严彦宏；李锐；燕纯叔；庄兰；呼声
目的 探讨压疮规范化、科学化的分类管理方法与效果.方法 对入院患者采用诺顿评分表并根据患者病情进行PU危险因素评估,对评分＞16分患者行常规护理;对≤16分者上报护理部,经护理部确认后认为可避免PU(11～16分)和难免PU(≤10分)后分别实施针对性预防措施;对院外带入PU患者行循证治疗.实施1年后评价效果.结果 23 560例住院患者中PU危险因素评分＞16分者23 202例(98.48%),11～16分者314例(1.33%)均未发生PU;≤10分者6例(0.03%)均发生了2期以上PU,因病情危重救治无效死亡;院外带入PU 38例(0.16%)除5例PU好转自动出院外,其余PU均痊愈.结论 分类管理法可有效预防PU,提高院外带入PU治愈率.
作者：张用娥；李艳；唐光英 刊期： 2006年第21期
对6例隐球菌性脑膜炎患者采用两性霉素B进行病原治疗及鞘内注射药物、降低颅内压、纠正水电解质紊乱等治疗,治疗期间严密观察病情,加强全面细致的基础护理和心理疏导,并做好相关的药物护理.结果6例患者住院2～4个月均痊愈出院,无1例发生并发症.提示针对患者不同病情,及时予以精心护理及健康指导有助于患者康复.
作者：栾洁；马艳宏 刊期： 2006年第21期
临床护理工作中,气管切开术患者易发生呼吸碱中毒.2003年3月至2005年12月,我科采用一种简易面罩辅助纠正呼吸性碱中毒,效果满意,介绍如下.
作者：朱林 刊期： 2006年第21期
目的 探讨老年假性球麻痹患者行经皮内镜胃造瘘术(PEG)出院后进行家庭护理的可行性.方法 选择确诊为假性球麻痹行PEG带管出院患者28例,采取指导患者进行吞咽训练,做好患者及家属的心理护理,收集评估资料,指导家属做好营养匀浆选择和制备、管饲的方法、加强PEG导管的护理及造瘘口和口腔护理等措施.结果 24例患者随访未发生严重并发症.18例因进食困难导致消瘦的患者体重增加,2例2年后吞咽功能恢复,成功拔除导管.4例出现肺部感染,入院治疗后2例治愈,2例死亡.1例置管后11个月出现管道变形、造瘘口感染,予换管后感染控制.1例出现严重腹泻,入院治疗后治愈.4例患者出现肉芽组织生长,用10%氯化钠溶液湿敷3 d后内芽组织萎缩.出院患者中无脱管及腹膜炎、出血、脓肿等并发症.出院后带管长58个月.结论 对假性球麻痹行PEG患者进行家庭护理指导,可提高家庭管饲安全性,减少并发症发生.
作者：何春欢；卢少萍；谢瑞浓 刊期： 2006年第21期
目的 了解社区高血压病与糖尿病患者对健康教育的需求情况,以便针对性地做好社区人群健康保健工作.方法 采用自行设计的问卷调查表,对盐田区103例高血压病和72例糖尿病患者进行健康教育需求调查,并时疾病的预防、药物治疗方法、饮食护理与疾病的相关因素进行分析.结果 高血压病和糖尿病患者认为学习疾病自我监测方法、饮食护理知识及疾病治疗方法很有必要,健康教育需求排列前3位依次为自我监测方法(75.73%、95.83%)、饮食护理方法(73.79%、88.89%)及疾病预防知识(63.11%、76.39%);受欢迎的知识获得方式是由临床经验丰富的医学专家进行专题讲座(79.61%、90.28%)、医务人员讲课(72.82%、87.50%)及发放健康知识宣传手册(66.99%、70.83%).结论 在社区开展有针对性的健康教育是防治高血压痛与糖尿病的有效措施.
作者：庄芹；程晓鸣；孙任苓；陈招娣；王永红 刊期： 2006年第21期
对1例Holt-Oram综合征患者进行心律失常的监测及处理,加强心理护理和健康知识教育及上肢功能训练等措施,使患者加深对疾病的了解和认识,能积极配合治疗,病情好转,患者自觉头昏、头晕症状消失.提出持续做好心电监测,及时纠正心律失常,针对性地做好患者、家属的健康知识教育,指导其进行上肢功能锻炼是使疾病好转的关键.
作者：张纯桃；陈翠芬；何琴 刊期： 2006年第21期
对10例颈动脉海绵窦瘘患者行血管内带膜支架治疗.结果植入带膜支架后,脑血管造影显示瘘口消失,均无并发症发生.提出术前做好心理护理,完善术前准备,术后加强常规护理、眼部护理及出院指导是保证治疗成功的关键.
作者：李文艳；徐静；于杰 刊期： 2006年第21期
目的 分析农村院前急救死亡病例的现状及特点,以建立适合农村情况的紧急救援系统.方法 采用本院自行设计的出诊登记表及病历档案,对302例院前急救死亡患者病因、性别、病种,死亡发生的距离及地点等相关因素进行分析.结果 院前急救患者主要死亡原因为创伤(颅脑、复合、脑外伤)96例(31.79%),心血管疾病58例(19.20%),脑血管疾病44例(14.57%),中毒性疾病(有机磷、毒鼠强)40例(13.25%),溺水24例(7.95%),原因不明12例(3.97%),呼吸系统疾病10例(3.31%),新生儿窒息及产后出血10例(3.31%),中暑、电击伤、自缢8例(2.65%).死亡时距市急救中心距离＜5 km 62例(20.52%),5～km 92例(30.50%),16～km 108例(35.76%),＞30 km 40例(13.24%).结论 需加强农村院前急救建设,合理配置医疗资源,加强基层医护人员全科医学知识和急救医学理论及实践操作的技能培训,以提高农村院前急救患者抢救的成功率.
作者：匡翠华；钟淑清 刊期： 2006年第21期
目的 探讨循证护理教学法对护理本科生评判性思维能力的影响.方法 将120名护理本科生随机分为对照组和实验组各60名.对照组采用传统教学法,实验组采用循证护理教学法,即以学生为中心,用课堂讲授与开放式提问法、病例讨论法、以护理程序为框架的循证教学法及见习反思四步教学法,着重培养学生逻辑推理、假设的认可、演绎、解释、论述的评价5个方面的能力.结果 实验组评判性思维能力评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 循证护理教学法可以培养学生在临床工作中理解、应用和实践循证护理,且可提高其评判性思维能力.
作者：蒋运兰；余阳燊；付昌萍；张先庚；毛红英 刊期： 2006年第21期
为减轻长期静脉输液患者静脉留置针脱落致患者反复穿刺的痛苦,笔者研制了一种留地保护垫,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：李书红；晁晓娟；陈丽军 刊期： 2006年第21期
目的 对需要进行抢救的成年危重患者寻求迅速获得血管通路的方法.方法 对10例患者采用经髂骨骨髓腔内进行输液抢救.结果 9例一次穿刺成功,1例两次穿刺成功;获得通路时间为40～200 s;输液速度600～1 050 ml/h.结论 髂骨骨髓输液能满足患者补液扩容的需要.
作者：徐品贤 刊期： 2006年第21期
目的 了解非ICU护士对机械通气患者的照护行为意向,为提高护士照护机械通气患者的技能培训提供依据.方法 应用护士对照护机械通气惠者的行为态度、主观行为规范和行为意向量表(中文修订版)对照护过机械通气患者的140名非ICU护士进行测评.结果 66.9%、93.9%及94.0%的调查对象照护机械通气患者的行为态度、规范及意向为正性.结论 大部分非ICU护士对照护机械通气患者态度积极;可从对行为、态度、规范及意向有显著影响的因素入手改善少部分人的行为意向,尤其注重其正性主观行为规范的培养.
作者：康华；蒋晓莲；MEYRICK Chum-mingchow 刊期： 2006年第21期
静脉穿刺是护理工作中常用的基本操作技术,为减轻患者的痛苦,我科对静脉穿刺方法进行改进,现介绍如下.
作者：韩霞；方植；石冬冬 刊期： 2006年第21期
目的 了解肿瘤患者对疾病知情权的需求状况,以使护理人员履行告知义务,维护患者的知情权.方法 采用自行设计问卷对95例住院肿瘤患者就有关疾病知情权的6个相关问题进行问卷调查.结果 95.8%的患者认为自己应该知道所患的疾病;94.7%的患者想了解与疾病有关的医学保健知识;90.5%的患者认为应该在化疗或放疗前被告知治疗目的、可能出现的不良反应及注意事项;77.8%的患者在病情较重时想知道疾病的预后;67.4%的患者在家属不愿让其知道准确诊断时仍坚持告知权;只有14.7%的患者对护士解答的问题感到非常满意.结论 临床护士应了解肿瘤患者时疾病知情权的需求,从而有针对性地采取相应的护理措施.
作者：廖春玲；徐袁明 刊期： 2006年第21期
目的 观察早期康复护理对急性脑梗死患者动脉溶栓术后功能恢复的效果.方法 将68例急性脑梗死(无严重并发症)患者随机分为康复组和对照组各34例,对照组术后按内科常规护理,康复组在此基础上予以早期康复护理,包括重症阶段术侧制动,健侧肢体按摩,主动和被动锻炼惠肢和日常活动能力训练及出院前模拟出院后活动量对患者进行上下肢运动功能锻炼及生活自理能力的护理指导.观察两组平均卧床时间、住院时间、便秘发生情况及生活自理能力.结果 康复组平均卧床时间、住院时间较对照组显著缩短(均P＜0.05);便秘发生率显著低于对照组(P＜0.05);出院前生活自理能力评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者动脉溶栓术后行早期康复护理,能改善患者运动功能,缩短住院时间,提高生活质量.
作者：张胜芝；江荣翠；柳雯雯；黎华；邓莉媛 刊期： 2006年第21期
根据低凝状态下股动脉压迫止血的原理,自行设计十字气囊,并应用于血管介入治疗结束时股动脉的压迫止血.与传统手法按压及加压包扎比较,缩短了按压时间,减少了局部血肿及皮下淤斑等并发症发生率.
作者：汪筠；秦军；孙永忠；李伟 刊期： 2006年第21期
目的 探讨心理护理对减轻奥沙利铂化疗所致不良反应的效果.方法 将120例胃癌、结肠癌化疗患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组采用常规化疗和护理,干预组在此基础上增加心理干预.3～6个疗程后比较两组化疗不良反应发生率.结果 干预组消化道反应、外周神经毒性反应发生率显著低于对照组(P＜0.05、P＜0.01);两组白细胞和血小板减少率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 心理干预可减轻奥沙利铂所致的消化道不良反应和外周神经毒性反应.
作者：肖建红；叶慧；高艳兰 刊期： 2006年第21期
目的 探讨经皮肝穿刺胆道金属支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理方法.方法 对123例恶性阻塞性黄疸患者行胆道支架植入术,术前做好心理护理、术前准备、术后严密观察病情变化,加强引流管护理及并发症的护理.结果 121例支架植入成功,术后1～2 d皮肤瘙痒显著好转或消失,2～4周黄疸消退,症状显著改善,患者住院7～21 d,均好转出院.46例患者再次发生胆管阻塞,行2次植入支架术.术后生存时间为3～38个月,中位生存期为8.5个月.结论 经皮肝穿刺胆道金属支架植入术,手术创伤小,并发症少,是一种有效的姑息性治疗方法.全面的术前准备及严密细致的术后观察与护理,针对性加强心理护理有助于提高介入手术的疗效和减少并发症.
作者：赵京芳；乔惠梅；姜虹 刊期： 2006年第21期
目的 观察精密过滤输液器减少中药输液反应的效果.方法 将用中药制剂静脉滴注患者随机分为观察组(100例)和对照组(103例),观察组采用一次性精密过滤输液器输液,对照组采用一次性普通输液器输液,观察两组患者输液反应发生率.结果 观察组输液反应发生率(0.1%),显著低于对照组(1.5%)(P＜0.01).结论 使用一次性精密过滤输液器能有效减少中药的输液反应.
作者：林慧；刘孟丽；付斌 刊期： 2006年第21期
对18例难治性急性髓细胞白血病(AML)患者采用不同剂量FLAG方案治疗,同时严密观察和及时处理出血、感染以及消化道不良反应,加强皮肤及口腔护理.结果1个疗程完全缓解率标准剂量阿糖胞苷(Ara-C)组13例,为69.32%(9/13),低剂量Ara-C组5例,为0;不良反应发生率两组相似.提示对应用标准Ara-C剂量治疗的难治性AML患者按白血病常规观察及护理即可.
作者：高芳；黎纬明；李维；李娟 刊期： 2006年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
