学术投稿

T管引流术后二次拔管法预防胆漏

刘兰英;吴清;焦秀贞;李军;徐敏

关键词:T管, 拔管, 胆漏, 腹膜炎, 护理
摘要:目的 探讨降低T管引流术拔管后胆漏等并发症发生率的方法.方法 将78例T管引流术后患者分为对照组(52例)和观察组(26例).对照组采用传统的一次拔管方法,观察组采用二次拔管法拔管.结果 拔管后胆漏对照组发生8例,占15.4%,均重新置管处理后痊愈出院;观察组未发生胆漏,患者均痊愈出院;两组胆漏及重新置管发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 T管引流术后二次拔管能有效预防胆漏,避免了胆漏后重新置管或手术给患者造成的痛苦.
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    对28例2型糖尿病行胃旁路手术治疗患者,进行健康指导、心理护理;术后重视血糖监测、饮食护理、并发症护理、保持胃管引流通畅,加强自理行为能力训练等围术期护理.结果28例患者术后血糖基本恢复正常,术后3周停止使用降糖药物(包括胰岛素)并不再限制饮食.11例术后随访1年,示糖尿病治愈.提示围术期护理干预在促进患者恢复方面起到积极作用.

    作者:高艳红;张利岩;张新国;邓佩;张敬伟;林牡丹 刊期: 2007年第16期

  • 静脉输液管在副乳切除术中的应用

    副乳多发生在腋窝前缘,是一团乳腺组织.女性生育阶段较多见.副乳在月经期、妊娠期、哺乳期出现肿胀、疼痛、压痛等症状,影响患者活动、健康及美观.副乳切除手术后可形成局部腔隙,若应用负压引流将切口内积气积液及时引出,可促进切口愈合.笔者2003年1月至2007年2月将一次性静脉输液管用于副乳切除术后负压引流270例,效果良好,介绍如下.

    作者:王家玲;曾俊;谢维英;陈志美 刊期: 2007年第16期

  • 心理干预对不同妇科疾病患者焦虑抑郁状态的影响

    目的 探讨心理干预对不同妇科疾病患者焦虑抑郁的影响.方法 选取恶性组、切除组、核除组各50例共150例患者,住院期间在常规护理的基础上给予心理支持、松弛训练、内心意象等措施,入院及出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量袁(SDS)评定患者情绪状态.结果 干预后恶性组SAS、SDS较干预前显著降低(P<0.05,P<0.01);切除组、核除组SAS较干预前显著降低(P<0.05).结论 妇科疾病患者存在明显的焦虑、抑郁状态,针对性心理干预可有效缓解其焦虑、抑郁状态.

    作者:庄南;王静 刊期: 2007年第16期

  • 供精自愿者的心理顾虑及其对策

    探讨我国人类精子库面临精源困难的原因,对浙江省计划生育科学技术研究所人类精子库1 168名供精自愿者的心理状况进行分析,发现供精自愿者存在不同的心理顾虑,包括害怕资料泄密、对子代负有责任、子代近亲结婚、伤害身体以及影响学习或工作等,通过对供精自愿者心理顾虑因素及对策分析,以期解除他们有关的心理疑虑,提高供精员数量.

    作者:张凡 刊期: 2007年第16期

  • 乳癌患者社会支持与生活质量的相关性研究

    目的 了解社会支持与乳癌患者生活质量的关系,据其结果提出护理对策,以提高患者生活质量.方法 对80例乳癌患者进行生活质量和社会支持问卷调查,分析其相关性.结果 乳癌患者情感状况、功能状况、附加关注得分较低,可获得的社会支持较高;社会支持与其生活质量呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).结论 社会支持与乳癌患者的生活质量密切相关,护理过程中重视社会支持系统可以改善护理效果,提高乳癌患者的生活质量.

    作者:龚振琴;闫凤玉;孔德娟 刊期: 2007年第16期

  • 介绍一种简易孕妇兜腹带

    多胎妊娠、巨大儿、羊水过多的孕妇,到妊娠晚期由于子宫过度扩张,大部分会形成悬垂腹,这些孕妇多有下腹部坠痛及(或)腰背部疼痛症状,严重者影响日常工作生活,甚至造成胎膜早破、早产.鉴此,笔者自制简单孕妇兜腹带并应用于临床,效果满意,介绍如下.

    作者:李文艳;夏兰 刊期: 2007年第16期

  • 自制每小时尿量监测装置

    在危重患者监测中,监测每小时尿量是非常重要的(特别是休克、心脏手术后及肾功能不全等患者),每小时尿量主要反应有效循环容量及肾脏功能,为保证每小时尿量测量的准确性,我科自制了一种监测装置,于2005年1月至2006年12月应用于临床218例,效果满意,报告如下.

    作者:古学秋;胡琳娟;黄艳 刊期: 2007年第16期

  • 产科亲子乐园亲情沐浴的实施

    目的 探讨互动式亲情沐浴的可行性及其效果.方法 将200例新生儿随机分为观察组和对照组,各100例.对照组沐浴时仅产妇或家属隔窗观看;观察组通过示范指导,让产妇及家属亲自参与新生儿沐浴;脐带未脱落的新生儿沐浴前脐部贴防水护脐贴,脐带已脱落的直接沐浴.结果 两组新生儿体重出生后5 d及42 d比较,差异有显著性意义(均P<0.01);健康教育达标率、患者满意度、产妇及家属沐浴技能的熟练程度比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 互动式亲情沐浴可促进新生儿生长发育,增进母婴交流,同时提高患者满意度.

    作者:蔡敏;洪金兰;殷艳玲;蔡郁 刊期: 2007年第16期

  • 妊娠期梅毒罹患因素调查

    目的 探讨罹患妊娠期梅毒的相关因素,为制定切实可行的相关孕期护理措施提供依据.方法 自拟调查表对5家医院初次产前检查的孕妇和住院分娩的待产妇、确诊为妊娠期梅毒患者(675例)进行面对面的产前问卷调查.结果 患者职业分布以干部和工人发生率较低;文化程度低、经济收入低、孕前不用或少用避孕套等是罹患妊娠期梅毒的主要相关因素.配偶(性伴)患过性病占24.0%,其中患过梅毒占14.7%,拒答占9.9%.孕妇文化程度、月收入均与健康知识知晓率存在密切关系(均P<0.05).结论 妊娠期孕妇及配偶(性伴)罹患梅毒令人堪忧,采取有效护理措施可望赢得孕妇及其家属的理解和积极配合;健康教育应作为妊娠期梅毒的重要护理干预手段.

    作者:陈起燕;张荣莲;陈烈平;王秀云;张丽萍;修晓燕 刊期: 2007年第16期

  • Ligasure技术治疗痔患者的护理

    目的 探讨Ligasure技术(LT)治疗痔患者的术后护理.方法 对采用LT治疗的42例痔患者给予术前护理(包括心理护理和术前准备)和术后护理(包括疼痛护理、局部护理、饮食护理和出院指导).结果 术后患者均诉切口疼痛,而肛周瘙痒、排便困难等不适症状较轻.经对症护理后效果显著.结论 LT治疗痔疗效显著,而做好术后护理能促进患者康复.疼痛护理是LT治疗痔患者术后的护理重点.

    作者:钟玉莲;陈丽莉;陈秀英 刊期: 2007年第16期

  • 苏合丸联合微波治疗促进术后胃肠功能恢复

    目的 观察苏合丸外敷脐部(神厥穴)联合微波治疗促进术后胃肠功能恢复的效果.方法 将80例胃肠手术后患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组予术后常规治疗护理,手术后12 h采用苏合丸敷脐,观察组在此基础上配合微波仪照射脐部.结果 观察组与对照组比较,患者术后肠鸣音恢复时间提前(P<0.01),第一次肛门排气时间、腹胀消失时间、进食时间、伤口愈合时间、住院时间缩短(均P<0.05).结论 苏合丸敷脐联合微波治疗仪照射脐部能显著促进胃肠术后胃肠功能恢复.

    作者:林翠珍;雷伟娜 刊期: 2007年第16期

  • 介绍一种单人更换气管套管系带的方法

    气管套管系带常由2人操作,撤去原系带后,一人用手按压气管套管两翼以固定,另一人更换系带.在操作过程中,由于操作者对气管套管两翼按压的力度、牵拉等刺激,患者易产生咳嗽、疼痛等不适.

    作者:李艳丽 刊期: 2007年第16期

  • 女性张力性尿失禁腹腔镜膀胱颈悬吊术患者的护理

    对37例女性张力性尿失禁患者采用腹腔镜Batch氏膀胱颈悬吊术.结果手术顺利,35例正常排尿,2例留置导管进行膀胱功能训练后,7~10 d症状缓解.随诊2~34个月,29例治愈,5例有效,3例无效,总有效率为91.9%.提出术前做好患者的心理护理及术前准备,术中、术后密切观察病情,保持会阴清洁,注意排尿情况,认真讲解术后复查时间及注意事项,有利于提高手术疗效,促进术后康复.

    作者:付秀花;王姝君 刊期: 2007年第16期

  • 概念式教学法实施中临床教师态度与行为调查

    目的 探讨概念式教学法实施中临床教师的态度与行为状况.方法 将2001级33名护生分为对照组,2002级、2003级27名护生分为观察组.对照组采用传统教学法,即理论授课毕后再行临床实习;观察组采用概念式教学法,即理论授课与临床实习同期进行.采用临床教师态度和行为调查问卷评价临床教师的态度与行为.结果 观察组专业胜任、人际关系、人格特质、教学能力等4项内容评价结果显著低于对照组(均P<0.01).结论 概念式教学模式给临床护理教师提出了更高的要求,临床教师应从专业胜任、人际关系、人格特质、教学能力等方面进行态度与行为的修正和自我完善.

    作者:朱小平;毛宗福;程晓琳 刊期: 2007年第16期

  • 旧布料在手术室洗手中的应用

    手术前消毒手后常需将手及手臂残留的碘伏擦干后穿手术衣、戴无菌手套,由于残留于手中的碘伏湿、粘,不便于穿衣或戴手套,以往采用灭菌干纱布块擦拭的方法,由于纱布块小不易擦干且浪费较大,我科于2000年1月至2006年12月采用废弃的布料制成布块,经临床使用,效果满意,介绍如下.

    作者:李学英;陈梅 刊期: 2007年第16期

  • 气道疾病电视硬质气管镜手术患者的围术期护理

    对施行电视硬质气管镜手术的29例气道疾病患者进行围术期护理.术前重点进行呼吸道护理,同时提供必要的心理护理、氧疗、营养支持和体位训练;术后密切监测生命体征,加强呼吸道管理,指导合理进食、口腔护理及并发症的观察与护理等.结果患者术后均未发生并发症,保证了有效的治疗效果,提示电视硬质气管镜手术围术期护理对保证手术效果具有积极而重要的作用.

    作者:王岳;张静华 刊期: 2007年第16期

  • 肠道准备的研究进展

    总结肠镜检查前、腹部手术等多种肠道准备方法,包括饮食控制、肠内营养制剂的应用、清洁灌肠和各种中西药药物导泻等.肠道准备法各有特点,指出需根据患者不同情况,采用合适的肠道准备方法,方可取得满意的肠道清洁效果.

    作者:尹忠元;李凤辉;苏国兵 刊期: 2007年第16期

  • 论提高专科临床护理课程教学质量的重要环节

    针对现阶段专科层次临床护理课程教学存在的问题,主要从把好教师关、备课关、课堂教学关和临床见习关4个方面进行质量控制,以增强教师教学责任感,激发学生学习兴趣,促进教学质量的提高.

    作者:邹淑珍;邓翠珍;马新华 刊期: 2007年第16期

  • 论护士长自我实现中的压力及其应对

    运用马斯洛的需求学说,寻找护士长自我实现的需求动机,指出护士长自我实现中的压力源,并提出相应的心理健康对策.护士长只有树立正确的压力观,积极寻求有效的社会支持,塑造自身健全的人格,正确认识自我,积极面对压力与挑战,才能更好地促进自我实现.同时,护理管理部门也要将心理健康教育贯穿于护士长的生活、工作中,将护士长的压力管理作为必备职责之一,制定相应的制度及措施.

    作者:李丹 刊期: 2007年第16期

  • 睾丸切除术后行腹腔镜腹膜后淋巴结清除术的围术期护理

    对9例原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤患者于根治性睾丸切除术后行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术.结果9例患者手术均获成功,术后24~48 h肠功能恢复,住院(7.5±1.8)d.提出加强心理护理、基础生命指标监测、术后并发症的观察与护理、术后化疗护理、出院指导等护理措施,是手术成功和患者康复的有力保障.

    作者:方汉萍;江燕;屈小玲 刊期: 2007年第16期

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