成胜权；王文亮；晏伟；李擒龙；王文勇
鼻腔粘膜对药物有良好的渗透性,而且血流量丰富,不仅适合局部用药治疗鼻腔、鼻窦疾病,还可代替口服或静脉途径治疗某些全身性疾病,尤其适用于生物活性较强、易被消化道破坏的高分子化合物,如多肽、激素、疫苗等.同时,由于鼻腔结构和生理功能的特点,经鼻腔给药又具有一定的局限性.该文作者就经鼻腔用药治疗全身性疾病的优势、影响药物吸收的因素和药物对鼻腔粘膜的影响作一综述.
作者：程向荣；王秋萍 刊期： 2004年第04期
目的:通过同型半胱氨酸(Hcy)刺激前后大鼠动脉平滑肌细胞中蛋白质表达的变化,探讨Hcy引起动脉平滑肌细胞增生的机制. 方法:对大鼠动脉平滑肌细胞进行原代培养,取Hcy刺激前后的细胞提取蛋白质,利用二维电泳的方法得到细胞蛋白质电泳图谱,通过计算机图像分析系统进行分析. 结果:Hcy刺激前后,大鼠动脉平滑肌细胞中有28种蛋白质发生了改变,其中有11种在刺激后表达量增加,1种表达量减少,4种刺激后消失,12种在刺激后新出现. 结论:Hcy刺激后大鼠动脉平滑肌细胞中蛋白质的表达发生改变,考虑这些蛋白质与平滑肌细胞增生有关.
作者：崔丽艳；张捷；王天成 刊期： 2004年第04期
目的:探讨小儿重症肌无力(myasthenia gravis,MG)胸腺切除术的手术适应证、围手术期的处理及影响预后的因素. 方法:分析1995年1月至2001年1月手术治疗小儿MG 32例的随访结果,按Osserman临床分型分为I型17例,ⅡA型10例,ⅡB型5例.胸腺病理检查:增生19例,合并胸腺瘤3例,正常组织学表现11例. 结果:全组无手术死亡.术后发生肌无力危象3例,总有效率87.5%. 结论:胸腺切除术是治疗小儿MG的有效方法,围手术期的处理至关重要.
作者：陈修建；景华；常春林；李德闽；李忠东；胡小南 刊期： 2004年第04期
目的:确定铜绿假单胞菌噬菌体PaP2结构蛋白的构成及其编码基因. 方法:CsCl梯度离心纯化噬菌体PaP2颗粒,SDS-PAGE电泳,确定结构蛋白条带及其相对分子质量;然后电转印于PVDF膜上,用Edman降解法进行N端测序.根据所测的N端氨基酸残基序列在PaP2预测基因编码的蛋白质中检索,从而逆推其编码基因. 结果:SDS-PAGE显示PaP2含有10条带,其中1、3、4、5、8、9等6条带的含量足以回收进行N端测序,测得N端氨基酸残基分别依次为:Met-Ile-Glu-Leu-Gly、Ala-Ile-Ser-Pro、Ala-Arg-Phe-Ile-Asp、Ser-Val-Tyr-Ala-Gly、Ala-Ile-Ser-Arg-Asn-和Ser-Phe-Ser-Leu-Gly.据此推论出它们的编码基因分别是ORF18340-23889、ORF4419-6419 、ORF16589-18322、ORF8274-9530、OrF15708-16625、ORF7563-8309. 结论:噬菌体PaP2含有10个结构蛋白,其中6个主要结构蛋白的编码基因分别是orf 24、orf 8、orf 23、orf 12、orf 22、orf 11.
作者：黄建军；胡晓梅；朱军民；申晓冬；李明；饶贤才；胡福泉 刊期： 2004年第04期
门诊部是医院的窗口,是连结医院和社会的桥梁,是医院工作的重要环节.因此,结合门诊部的自身特点和工作难点,找出切实可行的对策,扎实有效地做好门诊部的管理工作,是新时期、新形势对门诊部管理工作提出的新要求.
作者：李英年；林梅；徐军 刊期： 2004年第04期
目的:分析南京市18所三级甲等医院(简称三甲)三日确诊率情况,总结出达标与否的经验教训. 方法:分别统计18所三甲医院三日确诊率情况,并与同年度收容量、床位使用率、床位周转次数及出院者平均住院日情况对比分析. 结果和结论:对照国家卫生部分级管理文件规定三日确诊率≥90%的要求,18所医院17所达标,占94.44%;在达标的医院中,三日确诊率低为95.8%、高的为100%;其中三日确诊率≥96%、≥98%及达100%的医院分别为16所(占94.1%)、9所(占5.3%)、1所(占0.6%),并提出提高三日确诊率的对策.
作者：傅万明；程榕梅；石东；张健玲；盛梅；鲁立；邹俊卿；耿文进；胡毅华 刊期： 2004年第04期
目的:了解腺苷A1受体诱导心脏预处理延迟保护效应对心肌再灌注损伤的影响及其与核转录因子-κB(NF-κB)的关系. 方法:将Wistar大鼠随机分组,A组:以腺苷A1受体激动剂二氯环戊腺苷(CCPA)预处理; K组:在CCPA处理前15 min注射NF-κB抑制剂四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯(DDTC);C组:对照组,仅注射等渗盐水;D组:仅注射DDTC.24 h后制成体外灌注心脏,低缺血180 min,间断灌注4℃心脏停搏液,再灌注60 min.观察心功能、心肌ATP等指标. 结果:A组心功能恢复率、心肌ATP含量都明显高于Κ、C、D组,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01). 结论:腺苷A1受体诱导预处理延迟效应可减轻心肌再灌注损伤,而NF-κB可能起信号传递的作用.
作者：朱水波；殷桂林；张殿堂；胡健才 刊期： 2004年第04期
目的:探讨凋亡抑制基因Survivin在人肝癌(HCC)中的表达及其临床意义. 方法:应用SABC免疫组化染色技术和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测95例HCC及其癌旁组织、8例非肝癌肝组织Survivin 蛋白以及8例HCC组织Survivin mRNA的表达,分析其与病理分级、临床分期和肿瘤大小等临床指标之间的关系. 结果:HCC组织中Survivin基因蛋白表达率显著高于癌旁组织和非肝癌肝组织(59.77% vs 26.00% 和 59.77% vs 0.00%,P<0.01);HCC组织中Survivin mRNA表达阳性率显著高于癌旁组织(37.5% vs 0.00%,P<0.01);Survivin 蛋白表达与肝癌组织学分级、临床分期、肿瘤大小无相关关系. 结论:Survivin基因在HCC组织表达上调,提示该基因参与了HCC的发生过程;Survivin基因表达与组织分化程度无关,提示其可能成为HCC特异性诊断指标或基因治疗的新靶点.
作者：成胜权；王文亮；晏伟；李擒龙；王文勇 刊期： 2004年第04期
目的:探讨原发性心脏肿瘤的外科治疗. 方法:回顾性分析该院自1985年5月至2003年5月手术治疗的89例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,良性肿瘤85例,恶性肿瘤4例.其中粘液性肿瘤80例,非粘液性肿瘤9例;粘液瘤中,左心房69例,右心房11例.所有患者均经彩色超声心动图明确诊断. 结果:所有患者均在体外循环下完整切除肿瘤,87例痊愈出院,2例死亡,病死率为2.2%.痊愈患者随访5个月至17年未见复发. 结论:原发性心脏肿瘤临床少见,其中粘液瘤占80%以上,因随时可能发生栓塞,甚至猝死,故一旦明确诊断,应作为急诊手术;因有复发可能,即使良性肿瘤也应适当扩大手术范围.恶性肿瘤手术效果差.
作者：罗立国；景华；胡小南；李忠东；李德闽；董国华；申翼 刊期： 2004年第04期
目的:观察葡萄球菌肠毒素A(staphylococcal enterotoxin A,SEA)脂质体的不良反应. 方法:用逆相蒸发法制备SEA脂质体(L-SEA),静脉注射L-SEA,用ELISA法检测小鼠血浆中细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平,并观察L-SEA对新西兰大白兔血压、呼吸及体温的影响. 结果:L-SEA组小鼠血浆中细胞因子水平较游离SEA组显著降低,对新西兰大白兔血压、呼吸及体温的影响也明显低于游离SEA组.结论:L-SEA可以显著降低SEA的不良反应,其机制可能是L-SEA能减少血浆中细胞因子的产生.
作者：李志宇；苏敏；何生；黎介寿 刊期： 2004年第04期
莱姆病(Lyme disease)世界范围内广泛流行,发病率仍呈上升趋势.其病原体是伯氏疏螺旋体,生物媒介为硬碑.该文作者就近年来伯氏疏螺旋体的基因种研究和实验诊断(显微镜检、免疫学和分子生物学方法)结果判断以及疫苗研制进展作一综述.
作者：林军；齐名 刊期： 2004年第04期
目的:探讨人卵母细胞形态对卵细胞质内单精子注射(ICSI)后的受精以及对随后早期胚胎发育的影响,试图寻找在受精前能预示卵母细胞受精和胚胎发育能力的形态标记. 方法:ICSI前依据第一极体和卵周隙的形态以及细胞质有无内容物,对卵母细胞进行分组,比较各组间的受精率和卵裂率以及移植当天的优质胚胎率. 结果:不同极体和卵周隙形态的卵母细胞ICSI后受精率有显著差异;无细胞质内容物的卵母细胞其受精后的优质胚胎率显著高于有内容物的卵母细胞. 结论:卵母细胞的形态反映了其成熟度,并可以预示ICSI后的受精能力;有无细胞质内容物可能是卵母细胞细胞质成熟度的标记.
作者：陈娟；冯婷；丁卫；钱云；刘嘉茵；蔡令波；冒韵东 刊期： 2004年第04期
β-连环蛋白(β-catenin)是一个多功能、广泛分布的蛋白.它参与了包括胚胎形成及个体发育等许多生物过程,该文作者综述了β-catenin在诱导毛囊形态发生及毛囊干细胞增生分化中的关键性作用.
作者：林常敏；李宇 刊期： 2004年第04期
目的:探讨谷胱甘肽转移酶(GST)T1和M1基因多态性在终末期肾病(ESRD)进程中与血肌酐(SCr)以及甲状旁腺激素(PTH)水平的相关性. 方法:收集ESRD患者血标本118份,健康对照组血标本133份,即时记录患者的血肌酐(SCr)、尿素氮、血钙及血磷值;用PCR测定GST基因型,血浆PTH的测定采用双位点放射免疫法(IRMA). 结果:GST T1 和M1基因同时缺陷(A组)、T1缺陷和M1非缺陷(B组)、T1非缺陷和M1缺陷(C组)以及T1和M1都不缺陷(D组)的分布频率,在ESRD组分别为16.9%、11.0%、44.9%和27.1%,正常对照组分别为14.4%、10.8%、46.7%和28.1%,二者之间差异无显著性意义(P=0.945).以上述四种基因型为分组依据,发现ESRD组A组SCr平均值高于B组(P=0.047)和C组(P=0.007). 结论:GST基因型频率在ESRD组与正常对照组分布差异;ESRD组GST A组 SCr值高于B组和C组,提示GST在ESRD有毒物的代谢、保护细胞免受毒性化学物质攻击中可能起一定作用.
作者：马涛；蔡卫民；陈冰；胡伟新；周岩；任红旗 刊期： 2004年第04期
目的:分析临床头颅侧位片定位的准确性,并提出改进方法. 方法:随机抽取临床50张头颅定位侧位片,对其中23例预约复诊的患者以改进的头颅定位法重复摄标准片,将二者进行对比研究. 结果:标准头颅侧位片定位耳点及眼耳(FH)平面的准确性、左右下颌角区的重叠均高于临床片. 结论:头颅侧位片定位的准确性有待于进一步提高,改进的头颅定位法有助于提高侧位片的质量.
作者：刘燕萍；陆爱萍；邵金陵；何艳 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高功率微波(HPM)辐照对大鼠睾丸生殖细胞凋亡的影响. 方法:健康成年SD雄性大鼠50只,随机分为照射组和对照组.以S波段平均功率密度为20 mW/cm2 的HPM辐照大鼠5 min,照后6、24、48、72 h 和5 天取睾丸组织,应用原位末端标记技术(TUNEL)检测各组凋亡细胞. 结果:辐照后6、24、48 h,大鼠睾丸生殖细胞凋亡数量明显高于对照组(P<0.01),呈线性上升和下降趋势,24 h 凋亡细胞数量多,达 (25.40±3.30)个/5个曲细精管.72 h 和5 天与对照组间无差别(P>0.05). 结论:HPM辐照大鼠5 min即可触发生精细胞的细胞凋亡数目增加,影响大鼠生殖功能.
作者：尉春华；杨瑛；李东红；王文勇；李玉松 刊期： 2004年第04期
所有的膀胱神经反射及兴奋传出均来自于膀胱的感觉传入.随意排尿在很大程度上依赖膀胱充盈的感觉.近年来,急迫性尿失禁的病理生理的探索已由原来主要研究逼尿肌而转向膀胱的感觉神经上.值得提出的是,既往研究逼尿肌往往缺乏对膀胱尿路上皮及固有层的研究.作者就这方面作一简要综述.
作者：程文；葛京平；高建平；张征宇 刊期： 2004年第04期
目的:评价磁共振(MR)灌注成像在脑胶质瘤病理分级诊断中的价值. 方法:对28例脑胶质瘤患者术前行MR灌注成像,采用GRE-EPI序列,重建相对脑血容量(rCBV)彩图后,以肿瘤对侧对应部位和对侧正常脑白质为参照,分别计算出肿瘤大rCBV1及rCBV2,并与病理学分级进行对照分析. 结果:低、高度恶性胶质瘤的大rCBV1值分别为1.38±0.36和4.32±3.41,大rCBV2值分别为2.83±0.76和9.71±6.23;低、高度恶性胶质瘤的rCBV1或rCBV2值与病理分级之间差异均有显著性意义.另外,rCBV1、rCBV2间有高度相关性(r＝0.736,P<0.001). 结论:MR灌注成像对脑胶质瘤的术前分级诊断有重要价值.
作者：武洪林；陈君坤；张宗军；黄伟；卢光明；唐晓俊；李林 刊期： 2004年第04期
放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤虽已取得成功,但仍有许多问题尚未解决.该文回顾性综述了近距离治疗肿瘤的新研究成果,包括放射性核素的选择、不同源的形式对剂量学分布的影响、治疗质量的保证、近距离治疗在空腔脏器肿瘤治疗中的应用以及近距离治疗的新趋势和展望.
作者：高立宁；杜明华 刊期： 2004年第04期
通常的根管充填材料为根管糊剂加牙胶尖充填,而牙胶尖一旦超填不会被吸收,取出也较困难.自固化磷酸钙根管充填剂是一种新型的根管充填糊剂.我们用自固化磷酸钙单独进行根管充填,观察其吸收情况及疗效.
作者：兰俊；赵俊；张森林 刊期： 2004年第04期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
