学术投稿

婴幼儿与成人护理单项成本的核算与比较

徐友芳;肖华鑫;黄素美;张莹

关键词:婴幼儿, 成人, 护理项目, 护理成本, 成本核算
摘要:目的 比较婴幼儿与成人各个护理项目的成本,为管理部门合理配备人力资源,制定合理的收费标准提供依据.方法 按单项成本核算方法,对内科、儿科每日位于前10位的7个护理项目的各成本构成及总成本进行核算,并与目前管理部门所制定的收费标准进行比较.结果 婴幼儿各个护理项目的人力成本和总成本是成人的1.18~2.50倍和1.14~2.23倍.各护理项目的核算成本与管理部门制定的收费标准不相符,除雾化吸入可以收回成本外,其他项目的成本回收率较低.结论 管理部门需依据护理质量管理的要求,在评估科室护理服务人力成本投入的前提下,合理配备护理人力资源,制定合理的专科收费标准,才能真正体现专科护理人员的工作价值.
护理学杂志相关文献
  • 危重患者抢救护理技术教学中行动导向法的应用

    目的 探讨行动导向法在危重患者抢救护理技术教学中的应用效果.方法 将2005级高职护理专业6个教学班的学生258人,随机分为观察班和对照班,对照班(128人)采用传统方式授课,观察班(130人)采用行动导向教学法授课,即按课前提出问题进行课堂讨论,拟定预案,模拟训练,汇报表演,点评引导,整理强化.结果 观察班操作成绩和各方面的能力与对照班比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 行动导向教学法适用于危重患者抢救护理技术教学,有利于学生掌握专业技能,培养创新精神、增强其团队协作精神及沟通能力.

    作者:祝玉芳;丰桂青 刊期: 2007年第11期

  • 腰椎穿刺置管持续腰池引流方法的改进

    目的 观察改进后的持续腰池引流方法的效果,为降低引流并发症提供依据.方法 将72例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组按常规方法行腰穿置管引流.观察组改进穿刺手法,用中心静脉导管置管,依次连接输液延长管、三通及引流袋.结果 两组置管引流时间比较,差异无显著性意义(P>0.05).观察组堵管、疼痛发生率分别为0、2.78%,对照组分别为16.67%、28.57%,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 改进后的腰池置管引流方法可减少引流管堵塞率、减轻患者局部疼痛.

    作者:朱美琴;丁耀;董娟;丁旭东 刊期: 2007年第11期

  • 1例海洛因白质脑病患者行血液净化治疗的护理

    对1例海洛因白质脑病患者进行双重滤过血浆分离后血液透析及血浆滤过吸附后血液透析治疗与精心护理.结果患者住院34 d后生活自理,基本痊愈出院.提示血液净化治疗能有效救治海洛因白质脑病.治疗前给给予心理护理,做好充足的准备工作,治疗中加强皮肤和安全护理、病情观察、保持血管路通畅,正确调节血流速度及血浆分离速度,严防各项治疗并发症的发生,治疗后完善相关的护理工作和健康教育,是保证血液净化治疗顺利进行,促进患者康复的重要措施.

    作者:黄卓燕;詹玉云;黎渐英 刊期: 2007年第11期

  • 软包装输液袋外透明袋的临床应用

    临床上常在输液加药前就将软包装输液袋外透明塑料袋(下称外透明袋)撕开丢弃,不仅会成为潜在的医院感染因素,还易造成环境污染.2006年起我科将外透明袋回收利用,介绍如下.

    作者:葛志红;庞爱莲;董宇 刊期: 2007年第11期

  • Orem自理模式训练对康复期精神分裂症患者自理能力的影响

    目的 探讨Orem自理模式训练对康复期精神分裂症患者自理能力的影响.方法 将96例康复期精神分裂症患者随机分成观察组和对照组各48例,在药物治疗的基础上,观察组应用Orem自理模式进行护理干预,对照组按精神科常规护理.于干预前及干预后第8周末,采用日常生活能力量表(ADL)、住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)对两组患者的自理能力及社会功能缺陷程度进行评定.结果 观察组干预后IPROS总分及各因子评分、躯体生活自理及工具性自理能力评分显著低于同时期对照组及本组干预前(P<0.05,P<0.01).结论 应用Orem自理模式训练可有效提高康复期精神分裂症患者自理行为和社会功能,促进日常生活自理能力的提高.

    作者:高彩凤;姬玉平;高诚;吴英铎 刊期: 2007年第11期

  • 老年专科护理的实践模式探讨

    目的 探讨老年专科护理的实践模式,为更好地开展专科护理提供依据.方法 对1 660例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等.结果 实施老年专科护理后老年患者不良护理事件(如压疮、肺炎)的发生率显著低于实施前(P<0.05,P<0.01),患者满意度显著提高(P<0.05).病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前(均P<0.01).结论 建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力.

    作者:宋慧娟;刘雪琴;李漓;申校燕;王灵晓;王梅 刊期: 2007年第11期

  • 婴幼儿手部静脉穿刺固定方法的改进

    患儿由于处于心理和生理的特殊年龄阶段,常不能很好地配合治疗,加上患儿手形小、血管管经小、易滑动等特点,静脉穿刺难度较大,易出现一次穿刺成功率低、药物渗漏的现象.

    作者:潘艳萍 刊期: 2007年第11期

  • 空巢老人生活方式及对社区卫生服务需求的调查

    目的 了解空巢老人的生活方式及其对社区卫生服务的需求,为促进空巢老人卫生保健提供指导依据.方法 采用自行设计的问卷对585名空巢老人的生活方式、对社区卫生服务的需求进行调查.结果 城市和农村空巢老人中分别有59.60%、63.20%缺乏体育锻炼,37.85%城市空巢老人和57.14%农村空巢老人喜食腌制食物.农村空巢老人对健康指导的需求显著低于城市空巢老人(P<0.01),但对上门诊疗服务、康复指导、建立家庭病床的需求显著高于城市空巢老人(P<0.01,P<0.05).结论 空巢老人的生活方式不健康,对社区卫生服务的需求较为迫切.社区医护人员应开展经常性社区健康教育,倡导健康的生活方式,以纠正空巢老人的不良生活方式;开展免费体检和上门服务,重视低收入人群和自费医疗人群的卫生服务需求;扩大空巢老人的社会支持系统,满足其对卫生服务的需求.

    作者:祝雪花;余昌妹;姜文莉;孙海琴;邱莲珍;孙彩霞 刊期: 2007年第11期

  • 黄连联合昆布雾化吸入治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察

    慢性肥厚性咽炎主要表现为咽部不适感,如异物感、干涩、痒感;晨起时咽部分泌物黏稠,不易咳出;过劳时可出现咽部红肿、疼痛、恶心、干呕、声嘶等症状;病程长,迁延不愈,给患者带来极大痛苦.

    作者:刘新美 刊期: 2007年第11期

  • 10%氯化钠溶液湿敷治疗新生儿脐肉芽肿

    目的 观察10%氯化钠溶液湿敷治疗新生儿脐肉芽肿的效果.方法 将59例新生儿脐肉芽肿患儿随机分为观察组(30例)和对照组(29例).两组综合治疗及常规护理相同,对照组采用10%硝酸银烧灼脐肉芽组织,根据肉芽肿大小不同,每次烧灼10~30 s,2 次/d.观察组用10%氯化钠溶液棉球湿敷于脐肉芽肿,每10~15分钟更换湿敷棉球1次,每次总湿敷时间20~30 min,2 次/d.两组均治疗至痊愈.结果 两组治愈时间比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 10%氯化钠溶液湿敷可替代10%硝酸银治疗新生儿脐肉芽肿,且对皮肤刺激性小,操作方法简便,取材容易,价格低廉.

    作者:张志娟 刊期: 2007年第11期

  • 定量毛细取血管用于阿罗格皮肤点刺试验的研究

    目的 探索阿罗格皮肤点刺试验在筛查儿科变态反应疾病变应原中的佳操作方法.方法 对150例儿童变态反应性疾病患儿分别采用19种阿罗格变应原进行皮肤点刺试验,左侧手臂采用传统方法(传统法),右侧手臂采用定量毛细取血管进行皮肤点刺试验(改良法),比较两种点刺方法各种变应原的阳性检出率.结果 改良法各种变应原阳性检出率与传统法比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 采用定量毛细取血管进行阿罗格皮肤点刺试验效果较好,所用的变应原液量少,简化了操作流程,更安全方便.

    作者:柳炎珍;汪晓珍;冯淑芳;黄良锦;曹建伟 刊期: 2007年第11期

  • 中等护理专业课堂教学现状分析及对策

    目的 了解中等护理专业课堂教学现状,为提高课堂教学效果提供理论依据.方法 采用自行设计的问卷,对98名中专护生的课堂教学现状进行调查.结果 仅19.39%护生因热爱护理事业而选择护理专业,38.78%护生上课时只能维持20~30 min的注意力,81.63%护生认为教师的教学方法影响其课堂学习行为,87.76%护生喜欢课堂教学采取师生互动辅以生动课件的教学方式.结论 中专护生的课堂教学现状不容乐观,应对中专护生的课堂教学进行改革,培养学生的专业认同感,提高学习兴趣;优化课程设置,注重科学实用;改进教学方法,强化人文教学.

    作者:陶新学;黄华 刊期: 2007年第11期

  • 护士离职意愿相关因素研究进展

    针对国内外护士高离职意愿现象,就护士离职意愿的相关因素如个人因素、工作环境、外界环境等进行综述,旨在为护理管理者有针对性地进行人力资源管理,为护士创造良好的工作环境,保持护理生产力提供依据;并针对其研究方法及应用局限性提出展望.

    作者:陈芙蓉;阎成美 刊期: 2007年第11期

  • 烧伤Ⅲ号持续湿敷治疗下肢溃疡效果观察

    目的 观察烧伤Ⅲ号持续湿敷治疗下肢皮肤溃疡的效果.方法 将33例下肢溃疡患者随机分为观察组(18例)和对照组(15例),观察组采用本院研制的烧伤Ⅲ号持续湿敷,对照组采用活力碘持续湿敷,观察两组治疗效果及溃疡愈合时间.结果 观察组总有效率显著高于对照组,溃疡愈合时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 下肢溃疡患者采用烧伤Ⅲ号持续湿敷效果确切,护理时间明显缩短.

    作者:余明华;易利霞 刊期: 2007年第11期

  • 办公用电热台板用于溶解甘露醇结晶

    冬天25%甘露醇注射液容易结晶,给输液治疗带来麻烦.临床上通常使用电炉煮沸法溶解结晶,此法存在工作效率低、缺乏安全性等诸多缺点.我科2004年开始使用办公用电热台板(南昌太阳岛文具教具厂生产)溶解甘露醇结晶,效果较好,现报告如下.

    作者:郑佳英;柳学勇 刊期: 2007年第11期

  • PICC临床应用安全管理模式的实施

    目的 探讨PICC临床应用安全管理模式的实施效果.方法 在PICC置管操作者资格认定的基础上,对需要行PICC置管的患者建立一套完整的安全管理模式,并进行流程管理和质量监控.结果 申请置管的331例患者中322例符合置管适应证,320例置管成功,仅4例发生置管并发症.结论 PICC临床应用安全管理模式的实施,能提高置管威功率,保持管道的正常使用,保证静脉治疗途径的通畅,降低并发症的发生,是保证PICC置管患者的置管过程及使用期间安全的有效管理方法.

    作者:汪晖;徐蓉;李秀云 刊期: 2007年第11期

  • 非营养性吸吮对早产儿血ghrelin表达水平的影响

    目的 探讨非营养性吸吮对早产儿血ghrelin表达水平的影响.方法 将64例早产儿随机分成观察组和对照组各32例.对照组仅予鼻胃管喂养和静脉营养,观察组在此基础上加用非营养性吸吮,即在每次喂养前15 min给予吸吮未开孔橡皮奶头10 min.2周后用ELISA测定早产儿血ghrelin表达量,同时测量其体重.结果 观察组血ghrelin表达量及体重显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).早产儿血ghretin表达量与体重呈显著正相关(P<0.01).结论 非营养性吸吮可促进早产儿血ghrelin表达,ghrelin表达与惠儿体重增加有关.

    作者:董春梅;周琴;王娟 刊期: 2007年第11期

  • 医院评审对护理质量持续改进的作用

    目的 建立健全护理质量管理体系,提高护理质量.方法 按照中医院护理质量评审标准,建立护理质控组织、完善护理质控体系;健全各项护理规章制度、护理程序和操作规范,完善评价标准;强化护理人员的质量控制意识,注重护理过程管理;加强中医护理人才培养,开展中医特色护理.结果 2006年各项护理质量评价指标显著高于2005年(均P<0.05).结论 中医院护理质量评审标准的实施可提高护理质量,强化全院护理人员参与质量管理的意识,提高护理队伍的整体素质,对中医院护理质量的持续改进有重要作用.

    作者:范德兰;万长秀;刘继芬 刊期: 2007年第11期

  • 中心静脉导管感染的前瞻性调查及护理对策

    目的 探讨中心静脉置管的感染特点与防治措施.方法 时461例中心静脉置管患者进行监测,包括置管时间、地点、导管留置时间、置管医生、置管部位皮肤、导管的细菌培养结果等.结果 461例置管患者中发生导管相关性感染30例(6.5%),感染与患者年龄、置管医生操作技术、置管地点、导管留置时间、惠者疾病类型相关(P<0.05,P<0.01);感染的病原菌中革兰阴性菌9株,革兰阳性菌6株,真菌6株.结论 对患者进行中心静脉置管时,需保持置管环境的洁净,提高操作人员的操作技能,缩短置管留置时间,以预防中心静脉导管感染.

    作者:林成娟;孙代艳;丁国平 刊期: 2007年第11期

  • 南北方地区2型糖尿病患者心理状况调查

    目的 了解不同地域2型糖尿病患者的心理状况,为更深入的研究和实施针对性护理提供参考.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对南、北方195例2型耱尿病患者进行问卷调查.结果 北方2型糖尿病患者除恐怖因子外,其他各因子评分显著高于国内常模(P<0.05,P<0.01);南方2型糖尿病患者除偏执因子外,其他各因子评分显著高于国内常模(P<0.05,P<0.01).北方患者敌对性、偏执和精神病性3个因子评分显著高于南方患者(P<0.01,P<0.05).结论 南、北方2型糖尿病患者均存在心理障碍,其心理状况因地域的不同而有所差异,应因人因地制定相应的护理措施,改善2型糖尿病患者的躯体功能和心理症状,提高其生活质量.

    作者:黄少娟;康玉闻;叶蝶莲 刊期: 2007年第11期

护理学杂志

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