路光军；李珍大；邵海枫；张小卫；王卫萍；史利宁
原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种少见的高侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤,发生于脑内或脊髓内.绝大多数为弥漫大B细胞淋巴瘤.该文作者对近年来原发性中枢神经系统淋巴瘤遗传学及发病机制的研究进展作如下综述.
作者：周志毅；石群立；王修来 刊期： 2007年第04期
目的:观察氟去氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描(PET/CT)显像和传统分期检查方法对恶性淋巴瘤分期和治疗后再分期的影响,以探讨其临床应用价值.方法:采用视觉分析和半定量分析相结合的方法,比较42例病理确诊为恶性淋巴瘤患者传统分期检查和PET/CT对分期和治疗后再分期的符合率,以及对淋巴结区和结外病灶检出率的差异.结果:PET/CT检查与传统分期手段对分期判断的符合率分别为95.2%(40/42)和78.6%(33/42).对淋巴结内病灶传统分期检查的检出率为88.2%(60/68),PET/CT为97.1%(66/68),两者间差异有显著性意义(P＜0.05);对淋巴结外病灶传统分期检查的检出率为58.3%(14/24),PET/CT为91.7%(22/24),两者间差异有极显著性意义(P＜0.01).PET/CT检查使TNM分期改变者9例,达21.4%,其中分期升高7例,下降2例,8例(19.0%)的治疗计划发生改变.结论:FDG PET/CT可提高恶性淋巴瘤的分期和再分期的准确率,并可提高淋巴结内外病变的检出率,这有利于更准确地制订治疗方案和预测预后.
作者：张群；陈龙邦；王靖华；朱虹；耿怀成；褚晓源；管晓翔；宋海珠；金洁 刊期： 2007年第04期
目的:评价右股动脉粥样硬化性狭窄(RFASS)与冠状动脉粥样硬化(CAAS)的关系.方法:41例行冠状动脉造影患者根据结果分为正常组和冠心病组.冠心病组根据冠状动脉病变支数分为一支病变组和二支病变组、三支病变组.冠状动脉造影同时行右股动脉造影,观察右股动脉有无狭窄及狭窄程度,计算狭窄评分.结果:冠心病组RFASS发生率与正常组无显著性差异;随冠状动脉病变支数的明显增加,RFASS评分增大;RFASS预测冠心病的敏感性、特异性分别为58.1%、80%.结论:冠状动脉病变者RFASS的发生率高,在一定程度上,冠状动脉程度越重RFASS的程度亦越重,二者间存在正相关.RFASS对预测冠状动脉病变的敏感性欠佳,尚不支持其作为冠心病的筛查指标.RFASS及(或)双侧股动脉粥样硬化性狭窄可否作为冠心病的独立危险因素,有待大样本的研究进一步验证.
作者：张凯；郑兴；顾萍；徐军；缪东培；包知达；马驰原；朱晓蔚 刊期： 2007年第04期
痕量DNA又称低拷贝模板(low copy number,LCN).Gill等[1]初对其定义为少于100 pg的DNA模板.现有的PCR-STR方法,虽从一定程度上解决了微量模板DNA分析的难题,但对于痕量DNA仍很难检测成功.
作者：陈玲；王慧君；刘超 刊期： 2007年第04期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内胰岛素抵抗和瘦素抵抗的情况,进一步研究胰岛素、瘦素、肥胖与PCOS的关系.方法:临床收集30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性肥胖患者(单纯性肥胖组)和41例PCOS患者(PCOS组)的血清标本,分别测定其体质指数(BMI)、瘦素(Leptin)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:①与正常对照组比较,PCOS组BMI、血清瘦素、FINS、HOMA-IR及低密度脂蛋白水平均显著性升高,高密度脂蛋白水平显著性下降(P＜0.05);与单纯性肥胖组相比,PCOS组仅FINS水平显著性升高,BMI显著性降低(P＜0.05).②PCOS组瘦素水平与BMI、FINS、HOMA-IR及三酰甘油水平有关.③正常对照组与PCOS非肥胖组的FINS和HOMA-IR差异无显著性意义(P＞0.05),而PCOS肥胖组FINS和HOMA-IR均明显高于单纯性肥胖组(P＜0.05);正常对照组与PCOS非肥胖组、单纯性肥胖组与PCOS肥胖组瘦素水平的差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:多囊卵巢综合征患者胰岛素水平和瘦素水平明显升高,可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗;PCOS患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗之间可能有相互调节的作用;PCOS患者出现胰岛素抵抗不仅是肥胖的后果,还可能与PCOS有直接的关系;PCOS患者瘦素水平的升高可能是肥胖的伴随表现.
作者：吴静；马向华 刊期： 2007年第04期
谷氨酰胺只有通过谷氨酰胺载体进入效应细胞内才能被利用.因此,氨酰胺载体的作用十分重要.目前,通过基因分离研究证实谷氨酰胺载体蛋白系统分属于4个基因家族.作者就其种类、组织分布及功能特点进行了描述.
作者：周济宏；李幼生；黎介寿 刊期： 2007年第04期
目的:寻求一种快速稳定的方法从人外周血中诱导培养出成熟的树突细胞(DC).方法:用密度梯度离心法从正常人外周血中分离出单个核细胞(PBMC),再用贴壁法获取单核细胞,在0h加入粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4),随后分四组继续培养:第一组在24 h加入多聚次黄嘌呤胞嘧啶核苷酸[Poly(I∶C)],继续培养24h,于48 h收集DC细胞,即48 h Poly(I∶C)组;第二组在24 h加入肿瘤坏死因子α(TNF-α),继续培养24 h,于48 h收集DC细胞,即48 h TNF-α组;第三组在36 h加入Poly(I∶C),继续培养36 h,在72h时收获DC细胞,即72 h Poly(I∶C)组;第四组在36h加入TNF-α,继续培养36h,于72h收集DC细胞,即72 hTNF-α组.同时设立对照组,仅加GM-CSF和IL-4.结果:经流式细胞仪检测72 h Poly(I∶C)组获得的成熟DC细胞的百分比含量高;混合淋巴细胞培养(MLC)表明72 h Poly(I∶C)组获得的DC细胞具有较强的刺激淋巴细胞增殖的能力.结论:Poly(I∶C)诱导下人外周血DC的体外培养与成熟的方法是具有快速、稳定、经济、简便的特点,为DC的深入研究和临床应用奠定了基础.
作者：李丽；刘宝瑞；钱晓萍；俞立霞 刊期： 2007年第04期
外伤性视神经损伤是在外力作用下引起的视神经损伤.其发生率虽然较低,但一旦发生,就可能造成永久性视力损害.作者对各种外伤性视神经损伤动物模型的优缺点作一综述,为进一步建立理想的动物模型,进行前瞻性实验研究提供理论依据.
作者：薛飞；曹云莉；马驰原；李泽卿；王秋萍 刊期： 2007年第04期
双源CT具有双球管和双组探测器,其单扇区重建时间分辨率可达83ms,可在不控制心率的情况下获得高质量的冠状动脉血管图像.同时,双球管可同时输出不同能量的X线,提高了CT对不同组织的鉴别能力,拓展了CT的应用范围,提高了对病变诊断的正确性.
作者：张宗军；卢光明 刊期： 2007年第04期
目的:观察腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效和不良反应,评价热化疗前后机体免疫功能的变化,初步探讨热化疗的作用机制.方法:治疗组52例,腔内化疗每周1次,联合局部内生场热疗,每周2次;对照组50例,单纯腔内化疗,每周1次.连续治疗2周后休息1周,观察近期疗效和不良反应.检测治疗组患者治疗前后外周血和胸腹腔积液中T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞和血管内皮生长因子(VEGF)的含量.结果:治疗组中胸腔积液患者有效率为86.9%,对照组为60.0%,两组间差异有极显著性意义(P＜0.05);治疗组腹腔积液患者有效率为79.3%,对照组为46.7%,两组间差异有显著性意义(P＜0.01).治疗组骨髓抑制发生率明显少于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后胸腹腔积液中CD4/CD8值较治疗前明显升高(P＜0.01),NK细胞明显下降(P＜0.05);外周血中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值及NK细胞均较治疗前显著升高(P＜0.05);胸腹腔积液和外周血中的VEGF较治疗前均显著下降(P＜0.05).结论:内生场热疗联合腔内化疗能有效地控制恶性胸腹腔积液,减轻不良反应.热化疗能提高局部及全身的细胞免疫功能,并可能具有抑制肿瘤新生血管形成的作用.
作者：宋海珠；祁建胜；王靖华；张群；褚晓源；耿怀成；管晓翔；金洁；陈龙邦 刊期： 2007年第04期
目的:观察损伤控制外科(DCS)理论在腹部外科择期手术中的应用结果.方法:2例腹部巨大包块择期手术患者,第1例术中出现难以控制的出血后,应用DCS理论进行治疗;第2例术前根据DCS理论制订了手术方案,并在术中实施.结果:2例患者的治疗均获得成功.尤其第2例患者术后恢复较平稳.结论:腹部外科择期手术患者,若术中可能出现引起生命危险的情况,应根据DCS理论制定手术方案及处理术中出现的危险.
作者：倪小冬；李幼生；黎介寿；毛广平 刊期： 2007年第04期
克罗恩病(CD)的病因仍不明确,但大量证据表明CD患者的免疫系统异常是造成炎症和组织损伤的内在因素,现已明确可以通过血清学标记来预测、监测、治疗许多免疫介导的疾病.寻找理想的非侵人性的炎性肠病(IBD)筛选方法的研究仍在进行,其目的是要找到一种高度特异性、敏感性及预测性的标记或标记物组合.作者就应用血清学标记物在CD发病机制中的作用及诊断的研究进展作一综述.
作者：胡晓磊；赵允召 刊期： 2007年第04期
人膜连蛋白V(Annexin V)是钙离子依赖的磷脂结合蛋白Annexin家族成员之一,与人Annexin V有关的血栓形成机制是当前血栓学研究的热点课题之一[1].
作者：邱红；王静；江淑芳；陈军浩；邢继成；朱月蓉 刊期： 2007年第04期
目的:针对Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)包膜糖蛋白D(gD),以热休克蛋白70(Hsp70)为载体,构建pVAXHsp70-HSV2gD DNA疫苗.方法:将Hsp70和HSV-2gD蛋白的基因分别克隆至真核表达载体pVAX,构建成重组质粒pVAX-Hsp70-gD并测序鉴定.重组质粒pVAX-Hsp70-gD转染COS-7细胞,用免疫组化、SDS-PAGE和Western blotting方法鉴定重组质粒的表达情况.结果:测序证实重组质粒序列正确,表达产物的SDS-PAGE分析发现,在相对分子量为92000处有外源蛋白表达,与预期蛋白带一致.免疫组化方法和Western blotting也证明,构建的重组质粒能在COS-7细胞内表达.pVAX-Hsp70-HSV2gD组核酸疫苗免疫的小鼠,其脾淋巴细胞培养上清中γ-干扰素的水平高于其他组(P＜0.05).结论:成功构建了pVAX-Hsp70-HSV2gD DNA疫苗,为其进一步的研究打下了基础.
作者：樊建勇；杨慧兰；关蕾；王颖；仕瑶慧 刊期： 2007年第04期
目的:观察大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)与血管平滑肌细胞直接接触培养后向血管成分细胞的分化及超微结构改变.方法:将MSC(DAPI标记)与血管平滑肌细胞按一定的比例混合培养后,用平滑肌细胞抗体SM-α-actin、calponin及内皮细胞抗体CD31免疫荧光染色,并用透射电镜观察MSC的超微结构改变,检测MSC的分化情况.结果:MSC与血管平滑肌细胞混合培养5d后免疫荧光染色,可见细胞核蓝染的MSC与抗SM-α-actin(绿色),抗calponin、CD31(红色)的双标细胞出现;而单独培养的MSC抗SM-α-actin阳性,抗calponin、CD31均为阴性.此外,混合培养后的MSC电镜下可见肌丝状结构.结论:与血管平滑肌细胞直接接触可以诱导MSC向血管成分细胞分化.
作者：苗莉；何国祥；景涛；刘建平；蒋清安；江明宏 刊期： 2007年第04期
现代屈光手术的概念是在20世纪80年代以来逐渐建立起来的,包含有一大批实用可行、安全可靠的手术技术和更多的正在研究、发展之中的手术方法,包含了眼科学一个全新的体系.
作者：黄振平 刊期： 2007年第04期
目的:研究多次小剂量131I-血管抑素(AS)放射受体治疗(RRT)对荷瘤小鼠肿瘤的治疗作用及其安全性.方法:采用荷Lewis肺癌小鼠模型,分别给予多次小剂量RRT、化疗、单次大剂量RRT治疗,观察14 d内肿瘤体积变化和小鼠生存期,并用免疫组化法检测各组肿瘤中CD34和核因子-κB(NF-κB)P65的表达以及正常小鼠RRT后体重、外周血白细胞和血小板的改变.结果:实验结果显示,多次小剂量RRT组小鼠生存期延长(P＜0.05),疗效优于其他各组(P＜0.01).大、小两种剂量131I-AS对小鼠的白细胞、血小板数量无显著影响;免疫组化法检测显示,131I-AS治疗组肿瘤中CD34和NF-κB P65的表达明显低于单纯化疗组(P＜0.01).结论:多次小剂量RRT优于化疗;131I-AS小剂量放射免疫治疗对小鼠外周血白细胞、血小板无明显抑制作用.
作者：袁梦晖；徐海峰；邵秋菊；周润锁；张王峰；王磊 刊期： 2007年第04期
小脑发育不良性神经节细胞瘤(Lhermitte-Duclos Disease,LDD),据WHO神经系统肿瘤分类(2000年)将其归于神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤,编号为9493/0[1],属于良性脑肿瘤Ⅰ级,具有错构瘤和真性肿瘤两者的特征,十分罕见,国内外报道均较少.由于其特征性的MR表现有助于术前定性诊断,作者对1例LDD患者重点进行CT、MRI介绍,并进行文献复习.
作者：许健；卢光明；张新华 刊期： 2007年第04期
目的:构建天花粉蛋白(TCS)突变体,并将其在原核系统内进行表达及纯化.方法:借助计算机预测TCS可能的抗原决定簇(YFF81-83)并设计出适当的突变引物.以栝楼基因组DNA为模板,利用重组PCR技术扩增TCS突变体全长基因,经BamH Ⅰ和EcoR Ⅰ双酶切后与原核表达载体pRSET-A连接,转化感受态E.coliDH5α,提取质粒进行酶切鉴定及测序.将所获阳性重组质粒转化感受态E.coli BL21(DE3),经IPTG诱导表达后,对表达产物进行Western blot鉴定.后用Ni-NTA亲和层析柱对所获突变体蛋白进行纯化.结果:成功构建了TCS突变体(TCSYFF81-83ACS),并获得了突变体蛋白在大肠杆菌内的可溶性高效表达,经Ni-NTA亲和层析柱纯化后,产生出大量均一的TCS突变体蛋白.结论:TCS的定点突变及其在原核系统内的表达,为基因工程方法改造TCS提供了新的途径.
作者：安群星；穆士杰；张献清；陈蕤；吴原茹；夏爱军；雷迎峰；黎志东；徐志凯 刊期： 2007年第04期
目的:探讨粉防己碱(Tet)对人鼻咽癌细胞株CNE增殖抑制和凋亡的影响.方法:将人鼻咽癌细胞株CNE分为不同浓度Tet处理组,并设立对照组.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察Tet对人鼻咽癌细胞株CNE体外生长的抑制作用;采用透射电镜、琼脂糖凝胶电泳技术、流式细胞术Annenxin V/PI EGFP观察Tet对人鼻咽癌细胞株CNE凋亡的影响;采用逆转录-多聚酶链反应技术(RT-PCR)观察Tet对人鼻咽癌细胞株CNE凋亡相关基因mRNA表达的影响.结果:Tet呈浓度依赖性抑制癌细胞体外生长(P＜0.05).Tet处理细胞72 h后,电镜下可见细胞缩小,核裂解,凋亡小体形成;随着Tet浓度的提高,各Tet处理组DNA凝胶电泳梯形条带和细胞凋亡率渐趋明显.与对照组相比较,Bcl-2 mRNA的表达渐减弱,Bax基因mRNA表达渐增强(P＜0.05).结论:Tet可抑制癌细胞生长,促进癌细胞凋亡,其抗癌作用机制可能与下调Bcl-2基因表达和上调Bax基因表达有密切联系.
作者：邓雨霞；孙新臣 刊期： 2007年第04期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
