李志宇；苏敏；何生；黎介寿
门诊部是医院的窗口,是连结医院和社会的桥梁,是医院工作的重要环节.因此,结合门诊部的自身特点和工作难点,找出切实可行的对策,扎实有效地做好门诊部的管理工作,是新时期、新形势对门诊部管理工作提出的新要求.
作者：李英年；林梅；徐军 刊期： 2004年第04期
目的:探讨谷胱甘肽转移酶(GST)T1和M1基因多态性在终末期肾病(ESRD)进程中与血肌酐(SCr)以及甲状旁腺激素(PTH)水平的相关性. 方法:收集ESRD患者血标本118份,健康对照组血标本133份,即时记录患者的血肌酐(SCr)、尿素氮、血钙及血磷值;用PCR测定GST基因型,血浆PTH的测定采用双位点放射免疫法(IRMA). 结果:GST T1 和M1基因同时缺陷(A组)、T1缺陷和M1非缺陷(B组)、T1非缺陷和M1缺陷(C组)以及T1和M1都不缺陷(D组)的分布频率,在ESRD组分别为16.9%、11.0%、44.9%和27.1%,正常对照组分别为14.4%、10.8%、46.7%和28.1%,二者之间差异无显著性意义(P=0.945).以上述四种基因型为分组依据,发现ESRD组A组SCr平均值高于B组(P=0.047)和C组(P=0.007). 结论:GST基因型频率在ESRD组与正常对照组分布差异;ESRD组GST A组 SCr值高于B组和C组,提示GST在ESRD有毒物的代谢、保护细胞免受毒性化学物质攻击中可能起一定作用.
作者：马涛；蔡卫民；陈冰；胡伟新；周岩；任红旗 刊期： 2004年第04期
门静脉高压性胃病(PHG)是一种内镜下胃粘膜呈特征性马赛克(mosaic)样改变的疾病,与门静脉高压患者的胃肠道血液丢失有关,超过65%的肝硬化门静脉高压症患者会发展为PHG ,PHG 也可发生于无肝硬化的门静脉高压症患者中.在门静脉高压症患者中,PHG的发生与肝病的严重程度及食管-胃底静脉曲张有关.但其发病机制目前还不清楚.PHG的诊断依靠内镜和组织学,治疗主要针对降低门静脉压力,应用β-受体阻滞药或分流术.
作者：朱人敏；秦苏堤 刊期： 2004年第04期
目的:探讨小儿重症肌无力(myasthenia gravis,MG)胸腺切除术的手术适应证、围手术期的处理及影响预后的因素. 方法:分析1995年1月至2001年1月手术治疗小儿MG 32例的随访结果,按Osserman临床分型分为I型17例,ⅡA型10例,ⅡB型5例.胸腺病理检查:增生19例,合并胸腺瘤3例,正常组织学表现11例. 结果:全组无手术死亡.术后发生肌无力危象3例,总有效率87.5%. 结论:胸腺切除术是治疗小儿MG的有效方法,围手术期的处理至关重要.
作者：陈修建；景华；常春林；李德闽；李忠东；胡小南 刊期： 2004年第04期
目的:探讨凋亡抑制基因Survivin在人肝癌(HCC)中的表达及其临床意义. 方法:应用SABC免疫组化染色技术和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测95例HCC及其癌旁组织、8例非肝癌肝组织Survivin 蛋白以及8例HCC组织Survivin mRNA的表达,分析其与病理分级、临床分期和肿瘤大小等临床指标之间的关系. 结果:HCC组织中Survivin基因蛋白表达率显著高于癌旁组织和非肝癌肝组织(59.77% vs 26.00% 和 59.77% vs 0.00%,P<0.01);HCC组织中Survivin mRNA表达阳性率显著高于癌旁组织(37.5% vs 0.00%,P<0.01);Survivin 蛋白表达与肝癌组织学分级、临床分期、肿瘤大小无相关关系. 结论:Survivin基因在HCC组织表达上调,提示该基因参与了HCC的发生过程;Survivin基因表达与组织分化程度无关,提示其可能成为HCC特异性诊断指标或基因治疗的新靶点.
作者：成胜权；王文亮；晏伟；李擒龙；王文勇 刊期： 2004年第04期
目的:克隆传染性软疣病毒(MCV)的MC148基因,研究其基因序列. 方法:从传染性软疣患者皮肤上的软疣小体中提取病毒DNA,经PCR扩增并测序后构建于pUC19克隆载体上.对重组体pUC19-MC148再次进行测序. 结果:扩增出约315 bp的片段,PCR产物及克隆产物测序证明,基因序列与GenBank 报道的相同. 结论:成功克隆出MCV的MC148基因,为趋化因子拮抗剂的研究奠定基础.
作者：孙星慧；谭建明；严伟；吴卫真；周浩；林文洪 刊期： 2004年第04期
目的:观察葡萄球菌肠毒素A(staphylococcal enterotoxin A,SEA)脂质体的不良反应. 方法:用逆相蒸发法制备SEA脂质体(L-SEA),静脉注射L-SEA,用ELISA法检测小鼠血浆中细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平,并观察L-SEA对新西兰大白兔血压、呼吸及体温的影响. 结果:L-SEA组小鼠血浆中细胞因子水平较游离SEA组显著降低,对新西兰大白兔血压、呼吸及体温的影响也明显低于游离SEA组.结论:L-SEA可以显著降低SEA的不良反应,其机制可能是L-SEA能减少血浆中细胞因子的产生.
作者：李志宇；苏敏；何生；黎介寿 刊期： 2004年第04期
目的:确定铜绿假单胞菌噬菌体PaP2结构蛋白的构成及其编码基因. 方法:CsCl梯度离心纯化噬菌体PaP2颗粒,SDS-PAGE电泳,确定结构蛋白条带及其相对分子质量;然后电转印于PVDF膜上,用Edman降解法进行N端测序.根据所测的N端氨基酸残基序列在PaP2预测基因编码的蛋白质中检索,从而逆推其编码基因. 结果:SDS-PAGE显示PaP2含有10条带,其中1、3、4、5、8、9等6条带的含量足以回收进行N端测序,测得N端氨基酸残基分别依次为:Met-Ile-Glu-Leu-Gly、Ala-Ile-Ser-Pro、Ala-Arg-Phe-Ile-Asp、Ser-Val-Tyr-Ala-Gly、Ala-Ile-Ser-Arg-Asn-和Ser-Phe-Ser-Leu-Gly.据此推论出它们的编码基因分别是ORF18340-23889、ORF4419-6419 、ORF16589-18322、ORF8274-9530、OrF15708-16625、ORF7563-8309. 结论:噬菌体PaP2含有10个结构蛋白,其中6个主要结构蛋白的编码基因分别是orf 24、orf 8、orf 23、orf 12、orf 22、orf 11.
作者：黄建军；胡晓梅；朱军民；申晓冬；李明；饶贤才；胡福泉 刊期： 2004年第04期
所有的膀胱神经反射及兴奋传出均来自于膀胱的感觉传入.随意排尿在很大程度上依赖膀胱充盈的感觉.近年来,急迫性尿失禁的病理生理的探索已由原来主要研究逼尿肌而转向膀胱的感觉神经上.值得提出的是,既往研究逼尿肌往往缺乏对膀胱尿路上皮及固有层的研究.作者就这方面作一简要综述.
作者：程文；葛京平；高建平；张征宇 刊期： 2004年第04期
目的:介绍南京军区南京总医院图书馆数字资源建设的具体内容和基本作法. 方法与结果:通过医院计算机局域网和采用现代化信息技术与解放军医学图书馆网站联网,实现了该院和解放军医学图书馆授权馆藏数字资源的充分利用,并已取得了初步成果. 结论:努力做好馆藏数字信息资源管理与服务,是医院图书馆数字资源建设的发展方向.
作者：盛梅；杨霜英；谈洪波；刘玉秀 刊期： 2004年第04期
通常的根管充填材料为根管糊剂加牙胶尖充填,而牙胶尖一旦超填不会被吸收,取出也较困难.自固化磷酸钙根管充填剂是一种新型的根管充填糊剂.我们用自固化磷酸钙单独进行根管充填,观察其吸收情况及疗效.
作者：兰俊；赵俊；张森林 刊期： 2004年第04期
由于阳离子聚合物等非病毒纳米基因导入载体安全、低毒、装载容量大、制备容易等优点已引起越来越多的关注,对提高其转导效率的研究也较多.该文作者对PLL和PEI等阳离子聚合物纳米基因载体的研究进展进行了综述.
作者：韦卫中；吴华 刊期： 2004年第04期
目的:探讨人卵母细胞形态对卵细胞质内单精子注射(ICSI)后的受精以及对随后早期胚胎发育的影响,试图寻找在受精前能预示卵母细胞受精和胚胎发育能力的形态标记. 方法:ICSI前依据第一极体和卵周隙的形态以及细胞质有无内容物,对卵母细胞进行分组,比较各组间的受精率和卵裂率以及移植当天的优质胚胎率. 结果:不同极体和卵周隙形态的卵母细胞ICSI后受精率有显著差异;无细胞质内容物的卵母细胞其受精后的优质胚胎率显著高于有内容物的卵母细胞. 结论:卵母细胞的形态反映了其成熟度,并可以预示ICSI后的受精能力;有无细胞质内容物可能是卵母细胞细胞质成熟度的标记.
作者：陈娟；冯婷；丁卫；钱云；刘嘉茵；蔡令波；冒韵东 刊期： 2004年第04期
鼻腔粘膜对药物有良好的渗透性,而且血流量丰富,不仅适合局部用药治疗鼻腔、鼻窦疾病,还可代替口服或静脉途径治疗某些全身性疾病,尤其适用于生物活性较强、易被消化道破坏的高分子化合物,如多肽、激素、疫苗等.同时,由于鼻腔结构和生理功能的特点,经鼻腔给药又具有一定的局限性.该文作者就经鼻腔用药治疗全身性疾病的优势、影响药物吸收的因素和药物对鼻腔粘膜的影响作一综述.
作者：程向荣；王秋萍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高功率微波(HPM)辐照对大鼠睾丸生殖细胞凋亡的影响. 方法:健康成年SD雄性大鼠50只,随机分为照射组和对照组.以S波段平均功率密度为20 mW/cm2 的HPM辐照大鼠5 min,照后6、24、48、72 h 和5 天取睾丸组织,应用原位末端标记技术(TUNEL)检测各组凋亡细胞. 结果:辐照后6、24、48 h,大鼠睾丸生殖细胞凋亡数量明显高于对照组(P<0.01),呈线性上升和下降趋势,24 h 凋亡细胞数量多,达 (25.40±3.30)个/5个曲细精管.72 h 和5 天与对照组间无差别(P>0.05). 结论:HPM辐照大鼠5 min即可触发生精细胞的细胞凋亡数目增加,影响大鼠生殖功能.
作者：尉春华；杨瑛；李东红；王文勇；李玉松 刊期： 2004年第04期
目的:探讨原发性心脏肿瘤的外科治疗. 方法:回顾性分析该院自1985年5月至2003年5月手术治疗的89例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,良性肿瘤85例,恶性肿瘤4例.其中粘液性肿瘤80例,非粘液性肿瘤9例;粘液瘤中,左心房69例,右心房11例.所有患者均经彩色超声心动图明确诊断. 结果:所有患者均在体外循环下完整切除肿瘤,87例痊愈出院,2例死亡,病死率为2.2%.痊愈患者随访5个月至17年未见复发. 结论:原发性心脏肿瘤临床少见,其中粘液瘤占80%以上,因随时可能发生栓塞,甚至猝死,故一旦明确诊断,应作为急诊手术;因有复发可能,即使良性肿瘤也应适当扩大手术范围.恶性肿瘤手术效果差.
作者：罗立国；景华；胡小南；李忠东；李德闽；董国华；申翼 刊期： 2004年第04期
目的:探讨白细胞介素-2(IL-2)对体外培养的正常孕早期滋养层细胞的增殖活性和绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌的调节作用. 方法:选取培养至第4代生长良好的滋养层细胞,加入不同浓度的IL-2继续培养48 h后,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞的增殖活性,用放射免疫法测定HCG浓度. 结果:①与对照组相比较,IL-2在低浓度(100 U/ml、400 U/ml)时促进滋养层细胞的增殖活性和HCG分泌(P<0.05);在高浓度(1600 U/ml、 6400 U/ml、25600 U/ml)时抑制滋养层细胞的增殖活性(P<0.05),而对HCG分泌无影响.②IL-2与滋养层细胞增殖性之间呈负相关,与HCG分泌水平之间无相关性;滋养层细胞的增殖活性与HCG分泌水平之间呈正相关. 结论:①不同浓度的IL-2对滋养层细胞的增殖活性产生不同的作用,具有明显的量效关系,为病理性妊娠发病机制的研究提供了新的依据,也为临床抗早孕、异位妊娠的治疗提供新的思路.②IL-2可能不直接对滋养层细胞HCG的合成与释放产生调节作用.
作者：孙琪；杨永秀 刊期： 2004年第04期
目的:采用冠状动脉造影定量分析法评价冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者冠状动脉内支架置入术的即刻临床效果. 方法:在100例冠心病患者的靶病变处置入147枚人工支架,通过冠状动脉造影定量分析法分析冠状动脉内支架置入前、后靶病变血管内径和横截面积的变化. 结果:支架置入后靶病变处血管内径和横截面积的即刻增益分别为1.44～3.74(2.47±0.49)mm、2.62～12.18( 6.47±1.87)mm2,直径和面积残余狭窄率分别为-11.28%～14.17%(3.50±0.04)%、-21.28%～26.3%(6.62±6.74)%,患者的症状得到改善. 结论:冠状动脉造影计算机定量分析冠状动脉内支架置入前、后即刻疗效是一种可靠而简易的方法.
作者：田志强；江时森；陈锐华；宫剑滨；张启高；王立军；彭永平 刊期： 2004年第04期
莱姆病(Lyme disease)世界范围内广泛流行,发病率仍呈上升趋势.其病原体是伯氏疏螺旋体,生物媒介为硬碑.该文作者就近年来伯氏疏螺旋体的基因种研究和实验诊断(显微镜检、免疫学和分子生物学方法)结果判断以及疫苗研制进展作一综述.
作者：林军；齐名 刊期： 2004年第04期
目的:观察骨保护素(osteoprotegerin,OPG)在假体周围各区的浓度变化,研究各区OPG表达与磨损微粒聚积之间的关系. 方法:临床选取4例人工全髋关节翻修术病例,于术中按照Delee-Charnley髋臼分区法和Gruen-Amstutz股骨分区法,采取松动假体周围各区的反应界膜组织,采用羊抗人OPG多克隆抗体对界膜进行免疫标记,比较OPG在各个分区中的浓度,并以电镜观察统计界膜各个分区中磨损微粒聚积的数目. 结果:髋臼分区中OPG阳性细胞数目三区显著高于一区和二区(P<0.05),股骨分区中OPG的阳性细胞数目一区、六区和七区显著高于其余各区(P<0.05).髋臼分区中三区磨损微粒聚积数明显高于一区和二区(P<0.05),股骨分区中一区、七区中黑色磨损微粒均匀弥漫存在,明显高于其余各区(P<0.05). 结论:假体周围OPG的表达具有一定规律性,并与磨损微粒的局部聚积密切相关.
作者：王骏骅；赵建宁；王与荣；吴苏稼；周利武；曾晓峰；郭亭；包倪荣 刊期： 2004年第04期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
