李峰；陈英鑫；袁仁松；储诚奇；翟辉
目的:研究Hedgehog信号通路特异性抑制剂Cyclopamine对人乳腺癌细胞Bcap-37生长和增殖的影响.方法:培养Bcap-37细胞系,加入Hedgehog(Hh)信号通路特异性抑制剂Cyclopamine作用72 h,观察光镜下细胞形态学的变化;采用单四唑(MTT)和溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)掺入的方法,检测Cyclopamine对Bcap-37细胞系生长和DNA合成的影响;再用流式细胞仪检测Cyclopamine对Bcap-37细胞周期的影响.结果:与对照组相比,加入5×10-6 mol/L的Cyclopamine后在倒置显微镜下可见细胞立体感消失,细胞内空泡增多;5×10-6 mol/L的Cyclopamine使Bcap-37细胞的生长曲线下移,10-7～10-5 mol/L的Cyclopamine可剂量依赖性地抑制Bcap-37细胞的生长;Bcap-37细胞系的DNA合成被Cyclopamine明显抑制,S期细胞比例降低,并出现了明显的G2期阻滞.结论:Cyclopamine可以有效地抑制Bcap-37细胞的生长和增殖,提示Hh信号通路可能在乳腺癌中被异常激活,抑制Hh信号通路的活性可能对乳腺癌的治疗起到一定的作用.
作者：王海波；刘亚莉；胡玉珍；迟素敏 刊期： 2007年第06期
负压伤口治疗是近十年来开展的伤口治疗新方法,其中有两项关键技术(封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术)的研究取得了显著进展.作者就两者在伤口治疗中的作用机制、适应证、方法学研究、临床应用及其滗异同点作一综述.
作者：蒋琪霞；刘云；徐薇；彭青；李晓华 刊期： 2007年第06期
目的:比较中国和澳大利亚部分心肌梗死(MI)患者心血管病危险因素和冠状动脉造影(CAG)结果的差异.方法:对中澳两国临床诊断MI的977例患者行选择性CAG检查,并对年龄、性别和CAG结果进行对比分析.结果:中国组CAG阳性(直径狭窄50%以上)550例,占95.16%,澳大利亚组CAG阳性376例,占94.24%,中国和澳大利亚MI患者比较,＜40岁患者2.08% vs 6.02%(P＜0.05),男性患者85.6% vs 79.7%(P=0.015),高血压、高脂血症患者分别为58.65% vs 28.57%和11.59% vs 68.42%(P＜0.01),糖尿病患者为17.30% vs 16.29%(P＞0.05),3支病变及完全闭塞病变分别为32.87% vs 24.31%和45.50% vs 32.33%(P＜0.01),两组冠状动脉(CA)病变累及的血管,均依次为左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)和左冠状动脉主干(LM).中国MI患者70～79 岁年龄段发病率高,为29.58%,澳大利亚人发病年龄段主要集中在50～59 岁,为32.08%.结论:与澳大利亚人相比较,中国MI患者年轻人较少,高血压发生率高,高脂血症发生率低,CA病变中以多支病变及完全闭塞更为多见.
作者：吕磊；江时森；黄浙勇；徐东进 刊期： 2007年第06期
目的:探讨中国人与澳大利亚人右冠状动脉(RCA)病变规律的异同.方法:中国南京连续性入选3 021例患者(男性占68.4%),澳大利亚悉尼同步入选3230例患者(男性占67.5%),分别进行冠状动脉造影,记录冠状动脉优势型、病变部位和狭窄程度.结果:①中国人的右冠状动脉优势型比例明显高于澳大利亚人(P＜0.01).②澳大利亚人RCA病变所致冠心病患者Gensini积分明显高于40岁以后同年龄段中国人(P＜0.01).病变率在50岁以后明显高于同年龄段中国人.③澳大利亚人除RCA中段,RCA各段及主要分支病变率均高于中国人(P＜0.01),澳大利亚人后降支(PDA)、左心室后支(PLV)病变狭窄程度明显高于中国人(P＜0.01).结论:澳大利亚冠心病患者RCA病变重于中国人.
作者：刘挺松；江时森；徐东进；宫剑滨；张启高；彭永平；王立军 刊期： 2007年第06期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对近视及散光患者30°中心视野的影响.方法:对实施LASIK的近视及散光患者31例(61只眼)术前、术后1周和术后6个月使用Octopus 1-2-3视野计行自动静态视野检查.观察指标包括0°～15°和15°～30°中心视野平均敏感度(MS).以术后1周、术后6个月和术前平均敏感度差值(△MS)进行配伍组设计的两因素方差分析,差异有统计学意义时用SNK法行两两比较.结果:术后1周患者裸眼视力均达到4.7以上,6个月后均稳定在4.9～5.2.术后1周及6个月0°～15°中心视野MS改变无统计学意义;15°～30°具有统计学意义,术后1周为(-0.91±1.42)dB.术后6个月为(-0.87±1.38)dB.术后1周和6个月15°～30°中心视野△MS无显著差异.结论:自动静态视野检查可检出近视患者LASIK术后15°～30°中心视野MS下降,可为今后观察屈光性手术后的视野改变、全面评价视力质量提供一项有效的定量指标.
作者：陈佳佳；杨丽萍；黄振平 刊期： 2007年第06期
活性氧是动脉粥样硬化血管炎症中多种信号转导系统的主要调节者,贯穿于脂质条纹的形成、病变进展到终斑块破裂的全过程.线粒体呼吸链是体内活性氧的主要来源,同时也是活性氧的主要靶点,从而导致线粒体功能受损.此外,在无动脉粥样硬化危险因素的线粒体疾病患者中,通常早期即可出现血管并发症.作者就线粒体功能障碍与动脉粥样硬化发生之间的关系作一综述.
作者：蔡晓敏；江时森 刊期： 2007年第06期
目的:观察桡神经前臂伸肌各肌支的解剖学特征.方法:选用成人上肢标本30侧,在肉眼及放大镜(3.5倍)下,找出桡神经,沿其主干游离,暴露桡神经深支,同时解剖其前臂后群肌肉,仔细分离出各肌支及其入肌点.显露并观察其神经肌外走行和入肌门处的分支情况.以肱骨外上髁为定点,分别测量神经发出点和入肌点至定点的距离以及神经走行的实际长度.并进行统计学分析.结果:肌支数目多的是指伸肌、旋后肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌等体积较大的肌肉.而一些细小的肌肉,如拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌等,均以单干神经支配较多.指伸肌与小指伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌4肌之间均存在不同程度的共干现象.各肌支的长度变化较大,在旋后肌上缘之前发出的肌支长度自下向上依次递减;其下缘以下至浅层伸肌的肌支长度呈现递减趋势,在发出尺侧腕伸肌肌支后,肌支长度又呈现增长趋势.桡侧腕短伸肌支起自桡神经深支、浅支及桡神经干者分别为60%(18/30)、30%(9/30)和10%(3/30).结论:指伸肌、小指伸肌及尺侧腕伸肌肌支较短,距离桡神经深支穿出旋后肌下缘的位置较近,是医源性桡神经损伤的重要原因,不同肌支数目的差异与其支配肌肉的结构,体积和功能有关.不同报道中桡侧腕短伸肌肌支起源差异较大,这可能与人种及解剖过程中人为的误差有关.
作者：陈刚；江华；党瑞山；姜会庆；胡心宝；洪志坚 刊期： 2007年第06期
目的:探讨原发性双侧乳腺癌临床诊断与治疗.方法:回顾性分析11例原发性双侧乳腺癌的发病、治疗和病理类型.结果:原发性双侧乳腺癌11例中因远处转移死亡2例,另9例术后均存活,长已超过6年.结论:原发性双侧乳腺癌的尽早发现、治疗和处理得当可改善双侧乳腺癌患者的预后.
作者：顾军；于泽平 刊期： 2007年第06期
目的:研究血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在进展期胃癌患者中的表达并探讨其与淋巴结转移的关系.方法:研究对象为88例进展期胃癌手术患者,分淋巴结转移阳性组(n=50)和淋巴结转移阴性组(n=38),另设正常胃黏膜对照组(n=10).应用免疫组化EnVisionTM两步法,检测正常胃黏膜和胃癌标本VEGF-C的表达.应用统计学方法分析相关实验资料.结果:进展期胃癌组织区域淋巴结阳性的VEGF-C阳性表达率为68%,区域淋巴结阴性的阳性表达率为31.6%.与正常组比较,胃癌中VEGF-C阳性表达率高,有显著性差异(P＜0.05).伴淋巴结转移的进展期胃癌VEGF-C阳性表达率较无淋巴结转移者高,有非常显著性差异(P＜0.01).Logistic回归分析发现,与胃癌区域淋巴结转移相关的自变量有4个,根据与淋巴结转移的相关联系强度(由OR反映)、促进淋巴结转移的作用大小(由标准回归系数反映)决定VEGF-C表达对进展期胃癌淋巴结转移作用大,相关联系强度较高(r=0.7883,P＜0.0001).结论:进展期胃癌组织中VEGF-C阳性高表达,VEGF-C的表达与进展期胃癌淋巴结转移密切相关.
作者：王崇高；张建新；吴建农；张明仪；党胜春 刊期： 2007年第06期
目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)对同种反应性T细胞增殖能力及CD25表达水平的影响.方法:以丝裂霉素处理的Balb/C(H-2d)小鼠脾细胞为刺激细胞,羧基荧光素乙酰乙酸(CFDA-SE)标记的C57BL/6(H-2b)小鼠T细胞为反应细胞进行混合淋巴细胞培养(MLC).分别设立对照组(TGF-β1 0 ng/ml)、低浓度组(TGF-β1 1ng/ml)、中浓度组(TGF-β1 5 ng/ml)和高浓度组(TGF-β1 20 ng/ml).MLC结束后利用Alamar Blue检测T细胞增殖活性,流式细胞仪检测CD3、CD25表达水平.同时设立白细胞介素-2(IL-2)组(TGF-β1 5 ng/ml+IL-2 100 U/ml),以观测其对TGF-β1生物学效应的影响.结果:TGF-β1可明显降低同种抗原活化T细胞的增殖反应强度,而且随着TGF-β1剂量加大,免疫抑制能力增强.TGF-β1在抑制T细胞增殖的同时,也可使CD25+ T细胞比例上调,但并无明显的剂量依赖性.加入外源性IL-2后,T细胞增殖活性增强,同时CD25+ T细胞比例降低.结论:TGF-β1可明显抑制同种抗原活化T细胞的增殖,并使CD25+ T细胞比例增加,而外源性IL-2则可逆转TGF-β1的免疫抑制功能,下调CD25+ T细胞比例,说明外源性IL-2可以影响TGF-β1的生物学效应.
作者：袁劲；吴轲；向芙莉；曾宁；周鸿敏；陈忠华 刊期： 2007年第06期
目的:选择适合富集雷公藤内酯醇的树脂.方法:药液分别用3种极性树脂富集,以95%乙醇洗脱,高效液相色谱(HPLC)法测定含量,同时测定醇洗液的含固量.结果:D101型树脂更适宜于富集雷公藤内酯醇.结论:D101型树脂可用于雷公藤内酯醇的富集.
作者：王曙东；汤湝；李克 刊期： 2007年第06期
目的:观察冠心病(CHD)患者升主动脉功能的改变,探索无创检测动脉粥样硬化的方法.方法:采用冠状动脉造影术筛选的方法,将56例患者分为两组:CHD组30例,男16例,女14例;对照组26例,均为无冠状动脉狭窄或未达到指标的患者,男15例,女11例.对56例经选择性冠状动脉造影检查的患者行升主动脉弹性检测.用超声心动图在升主动脉同一点处测量收缩期内径(Ds)和舒张期内径(Dd),用公式计算出升主动脉僵硬度和扩张性.多普勒组织成像(DTI)模式下获取升主动脉前壁运动频谱,分别测量S波、E波和A波的速度(Sao,Eao,Aao).结果:①CHD组与对照组比较,升主动脉扩张性为(13.02±7.96)×10-4 cm2/dyn vs (36.78±18.83)×10-4 cm2/dyn,P=0.003;僵硬度指数为(23.20±11.06) vs (15.23±7.32),P=0.017,差异均有显著性意义.②CHD组与对照组比较,DTI模式下升主动脉前壁运动频谱结果:Sao为(0.08±0.01) vs (0.10±0.02),P=0.011;Eao为(0.05±0.01) vs (0.07±0.02),P=0.026;Aao为(0.08±0.01) vs (0.08±0.02),P＞0.05,差异均有显著性意义.③Sao与升主动脉扩张性呈正相关(r=0.73,P=0.03);而与僵硬度指数呈负相关(r=-0.68,P=0.03).结论:升主动脉前壁S波速度可直接用DTI技术反映升主动脉弹性,S波速度与升主动脉扩张性及僵硬度密切相关.以上指标均可反映CHD患者升主动脉功能的改变.
作者：李振；卢桂林；王忠；罗丽萍；吴金家；谭锋；田银君；段军仓 刊期： 2007年第06期
目的:研究颅脑爆震伤早期病理生理机制.方法:30只犬随机分为3个不同爆震距离组(4 mm、8 mm和12 mm组),应用爆炸球冲击波致伤.观察比较犬伤后生理指标的变化及脑组织的病理改变.结果:颅脑爆震伤后犬出现呼吸骤停,爆炸距离越近,呼吸暂停时间越长,三组比较有显著性差异(P＜0.05).伤后犬出现心率下降及血压升高,但组间比较无显著性差异(P＞0.05).三组犬均有程度不同的脑挫裂伤、硬膜下血肿和脑干出血等病理改变.结论:颅脑爆震伤后出现呼吸、心率、血压等生命体征改变,间接反映了神经中枢所受到的损害,给予呼吸、循环辅助治疗十分必要;颅脑爆震伤后普遍发生硬膜下血肿,早期积极干预可能改善预后.
作者：于嘉；贺世明；王占江；朱少君；高波；张广林；高国栋 刊期： 2007年第06期
目的:探索新时期适合护理大专生层次的护理教学查房形式与方法,建立和完善护理教学查房质量评价标准.方法:应用校院护理教师联合组织教学查房新模式,对2006年实习的护理大专生进行了4个专题的教学查房,通过确定专题、制订计划、查房实施和质量评价等步骤组织实施.结果:师生质量评估表反馈信息显示4个专题的教学查房平均成绩达93.78分.结论:校院联合组织护理教学查房模式,充分利用护理教师资源及发挥学生的潜能,达到护理教学查房效果的优化,以促进护理临床实践教学质量的提高.
作者：周曼颖；王红；林勇 刊期： 2007年第06期
目的:研究高度近视眼的对比敏感度(CS)改变.方法:高度近视组为30例患者60眼,年龄12～62(平均36)岁,屈光度为-6.00～-21.00 D,平均-13.50 D,佳矫正视力≥0.8.与高度近视组年龄匹配的对照组30例60眼为视力正常患者,对照组裸眼视力≥1.0.高度近视组及对照组均无任何影响CS的眼疾,亦无其他可能会影响CS的全身性疾病.所有患者CS均由同一医师用CSV-1000 E对比敏感度测试仪进行测试.结果:高度近视眼的CS在各空间频率区均有不同程度的降低(P＜0.05).结论:CS的检查可作为评价高度近视眼视功能的一种手段和指标.
作者：徐仁凤；杨丽萍；黄振平 刊期： 2007年第06期
1 急诊医学的简史医学学科的发展演变是以人类历史发展为基础背景的,一方面取决于科学技术的进步,另一方面取决于社会需求的变化.早期的医师应归入全科医师的范畴.
作者：孙海晨 刊期： 2007年第06期
目的:研究羟乙基淀粉(HES)对内毒素血症大鼠肝炎性反应的影响及其机制.方法:成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为4组:HES治疗组[脂多糖(LPS)5 mg/kg腹腔注射(ip);HES 15mg/kg静脉注射(iv)];等渗盐水(NS)治疗组(LPS 5 mg/kg,ip;NS 60 ml/kg,iv);HES对照组(NS 3 ml/kg,ip;HES 15 ml/kg,iv);NS对照组(NS 3ml/kg,ip;NS 60 ml/kg,iv).LPS腹腔注射2h后检测肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、活化蛋白1(AP-1)、核因子-κB(NF-κB)水平;3 h后检测肝组织白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10水平.结果:HES治疗组或NS治疗组肝NF-κB、AP-1的活性和TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的表达,均明显高于HES对照组或NS对照组(P＜0.05).其中,HES治疗组明显低于NS治疗组(P＜0.05);HES对照组与NS对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HES能下调炎性介质的表达,可能的机制是抑制NF-κB和AP-1的活性.
作者：李炜；金毅；吕然；谢蔚影；杨建军；李伟彦 刊期： 2007年第06期
过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)是一类依赖配体活化的核转录因子,调控多种基因表达.大量研究证实,PPAR可通过多种炎性信号转导途径,如NF-κB、AP-1、STAT途径等发挥抗炎作用,同时对急性肺损伤具有保护作用.作者就PPAR的结构、配体、活性调节,以及配体抗炎作用机制和对急性肺损伤的保护作用作一综述.
作者：方芳；王建春 刊期： 2007年第06期
13-三体综合征是一种染色体病.1957年Bartholin记述了该病的临床特征,1960年被Patau等确认为13号染色体三体型,故称为Patau综合征.
作者：张群芳；吴元赭 刊期： 2007年第06期
平阳霉素(PYM)是一种广谱抗肿瘤抗生素,近年来广泛应用于脉管瘤及部分瘤样病变的治疗,该文作者对PYM的不良反应及其防治情况作一综述.
作者：杨震；寿卫东；寿柏泉；孟昭业 刊期： 2007年第06期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
