郭芮兵；刘新峰
目的:对该院护理科研课题管理情况进行对比分析. 方法:对该院1993年至2004年护理科研课题年度和学科分布,课题组成员的学历、职称、年龄分布等情况进行回顾分析. 结果:通过分析显示护理队伍科研工作现状和实力,证实科学管理所产生的效应,阐述护理课题环节管理的特点. 结论:护理科研管理重在创新.
作者：张皖瑜 刊期： 2005年第08期
胰岛素样生长因子(IGF)系统由具有特定功能的配体、受体和结合蛋白组成,在胚胎分化和个体发育中有着重要作用,在正常生理活动中也有极为重要的意义.现已发现,许多疾病如糖尿病、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、癌症、营养不良和多囊卵巢综合征(PCOS)等与IGF系统密切相关.作者对IGF系统的研究进展进行了阐述.
作者：范海健；王勇；吴效科 刊期： 2005年第08期
目的:比较股骨粗隆周围骨折几种内固定手术方法的治疗效果. 方法:对1999年5月至2004年10月该院158例股骨粗隆间骨折患者用解剖钢板、Gamma钉以及动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗的临床资料进行总结,分析各种方法的优缺点. 结果:所有患者均获得6～36(平均14)个月的随访,按照Harris评分标准,三种内固定方法治疗的患者平均关节功能优良率达到94.61%,术后出现并发症17例(占10.18%);三种治疗方法并发症的发生率无明显差异. 结论:只要手术方式选择适当,解剖钢板、DHS和Gamma钉等内固定方法均为股骨粗隆周围骨折比较理想的治疗方法.
作者：张俊；刘刚；李斌 刊期： 2005年第08期
目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中死亡相关蛋白激酶(DAPK)基因启动子区域甲基化的改变状况及其临床意义. 方法:运用甲基化特异性PCR技术,检测65例NSCLC组患者血清DAPK基因启动子区域甲基化的改变情况,并分析与临床病理资料的关系. 结果:NSCLC组患者血清DAPK基因甲基化检出率为30.8%(20/65),而对照组未检出,DAPK基因甲基化检出率与NSCLC病理类型、分期及转移状态无明显相关性. 结论:DAPK基因启动子区域异常甲基化是NSCLC早期辅助诊断的分子标记物之一.
作者：林勍；陈龙邦；唐永明；王晶 刊期： 2005年第08期
喉外伤是耳鼻咽喉科常见急诊之一.平时多见于利刀或交通事故引起的外伤,伤情十分危急,若处理不当可失去抢救生命的机会,或造成慢性喉狭窄.因此,在抢救时除尽力挽救生命外,还应考虑喉的生理功能,以防后遗症的发生.现将我科收治资料完整的38例患者报道如下.
作者：周文光；李泽卿；王秋萍；周玫；程向荣 刊期： 2005年第08期
目的:总结63例高龄冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的早、中期疗效. 方法:对63例70岁以上高龄患者行CABG,左前降支冠状动脉(LAD)病变3例,2支冠状动脉(CA)病变10例,3支CA病变50例,合并左主干狭窄(≥50%)14例.CA支架置入后心绞痛再发作者11例,二次行CABG者 1例. 结果:择期手术59例,急诊手术4例,均采用不停跳CABG(OPCAB).心肺转流术(CPB)下行CABG 38例、OPCAB 25例.CPB平均移植3.4支,OPCAB为2.4支(LAD病变3例).胸廊内动脉(ITA)作为血管桥使用率为98.4%(62/63),桡动脉(RA)为83.9%(52/62).围术期使用主动脉球囊反搏(IABP)9例,8例术后急性肾功能衰竭(ARF)患者均接受连续性肾脏替代治疗(CRRT),治愈5例(62.5%).术后早期死亡4例(病死率6.3%).存活59例,随访5～20个月,除1例仍有心绞痛症状需服用硝酸酯类药物控制症状外,其余心绞痛症状完全消失,心功能及活动能力明显改善. 结论:高龄患者CABG早、中期疗效满意,CPB仍是其主要术式,OPCAB应酌情选用;LAD病变首选ITA为血管桥,RA用于重度狭窄靶血管效果满意,可弥补高龄患者血管桥的不足;术后出现ARF时应早期、积极行CRRT治疗.
作者：李德闽；景华；申翼；李忠东；王常田；张晓华 刊期： 2005年第08期
对老年患者的护理,应根据其病情、性格特征、家庭情况等,采取人性化和个体化相结合的护理措施,达到及时、安全、有效、全方位的护理服务,以满足患者的需要.
作者：杨艳；张弘 刊期： 2005年第08期
目的:探讨胃泌素受体拮抗剂丙谷胺和特异性环氧化酶(COX)-2抑制剂NS-398对人胃腺癌细胞株MKN-45细胞凋亡的调控作用及其机制. 方法:MKN-45细胞常规培养于含10%胎牛血清的RPMI1640培养液中,待细胞长至亚单层后加丙谷胺(5mmol/L)和(或)NS-398(0.01mmol/L),连续培养48h.采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT-PCR法测定凋亡抑制基因bcl-2 mRNA表达. 结果:丙谷胺组、NS-398组和联合用药组的细胞凋亡率分别为(24.72±3.19)%、(26.69±3.35)%和(36.11±4.57)%,显著高于对照组(1.57±0.55)%(P<0.01),联合用药组的细胞凋亡率明显高于丙谷胺或NS-398单一用药组[(36.11±4.57)% vs(24.72±3.19)%和(26.69±3.35)%,P<0.05].丙谷胺和NS-398显著下调bcl-2 mRNA在MKN-45细胞的表达(P<0.05). 结论:丙谷胺、NS-398通过下调胃癌细胞bcl-2基因表达而诱导细胞凋亡,两者联合使用具有协同作用.
作者：苏菡；孙为豪；傅熙玲；邵耘；产松苗；陈国胜；许海尘；朱峰 刊期： 2005年第08期
在当今经济全球化、文化多元化、社会信息化的时代,国家的综合国力和国防竞争力越来越取决于教育发展、科技进步和知识创新.在综合国力竞争中,人才处于关键地位,而核心是尖子人才的竞争.研究生是国家培养的高级人才,他们具有广博的知识、活跃的思维、敏锐的观察力和大胆的创造力,在国家经济发展中,起着举足轻重的作用.因此,研究生培养是教育的重中之重[1].作为全军呼吸内科研究所,回顾二十多年的研究生教育,我们得出以下体会.
作者：王建春；黄静；钱桂生 刊期： 2005年第08期
目的:探讨儿童狼疮性肾炎(LN)的临床特点及其与肾脏病理类型之间的关系. 方法:回顾性分析35例LN患儿(其中30例有完整肾病理检查资料)的临床表现、实验室和病理检查资料. 结果:35例LN患儿中,男11例,女24例,男∶女=1∶2.2, 平均发病年龄为10.1岁,发病高峰为10～14岁女性患儿(占42.9%).35例患儿以肾症状为首发临床表现者占42.8%,常见的临床症候为肾病综合征(65.7%);肾外症状以发热(60%)、皮肤损害(57.1%)、关节炎(40%)等多见; 实验室检查以贫血(45.7%)、补体C3下降(77.1%)、抗核抗体(ANA)阳性(85.7%)、抗ds-DNA阳性(51.4%)常见. 30例肾活检均异常,病理类型以Ⅳ型LN多,占70%, 其次是Ⅱ型占16.7%.其中3例重复肾活检,Ⅳ型转Ⅲ型2例,V型转Ⅳ型1例. 结论: 儿童期LN的临床表现及病理检查有其自身特点.
作者：陶蓉；高远赋；刘光陵；夏正坤；樊忠民 刊期： 2005年第08期
目的:观察玻璃体切除治疗金属异物致眼球贯通伤的临床效果. 方法:眼科检查结合眼眶CT诊断金属异物致眼球贯通伤12例12只眼.所有患者均行玻璃体切除、视网膜光凝和全氟丙烷(C3F8)气体填充.术后随访6个月至5年. 结果:术后9只眼视网膜保持平覆,3只眼出现视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变,再次玻璃体切除,硅油填充,视网膜复位. 结论:眼眶CT是诊断金属异物致眼球贯通伤较精确和敏感的方法,玻璃体切除是治疗眼球贯通伤有效的外科手段.
作者：王少华；黄振平；田农；陈穗桦 刊期： 2005年第08期
血-脑屏障(BBB)可阻止大多数化合物从血液流向大脑,从而维持中枢神经系统(CNS)正常功能.但在疾病状态下,BBB可出现病理性开放,不同疾病引起BBB通透性增高的机制不同.随着BBB研究的快速进展,其破坏机制逐渐被认识,将有助于明确BBB的保护策略并防治与BBB相关的疾病,同时也有助于解决治疗药物通过BBB进入CNS的难题.作者就血-脑屏障病理性开放作一综述.
作者：郭芮兵；刘新峰 刊期： 2005年第08期
目的:了解曲妥珠单抗(Trastuzumab,商品名为赫赛汀)联合白细胞介素-2(IL-2)对肾癌细胞在体外的杀伤抑制作用,同时检测肾癌细胞在药物作用前后人表皮生长因子受体2(HER2)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)的表达情况. 方法:肾癌细胞系通过细胞培养技术进行培养,用单四唑(MTT)法观察曲妥珠单抗联合IL-2对该细胞系的抑制杀伤效果,进而运用链霉抗生物素-过氧化物酶免疫组化(S-P)法对HER2、MRP1表达进行测定. 结果:曲妥珠单抗联合IL-2对肾癌细胞的生长抑制及耐药性呈时间和剂量依赖性.经药物处理后,HER2、MRP1表达明显下降(P<0.05). 结论:曲妥珠单抗能有效地抑制肾癌细胞的生长,对瘤细胞的耐药性也有一定的逆转作用.
作者：王家菁；胡志全；叶章群 刊期： 2005年第08期
目的:回顾性研究系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床与病理特征. 方法:报告2例SLE合并TTP的病例,并进行文献复习.由于TTP的临床表现有时与SLE相似,临床需注意鉴别.外周血红细胞碎片的检测有助于TTP的早期诊断.TTP在临床上应与溶血尿毒综合征鉴别;在病理学方面则需排除恶性高血压、抗磷脂抗体综合征、系统性硬化或混合性结缔组织病所导致的血栓性微血管病. 结果:2例SLE合并TTP患者均有少尿(无尿)、血栓性微血管病变溶血性贫血、血小板减少及中枢神经系统症状. 结论:连续性血液净化治疗、血浆置换联合免疫抑制药物是SLE合并TTP行之有效的治疗方法.
作者：唐政；杨光；任红旗；杜宏；王金泉；刘志红；黎磊石 刊期： 2005年第08期
脂蛋白(a)[Lp(a)]作为心、脑血管动脉粥样硬化(AS)性疾病的独立危险因素已得到公认,但其致病机制一直存有许多未解之谜.大量证据表明,体内存在氧化Lp(a)[Ox-Lp(a)],Ox- Lp(a)结构和生物特性已发生显著改变,它促进泡沫细胞的形成,增加对纤溶系统功能的损伤,因而加速AS进程.AS斑块处存在Ox-Lp(a),而且Ox-Lp(a)、自身抗体以及Lp(a)循环免疫复合物,在体内均可被检测出,可见其启动了机体的免疫应答反应.作者对Lp(a)氧化、自身抗体与AS发生的关系作一综述.
作者：汪俊军；顾振华；张春妮；范乐明 刊期： 2005年第08期
目的:观察加味枸橘汤治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)的临床疗效. 方法:通过对75例CPPS患者口服加味枸橘汤治疗前、后临床症状与客观指标的测定,总结其疗效. 结果:75例CPPS患者口服加味枸橘汤治疗前及治疗1～2个月后,按美国国立卫生研究所提出的前列腺炎分类及症状评分标准(NIH-CPSI)进行评分,其总均分、疼痛、排尿症状影响生活质量的平均分分别由(26.4±5.0)、(10.2±2.5)、(5.1±1.1)和(9.7±1.4)分下降至(14.5±5.1)、(6.0±3.2)、(2.5±1.2)和(5.6±3.0)分,经统计学处理,差异均有显著性意义(P<0.05),总有效率达81.3%(61/75). 结论:加味枸橘汤对CPPS有明显的临床疗效,是一种有效的治疗药物.
作者：金保方；黄宇烽；杨晓玉；商学军；邵常安；夏欣一；徐福松 刊期： 2005年第08期
第46届美国血液学会(ASH)有关血液疾病的治疗学进展主要集中在靶向治疗,如Oblimersen、利妥昔单抗+化疗、蛋白酶体抑制剂Bortezomid、Flavorpiridol细胞周期依赖酶(CDK)抑制剂以及放射免疫治疗在血液学恶性疾病中的应用.造血干细胞移植(HCT)仍然是治疗血液学恶性疾病的有效手段,非清髓性移植大的优点为降低移植相关病死率,这是目前的研究方向.
作者：杨继红；王学文 刊期： 2005年第08期
目的:观察脂微球前列腺素E1(Lipo PGE1)制剂对糖尿病性周围神经病变的治疗作用. 方法:2型糖尿病(DM)合并糖尿病性周围神经病变患者42例,随机分为两组:治疗组(Lipo PGE1治疗)和对照组(维生素B1和维生素B12 治疗),观察两组治疗前、后临床症状和神经电生理检查的改变. 结果:经20天治疗后,治疗组患者肢体疼痛、麻木、感觉减退均有不同程度改善,神经电生理检查示感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)增加,以上疗效均优于对照组. 结论:Lipo PGE1能明显改善糖尿病性周围神经病变的临床症状和神经传导速度(NCV),对糖尿病性周围神经病变有治疗作用.以上疗效可能是通过PGE1的扩张血管和抑制血小板聚集的双重作用,改善微血管病变引起的神经供血和代谢异常.
作者：王晓；王燕燕；赵明 刊期： 2005年第08期
目的:研究星状神经节阻滞(SGB)后甲醛诱导兔伤害的行为反应、炎性反应和间脑Fos表达,旨在探讨SGB对炎性疼痛的影响及其机制. 方法:在兔星状神经节附近置入导管1周后,选择恢复健康兔24只,随机分为三组:即假手术组、SGB组和对照组,每组8只.SCB组和对照组在右前肢足底皮下注射3%甲醛0.5ml致痛,假手术组于相同部位注射等量等渗盐水.致痛前10min,SCB组经导管给予0.25%布比卡因0.5ml,假手术和对照组给等量等渗盐水.致痛2h后处死动物,并经升主动脉灌注甲醛溶液固定,取致痛局部组织和左右侧间脑.采用加权法对伤害行为反应评分,组织病理学方法观察局部炎性反应,免疫组化法检测间脑Fos表达. 结果:SGB后甲醛诱导的Ⅱ期伤害行为反应和局部炎性反应明显缓解;SGB组下丘脑Fos样阳性神经元数明显少于对照组(P<0.01),而SGB组与对照组丘脑Fos样阳性神经元数的差异无显著性意义(P>0.05). 结论:SGB可减轻甲醛诱导的Ⅱ期伤害行为反应和局部炎性反应,降低下丘脑Fos表达,这可能与其治疗炎性痛的机制有关.
作者：向勇；朱涛；秦成名；刘菊英 刊期： 2005年第08期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI )患者血浆β-内啡肽(β-EP)的动态变化及临床意义. 方法:对22例AMI患者应用固相免疫放射分析方法测定发病后12、24、48、96h和7天血浆β-EP水平. 结果:AMI患者血浆β-EP水平显著高于正常对照组(P<0.05)并呈现明显动态变化,发病12h内开始升高,24h达峰值(104.2±30.1)pg/ml,1周左右恢复正常.肌酸激酶同工酶(CK-MB)>100U/L者的β-EP为(144.3±31.0)pg/ml,明显高于CK-MB≤100U/L者的(70.8±18.9)pg/ml(P<0.05).AMI患者血浆β-EP水平与CK-MB峰值呈正相关(r=0.455,P<0.05),与血清肌钙蛋白T(CTnT)水平呈显著正相关(r=0.562,P<0.01).心功能不全者的β-EP水平明显高于心功能正常者,且与心功能严重程度呈显著正相关(r=0.602,P<0.01). 结论:β-EP在AMI发病后24h达到峰值,其升高程度与间接反映心肌梗死面积的CK-MB 、CTnT以及心功能变化密切相关.
作者：陈锐华；肖继明；江时森；宫剑滨；王立军；彭永平；严宝力 刊期： 2005年第08期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
