨保留灌肠对轻、中度放射性直肠炎近期疗效的影响.方法 将130例宫颈癌根治性放疗后出现放射性直肠炎患者按就诊序号单号分为观察组、双号分为对照组各65例.对照组行常规静脉用药治疗,观察组在此基础上选用西黄芪胶、氢化可的松、呋喃唑酮或庆大霉素、止血粉、象皮粉等行保留灌肠.治疗1个疗程后比较两组近期疗效.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 放射性直肠炎加用保留灌肠可提高疗效.
作者：李冬香；阎福华；蒋兆香 刊期： 2007年第10期
《护理学杂志》2006年12月第21卷第23期上介绍了简易乙醇冰袋的制作[1].我科通过借鉴并加以改进,总结出取材更方便、能提供更多规格冰袋的制作方法,现介绍如下.
作者：龚晓霞；蔡锡雅；陆浩惠 刊期： 2007年第10期
目的 总结神经导航系统下切除颅内肿瘤的手术护理经验.方法 对在导航系统下行颅内肿瘤微创外科手术的10例颅内肿瘤患者进行全程护理,重点包括术前了解患者病情,术中熟悉手术步骤.结果 10例患者手术顺利,术后回访无并发症发生.结论 在充分了解手术程序、掌握导航系统相关设备使用的前提下,正确完善的手术护理配合是保证手术成功的关键之一.
作者：何钰 刊期： 2007年第10期
黑便是上消化道出血的特征性表现.黑便的颜色、性质与出血量和速度有关.但患者在描述过程中常对其颜色、性质把握不准,描述不清,不能为诊断、治疗提供更客观的病情依据;医护人员在医疗文书记录中亦描述不一致,影响病历书写质量.为此,笔者自行设计了血便比色卡,自2004年1月应用以来,效果良好,现将方法报告如下.
作者：陈丽娟；张锦辉 刊期： 2007年第10期
综述了我国城市姑息护理的相关政策现状:包括对姑息护理的需求、机构建制、人力资源、医疗保障制度和服务内容,提出加大开展死亡教育力度、健全社会保障体系、多渠道筹措资金、完善志愿者制度、推广全科团队服务模式、确立标准化政策和法规等建议.
作者：滑霏；袁长蓉；徐燕 刊期： 2007年第10期
对1例体外受精胚胎移植后发生宫内妊娠并异位妊娠破裂出血的患者在腹腔镜下行患侧输卵管切除术,通过针对性的心理护理、密切病情观察和胎儿监护等护理措施,手术成功,患者恢复好,宫内胎儿继续妊娠并发育良好.
作者：李积柳 刊期： 2007年第10期
体外循环手术中,心肌的保护至关重要.心脏停跳后一般使用无菌冰屑或冰泥来降低心脏表面温度,但冰屑颗粒大小不均匀且较锋利,容易损伤心脏表面,造成复跳后心脏表面渗血.冰泥对心脏表面损伤较小,但容易融化,若手术时间长,需频繁添加冰泥,影响手术操作.我院手术室在100例体外循环手术中采用自制小冰袋进行心脏表面的降温,效果满意.
作者：周妮；曾俊 刊期： 2007年第10期
目的 了解医保患者对医保政策的知晓率和认知态度,为完善基本医疗保险制度提供参考.方法 采用问卷调查和面时面访谈的方式对210例住院医保患者进行医保政策知晓率及认知态度调查.结果 仅29.0%～38.6%医保患者了解医保用药、治疗、检查项目报销比例,疾病限制,用药限制,医保支付限额;认可医保政策者为28.1%～59.5%.结论 我国医保患者医保政策知晓率低、对医保政策理解不够,需加大医保政策宣传力度和增设医保定点服务网点,使人们在熟知、理解医保政策的前提下享受便捷的医保服务.
作者：金燕丽 刊期： 2007年第10期
目的 探讨简化OSCE应用在本科护生毕业考核中的可行性及效果.方法 参考经典OSCE模式设计简化OSCE,对2002级120名本科护生进行毕业考核.采用自行设计的问卷调查护生对该模式的评价.结果 85.0%护生认为简化OSCE考站设置合理,98.0%护生认为能体现临床实践能力及应该推广该模式;但仍有28.0%护生不适应该模式.结论 简化OSCE应用在护生毕业考核中,能体现护生的综合素质,但应根据存在的问题进行进一步研究改进.
作者：陈军；蔡福满；尹志勤；王世泽；施秀剑 刊期： 2007年第10期
对行原发性翼状胬肉切除术后复发的患者38例(38眼)采用掺铝钇钕石榴石激光联合532 nm激光治疗,结果翼状胬肉术后结膜1～3级患者36例,4级2例,总有效率94.7%.提出治疗前做好患者的心理护理、术前准备以及治疗后术眼护理、健康教育是护理成功的关键.
作者：刘想娣；刘恒明；艾俐；周佩霞；谢源；李莉 刊期： 2007年第10期
目的 了解综合医院临床护士亚健康状况,为促进护士身心健康提供依据.方法 采用亚健康筛选表、工作压力源量表及简易应对方式问卷对108名综合医院临床护士进行调查.结果 62名(57.41%)护士处于亚健康状态,症状表现以躯体和心理症状为主;亚健康护士工作压力得分42.10±24.10,显著高于健康护士(22.60±21.80,P＜0.01),工作压力源主要为工作责任重、工作琐碎、没有成就感等;亚健康护士消极应对得分为0.95±0.64,显著低于常模(1.59±0.66,P＜0.01).结论 综合医院护士亚健康发生率高、工作压力较大、压力源表现多样,但护士多采取积极的应对方式,管理者应重视临床护士身心健康的维护,以保证护理质量.
作者：陈伟璇；郑爱英；陈静芳；郑润红；邱东虹 刊期： 2007年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
