周静；邵海枫；李珍大；王卫萍
目的:观察心肺分流术(CPB)后促炎因子和静止呼吸顺应性(Cs)的变化,并探讨CPB后乌司他丁对肺功能的保护作用. 方法:选择30例接受CPB手术的患者,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),分别于麻醉后CPB前(T1)、主动脉阻断30 min(T2)、主动脉开放后60 min(T3)、120 min(T4)、180 min(T5)各时间点,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及丙二醛(MDA);同时计算Cs和动态肺顺应性(Cd)及呼吸指数(RI). 结果:CPB后,各时间点两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及MDA较T1差异有显著性意义(P<0.01),与C组比较,U组CPB后各时间点上述各指标水平明显下降(P<0.05);C组T3、T4、T5的Cs和Cd较T1有明显下降,与U组相应时间点比较亦有明显降低(P<0.05);C组T3、T4、T5的RI明显高于U组(P<0.05),U组RI体外循环前后差异无显著性意义. 结论:①CPB后患者外周血中TNF-α、IL-6、IL-8及MDA均明显增加;②CPB能引起肺炎性损伤,病理生理改变主要表现在RI增加,肺顺应性下降;③乌司他丁能降低CPB后促炎细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及氧自由基MDA的水平,可抑制CPB后RI的增加及肺顺应性的下降.
作者：任斌辉；景华；李德闽；李忠东 刊期： 2004年第06期
感染性心内膜炎常发生于先天性心血管畸形、心瓣膜病及人工心脏瓣膜置换术的患者,是常见的和难治的心脏疾病.内科保守治疗效果差,常需施行外科手术治疗,彻底清除感染病灶,矫正病态血流动力学,矫治心脏泵功能衰竭,可明显减低其病死率.自1993年1月至2003年12月,我科对42例感染性心内膜炎患者施行了外科手术结合抗生素治疗,效果满意.现就手术前后的护理体会介绍如下.
作者：仲继红 刊期： 2004年第06期
单纯性肥胖病的病理改变是卫气失常、津液代谢失调,而脾胃功能失调是致病的关键因素,真元不足是肥胖发生的重要环节,恣食肥甘酒醴、缺少劳作及情志失调在发病中的作用亦不可忽视.辨证分为胃肠实热、脾虚湿阻、真元不足及肝郁气滞四型,主要治法有清泻胃肠实热、平调脾胃功能、补益元气、通调水道及疏肝理气等.
作者：魏群利；蔡辉；刘志诚 刊期： 2004年第06期
目的:制备FF456抗体,并研究FF456在正常肝组织和肝癌组织中的表达情况和分布. 方法:将FF456全长基因克隆于pCDNA3.1(-)真核表达质粒,直接免疫6～8周龄雌性BALB/c小鼠,并对DNA的免疫条件进行优化.同时通过原核表达体系表达一段含FF456特异序列的肽段.利用该肽段作为抗原,检测DNA免疫得到的FF456抗血清的滴度及特异性,后利用FF456抗血清对正常肝组织和肝癌组织进行免疫荧光染色. 结果:western blotting及ELISA结果表明,DNA免疫得到的FF456抗血清特异性良好,大抗血清滴度为50 000左右. 结论:FF456在正常肝组织中广泛表达,在肝癌组织中的表达量明显下调.
作者：何广武；舒畅；沈浩；张敏跃 刊期： 2004年第06期
氟喹诺酮类药物是近年来广泛应用于临床的抗菌药物,具有抗菌谱广、体内分布广、抗菌活性强、不良反应少等优点.我们对本院2002年从临床标本中分离出的七种703株肠杆菌科细菌耐环丙沙星(CIP)的情况进行了分析,现报道如下.
作者：周静；邵海枫；李珍大；王卫萍 刊期： 2004年第06期
目的:总结闭式缝合术修补单纯继发孔房间隔缺损的经验. 方法:回顾分析该院自1979年10月至2003年11月收治并经闭式缝合术修补的276例单纯继发孔房间隔缺损. 结果:手术后全组患者无死亡,无低心排血量综合征、呼吸衰竭、栓塞和心内膜感染;72例患者输血100～600 ml,204例未输血,经3个月至10年随访,患者症状消失或明显减轻,杂音消失,心胸比率缩小,恢复正常活动. 结论:闭式缝合术修补继发孔房间隔缺损,手术简便,出血少,无需或仅需少量输血,术后恢复快,费用低廉,是继发孔房间隔缺损理想的手术方式.
作者：申翼；景华；李德闽；李忠东；胡小南；董国华；罗立国；钱建军；许飚 刊期： 2004年第06期
细胞增殖的核心事件是DNA复制与细胞分裂,DNA拓扑异构酶Ⅱ在该过程中起重要作用.由于传统细胞增殖标记物的局限,DNA拓扑异构酶Ⅱ作为细胞增殖标记物的意义正逐渐被人们所关注.作者就近年来人们对DNA拓扑异构酶Ⅱ的认识及其作为细胞增殖标记物的价值进行如下综述.
作者：闫伟；吴波 刊期： 2004年第06期
大量研究发现,Cajal间质细胞是胃肠道运动的起搏细胞,具有自发性电活动和产生、传播慢波的功能,对胃肠运动具有非常重要的调节作用.Cajal间质细胞的变化与多种胃肠动力疾病有关.深入研究Cajal间质细胞,不仅对进一步认识胃肠运动的生理及胃肠动力疾病的发生机制有重要意义,而且为某些疾病的药理学干预提供更多的理论依据.
作者：朱金照；许其增 刊期： 2004年第06期
目的:探讨老年高血压脑出血微创术后多脏器功能障碍综合征 (MODS)的预防和治疗. 方法:对该科2000年4月至2003年12月收治的高血压脑出血微创术后MODS的13例患者进行回顾性分析. 结果:13例患者中7例死亡,6例存活. 结论:老年高血压脑出血微创术后MODS的患者预后差,病死率高.
作者：吴学豪；钱晓明；阳世宇；孙海晨；唐文杰；孙东燕；王忠；王红 刊期： 2004年第06期
血管生成抑制物是目前肿瘤研究中的热点.其中内源性肿瘤血管生成抑制物是人体内源性蛋白的一部分,在控制肿瘤的生长和转移过程中发挥重要作用,其生理毒性小、不会产生耐药性,有着较好的抗癌前景.作者就内源性肿瘤血管生成抑制物的产生、结构、作用机制和临床应用等方面作一综述.
作者：李黎；吴苏稼 刊期： 2004年第06期
目的:将人生长激素基因构建至pHSS6-mTn-3×HA/lacZ转座文库载体中,利用酿酒酵母同源重组稳定高效表达人生长激素. 方法:通过两步PCR获得带有信号肽的目的基因,插入到文库载体的Sse8387I位点中,NotI酶切,酵母同源重组,SC-Ura筛选,酵母菌落PCR及lacZ基因表达初步鉴定阳性重组子. 结果:酵母菌落PCR初步鉴定,筛选出目的基因正确插入的重组子,其中两株有lacZ基因高表达. 结论:对阳性重组子进行lacZ显色反应,筛选出可高水平表达x-gal的菌株,以此推测重组位点前有强启动子,为目的基因的稳定高效表达奠定基础.
作者：赵慧；郑文岭；崔东；马文丽 刊期： 2004年第06期
目的:建立实验型慢传输型便秘模型. 方法:实验组小鼠皮下注射吗啡建立慢传输型便秘模型,记录小鼠粪便重量,利用炭沫推进试验比较实验组与对照组小鼠结肠传输功能;利用免疫组化技术比较两组小鼠结肠组织中Cajal细胞数量. 结果:实验组小鼠粪便重量减轻(P<0.01),结肠推进率较对照组明显延长(P<0.01),Cajal细胞数量较对照组明显减少(P<0.01). 结论:吗啡皮下注射诱导小鼠结肠慢传输型便秘模型符合疾病的基本特点,其发病机制可能与内源性阿片肽增多和(或)肠道Cajal细胞异常改变有关.
作者：许海尘；林琳；张红杰；赵志泉 刊期： 2004年第06期
血液质量直接关系到受血者和献血者的身体健康和生命安全[1],故对血液的采集、检验和管理必须严格规范.我院建立军区血液中心两年来,对部队提供的正常、健康人员进行了严格体检筛选,并按国家卫生部颁发的血液质量标准,对采集的血液分别用不同厂家的试剂作了初、复次双重检验.
作者：万柏珍；栾建凤；叶东；王石云；徐亚敏 刊期： 2004年第06期
1 病例报告患儿女,8岁,因发作性肉眼血尿2月余于2003-03-25入院.患儿主要表现为发作性肉眼血尿和蛋白尿2个月,无尿频、尿急、尿痛,无尿量减少.在当地医院检查尿蛋白(3+),红细胞(RBC)(3+),有低清蛋白血症,诊断为肾病综合征,治疗无明显效果被收住我院儿科.入院查体:患儿神志清楚,步态平稳,查体合作,心肺无异常体征,腹稍膨,肝肋下4 cm,质硬,脾肋下未触及.
作者：高春林；夏正坤；付元凤；樊忠民；刘光陵 刊期： 2004年第06期
近年来,普鲁泊福(Propofol)越来越广泛地用于内镜检查,患者检查中无知晓,苏醒亦迅速,但部分患者仍存在醒后因肠痉挛所致腹痛等不适.氯诺昔康(Lornoxicam)具有强抗炎镇痛作用,本研究将其与普鲁泊福联合应用于纤维肠镜检查,观察其对普鲁泊福用量、苏醒时间及醒后肠痉挛痛的影响.
作者：周志宏；刘健；徐建国 刊期： 2004年第06期
目的:设计一种无需悬挂的输液器具. 方法:采用全封闭内加压原理,以克服现有输液器具必须悬挂在支架上才能使用的缺陷,同时将输液器的莫菲管作了相应的改进. 结果:本设计能适合无需支架的院前抢救、战时伤病员转运或突发严重公共卫生事件时大批量输液时使用,也可在医院内配合普通的需垂直悬挂的输液器垂直悬挂方式使用. 结论:本设计结构简单,使用灵活、方便,可作为输液瓶(袋)的更新换代产品.
作者：唐文杰 刊期： 2004年第06期
目的:通过体表心电图的无创性指标预测阵发性心房纤颤(PAF)的发生. 方法:对140例有PAF病史的患者和51例年龄、性别匹配的正常对照组进行12导联同步心电图记录,测定P波大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)和P波变异性等指标,并观察上述指标对PAF预测的敏感性、特异性和阳性预测值. 结果:PAF组中Pmax、Pd、P波变异性均大于对照组(P <0.01).对PAF预测的敏感性分别为88.57%、82.14%和79.28%;特异性分别为72.55%、78.43%和80.39%;阳性预测值分别为89.86%、91.27%和91.73%.若将Pmax和Pd联合预测则敏感性为80%,特异性为86.27%,阳性预测值为94.12%. 结论:Pmax、Pd、P波变异性是预测PAF的有效指标,尤其将前二者联合应用,明显增加了预测的特异性和阳性预测值.
作者：张玉坤；陈锐华；江时森；宫剑滨 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳腺癌细胞中ERK/MAPK信号转导通路异常激活与乳腺癌细胞浸润性生长的关系及可能机制. 方法:采用Western蛋白印迹技术检测乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-435S中磷酸化ERK/MAPK(p-ERK)蛋白表达,以及表皮生长因子(EGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和ERK/MAPK通路抑制剂PD98059对两种细胞ERK/MAPK信号转导通路磷酸化的调节. 结果:雌激素受体ER(-)的浸润性乳腺癌细胞系MDA-MB- 435S中,p-ERK表达明显高于ER(+)的非浸润性乳腺癌细胞系MCF-7;EGF可刺激两种细胞p-ERK的表达增加,但这种刺激作用在MDA-MB- 435S细胞中更加明显;IGF-1则仅能刺激MCF-7细胞中p-ERK的表达. PD98059能有效阻滞EGF、IGF-1对p-ERK的激活. 结论:ERK/MAPK信号转导通路的异常激活与乳腺癌的浸润性生长有关,而EGF可能是异常激活ERK/MAPK信号转导通路,是刺激ER(-)的乳腺癌细胞浸润性生长的重要因素之一.
作者：万芳；钟刚；何福仙；陈敏；关艳梅 刊期： 2004年第06期
目的:为深入研究供肺保护中缺血-再灌注的损伤机制, 建立模拟的兔肺自体原位移植模型. 方法: 选用新西兰大白兔35只, 阻断左肺门2 h后, 依次开放左肺静脉和动脉, 阻断右侧肺门, 监测实验过程中动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化. 结果:实验过程循环稳定,再灌注前、后的PaO2差异有显著性意义(P<0.05). 结论:该模型用于研究供肺的缺血-再灌注损伤简便易行、经济实用, 是一种理想的小动物肺移植模型.
作者：陈新忠；孙宗全；柳祎；吴龙；刘超；李星海 刊期： 2004年第06期
目的:观察黑色素瘤抗原(MAGE)-A10在不同类型肺癌的表达分布和临床意义. 方法:应用组织芯片技术、免疫组化S-P法研究MAGE-A10在65例肺癌患者的表达情况,并分析其与病理类型、病理分级的关系. 结果:MAGE-A10蛋白在小细胞肺癌、肺鳞癌和肺腺癌的阳性表达率分别为36.4%、76.5%和40.0%,在大细胞肺癌和支气管肺泡癌中未见阳性表达.MAGE-A10蛋白在小细胞肺癌与非小细胞肺癌的表达率未见差异,与肺鳞癌、肺腺癌的病理分级也无明显关系. 结论:MAGE-A10分子在肺鳞癌中表达率高,肺腺癌和小细胞肺癌次之,大细胞肺癌和支气管肺泡癌中未见表达,对鉴别诊断可能有辅助意义,并可能成为某些肺癌生物学治疗的潜在靶点.
作者：李林；陈丽华；庄然；方亮；李琦；刘雪松；王薇；杨安钢；金伯泉 刊期： 2004年第06期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
