学术投稿

术前呼吸操锻炼对食管癌患者术后呼吸功能恢复的影响

郭晓峰;王静;杨海燕

关键词:食管肿瘤, 手术, 呼吸功能训练
摘要:目的探讨手术前呼吸操锻炼对食管癌患者术后呼吸功能恢复的影响.方法将60例食管癌行开胸手术患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组术前采用常规护理方法,观察组在此基础上进行术前呼吸操锻炼3d.结果观察组术后4h、1d、2d较对照组呼吸频率减慢,SpO2及PaO2提高(均P<0.05).结论术前呼吸操锻炼可增强和锻炼呼吸肌群的耐力和力量,促进食管癌患者术后呼吸功能的恢复.
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    对68例舟骨骨折患者行切开复位加压螺钉内固定治疗.结果48例手功能恢复正常,20例手功能良好.提出术前做好患者的心理护理及手部清洁,术后密切观察伤口渗血及手部感觉情况,指导其进行早期功能锻炼是获取良好效果的关键.

    作者:陈慧芬 刊期: 2005年第18期

  • 下丘脑错构瘤患儿的护理

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    作者:崔建 刊期: 2005年第18期

  • 高龄瓣膜手术后患者的预后及生活质量调查

    目的了解高龄瓣膜手术后患者的预后及生活质量.方法对147例≥75岁行瓣膜手术的患者进行跟踪随访,通过查阅病历收集其一般资料,同时调查其生活质量.结果患者术后30d内病死率7.5%,出院后133例获得随访,死亡15例.高龄、围术期脑血管意外及术后气管切开是影响患者远期生存率的主要因素.77.1%患者认为生活质量尚好或很好.结论高龄瓣膜手术后患者远期生存率较高,生活质量较术前明显改善,其围术期脑血管意外、气管切开应是护理干预的重点.

    作者:胡婕 刊期: 2005年第18期

  • 血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤1例的手术配合

    总结1例血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤的手术配合体会.提出术前熟悉手术操作基本过程,妥善固定患者头部;术中取大隐静脉和颅内血管移植分别使用2套手术器械,避免交叉使用造成污染;准确配制肝素液、罂粟碱液,正确使用显微镜是其配合的关键.

    作者:张军花;姚艳;何丽君;劳志云 刊期: 2005年第18期

  • 多功能孔枕的制作与应用

    对于行玻璃体切割术、玻璃体腔注气或注入硅油的患者,术后须取俯卧头低位,以利于视网膜复位.但使用普通软枕易致患者眼部受压,引起眼内出血,并影响呼吸,患者难以忍受.鉴此,我科根据人体面部的生理特点,自制了一种多功能孔枕,自2003年12月临床应用100余例,患者感觉舒适,未发生因眼部受压而致眼内出血.现介绍如下.

    作者:刘素芬;魏瑞璞;刘朝霞;朱玉兰 刊期: 2005年第18期

  • 调节呼吸机触发灵敏度对全麻术后患者带管时间的影响

    目的缩短全麻术后呼吸机支持患者的带管时间,减轻患者痛苦.方法采用随机法将63例全麻术后患者分为实验组(33例)和对照组(30例).实验组机械通气15min后根据患者呼吸恢复情况将呼吸机触发灵敏度由-2.0cmH2O调至-1.0cmH2O、-0.5cmH2O;对照组始终维持触发灵敏度在-2.0cmH2O.结果实验组带管时间为(160.20±58.80)min,对照组为(209.40±58.80)min,实验组显著短于对照组(t=-3.99,P<0.01);两组拔管后30min血气分析结果及呼吸频率比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论全麻术后早期调节呼吸机触发灵敏度在保证安全的基础上有利于患者及早锻炼自主呼吸,缩短其清醒时的带管时间,减少患者经受气管插管造成的痛苦.

    作者:吴晓英;吴瑛;高新月;刘方 刊期: 2005年第18期

  • 护理专业大学生非智力因素调查分析

    目的了解护理专业大学生非智力因素发展状况.方法采用自制非智力因素发展水平调查量表,对372名护理专业大学生进行调查.结果学生意志力薄弱和较薄弱分别占11.0%、60.8%,对学习总是和经常有信心分别占7.8%、68.8%,对学习毫无和偶有兴趣分别占12.4%、43.8%,从不和偶尔运用批判性思维分别占67.7%、23.9%,86.6%表现为对医学知识的好奇.本科生在意志、自信、兴趣方面显著优于专科生(均P<0.05).结论护理专业大学生在非智力因素上表现为充满好奇心与信心,但意志力较薄弱,较少运用批判性思维,同时对护理专业缺乏兴趣.需针对其特点采取相应的培养对策,以提高其创新意识.

    作者:余凤英;衡艳林;周红;蔡广莲 刊期: 2005年第18期

  • 胸腺瘤切除术后重症肌无力危象的危险因素及护理干预

    目的探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力(MG)危象的危险因素及护理干预方法.方法回顾性分析30例胸腺瘤切除术后发生MG危象的危险因素.结果30例胸腺瘤切除术后发生MG危象7例,均为男性,术后危象的发生与年龄、胸腺瘤的临床及病理分型、抗胆碱酯酶的剂量、肺通气功能、病程、呼吸道感染等因素有关.结论对术后可能发生MG危象的高危患者根据其危险因素采取相应的护理干预措施是抢救成功、减少死亡的关键.

    作者:王翠琴;罗秀丽;李春连;倪武;李桂球 刊期: 2005年第18期

  • 用护士排班本做好手术室管理

    手术室工作任务繁重,日常事务多,合理地安排好各项工作、各班次是保证护理工作完成的前提.自2003年8月以来,我科尝试将护士排班本一途多用于手术室管理中,取得了较好的效果.介绍如下.

    作者:宋菲菲;李素平 刊期: 2005年第18期

  • 本科护理教育课程设置的改革与评价

    目的探讨新时期本科护理教育的改革方向,建立更好的教学体系.方法改革原有的课程设置,对50名2000级学生按传统课程授课,50名2001级学生按改革后的课程授课.均于第4学年实习期末采用问卷形式对两级学生及其临床带教老师(随机抽取75人)进行理论知识水平和操作技能等7个方面的自评及他评.结果无论是学生自评还是教师评价,2001级学生在理论知识和操作技能、整体护理、健康教育、沟通交流能力、授课能力、论文写作方面评分均显著高于2000级(均P<0.05).结论改革教学模式可使学生知识、能力、素质获得综合提高、全面发展,对满足现代化高等护理人才的需求至关重要.

    作者:单岩;杨培常;徐析 刊期: 2005年第18期

  • 干眼症影响因素的分析与健康指导

    目的分析干眼症发病的相关因素,制定有针对性的健康指导措施.方法对146例干眼症患者进行影响因素的问卷调查与分析.结果146例中,≤60岁年龄组110例(75.3%).环境因素中每日接触荧光屏、显示器>2h者44例(30.1%),经常驾车者24例(16.4%),从事家居装饰工作者9例(6.2%),长期在空调环境中工作者37例(25.3%);全身疾病因素中,类风湿患者20例(13.7%),糖尿病患者16例(11.0%);眼部疾病因素中,有眼睑外伤或睑板腺疾病史者33例(22.6%),角膜接触镜配戴者11例(7.5%);无明显诱因者15例(10.3%).其中有43.2%患者存在2种及以上因素.结论干眼症发病年龄有下降趋势,发病因素有环境、全身及眼部疾病等方面.应针对导致干眼症的不同因素给予相应的健康指导,以减轻、控制干眼症.

    作者:王谦 刊期: 2005年第18期

  • 产前不同教育方式的效果观察

    目的探讨产前不同教育方式对孕妇相关知识掌握程度及临产疼痛的影响.方法将225例孕妇随机分成对照组(96例)与观察组(98例).对照组于孕期采用观看VCD、阅读宣传小册子的方式进行产前教育,观察组采取专职护士授课的方式进行教育.结果观察组对相关知识的掌握程度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),分娩活跃期疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05).结论专职护士以授课方式进行产前教育,可以提高孕产妇对相关知识的掌握程度,舒缓临产后的紧张情绪,减轻痛苦.

    作者:周慕慈;黄素爱;李爱莲 刊期: 2005年第18期

  • 非转流肝移植术中的体温保护

    目的观察非转流同种异体原位肝移植术中体温保护的效果.方法对18例非转流肝移植术患者术中采用体表覆盖预热后的毛毯、手术床铺变温水毯、加温输注液体、温盐水冲洗腹腔等措施,维持患者体温.结果麻醉后、无肝前期、无肝期、新肝期及出手术室时的低食管温度分别为(36.6±0.2)、(36.4±0.4)、(35.2±1.1)、(35.7±0.6)及(36.4±0.6)℃.术中发生体温过低(体温低于36.0℃)11例;1例低体温为33.2℃,发生在无肝期.发生室性早搏4例,仅1例发生室性早搏时体温过低,均未经特殊处理而恢复,无心跳骤停发生.结论非转流肝移植术中极易发生体温过低,使用积极的体温保护措施可减少体温过低的发生率、减轻发生低体温的程度.

    作者:翟永华;孙景璐;刘凯 刊期: 2005年第18期

  • 颅颈交界区畸形患者经口咽入路手术的护理

    总结6例颅颈交界区畸形患者经口咽入路手术的护理体会.提出护理重点在于术前做好充足的准备,术后密切观察生命体征,做好气管切开护理、维护颅颈稳定性护理、鼻饲护理、口腔护理以及功能锻炼指导、出院指导等.

    作者:王燕 刊期: 2005年第18期

  • 麻醉管线固定器的制作与应用

    全麻手术时心电图导线及螺纹管等各种管线较多,以往常规将这些管线压在手术床垫下,不易区分、易脱落.术中由于拉力、重力等因素致使这些管线受压、打折,影响麻醉操作与观察.若不慎引起管道脱落,还可引起患者生命危险.为了便于区分各种麻醉管线,防止打折与脱落,我科自行研制了麻醉管线固定器,用于固定各种管线.此固定器便于观察、识别各种管线,并可有效防止其脱落,移动方便,为患者安全提供了可靠保证.临床应用1 000余例,效果良好.介绍如下.

    作者:陈志美;陶国才;曾俊;李永红 刊期: 2005年第18期

  • 术前雾化吸入预防开胸术后老年患者肺部并发症

    目的探讨术前雾化吸入对开胸术后老年患者肺部并发症的预防作用.方法将106例接受开胸手术的老年患者随机分为观察组与对照组各53例.观察组患者入院后给予雾化吸入至手术前1d,时间为7~10d;术后按常规雾化吸入3d.对照组术后常规雾化吸入3d.结果观察组术前1d肺功能显著改善(均P<0.05),术后肺部并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论术前雾化吸入可明显减少开胸术后患者肺部并发症发生率.

    作者:李艳;周立芹 刊期: 2005年第18期

  • 《护理学杂志》外科版征文、征订启事

    作者: 刊期: 2005年第18期

  • 肾移植患者出院指导需求的调查分析

    目的了解肾移植患者对出院指导内容、形式的需求,使出院指导具有针对性、科学性、实效性.方法对60例肾移植术后患者进行出院指导内容、形式的需求及出院后与医务人员联系方式的需求调查.结果除仍对饮食与用药指导有较高的需求外,患者迫切需要了解婚姻、生育知识(65.0%),如何恢复工作(61.7%)及参加社会活动(58.3%)等;受患者欢迎的指导形式为医务人员讲解和演示(98.3%);希望的联系方式为电话随访(85.0%).结论出院指导的内容和形式应具有针对性,尽量满足患者需要,使其早日回归社会,提高其生活质量.

    作者:程蓓;王玉琴;吴玲;张芳 刊期: 2005年第18期

  • 护士工作疲溃感及其研究进展

    对工作疲溃感和护士工作疲溃感的现状、原因、预防及干预措施进行了综述,旨在为我国护士工作疲溃感的进一步研究和发展提供信息与方向.

    作者:王芳;袁桂芝 刊期: 2005年第18期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术前护理

    总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术前监测和护理要点.提出术前护理重点为心理护理、控制饮食、睡眠时保持侧卧及应用正压通气等;术前监测主要包括呼吸、循环及多导睡眠仪监测.

    作者:高伟;张东春;平春梅 刊期: 2005年第18期

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