学术投稿

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉致低血压的原因分析及护理

柳红霞

关键词:子宫切除术, 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉, 低血压, 护理
摘要:对50例子宫肌瘤患者,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)行子宫切除术,24例麻醉10~15 min后发生低血压(BP<90/60 mmHg).分析主要原因为CSEA致交感神经节前纤维阻滞后小动脉扩张或长期患病经期延长、月经量增多而出现失血性贫血,患者术前过度禁食、禁饮所致.提出术前详细评估患者病情,指导患者按医嘱禁食、禁饮,及时建立有效静脉通道行扩容升压,密切观察生命体征是防止CSEA后低血压的关键.
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    作者:杨晓霞;鲁宏;宋斌 刊期: 2007年第12期

  • 一次性中单的改进方法

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    作者:邹正伟;杨京群;谭凡 刊期: 2007年第12期

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    作者:张素兰;向明芳;罗蕾;张云霞 刊期: 2007年第12期

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    作者:朱文娟;汪海燕 刊期: 2007年第12期

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    对1例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术,结果手术效果满意.提出术前正确评估患者病情,加强心理护理,完善术前准备,术后严密监测生命体征,预防脑梗死、肺栓塞等并发症发生,是保证手术成功的关键.

    作者:周玉洁;廖兰兰;李美红;孙巧玲 刊期: 2007年第12期

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    对16例以脑室出血为首发表现的烟雾病患者行侧脑室引流术,结果患者手术均获成功,无并发症发生.平均住院13.6 d出院.提出术前进行心理护理,做好充分术前准备;术后密切观察病情变化,正确掌握脑室引流袋的高度,观察引流液的量和颜色,保持脑室引流通畅;做好腰穿置管后脑脊液置换的护理,及时观察并发症的发生,予以出院指导等,对巩固手术疗效,促进患者康复至关重要.

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  • 先天性外中耳畸形患者听力重建与同步MEDPOR耳廓再造术的护理

    目的 探讨同步进行外耳道、鼓室成形与应用高密度聚乙烯(MEDPOR)再造耳廓治疗先天性外中耳畸形患者的护理方法.方法 对25例先天性外中耳畸形患者采用Ⅰ期外耳道、鼓室成形加耳后皮下皮肤扩张器埋置术,Ⅱ期应用MEDPOR作支架行耳廓再造术.术前术后做好心理护理,密切观察病情,尤其是术耳局部皮肤、血运的观察护理.结果 术后1个月语频听力提高15 dB以上者21例(占84.0%),其中听力改善30 dB以上者10例,占40.0%.随访1~5年,听力保持稳定者17例(占68.0%).MEDPOR耳廓再造18例一期愈合,外形良好;7例支架外露,再次手术修复,效果满意.结论 听力重建与MEDPOR耳廓再造同步进行可获得较满意的听力和耳廓外形,加强手术前后护理,是手术成功的重要保障.

    作者:刘和菊;许耀东;植少娟;翁雪玲 刊期: 2007年第12期

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    对11例枕骨大孔区前外侧肿瘤患者行远外侧入路切除术.结果 全部切除9例,2例因肿瘤与延髓紧密粘连,术中切除时脑干反应较明显,残留少许瘤体,术后予以放疗.发生术后并发症4例,其中饮水呛咳、吞咽困难2例,颅内感染1例,皮下积液1例.经积极对症治疗和护理,均痊愈出院.术后随访6~48个月,患者症状明显缓解,无复发病例.提出术前认真全面地评估患者病情,术后严密监测生命体征变化,加强对症护理,早期发现并发症并及时处理,是保证围术期安全的关键.

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  • 小包装敷料袋的制作与应用

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    作者:刘向坤 刊期: 2007年第12期

  • 3例左肺切除加降主动脉人工血管置换术的护理

    对3例左侧肺癌患者在体外循环下行左肺切除加降主动脉人工血管置换术.结果 手术均顺利完成.平均住院21.0d康复出院.随访6个月至1年,病情无复发.提出术前做好心理护理及术前准备,术后密切观察生命体征,认真落实基础护理及专科护理措施,是保证手术成功、减少并发症发生的关键.

    作者:张清 刊期: 2007年第12期

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