辜晓岚；徐建国
吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)是人体内肝外色氨酸代谢限速酶,近研究表明,在肿瘤微环境内产生免疫耐受的机制中,多种细胞成分通过高表达IDO,导致肿瘤局部色氨酸代谢异常及调节性T细胞形成,对T细胞的增殖、分化和活性产生影响,进而介导肿瘤局部的T细胞免疫耐受,在恶性肿瘤的发生、发展和转移过程中发挥了重要作用.现就吲哚胺2,3双加氧酶在肿瘤局部免疫耐受中的作用作一综述.
作者：谢启超；王玲俐；朱波；陈正堂 刊期： 2008年第01期
目的:调查烧伤后1～7d能量消耗(REE)的基本改变,以指导烧伤早期患者的营养治疗. 方法:实测75例烧伤患者的REE,测点为烧伤后1、2、3和7 d,13名正常人测定值作为对照. 结果:患者伤后1 d的REE与烧伤面积呈负相关(r=-0.658,P＜0.05);伤后2、3 d则相关性不显著(r分别为-0.207和-0.264,P＞0.05);而伤后7 d则为正相关(r=0.890,P＜0.05).REE的变化可分为缓升期和高代谢期, 伤后REE不升或升高后又迅速降低者提示预后不良. 结论:大面积烧伤患者伤后早期REE有明显的缓升阶段,营养补充应有计划进行,切忌过量补给.
作者：解伟光；姜会庆 刊期： 2008年第01期
血管内皮祖细胞是一类能够迁移、增殖,并分化为成熟血管内皮细胞的前体细胞.它们不仅参与胚胎发育过程的血管发生及血管新生,而且与肿瘤发生、发展及转移起关键作用.作者对血管内皮祖细胞及其在肿瘤发生和治疗中的作用作一综述.
作者：谢晓；梅举 刊期： 2008年第01期
肺移植现已成为各种晚期肺部疾病的有效治疗手段,可有效地改善患者的生存质量和延长其生存期.由于多方面的原因,我国目前成功完成的双肺移植尚不足10例.我院于2004-09-29为一双肺弥漫性间质纤维化伴感染的患者和2005-01-25为一双侧支气管扩张患者实施序贯式双肺移植,于围手术期应用一氧化氮(nitric oxide,NO)吸入,以降低肺动脉压.下面就NO吸入在2例患者中的应用情况介绍如下.
作者：黄戈；陈国强；韩喜娥；黄斌；沈凯；吴松；陈刚 刊期： 2008年第01期
目的:研究三七总苷对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用及作用机制. 方法:将24只雄性lewis大鼠随机分为正常对照组、模型组、三七总苷组和地塞米松组.后三组通过在大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(FCA)诱发佐剂关节炎建模,实验中进行大鼠佐剂性关节炎评分,监测各组大鼠体质量变化趋势.在实验结束时,采用放射免疫法检测大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量. 结果:大鼠免疫后2周,开始腹腔注射三七总苷注射液(150 mg/kg),连续给药2周,可以降低大鼠佐剂多发性关节炎指数,抑制血清TNF 、IL-1β的产生,但对大鼠体质量的变化却无明显影响. 结论:三七总苷可改善弗氏佐剂所致大鼠多发性关节炎,该作用可能与抑制血清炎性细胞因子TNF、IL-1β的分泌有关.此外,三七总苷在治疗过程中对大鼠生长发育无抑制作用.
作者：姚茹冰；郭郡浩；胡兵；赵智明；蔡辉 刊期： 2008年第01期
目的:总结分析胸主动脉夹层瘤的手术治疗经验. 方法:选取1995年12月至2006年12月的115例胸部主动脉瘤患者资料进行回顾性分析,38例DeBakey I型主动脉夹层瘤患者中,行升主动脉加全弓部血管置换术30例(其中行全胸段主动脉血管置换加Wheat手术2例、主动脉带瓣管道置换25例、主动脉瓣成形术3例)、术中降主动脉植入覆膜支架6例、升主动脉加半弓血管置换8例;59例Ⅲ型主动脉夹层瘤患者中36例经左后外侧胸部切口、左心转流下或自体血液转流下行降主动脉瘤切除、人造血管置换术;23例用介入的方法经股动脉植入降主动脉覆膜支架行腔内隔绝治疗. 结果:115例患者中5例围手术期死亡,其他患者均痊愈出院,随访3个月至9年10个月,2例因不同原因于手术后远期死亡,余均健康存活. 结论:对于胸主动脉夹层瘤应采用积极的外科治疗方法,全弓血管置换应用双侧颈动脉灌注对脑的保护效果确切,术中应用改良象鼻手术可以简化手术操作,Ⅲ型夹层瘤应用覆膜支架行腔内隔绝治疗是安全有效的方法.
作者：景华；李德闽；董国华；李忠东；罗立国；胡小南；许飚；申翼；顾卫东；钱建军；张利东；周志强；张晓华；程晓峰 刊期： 2008年第01期
目的:探讨α-氰基丙烯酸酯医用胶对兔角膜穿通伤的急救效应. 方法:对18只新西兰兔的双眼制作相同的角膜穿通伤模型,左眼作实验组,用α-氰基丙烯酸酯封闭伤口,右眼作对照组,用10-0线行间断缝合.分别记录所用时间;术前及术后3 d连续测定两组兔眼眼压(IOP),观察兔眼IOP的波动情况;术后在裂隙灯下观察双眼的眼内容物情况. 结果:α-氰基丙烯酸酯封闭兔眼角膜穿通伤手术所需时间短于对照组,伤后3 d内IOP可恢复至术前水平,眼内容物稳定.术后3 d实验组和对照组的IOP值无统计学差异. 结论:α-氰基丙烯酸酯可用于角膜穿通伤的急救.
作者：吴艳；薛春燕；黄振平；黎介寿 刊期： 2008年第01期
目前,军队医院十分重视规范国有资产管理,但仍存在管理意识不强、资产处置不够规范、管理与核算之间挂钩不够紧密等问题.作者在深入剖析原因的基础上,从管理意识、组织机构、核算流程及监督机制等方面提出了相应的对策措施.
作者：吴海宏；向江；陈金未 刊期： 2008年第01期
目的:探讨人卵巢癌细胞系SKOV3对树突细胞(DC)免疫表型、细胞因子分泌及凋亡的影响. 方法:采用外周血单个核细胞培养DC,以PBS溶液为对照,应用流式细胞仪检测人卵巢癌细胞系SKOV3培养上清液作用于DC后,其凋亡的发生率、免疫表型的表达,应用酶标记免疫吸附分析法(ELISA)检测DC白细胞介素-12(IL-12)的分泌情况. 结果:人卵巢癌细胞系SKOV3培养上清液作用于DC后,可诱导DC发生凋亡,DC的CD80、CD83及人类白细胞(位点)DR抗原(HLA-DR)等表型明显下调,IL-12分泌明显下降,与对照组相比差异显著(P＜0.05),且IL-12分泌随SKOV3作用时间的延长,其抑制作用更加明显. 结论:人卵巢癌细胞系SKOV3可明显抑制DC的免疫功能,并诱导其凋亡.
作者：郝群；汪灏；梁元姣；吴元赭 刊期： 2008年第01期
在文献回顾的基础上,分析国内外平衡计分卡(BSC)的研究和应用现状,指出我国大陆医院对BSC这一绩效、战略管理方法的研究尚不深入,还未形成适合我国国情的医院BSC理论方法体系,应用的实际经验较少.但BSC由于其自身特点,在医疗领域将会有广泛的应用前景.
作者：陈雷；王瑞；刘玉秀 刊期： 2008年第01期
DNA甲基化是目前研究为深入的表观遗传学机制,在肿瘤细胞中基因组甲基化模式常常发生改变;作为甲基基团供体的营养素直接影响DNA甲基化的状况,与肿瘤的发生关系密切.作者着重阐述营养、甲基化和肿瘤三者的关系:描述甲基化和相关机制,探讨肿瘤在甲基化水平上发生、发展的分子机制,初步总结与甲基化相关的营养素在分子水平上对肿瘤发生、发展的影响机制,并在群体营养摂入水平上对肿瘤预防提出若干建议.
作者：腾丽娟；张长松；李克 刊期： 2008年第01期
内化是生物大分子(包括细菌、病毒等)进入细胞内的膜泡转运过程.病毒内化是其复制、致病、抗原加工呈递和诱发机体免疫应答的前提,对研究病毒性疾病的发病机制具有重要意义.汉坦病毒主要通过受体介导的包涵素被覆小凹途径进入细胞.
作者：王平忠；陈延平；王九平；白雪帆 刊期： 2008年第01期
目的:观察溶血磷脂酸(LPA)对体外培养的心脏成纤维细胞(CF)增殖的影响,进一步研究中药川芎嗪单体对其的干预作用. 方法:用消化法培养新生SD大鼠心脏成纤维细胞,用单四唑(MTT)比色法测定细胞增殖,羟脯氨酸碱水解法测定胶原合成,分别观察不同浓度LPA对CF增殖和胶原合成的影响及川芎嗪的干预作用. 结果:随着LPA浓度的升高,MTT比色法A490值呈上升趋势.CF分泌的胶原随着LPA浓度和作用时间的增加呈递增趋势.20 μg/ml的川芎嗪作用48 h即能明显抑制LPA(10-6 μmol/L)诱导的细胞增殖作用(P＜0.05). 结论:LPA具有促进SD新生大鼠CF增殖和胶原合成作用,而川芎嗪能对其产生明显的抑制作用,并呈浓度依赖性.
作者：蔡辉；修春英；郭郡浩；沈思钰；赵智明 刊期： 2008年第01期
雷公藤是我国传统的中草药,近年来对其成分、药理作用等方面的研究不断深入,在临床上已用于多种疾病的治疗,且效果满意.作者就雷公藤的成分、药理作用及其在治疗子宫内膜异位症方面的机制、临床疗效等作一综述.
作者：张俊慧；曹爽；李美玲；宋小骏；毛广平 刊期： 2008年第01期
目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤(MALT-ML)细胞学、组织学及免疫组化特点及鉴别诊断要点.方法:对4例肺MALT-ML患者的穿刺组织及支气管镜刷检物进行细胞学、组织学及免疫组化对比分析. 结果:4例肺MALT-ML患者中,细胞学诊断提示3例淋巴瘤,1例疑为小细胞未分化癌,MALT-ML不能排除;组织学提示4例患者为黏膜相关B细胞淋巴瘤;免疫表型瘤细胞CD20、CD79a为阳性,CD3、CD5、CD10、CD45RO、Ckpan、EMA为阴性. 结论:肺部MALT-ML极其少见,鉴别诊断十分困难.细针穿刺、支气管刷检细胞学、组织学及免疫组化标记技术等多种方法综合分析,可得出准确的结果.
作者：季洪爱；王靖华；周晓军；吉耘；马捷；石群立；陈洁宇 刊期： 2008年第01期
肠杆菌中喹诺酮类抗菌药耐药大多是由染色体突变引起的,但也可能由含Qnr基因的质粒介导.Qnr蛋白保护DNA不受喹诺酮类药物的影响而降低敏感性,如萘啶酸.Qnr蛋白包括QnrA蛋白、QnrB蛋白和QnrS蛋白,在亚洲广泛存在于被克拉维酸抑制的超广谱β-内酰胺酶和质粒介导的头孢菌素酶的肠杆菌科中,并快速蔓延.QnrA基因包含在sul1型整合子中.近年来,在水生的海藻谢瓦纳拉菌中发现了与QnrA基因起源非常接近的基因,提示液体环境可能决定了QnrA基因在体内的转移场所.进一步分析这种基因转移的作用,可能对阻止这种耐药性在肠杆菌科细菌中的蔓延具有一定指导意义,并可能引出一种新的抗菌药物耐药机制.
作者：王洁；邵海枫 刊期： 2008年第01期
随着疼痛的生理、病理生理、药理学知识的发展,超前镇痛在临床上得以广泛应用,现将目前关于超前镇痛用于急性疼痛治疗的研究进展作一综述.
作者：辜晓岚；徐建国 刊期： 2008年第01期
目的:考察口服茶碱缓释片在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的群体药代动力学(PPK)特征,以及加替沙星对茶碱PPK的影响,为调整用药方案和个体化给药提供科学依据. 方法:用非线性混合效应模型(NONMEM)程序,分析前瞻性收集先口服茶碱缓释片、再联用加替沙星的16例老年COPD患者256份茶碱血药浓度样本.一级吸收一房室开放模型能较好地拟合群体数据,估算吸收速率常数(ka)、清除率(CL/F)、分布容积(V)和滞后时间(ALAG)的个体间变异用指数模型,个体自身变异(残差误差)用加法模型.定量评价联合应用加替沙星(单用茶碱缓释片时设定加替沙星＝0,联用茶碱缓释片和加替沙星时设定加替沙星＝1)、体质量(BW)、年龄、生化指标等固定效应(协变量)对茶碱缓释片药代动力学(PK)参数的影响. 结果:ka、CL/F、V和ALAG的群体标准值分别为1.38-1h、1.33 L/h、46.4 L和0.486 h,CL/F和V群体典型值的终回归方程分别为CL^/F=1.33×(1-0.138×加替沙星)和V^=46.4×(BW/57)1.44.浓度实测值和个体预测值的平均绝对权重残差为(5.60±4.55)%. 结论:合用加替沙星较单用茶碱缓释片时茶碱的CL/F下降13.8%,体质量对V的校正为体质量除以平均值的1.44次方,此特征对调整用药方案有一定的指导作用.
作者：仇向华；梁红云；王渊；芮建中；李金恒 刊期： 2008年第01期
目的:建立Epstein-Barr病毒( EBV)转化的分泌血型特异性抗体的永生化B淋巴细胞系. 方法:采用EBV转化外周血B淋巴细胞,加入环孢素抑制T淋巴细胞,建立B血型人B淋巴细胞系(B-LCL),红细胞凝集试验检测细胞培养上清与血型红细胞结合活性. 结果:共采集B血型健康人全血15份,成功转化12份,转化率为80%;获得9株分泌抗A抗体的人B淋巴细胞系. 结论:建立了分泌抗A抗体B淋巴细胞系,为进一步研制人源血型特异性单克隆抗体奠定基础.
作者：潘秀珍；岳建华；李先富；王长军；唐家琪 刊期： 2008年第01期
目的:研究Infiniti Vision System 超声乳化仪系统的扭动超声乳化手柄(Ozil)和常规超声乳化手柄(u/s)在白内障手术中对透明角膜切口温度的影响. 方法:将40只新鲜的体外猪眼随机分成4组,每组10只,用Infiniti Vision System超声乳化仪系统的两种手柄(u/s和Ozil 手柄)进行超声乳化手术,分别在堵塞状态和非堵塞状态下,用K型热电偶温度计测定连续状态下脚踏进入3档位,累计时间达0、30、60、90 s时的角膜切口温度. 结果:在非堵塞状态和堵塞状态下,当脚踏进入3档位累计时间达30、60、90 s时,用Ozil手柄进行手术的角膜切口的平均温度均显著低于常规手柄的温度,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论:Infiniti Vision System 超声乳化仪系统的扭动超声手柄较常规超声手柄对角膜切口的灼伤更小,更加安全.
作者：吕艳丽；黄振平；田农；薛春燕 刊期： 2008年第01期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
