许健；卢光明；张新华
目的:总结应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验.方法:对8例因肿瘤切除造成的下颌骨缺损患者,用血管化腓骨肌皮瓣修复.将腓骨截为2～4段以恢复下颌骨外形,用钛板内固定,皮瓣用于修复软组织缺损或作为观察其血液循环的观察窗.结果:8例患者移植的腓骨肌皮瓣全部成活,颌面部外形和功能恢复良好.结论:可根据下颌骨缺损的部位和形态对腓骨肌皮瓣进行截骨和塑形.血管化的腓骨肌皮瓣移植是下颌骨缺损较为理想的修复方法.
作者：孟昭业；张森林；毛钊 刊期： 2007年第04期
鼻用糖皮质激素是缓解鼻-鼻窦炎症状的主要药物.近年来,随着对糖皮质激素作用机制研究的不断深入,已经明确糖皮质激素受体(GR)是糖皮质激素发挥生理和药理作用的中介物.作者就GR的基因及其产物GRα和GRβ的表达、调节以及在鼻-鼻窦炎性疾病中的变化与意义作一综述.
作者：卫红齐；李泽卿；王秋萍 刊期： 2007年第04期
谷氨酰胺只有通过谷氨酰胺载体进入效应细胞内才能被利用.因此,氨酰胺载体的作用十分重要.目前,通过基因分离研究证实谷氨酰胺载体蛋白系统分属于4个基因家族.作者就其种类、组织分布及功能特点进行了描述.
作者：周济宏；李幼生；黎介寿 刊期： 2007年第04期
我们对近5年来血培养中真菌培养阳性率、菌种分布及其与相关基础疾病、感染因素进行了分析,报道如下.
作者：路光军；李珍大；邵海枫；张小卫；王卫萍；史利宁 刊期： 2007年第04期
现代屈光手术的概念是在20世纪80年代以来逐渐建立起来的,包含有一大批实用可行、安全可靠的手术技术和更多的正在研究、发展之中的手术方法,包含了眼科学一个全新的体系.
作者：黄振平 刊期： 2007年第04期
Lnk是新近发现的一种连接蛋白,在蛋白酪氨酸激酶(Jak)信号转导子和转录激活子(STAT)、Ras蛋白/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)等信号转导途径中发挥负性调节作用.其功能涉及到造血细胞的分化、内皮细胞激活、细胞骨架调控.作者对其结构特征、信号转导调节机制及生物学功能作一综述.
作者：万梅方；李幼生；黎介寿 刊期： 2007年第04期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内胰岛素抵抗和瘦素抵抗的情况,进一步研究胰岛素、瘦素、肥胖与PCOS的关系.方法:临床收集30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性肥胖患者(单纯性肥胖组)和41例PCOS患者(PCOS组)的血清标本,分别测定其体质指数(BMI)、瘦素(Leptin)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:①与正常对照组比较,PCOS组BMI、血清瘦素、FINS、HOMA-IR及低密度脂蛋白水平均显著性升高,高密度脂蛋白水平显著性下降(P＜0.05);与单纯性肥胖组相比,PCOS组仅FINS水平显著性升高,BMI显著性降低(P＜0.05).②PCOS组瘦素水平与BMI、FINS、HOMA-IR及三酰甘油水平有关.③正常对照组与PCOS非肥胖组的FINS和HOMA-IR差异无显著性意义(P＞0.05),而PCOS肥胖组FINS和HOMA-IR均明显高于单纯性肥胖组(P＜0.05);正常对照组与PCOS非肥胖组、单纯性肥胖组与PCOS肥胖组瘦素水平的差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:多囊卵巢综合征患者胰岛素水平和瘦素水平明显升高,可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗;PCOS患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗之间可能有相互调节的作用;PCOS患者出现胰岛素抵抗不仅是肥胖的后果,还可能与PCOS有直接的关系;PCOS患者瘦素水平的升高可能是肥胖的伴随表现.
作者：吴静；马向华 刊期： 2007年第04期
目的:构建天花粉蛋白(TCS)突变体,并将其在原核系统内进行表达及纯化.方法:借助计算机预测TCS可能的抗原决定簇(YFF81-83)并设计出适当的突变引物.以栝楼基因组DNA为模板,利用重组PCR技术扩增TCS突变体全长基因,经BamH Ⅰ和EcoR Ⅰ双酶切后与原核表达载体pRSET-A连接,转化感受态E.coliDH5α,提取质粒进行酶切鉴定及测序.将所获阳性重组质粒转化感受态E.coli BL21(DE3),经IPTG诱导表达后,对表达产物进行Western blot鉴定.后用Ni-NTA亲和层析柱对所获突变体蛋白进行纯化.结果:成功构建了TCS突变体(TCSYFF81-83ACS),并获得了突变体蛋白在大肠杆菌内的可溶性高效表达,经Ni-NTA亲和层析柱纯化后,产生出大量均一的TCS突变体蛋白.结论:TCS的定点突变及其在原核系统内的表达,为基因工程方法改造TCS提供了新的途径.
作者：安群星；穆士杰；张献清；陈蕤；吴原茹；夏爱军；雷迎峰；黎志东；徐志凯 刊期： 2007年第04期
目的:针对Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)包膜糖蛋白D(gD),以热休克蛋白70(Hsp70)为载体,构建pVAXHsp70-HSV2gD DNA疫苗.方法:将Hsp70和HSV-2gD蛋白的基因分别克隆至真核表达载体pVAX,构建成重组质粒pVAX-Hsp70-gD并测序鉴定.重组质粒pVAX-Hsp70-gD转染COS-7细胞,用免疫组化、SDS-PAGE和Western blotting方法鉴定重组质粒的表达情况.结果:测序证实重组质粒序列正确,表达产物的SDS-PAGE分析发现,在相对分子量为92000处有外源蛋白表达,与预期蛋白带一致.免疫组化方法和Western blotting也证明,构建的重组质粒能在COS-7细胞内表达.pVAX-Hsp70-HSV2gD组核酸疫苗免疫的小鼠,其脾淋巴细胞培养上清中γ-干扰素的水平高于其他组(P＜0.05).结论:成功构建了pVAX-Hsp70-HSV2gD DNA疫苗,为其进一步的研究打下了基础.
作者：樊建勇；杨慧兰；关蕾；王颖；仕瑶慧 刊期： 2007年第04期
目的:探讨粉防己碱(Tet)对人鼻咽癌细胞株CNE增殖抑制和凋亡的影响.方法:将人鼻咽癌细胞株CNE分为不同浓度Tet处理组,并设立对照组.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察Tet对人鼻咽癌细胞株CNE体外生长的抑制作用;采用透射电镜、琼脂糖凝胶电泳技术、流式细胞术Annenxin V/PI EGFP观察Tet对人鼻咽癌细胞株CNE凋亡的影响;采用逆转录-多聚酶链反应技术(RT-PCR)观察Tet对人鼻咽癌细胞株CNE凋亡相关基因mRNA表达的影响.结果:Tet呈浓度依赖性抑制癌细胞体外生长(P＜0.05).Tet处理细胞72 h后,电镜下可见细胞缩小,核裂解,凋亡小体形成;随着Tet浓度的提高,各Tet处理组DNA凝胶电泳梯形条带和细胞凋亡率渐趋明显.与对照组相比较,Bcl-2 mRNA的表达渐减弱,Bax基因mRNA表达渐增强(P＜0.05).结论:Tet可抑制癌细胞生长,促进癌细胞凋亡,其抗癌作用机制可能与下调Bcl-2基因表达和上调Bax基因表达有密切联系.
作者：邓雨霞；孙新臣 刊期： 2007年第04期
14-3-3蛋白是高度保守的可溶性酸性蛋白家族,近年的研究表明,它们在细胞有丝分裂、生长、分化、增殖和死亡等过程中起重要的调控作用.其中14-3-3σ主要存在于上皮细胞,具有组织特异性,可以与细胞内多种信号蛋白相互作用,促进DNA损伤后的细胞周期G2期阻滞,调控细胞的生长、分化和增殖等多种生物学功能,在肿瘤发生发展过程中表达异常,可能由p53突变或启动子CpG岛超甲基化引起,与人类恶性肿瘤的发生发展及预后密切相关.该文作者仅就14-3-3σ蛋白在人类恶性肿瘤中的研究进展作一综述.
作者：潘敏鸿；周晓军 刊期： 2007年第04期
目的:评价右股动脉粥样硬化性狭窄(RFASS)与冠状动脉粥样硬化(CAAS)的关系.方法:41例行冠状动脉造影患者根据结果分为正常组和冠心病组.冠心病组根据冠状动脉病变支数分为一支病变组和二支病变组、三支病变组.冠状动脉造影同时行右股动脉造影,观察右股动脉有无狭窄及狭窄程度,计算狭窄评分.结果:冠心病组RFASS发生率与正常组无显著性差异;随冠状动脉病变支数的明显增加,RFASS评分增大;RFASS预测冠心病的敏感性、特异性分别为58.1%、80%.结论:冠状动脉病变者RFASS的发生率高,在一定程度上,冠状动脉程度越重RFASS的程度亦越重,二者间存在正相关.RFASS对预测冠状动脉病变的敏感性欠佳,尚不支持其作为冠心病的筛查指标.RFASS及(或)双侧股动脉粥样硬化性狭窄可否作为冠心病的独立危险因素,有待大样本的研究进一步验证.
作者：张凯；郑兴；顾萍；徐军；缪东培；包知达；马驰原；朱晓蔚 刊期： 2007年第04期
目的:检测Nogo-A蛋白在纯化后的大鼠脊髓和小脑细胞核中的表达.方法:通过差速离心法得到大鼠脊髓和小脑样本的各亚细胞成分,利用非离子性去污剂NP-40纯化细胞核组分,采用Western blot方法检验核纯度并检测Nogo-A在各亚细胞成分中的表达.结果:纯化的细胞核抽提物中检测到特异的Nogo-A反应条带.结论:Nogo-A在纯化的细胞核中仍有明确表达,进一步证明了Nogo-A蛋白在中枢神经元的细胞核中有定位,并提示Nogo-A很可能以全长形式入核.
作者：孙芳；周国庆；金卫林；龙梅；李容；鞠躬 刊期： 2007年第04期
目的:探讨在冠状动脉旁路移植术(CABG)中用自体骨髓干细胞(BMSC)移植对心肌梗死区域心功能的影响.方法:选取20例心肌梗死患者随机分成CABG+BMSC移植组(移植组,n=10)和CABG组(对照组,n=10)两组.对照组只行CABG,移植组在CABG的同时用制备BMSC悬液在梗死区域作多点局部注射.术后两组均随访4周和8周,观测左心室功能和梗死区域的节段性室壁运动情况以及血供情况.结果:对照组术后第4周心功能有所改善,但与术前比较无统计学意义,第8周改善明显(P＜0.05).移植组第4周,心功能参数均比术前有明显改善,左室射血分数(LVEF)明显提高(P＜0.05),左室舒张末期直径(LVEDD)较术前明显缩小(P＜0.05),左室舒张末期容积(LVEDV)较术前明显缩小(P＜0.05),梗死区域节段性室壁运动改善;QRS记分明显降低,而且低于对照组(P＜0.05);心肌核素灌注断层显像(ECT)放射性核素缺损区显著小于术前,且小于对照组(P＜0.05).结论:CABG改善了心肌的血供情况,BMSC移植则有效地缩小了梗死坏死区域,改善了节段性室壁异常运动,使心脏功能得到改善.
作者：封锡清；高杰；渠敬明；周亚；王虎；景华 刊期： 2007年第04期
小脑发育不良性神经节细胞瘤(Lhermitte-Duclos Disease,LDD),据WHO神经系统肿瘤分类(2000年)将其归于神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤,编号为9493/0[1],属于良性脑肿瘤Ⅰ级,具有错构瘤和真性肿瘤两者的特征,十分罕见,国内外报道均较少.由于其特征性的MR表现有助于术前定性诊断,作者对1例LDD患者重点进行CT、MRI介绍,并进行文献复习.
作者：许健；卢光明；张新华 刊期： 2007年第04期
目的:通过对脱蛋白骨制备过程中骨块大小、保存方法的改进及理化性能研究,探索为长骨大段缺损修复提供合适的支架材料.方法:将猪股骨下端松质骨沿骨小梁方向制成30mm×3mm×3mm大小骨块.参照改良法制备脱蛋白骨,进行深低温(-85℃)冷冻3个月,蒸馏水浸泡48 h后置入干燥箱内烘干,真空抽气、包装,60Co照射消毒,-4℃保存备用.对脱蛋白骨进行形态结构、组成成分、力学性质及细胞相容性检测.结果:本法制备的脱蛋白骨具有天然网状结构,其无机成分为羟基磷灰石,有机成分为Ⅰ型胶原,力学性能良好,有良好的细胞相容性,细胞上架率高,无明显的免疫排斥反应.结论:本法制备的猪脱蛋白骨各项性能良好,可用作长骨大段缺损修复的支架材料.
作者：简月奎；吴雪晖；谢肇；杨柳；李起鸿；刘雷；高春阳；段小军 刊期： 2007年第04期
目的:观察损伤控制外科(DCS)理论在腹部外科择期手术中的应用结果.方法:2例腹部巨大包块择期手术患者,第1例术中出现难以控制的出血后,应用DCS理论进行治疗;第2例术前根据DCS理论制订了手术方案,并在术中实施.结果:2例患者的治疗均获得成功.尤其第2例患者术后恢复较平稳.结论:腹部外科择期手术患者,若术中可能出现引起生命危险的情况,应根据DCS理论制定手术方案及处理术中出现的危险.
作者：倪小冬；李幼生；黎介寿；毛广平 刊期： 2007年第04期
目的:观察腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效和不良反应,评价热化疗前后机体免疫功能的变化,初步探讨热化疗的作用机制.方法:治疗组52例,腔内化疗每周1次,联合局部内生场热疗,每周2次;对照组50例,单纯腔内化疗,每周1次.连续治疗2周后休息1周,观察近期疗效和不良反应.检测治疗组患者治疗前后外周血和胸腹腔积液中T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞和血管内皮生长因子(VEGF)的含量.结果:治疗组中胸腔积液患者有效率为86.9%,对照组为60.0%,两组间差异有极显著性意义(P＜0.05);治疗组腹腔积液患者有效率为79.3%,对照组为46.7%,两组间差异有显著性意义(P＜0.01).治疗组骨髓抑制发生率明显少于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后胸腹腔积液中CD4/CD8值较治疗前明显升高(P＜0.01),NK细胞明显下降(P＜0.05);外周血中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值及NK细胞均较治疗前显著升高(P＜0.05);胸腹腔积液和外周血中的VEGF较治疗前均显著下降(P＜0.05).结论:内生场热疗联合腔内化疗能有效地控制恶性胸腹腔积液,减轻不良反应.热化疗能提高局部及全身的细胞免疫功能,并可能具有抑制肿瘤新生血管形成的作用.
作者：宋海珠；祁建胜；王靖华；张群；褚晓源；耿怀成；管晓翔；金洁；陈龙邦 刊期： 2007年第04期
目的:寻求一种快速稳定的方法从人外周血中诱导培养出成熟的树突细胞(DC).方法:用密度梯度离心法从正常人外周血中分离出单个核细胞(PBMC),再用贴壁法获取单核细胞,在0h加入粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4),随后分四组继续培养:第一组在24 h加入多聚次黄嘌呤胞嘧啶核苷酸[Poly(I∶C)],继续培养24h,于48 h收集DC细胞,即48 h Poly(I∶C)组;第二组在24 h加入肿瘤坏死因子α(TNF-α),继续培养24 h,于48 h收集DC细胞,即48 h TNF-α组;第三组在36 h加入Poly(I∶C),继续培养36 h,在72h时收获DC细胞,即72 h Poly(I∶C)组;第四组在36h加入TNF-α,继续培养36h,于72h收集DC细胞,即72 hTNF-α组.同时设立对照组,仅加GM-CSF和IL-4.结果:经流式细胞仪检测72 h Poly(I∶C)组获得的成熟DC细胞的百分比含量高;混合淋巴细胞培养(MLC)表明72 h Poly(I∶C)组获得的DC细胞具有较强的刺激淋巴细胞增殖的能力.结论:Poly(I∶C)诱导下人外周血DC的体外培养与成熟的方法是具有快速、稳定、经济、简便的特点,为DC的深入研究和临床应用奠定了基础.
作者：李丽；刘宝瑞；钱晓萍；俞立霞 刊期： 2007年第04期
双源CT具有双球管和双组探测器,其单扇区重建时间分辨率可达83ms,可在不控制心率的情况下获得高质量的冠状动脉血管图像.同时,双球管可同时输出不同能量的X线,提高了CT对不同组织的鉴别能力,拓展了CT的应用范围,提高了对病变诊断的正确性.
作者：张宗军；卢光明 刊期： 2007年第04期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
