郑佳英；柳学勇
目的 探讨PICC临床应用安全管理模式的实施效果.方法 在PICC置管操作者资格认定的基础上,对需要行PICC置管的患者建立一套完整的安全管理模式,并进行流程管理和质量监控.结果 申请置管的331例患者中322例符合置管适应证,320例置管成功,仅4例发生置管并发症.结论 PICC临床应用安全管理模式的实施,能提高置管威功率,保持管道的正常使用,保证静脉治疗途径的通畅,降低并发症的发生,是保证PICC置管患者的置管过程及使用期间安全的有效管理方法.
作者：汪晖；徐蓉；李秀云 刊期： 2007年第11期
目的 了解空巢老人的生活方式及其对社区卫生服务的需求,为促进空巢老人卫生保健提供指导依据.方法 采用自行设计的问卷对585名空巢老人的生活方式、对社区卫生服务的需求进行调查.结果 城市和农村空巢老人中分别有59.60%、63.20%缺乏体育锻炼,37.85%城市空巢老人和57.14%农村空巢老人喜食腌制食物.农村空巢老人对健康指导的需求显著低于城市空巢老人(P＜0.01),但对上门诊疗服务、康复指导、建立家庭病床的需求显著高于城市空巢老人(P＜0.01,P＜0.05).结论 空巢老人的生活方式不健康,对社区卫生服务的需求较为迫切.社区医护人员应开展经常性社区健康教育,倡导健康的生活方式,以纠正空巢老人的不良生活方式;开展免费体检和上门服务,重视低收入人群和自费医疗人群的卫生服务需求;扩大空巢老人的社会支持系统,满足其对卫生服务的需求.
作者：祝雪花；余昌妹；姜文莉；孙海琴；邱莲珍；孙彩霞 刊期： 2007年第11期
目的 评价动态血糖监测系统监测血糖变化的精确性、可靠性及指导胰岛素治疗方案调整所起的积极作用.方法 将66例患者分为对照组(50例)与观察组(16例),两组患者均皮下注射胰岛素(4次/d)进行降糖治疗,对照组采用血糖仪监测手指血糖,观察组使用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖,观察两组患者血糖控制情况.结果 观察组患者血糖水平及低血糖发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 CGMS对糖尿病患者的血糖控制和指导胰岛素治疗方案的调整具有积极作用.
作者：杨丽芳 刊期： 2007年第11期
目的 建立健全护理质量管理体系,提高护理质量.方法 按照中医院护理质量评审标准,建立护理质控组织、完善护理质控体系;健全各项护理规章制度、护理程序和操作规范,完善评价标准;强化护理人员的质量控制意识,注重护理过程管理;加强中医护理人才培养,开展中医特色护理.结果 2006年各项护理质量评价指标显著高于2005年(均P＜0.05).结论 中医院护理质量评审标准的实施可提高护理质量,强化全院护理人员参与质量管理的意识,提高护理队伍的整体素质,对中医院护理质量的持续改进有重要作用.
作者：范德兰；万长秀；刘继芬 刊期： 2007年第11期
目的 观察10%氯化钠溶液湿敷治疗新生儿脐肉芽肿的效果.方法 将59例新生儿脐肉芽肿患儿随机分为观察组(30例)和对照组(29例).两组综合治疗及常规护理相同,对照组采用10%硝酸银烧灼脐肉芽组织,根据肉芽肿大小不同,每次烧灼10～30 s,2 次/d.观察组用10%氯化钠溶液棉球湿敷于脐肉芽肿,每10～15分钟更换湿敷棉球1次,每次总湿敷时间20～30 min,2 次/d.两组均治疗至痊愈.结果 两组治愈时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 10%氯化钠溶液湿敷可替代10%硝酸银治疗新生儿脐肉芽肿,且对皮肤刺激性小,操作方法简便,取材容易,价格低廉.
作者：张志娟 刊期： 2007年第11期
血栓性静脉炎是静脉内腔的炎症,同时伴有血栓形成,属中医黄鳅、脉瘅等范畴,好发于下肢,局部皮肤呈条索状红肿,明显压痛,急性期皮温较高,伴有全身不适,以后红肿逐渐明显,留下硬索,附有色素沉着,局部常有隐痛、坠胀感[1],给患者带来极大痛苦.
作者：卢海梅 刊期： 2007年第11期
目的 探讨非营养性吸吮对早产儿血ghrelin表达水平的影响.方法 将64例早产儿随机分成观察组和对照组各32例.对照组仅予鼻胃管喂养和静脉营养,观察组在此基础上加用非营养性吸吮,即在每次喂养前15 min给予吸吮未开孔橡皮奶头10 min.2周后用ELISA测定早产儿血ghrelin表达量,同时测量其体重.结果 观察组血ghrelin表达量及体重显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).早产儿血ghretin表达量与体重呈显著正相关(P＜0.01).结论 非营养性吸吮可促进早产儿血ghrelin表达,ghrelin表达与惠儿体重增加有关.
作者：董春梅；周琴；王娟 刊期： 2007年第11期
目的 了解智力障碍(下称智障)者家庭功能与日常生活能力的现状,为改善其家庭功能和提高智障者日常生活能力提供参考.方法 采用日常生活能力量表(ADL)、家庭关怀度指数问(APGAR量表)和自设的一般资料调查问卷对104名智障者进行调查.结果 智障者APGAR评分为(7.8±2.4)分,其中适应度(1.7±0.6)分,合作度(1.3±0.9)分,成长度(1.5±0.6)分,情感度(1.6±0.6)分,亲密度(1.7±0.5)分.家庭功能良好者81名(77.9%),中度障碍者17名(16.3%),严重障碍者6名(5.8%).ADL评分为(23.1±8.5)分,其中躯体生活自理能力评分为(7.2±2.7)分,工具性生活自理能力评分为(15.9±6.5)分.家庭功能良好与下降者ADL、躯体生活自理能力、工具性生活自理能力比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 智障者家庭功能较好,合作度有待提高;日常生活自理能力尤其是工具性生活自理能力偏低.社会、家庭和学校需注意培养智障者各方面的能力,政府应加大对智障家庭的扶持力度,帮助智障者提高生存能力,回归社会.
作者：李萍；姜丽萍；符丽燕；张琴辉 刊期： 2007年第11期
对2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统(CGMS)筛查出无症状低血糖患者46例,并对此类患者加强心理护理,病情观察,严密监测血糖,给予饮食、运动、健康指导.结果患者住院期间未发生严重低血糖反应.提出采取护理干预能有效降低无症状低血糖的发生,提高患者的生活质量.
作者：陈鸣明；孟健；高莺 刊期： 2007年第11期
临床上输液患者的用药一般包括稀释剂(如5%、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)和治疗用药.治疗用药须经护士配制后方可对患者进行输液.通常由于治疗用药多为小瓶装,数量多而杂,且输液患者多,配液台上经常同时摆放多例患者不同种类的药物.
作者：伍春兰 刊期： 2007年第11期
目的 探讨氧气雾化吸入与超声雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎治疗效果的影响,为选择合适的雾化吸入方式提供依据.方法 将120例支气管肺炎患儿随机分为氧气雾化组(氧气组)和超声雾化组(超声组)各60例,两组雾化药物及其他治疗相同.结果 氧气组症状/体征改善时问较超声组显著缩短(P＜0.05,P(0.01).两组雾化吸入中HR、RR较雾化前显著增快(均P＜0.05),超声组雾化吸入中SpO2较雾化吸入前、吸入后1 h显著降低(均P%0.05);氧气组雾化治疗不良反应如哭闹、冶疗中止发生率显著低于超声组(均P＜0.05).结论 氧气雾化吸入治疗对支气管肺炎患儿刺激性小,患儿耐受性好,适用于下呼吸道疾病治疗.
作者：黄如珍；肖政祥；邓泉珍 刊期： 2007年第11期
目的 观察烧伤Ⅲ号持续湿敷治疗下肢皮肤溃疡的效果.方法 将33例下肢溃疡患者随机分为观察组(18例)和对照组(15例),观察组采用本院研制的烧伤Ⅲ号持续湿敷,对照组采用活力碘持续湿敷,观察两组治疗效果及溃疡愈合时间.结果 观察组总有效率显著高于对照组,溃疡愈合时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 下肢溃疡患者采用烧伤Ⅲ号持续湿敷效果确切,护理时间明显缩短.
作者：余明华；易利霞 刊期： 2007年第11期
目的 探讨血液透析专科护士应具备的专业知识,为培养血液透析专科护士设置培训内容提供依据.方法 应用德尔菲法对北京、上海和黑龙江等地35位专家就血液透析专科护士应具备的专业知识进行2轮函询与论证.结果 专家的权威程度为0.85,专家意见的集中程度高;2轮调查专家意见的和谐系数分别为0.27、0.41(均P＜0.01).血液透析专科护士应具备的专业知识包括专科理论知识、专科实践知识和护理相关知识3大类34个条目.专家意见较一致的前几个条目为透析设备的管理、血管通路的管理、血液透析的观察技术、血液透析中即刻并发症的处理、血液透析患者及家属的心理护理、血液透析患者生活质量的评价、血液透析中心的护理风险管理等.结论 专家对确定的血液透析专科知识协调程度较高,可将其作为血液透析专科护士培训内容,以提高护士专业知识水平.
作者：孔繁莹；李秋洁；吕东梅；杨晓梅 刊期： 2007年第11期
目的 了解中等护理专业课堂教学现状,为提高课堂教学效果提供理论依据.方法 采用自行设计的问卷,对98名中专护生的课堂教学现状进行调查.结果 仅19.39%护生因热爱护理事业而选择护理专业,38.78%护生上课时只能维持20～30 min的注意力,81.63%护生认为教师的教学方法影响其课堂学习行为,87.76%护生喜欢课堂教学采取师生互动辅以生动课件的教学方式.结论 中专护生的课堂教学现状不容乐观,应对中专护生的课堂教学进行改革,培养学生的专业认同感,提高学习兴趣;优化课程设置,注重科学实用;改进教学方法,强化人文教学.
作者：陶新学；黄华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法.方法 将274.例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组(138例)和对照组(136例).两组均行常规控制血糖、改善循环、营养神经等治疗,对照组同时采用腿浴治疗器进行磁疗和热疗,观察组在对照组治疗基础上行中药泡足.结果 观察组总有效率为100%,对照组为83.1%,两组比较,差异有显著性意义(X2=25.48,P＜0.01).结论 应用中药泡足佐治糖尿病所致周围神经病变疗效显著,可降低糖尿病足的发生率,提高患者生活质量.
作者：刘淑娟；凌春红 刊期： 2007年第11期
目的 探讨硬膜外阻滞治疗心力衰竭的效果及护理对策.方法 对25例心力衰竭患者采用0.5%利多卡因行硬膜外阻滞治疗,并进行针对性护理.结果 治疗9～15 d,5例治愈,20例好转,均无并发症发生;住院10～20 d,平均15.0 d出院.结论 术前进行心理护理及术前准备;术中做好体位护理,密切观察病情;术后加强穿刺处皮肤护理及疼痛护理是硬膜外阻滞治疗成功的保证.
作者：代淑艳；孙玉珍；初春梅 刊期： 2007年第11期
目的 探讨情景游戏对住院患儿心理行为、患儿家属焦虑与抑郁程度及住院满意度的影响.方法 将101例住院患儿按入院时间分为对照组(50例)和观察组(51例).对照组给予儿内科常规护理;观察组在此基础上融入情景游戏,分别在入院首日、有创操作前及首次检查前,由研究者将患儿及其家属带至情景游戏室,让患儿在模拟情景与游戏中熟悉并理解相关检查与操作,所有过程鼓励患儿家属参与.采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)评价两组患儿的行为问题,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计的满意度调查表测评患儿家属的焦虑、抑郁程度及对护理工作的满意度.结果 两组患儿入院时与出院前CBCL评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).观察组出院前CBCL评分低于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05);其家属出院前SAS、SDS评分及对护理工作的满意度与对照组家属比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 情景游戏可减缓患儿住院期间的行为退化;可有效降低患儿家属的焦虑、抑郁程度,提高家属满意度.
作者：张玉侠；施媛媛；顾莺 刊期： 2007年第11期
临床上常在输液加药前就将软包装输液袋外透明塑料袋(下称外透明袋)撕开丢弃,不仅会成为潜在的医院感染因素,还易造成环境污染.2006年起我科将外透明袋回收利用,介绍如下.
作者：葛志红；庞爱莲；董宇 刊期： 2007年第11期
目的 探讨首因效应在基础护理操作技能教学中的应用效果.方法 将2001级与2002级83名学生按年级分为对照班(2001级,40人)与观察班(2002级,43人).对照班采用传统教学方式进行基础护理操作技能教学,教师课堂上分解演示操作步骤、解疑答惑,学生在课堂上及课后强化练习操作.观察班教学时注重首因效应,要求教师端正仪表教态,引导学生对课程建立正面认识,完善演示操作过程,操作步骤灵活化,设置情景进行模拟演练.结果 观察班学生的6项护理操作技能考核成绩显著高于对照组,而操作时间显著缩短(均P＜0.05).结论 注重首因效应在护理技能教学中的作用,可激发学生的学习热情和兴趣,化被动学习为主动学习,从而提高教学效果.
作者：钱念渝；刘国红 刊期： 2007年第11期
目的 观察甲壳胺对溃疡期压疮的治疗效果.方法 将60例溃疡期压疮患者随机分为对照组和观察组各30例,彻底清创后对照组采用甲硝唑、庆大霉素混合液(两种药液按5:1混合)湿敷创面;观察组将甲壳胺粉剂均匀撒于创面(厚度约1 mm),再湿敷上述混合药液于创面.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);创面愈合时间、换药次数显著低于对照组(均P＜0.01).结论 甲壳胺可促进压疮创面愈合,缩短愈合时间,减少换药次数,可用于压疮的辅助治疗.
作者：李珂；张福卿；孙淼；包凤兰 刊期： 2007年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
