刘新美
目的 探讨血液透析专科护士应具备的专业知识,为培养血液透析专科护士设置培训内容提供依据.方法 应用德尔菲法对北京、上海和黑龙江等地35位专家就血液透析专科护士应具备的专业知识进行2轮函询与论证.结果 专家的权威程度为0.85,专家意见的集中程度高;2轮调查专家意见的和谐系数分别为0.27、0.41(均P＜0.01).血液透析专科护士应具备的专业知识包括专科理论知识、专科实践知识和护理相关知识3大类34个条目.专家意见较一致的前几个条目为透析设备的管理、血管通路的管理、血液透析的观察技术、血液透析中即刻并发症的处理、血液透析患者及家属的心理护理、血液透析患者生活质量的评价、血液透析中心的护理风险管理等.结论 专家对确定的血液透析专科知识协调程度较高,可将其作为血液透析专科护士培训内容,以提高护士专业知识水平.
作者：孔繁莹；李秋洁；吕东梅；杨晓梅 刊期： 2007年第11期
目的 了解原发性肝癌(PLC)患者的知情状况、生活质量及其相关性,为医护人员正确履行告知义务,改善患者生活质量提供依据.方法 采用PLC患者知情状况量表和生活质量评定量表(QLS-PLC)对65例PLC患者进行问卷调查.结果 PLC惠者知情状况评分为(32.2±10.7)分,处于中等水平;38.5%患者对诊断非常清楚,44.6%仅知道一些;40.0%～49.3%PLc患者对病因、疾病所处的阶段、治疗方式、药物的作用、出院后的注意事项完全不知道.PLC患者生活质量总分为(129.7±7.0)分.患者对诊断的知情与其生活质量呈显著正相关(P＜0.05);其知情状况与生活质量中的躯体状态、心理状态呈显著正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 适当提高肝癌患者知情状况,有利于提高其生活质量.医护人员应加强自身专业知识的学习,提高自己的告知能力,将疾病诊断、治疗的相关知识主动、有效地传递给患者,以提高其生活质量.
作者：赵丽萍；黄金 刊期： 2007年第11期
目的 比较婴幼儿与成人各个护理项目的成本,为管理部门合理配备人力资源,制定合理的收费标准提供依据.方法 按单项成本核算方法,对内科、儿科每日位于前10位的7个护理项目的各成本构成及总成本进行核算,并与目前管理部门所制定的收费标准进行比较.结果 婴幼儿各个护理项目的人力成本和总成本是成人的1.18～2.50倍和1.14～2.23倍.各护理项目的核算成本与管理部门制定的收费标准不相符,除雾化吸入可以收回成本外,其他项目的成本回收率较低.结论 管理部门需依据护理质量管理的要求,在评估科室护理服务人力成本投入的前提下,合理配备护理人力资源,制定合理的专科收费标准,才能真正体现专科护理人员的工作价值.
作者：徐友芳；肖华鑫；黄素美；张莹 刊期： 2007年第11期
目的 探讨温热疗法联合肢体运动治疗急性脑卒中患者肢体肿胀的效果.方法 将70例急性脑卒中伴患肢肿胀患者随机分为A组(22例)、B组(21例)和C组(27例).均按常规予以抬高患肢,在此基础上,A组实施温热疗法,B组实施运动疗法,C组实施温热联合运动疗法,治疗2周后评价三组患肢肿胀程度.结果 三组治疗前后、治疗后三组患肢肿胀程度评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);A组与B组治疗后患肢肿胀程度评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),而C组评分显著高于A组、B组(均P＜0.05).结论 温热疗法、运动疗法均为促进脑卒中患者肢体肿胀康复的有效方法,而温热联合运动疗法效果更佳.
作者：李艳芳 刊期： 2007年第11期
目的 了解智力障碍(下称智障)者家庭功能与日常生活能力的现状,为改善其家庭功能和提高智障者日常生活能力提供参考.方法 采用日常生活能力量表(ADL)、家庭关怀度指数问(APGAR量表)和自设的一般资料调查问卷对104名智障者进行调查.结果 智障者APGAR评分为(7.8±2.4)分,其中适应度(1.7±0.6)分,合作度(1.3±0.9)分,成长度(1.5±0.6)分,情感度(1.6±0.6)分,亲密度(1.7±0.5)分.家庭功能良好者81名(77.9%),中度障碍者17名(16.3%),严重障碍者6名(5.8%).ADL评分为(23.1±8.5)分,其中躯体生活自理能力评分为(7.2±2.7)分,工具性生活自理能力评分为(15.9±6.5)分.家庭功能良好与下降者ADL、躯体生活自理能力、工具性生活自理能力比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 智障者家庭功能较好,合作度有待提高;日常生活自理能力尤其是工具性生活自理能力偏低.社会、家庭和学校需注意培养智障者各方面的能力,政府应加大对智障家庭的扶持力度,帮助智障者提高生存能力,回归社会.
作者：李萍；姜丽萍；符丽燕；张琴辉 刊期： 2007年第11期
目的 探讨自制大便失禁引流装置的护理成本及应用效果.方法 将40例大便失禁患者随机分为对照组和观察组各20例.对照组按常规随时清理溢出大便、清洗肛周皮肤、涂鞣酸软膏等方法护理患者.观察组使用自行研制的大便失禁引流装置引流大便,每日常规清洗肛周2次.比较两组护理成本和肛周皮肤炎性反应情况.结果 对照组每日护理材料消耗为(80.87±10.72)元、每日护理工时为(10.60±2.32)h,观察组分别为(50.99±4.56)元、(2.75±1.57)h,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).观察组肛周皮肤炎性反应发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 应用自制大便失禁引流装置引流大便,可降低护理成本,减少患者肛周皮肤炎性反应的发生.
作者：王曙红；周建辉；黄伦芳；邹爱丽 刊期： 2007年第11期
目的 观察改进后的持续腰池引流方法的效果,为降低引流并发症提供依据.方法 将72例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组按常规方法行腰穿置管引流.观察组改进穿刺手法,用中心静脉导管置管,依次连接输液延长管、三通及引流袋.结果 两组置管引流时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).观察组堵管、疼痛发生率分别为0、2.78%,对照组分别为16.67%、28.57%,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 改进后的腰池置管引流方法可减少引流管堵塞率、减轻患者局部疼痛.
作者：朱美琴；丁耀；董娟；丁旭东 刊期： 2007年第11期
目的 探讨情景游戏对住院患儿心理行为、患儿家属焦虑与抑郁程度及住院满意度的影响.方法 将101例住院患儿按入院时间分为对照组(50例)和观察组(51例).对照组给予儿内科常规护理;观察组在此基础上融入情景游戏,分别在入院首日、有创操作前及首次检查前,由研究者将患儿及其家属带至情景游戏室,让患儿在模拟情景与游戏中熟悉并理解相关检查与操作,所有过程鼓励患儿家属参与.采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)评价两组患儿的行为问题,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计的满意度调查表测评患儿家属的焦虑、抑郁程度及对护理工作的满意度.结果 两组患儿入院时与出院前CBCL评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).观察组出院前CBCL评分低于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05);其家属出院前SAS、SDS评分及对护理工作的满意度与对照组家属比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 情景游戏可减缓患儿住院期间的行为退化;可有效降低患儿家属的焦虑、抑郁程度,提高家属满意度.
作者：张玉侠；施媛媛；顾莺 刊期： 2007年第11期
目的 探讨非营养性吸吮对早产儿血ghrelin表达水平的影响.方法 将64例早产儿随机分成观察组和对照组各32例.对照组仅予鼻胃管喂养和静脉营养,观察组在此基础上加用非营养性吸吮,即在每次喂养前15 min给予吸吮未开孔橡皮奶头10 min.2周后用ELISA测定早产儿血ghrelin表达量,同时测量其体重.结果 观察组血ghrelin表达量及体重显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).早产儿血ghretin表达量与体重呈显著正相关(P＜0.01).结论 非营养性吸吮可促进早产儿血ghrelin表达,ghrelin表达与惠儿体重增加有关.
作者：董春梅；周琴；王娟 刊期： 2007年第11期
目的 观察10%氯化钠溶液湿敷治疗新生儿脐肉芽肿的效果.方法 将59例新生儿脐肉芽肿患儿随机分为观察组(30例)和对照组(29例).两组综合治疗及常规护理相同,对照组采用10%硝酸银烧灼脐肉芽组织,根据肉芽肿大小不同,每次烧灼10～30 s,2 次/d.观察组用10%氯化钠溶液棉球湿敷于脐肉芽肿,每10～15分钟更换湿敷棉球1次,每次总湿敷时间20～30 min,2 次/d.两组均治疗至痊愈.结果 两组治愈时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 10%氯化钠溶液湿敷可替代10%硝酸银治疗新生儿脐肉芽肿,且对皮肤刺激性小,操作方法简便,取材容易,价格低廉.
作者：张志娟 刊期： 2007年第11期
目的 建立健全护理质量管理体系,提高护理质量.方法 按照中医院护理质量评审标准,建立护理质控组织、完善护理质控体系;健全各项护理规章制度、护理程序和操作规范,完善评价标准;强化护理人员的质量控制意识,注重护理过程管理;加强中医护理人才培养,开展中医特色护理.结果 2006年各项护理质量评价指标显著高于2005年(均P＜0.05).结论 中医院护理质量评审标准的实施可提高护理质量,强化全院护理人员参与质量管理的意识,提高护理队伍的整体素质,对中医院护理质量的持续改进有重要作用.
作者：范德兰；万长秀；刘继芬 刊期： 2007年第11期
临床上输液患者的用药一般包括稀释剂(如5%、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)和治疗用药.治疗用药须经护士配制后方可对患者进行输液.通常由于治疗用药多为小瓶装,数量多而杂,且输液患者多,配液台上经常同时摆放多例患者不同种类的药物.
作者：伍春兰 刊期： 2007年第11期
针对原非PVC输液软包装中输液卡设计的缺陷对输液卡进行改进,即增大输液卡面积,增加必需的信息栏.结果改进后的输液卡信息完整、使用方便,能满足用药安全、节约护理资源、提高护理工作效率的需要.
作者：陈宾 刊期： 2007年第11期
无菌物品打开后要求一次用完,未用完且没有被污染的物品可继续无菌存放24 h.但在临床工作中,灭菌棉签打开后一般一次不能用完.很多医务人员习惯将剩余的棉签放人工作服衣袋中,方便随时使用,但存在污染问题.
作者：郭霞；魏新；孟祥凤；秦爱红 刊期： 2007年第11期
目的 探讨老年专科护理的实践模式,为更好地开展专科护理提供依据.方法 对1 660例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等.结果 实施老年专科护理后老年患者不良护理事件(如压疮、肺炎)的发生率显著低于实施前(P＜0.05,P＜0.01),患者满意度显著提高(P＜0.05).病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前(均P＜0.01).结论 建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力.
作者：宋慧娟；刘雪琴；李漓；申校燕；王灵晓；王梅 刊期： 2007年第11期
对5例曼陀罗药酒中毒患者在常规治疗的基础上,采用新斯的明肌内注射,结果5例痊愈出院.提出早期彻底清除胃肠内毒物、保持呼吸道通畅、严密观察病情、给予氧疗、使用特效解毒荆、加强心理护理是抢救成功的关键.
作者：汪晓攀；夏红 刊期： 2007年第11期
目的 探讨家庭干预对癫(癎)患儿家庭支持功能和生活质量的影响.方法 将112例癫(癎)患儿随机分为观察组和对照组各56例,对照组仅实施常规治疗和护理,观察组实施为期1年的家庭干预,包括家庭教育和家庭访视.于患儿出院前、出院1年后评定家庭支持功能、生活质量及疗效.结果 出院1年后,观察组治疗总有效率为73.2%,对照组为32.1%,两纽比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组癫(癎)患儿家庭支持及生活质量评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 家庭干预有利于指导家长向患儿提供有效的家庭支持,促进疾病恢复,提高患儿生活质量.
作者：孙爱莲；楚平华；李冬梅 刊期： 2007年第11期
临床上常在输液加药前就将软包装输液袋外透明塑料袋(下称外透明袋)撕开丢弃,不仅会成为潜在的医院感染因素,还易造成环境污染.2006年起我科将外透明袋回收利用,介绍如下.
作者：葛志红；庞爱莲；董宇 刊期： 2007年第11期
对46例儿童及青少年鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗,并针对儿童及青少年鼻咽癌患者的心理、生理特点及护理问题,进行护理干预.结果46例均完成治疗,取得满意效果.提出选择正确的治疗方案,做好心理护理,口、鼻腔护理,皮肤护理,饮食护理,功能锻炼等,可减少并发症的发生,保证治疗效果.
作者：冷明英；满莹 刊期： 2007年第11期
在临床工作中,护理人员在清理弯盘时稍有不慎可导致锐器刺伤或被污染物感染引起交叉感染;尤其在集体采血后清理时,易被采血针头刺伤,同时又有被弯盘内的血液感染的危险.
作者：贾平；方建华；周云 刊期： 2007年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
