唐成忠；徐辉；汤学华；翁志强
传统的皮脂腺囊肿切除术,切口大、张力明显、恢复慢、术后瘢痕明显,尤其是囊肿越大越明显,故发生于面部的患者通常不愿接受手术.我科为了改变这一尴尬局面,1998年以来,探索用小切口微创的皮脂腺囊肿切除术,共118例.面部86例,胸部10例,耳后8例,臀部5例,四肢9例.具有术后恢复快、瘢痕较小等优点,尤以面部疗效好,基本无瘢痕,深受患者欢迎.
作者：周济宏；姜会庆；洪志坚；胡心宝 刊期： 2002年第02期
微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期诊断指标,近年作为心血管疾病的独立危险因素日益受到关注.有研究表明,微量白蛋白尿的发生与胰岛素抵抗有关.至于微量白蛋白尿与胰岛素抵抗有直接的病理生理联系,还是仅与该综合征的某些代谢紊乱有关,目前尚不清楚.作者对有关的研究进展作一综述.
作者：索丽霞；余叶蓉 刊期： 2002年第02期
边缘区B细胞淋巴瘤(MZBCL)是B细胞非霍奇金淋巴瘤中一种独特的亚型.近年来,在细胞和分子遗传学水平对MZBCL的发生发展机制的研究已有重要进展.MZBCL时,重排的VH基因亦是参与自身抗体产生的基因,提示该病源于自身反应性B细胞.多种染色体数量和结构异常及API2、BCL10和FAS等程序性死亡(又称凋亡)相关基因受累,表明程序性死亡受抑是MZBCL的主要发病原因.
作者：杨继红；于亚平 刊期： 2002年第02期
磁共振胆囊-胰腺造影术(MRCP)与内窥镜逆行胆囊-胰腺造影术(ERCP)相比,在诊断胆道结石有许多方面的优越性,本文通过对25例正常人和66例胆道结石患者的临床资料和MRCP的图像分析来评估应用0.5T磁共振机行MRCP诊断胆道结石的作用.
作者：吴建伟；赵武；李苏建；陈君坤 刊期： 2002年第02期
目的:研究血清标本及校正品或标准品用不同方法测定天冬氨酸转氨酶(AST)结果间的关系以及转换成IFCC法结果的计算方法. 方法:采用八种常用的AST测定方法(试剂盒)测定87份血清标本,以IFCC推荐的方法H(不含磷酸吡哆醛)为基准,其他七种方法测定的血清AST值与之进行相关分析;并研究两种酶校正品(RANDOX、c.f.a.s)和一种酶参考品(ERM)与人血清AST的转换性. 结果:八种方法间血清AST测定值的相关性较好,相关系数(r)接近1.0,截距接近0.ERM在以上各方法间均与人血清AST反应性相近,具转换性;校正品RANDOX、c.f.a.s则与人血清AST反应性有差异,转换性欠佳. 结论:采用统一的合格的酶参考品可以大大减小各方法间测定值的离散度,是酶测定标准化的新途径.
作者：史利宁；孟泽 刊期： 2002年第02期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体(AⅡ1R)基因A 1166/C多态性与国人应用AⅡ受体拮抗剂缬沙坦降压疗效的关系,以利于结合基因分型指导临床合理用药的可行性. 方法:64例轻、中度原发性高血压患者住院期间停止服用任何降压药物5个半衰期后,测量患者基础血压,并抽取血样,应用限制性内切酶酶解聚合酶链式反应(PCR-RFLP)的方法检测AⅡ1R基因型.然后给予缬沙坦80 mg,1次/d,连续服用10天,分别于第7、10天上午9:00测量患者卧位、左上臂血压. 结果:CC基因型因其突变率极低,本次试验未发现,故未予以分组.①本组原发性高血压患者AC基因型频率为23.4%,C等位基因频率为11.7%. ②入选64例原发性高血压患者,服药后,显效52例,有效10例;无效2例,已剔除,未参与统计.AC基因型组有效率为93.33%,AA基因型组有效率为97.96%,总有效率为96.88%,AC基因型组与AA基因型组之间有效率无明显差异(P>0.05).③患者服用缬沙坦后第7天、第10天AC基因型组收缩压下降值均较AA基因型组有极显著差异(P<0.01).④患者服用缬沙坦后第7天,AC基因型组舒张压下降值较AA基因型组差异显著(0.010.05).⑤患者服用缬沙坦后第7天,AC基因型组脉压下降值较AA基因型组差异显著(0.01
作者：林欣；江时森；曹文；徐燕丰；汪春晖 刊期： 2002年第02期
心脏病出现心源性恶病质(syndrome of cardiac cachexia,SOCC)表示疾病已到了晚期,内科治疗1 年和5年的死亡率分别为 30%和 80%[1],术后的并发症和死亡率均较高.随着体外循环(CPB)设备的完善和转流技术的提高,对心脏病合并 SOCC的手术适应证逐渐放宽,1992年1月至2000年1 月,我科手术治疗SOCC 37例,现报道如下.
作者：罗春生；张石江；景华；李忠东；张晓华；胡斌；牛冬梅 刊期： 2002年第02期
目的:分离、纯化子宫内膜间质细胞(ESC)和腺上皮细胞,建立体外ESC蜕膜化模型. 方法:选择正常育龄妇女的新鲜子宫内膜组织,经多酶消化制成细胞悬液,分离、纯化间质细胞和腺上皮细胞;分别培养至细胞聚合成片,随机分组,用等渗浓度的甾体激素诱导ESC体外蜕膜化改变. 结果:分离的间质细胞其纯度达95%以上,其细胞活力达92%～95%.在此体外培养系统中,ESC对生理剂量激素的应答出现与活体相仿的蜕膜化改变. 结论:利用此技术可在细胞和分子水平上研究子宫内膜的各种功能及其调节.
作者：宿爱琴；糜若然；涂持坤；张双革；张玉华 刊期： 2002年第02期
目的:探讨转录因子NF-κB对砷制剂诱导下NB4细胞程序性死亡的调控作用. 方法:将NB4细胞与不同浓度的三氧化二砷共同孵育,在不同时间用流式细胞仪检测胞质内转录因子NF-κB的表达,同时作细胞周期分析、PI和HO双染以及DNA梯度,以鉴定As2O3的致程序性死亡的作用. 结果:NB4细胞在1 μmol/L、2 μmol/L As2O3的诱导下,在16～24 h的期间内均有明显的程序性死亡现象.NF-κB在6～16 h期间的对照组和加药组(1 μmol/L 的As2O3)均有表达,对照组中12 h后表达明显下降(P<0.05),加药组较对照组也明显减低(P<0.05),但不存在时间依从性. 结论:As2O3可诱导早幼粒细胞程序性死亡,在这一过程中,NF-κB可能起负调控作用.
作者：范芸；顾惜春；刘俊达；李蓉生 刊期： 2002年第02期
目的:通过测定兔眼球爆炸伤后玻璃体内谷氨酸含量,以探讨其意义. 方法:制作兔眼球爆炸伤模型,测定玻璃体内谷氨酸浓度,并与对侧对照眼进行平行对比分析. 结果:所有实验眼玻璃体内谷氨酸浓度均显著高于对照眼,眼球爆炸伤后1天玻璃体内谷氨酸含量即增高,伤后25～30天达高值,其后逐渐下降. 结论:眼球爆炸伤后玻璃体内谷氨酸浓度增高可能是伤后视觉功能损伤的一个重要原因.
作者：陈穗桦；王理理；黄振平；冯媛；潘丽娟；倪利群 刊期： 2002年第02期
目的:回顾性分析302例小儿严重烧伤后,早期胃肠道营养对防止胃肠道大出血的临床经验. 方法:分析1980年至2001年10月收治的573例小儿烧伤中,302例为严重烧伤,在积极抗休克治疗的同时不禁食,并指导亲属施行早期胃肠道营养,同时观察胃肠道并发症的情况. 结果:302例严重烧伤患儿中,25例早期有明显休克,均平稳度过休克期.除2例并发急性胃扩张、腹泻及排柏油样便外,无一例并发胃肠道大出血.本组302例中死亡8例(2.6%),烧伤总面积均>50%,除1例死于化学性烧伤中毒外,其余7例均死于后期严重感染或MOF. 结论:在早期积极有效的抗休克治疗基础上,及早进行口服胃肠道营养治疗,并充分发挥患儿亲属的作用,对预防胃肠道大出血有积极作用,而且有利于患儿的心理康复.
作者：胡心宝；姜会庆；陈一飞；解伟光；汪军；周济宏；陈馨 刊期： 2002年第02期
目的:研究六亚甲基双乙酰胺(HMBA)与紫杉醇合用对人骨肉瘤OS-9901细胞的抑制作用. 方法:用MTT法检测HMBA、紫杉醇单用或二者合用对体外培养的人骨肉瘤OS-9901细胞增殖变化的影响. 结果:在单用紫杉醇处理组中,不同药物浓度均未使增殖细胞抑制达到生长半数.在先用1.0 μg/ml紫杉醇处理6 h后再加用1 mmol/L HMBA组中,抑制率由18%增至59%.0.1 μg/ml紫杉醇先处理24 h组中,抑制率由23%增至67%.HMBA明显增强了紫杉醇的抗癌作用. 结论:HMBA与紫杉醇联合应用对骨肉瘤保肢术后的治疗可能有一定的价值.
作者：俞玮；张殿忠；范清宇；周勇 刊期： 2002年第02期
目的:对上颌尖牙与第一双尖牙易位的原因进行探讨,并提出正畸治疗方法. 方法:收集上颌尖牙与第一双尖牙易位11例,对其发生的左右两侧位置、性别,是否伴有牙列的其他异常等进行详细记录.对不同病例根据情况分别进行治疗. 结果:上颌尖牙与第一双尖牙易位多伴有乳尖牙滞留及过小侧切牙,性别、左右两侧之间无明显差异,两侧均有易位者比例较高(2/7),两种治疗都取得了良好的结果. 结论:在引起上颌尖牙与第一双尖牙易位的多因素中,遗传及萌出位置和方向的改变占有重要地位,治疗措施应根据整个牙列的情况决定,以保证获得美观与功能的协调,在非拥挤病例可保持错位顺序而排齐牙列.
作者：唐成忠；徐辉；汤学华；翁志强 刊期： 2002年第02期
目的:采用随机双盲平行对照方法评价加替沙星治疗急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性. 方法:经临床确诊为急性下呼吸道感染的患者48例,其中治疗组23例,口服加替沙星0.4 g,每天1次;对照组25例,口服左氧氟沙星0.2 g,每天2次,疗程均为7～14天. 结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为69.6%(16/23)与72.0%(18/25),有效率分别为100%与96.0%(P>0.05).两组细菌清除率分别为100%与90.0%(P=0.192),两组间临床和细菌学疗效差异不显著.不良事件发生率分别为11.5%(3/26)与4.0%(1/25),均为消化道反应.两组分别有8例(30.8%)和9例(36%)患者出现实验室检查异常,主要为转氨酶和淀粉酶轻度升高,但不影响治疗. 结论:加替沙星抗菌谱广,抗菌活性强,能安全有效地治疗急性下呼吸道感染.
作者：苏欣；施毅；夏锡荣；邵海枫；李珍大；申萍；张晓琳 刊期： 2002年第02期
目的:探讨帕金森病黑质多巴胺神经元的死亡机制. 方法:用MTT法及流式细胞仪检测和观察囊泡单胺类转运体(VMAT)抑制剂利血平对多巴胺所致的毒性作用和细胞程序性死亡的影响. 结果:利血平(1000 nmol/L)作用于大鼠嗜铬细胞瘤(PC12)细胞96 h, 对细胞无毒性效应;多巴胺(0.4 mmol/L)作用于PC12细胞48 h即出现毒性效应;利血平(1000 nmol/L)与多巴胺能够明显增强多巴胺(0.4 mmol/L)的毒性效应(P<0.01),二者的协同毒性效应还具有时间依赖性.当多巴胺浓度(0.2 mmol/L)较低时,协同毒性效应在药物作用96 h才显现出来.同时毒性效应主要是通过诱导细胞程序性死亡来实现的. 结论:VMAT功能下降加重或触发多巴胺的内源性毒性,诱导多巴胺神经元的程序性死亡,可能参与帕金森病的发病机制.
作者：方刚；凌立君；侯亚义；韩晓冬 刊期： 2002年第02期
替代材料对替代输尿管解剖的连续性和功能的完整性起到决定性的作用.本文回顾了生物材料人造输尿管的研究近况,并简要综述了生物性人造输尿管替代手术方法与技巧.
作者：余德才；戴玉田；陈强；沈健 刊期： 2002年第02期
葡萄柚汁是一种柑桔类果汁,它能与近40种药物在不同程度上发生相互作用.大多数受影响的药物口服生物利用度低、代谢过程受细胞色素P450 3A4(CYP3A4)的控制.有研究表明,葡萄柚汁能够抑制小肠CYP3A4介导的药物氧化代谢过程,导致血药浓度上升,从而使得药效增强或不良反应增加;葡萄柚汁与药物相互作用的个体差异与个体小肠CYP3A4的表达水平有关;呋喃香豆素类化合物是葡萄柚汁中关键的CYP3A4抑制剂.
作者：郭联庆；李金恒 刊期： 2002年第02期
雄激素是男性生长发育的重要激素,除参与生殖作用外,还影响机体的其他过程如骨代谢.经研究证明,骨细胞表面有雄激素受体,表明雄激素对骨细胞的作用是直接的.青春期前因性腺功能低下,故患者无法达到峰值骨量;以后随增龄引起的睾酮水平降低,可使骨量丢失,并引起骨质疏松.临床上行雄激素补充治疗,就可改变这些过程的发生.
作者：甘卫东；戴玉田 刊期： 2002年第02期
脑出血后在血液凝固过程中释放出大量凝血酶,高浓度的凝血酶具有神经毒性,并参与脑出血后神经细胞程序性死亡.凝血酶导致神经细胞程序性死亡与其浓度、作用时间密切相关,可能的作用机制包括RhoA活化、PKC的过度激活、NMDA受体反应性增高等.针对凝血酶采取相应的措施,有可能成为防治脑出血后神经损伤的有效途径.
作者：周中和；李玮；王景周 刊期： 2002年第02期
目的:研究环氧化酶-2(COX-2)在急性肝损伤中的表达,探讨COX-2与氧化应激在急性肝损伤中的作用. 方法:将30只Wistar大鼠随机分为三组,正常组10只;对照组10只,腹腔注射CCl4原液1 ml/kg;实验组10只,腹腔注射CCl4原液1 ml/kg、2 h后给予80 mg/kg塞来昔布(Celecoxib)灌胃. 结果:血清学检测结果显示,对照组和实验组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和细菌内毒素(LPS)均较正常组大鼠显著增高(P<0.05),对照组与实验组大鼠血清ALT、AST和LPS水平差异显著(P<0.05).对照组和实验组大鼠肝匀浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)均较正常组大鼠明显增高(P<0.05),对照组与实验组大鼠血清NO和MDA水平差异显著(P<0.05).H-E染色光镜下示对照组和实验组大鼠大量肝细胞肿胀、空泡变性和脂肪变性,部分肝细胞坏死.免疫组化结果显示COX-2在正常肝组织无表达,实验组大鼠较对照组大鼠COX-2表达明显增高(P<0.05). 结论:急性肝损伤后,内毒素刺激COX-2表达,氧化应激反应加剧,COX-2表达和NO水平增高可能是机体对抗损伤的一种保护性机制.
作者：田耕；于皆平；罗和生；余保平；李建英 刊期： 2002年第02期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
