学术投稿

现代手术室管理新进展

张穗;邢海云;张晓燕

关键词:手术室管理, 6西格玛, PDCA循环, 目标管理, 人力资源
摘要:现代手术室管理引进企业管理6西格玛理论,通过定义、评估、分析、改进、控制优化手术室管理流程;将ISO9000标准应用于手术室管理,通过计划、实施、检查、处理4个环节达到工作制度化、程序化、质量控制标准化,对医疗护理隐患起到预防作用;通过目标管理、弹性排班,激发护士热情,充分发挥其潜能,使人力资源达到佳利用.
护理学杂志相关文献
  • 目标教育应用于产妇健康教育的效果评价

    目的探索有效的健康教育方式,提高母乳喂养率,促进母婴健康.方法将352例初产妇随机分为目标组(180例)和常规组(172例).常规组进行常规健康教育;目标组制订具体的健康教育目标,按目标实施健康教育,并进行形成性测试、反馈矫正和评价总结.比较两组健康教育效果.结果目标组母乳喂养率、健康教育达标程度、主动提问率均显著高于常规组(均P<0.01),产妇乳头皲裂、胀痛发生率显著低于常规组(P<0.05),新生儿体重回升时间显著早于常规组(P<0.05).结论目标教育是一种切实可行、有效的健康教育方式,对产妇及新生儿具有十分重要的意义.

    作者:魏碧蓉;林春英;邱静怡;薛海燕;林朝芹;陈白金 刊期: 2005年第18期

  • 葛根素治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

    目的观察葛根素对糖尿病视网膜病变的治疗效果,探讨护理方法.方法对86例糖尿病视网膜病变的患者,应用葛根素0.4g加入0.9%氯化纳注射液250ml中静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程,并对患者进行用药护理.2个疗程后观察患者用葛根素治疗前后各指标的改变.结果治疗前后比较,各血液流变学指标和血液动力学指标均显著改善,眼底病变好转(均P<0.05).结论使用葛根素治疗早期糖尿病视网膜病变疗效可靠.

    作者:孙晓静;逄曙光;郑霞 刊期: 2005年第18期

  • 非转流肝移植术中的体温保护

    目的观察非转流同种异体原位肝移植术中体温保护的效果.方法对18例非转流肝移植术患者术中采用体表覆盖预热后的毛毯、手术床铺变温水毯、加温输注液体、温盐水冲洗腹腔等措施,维持患者体温.结果麻醉后、无肝前期、无肝期、新肝期及出手术室时的低食管温度分别为(36.6±0.2)、(36.4±0.4)、(35.2±1.1)、(35.7±0.6)及(36.4±0.6)℃.术中发生体温过低(体温低于36.0℃)11例;1例低体温为33.2℃,发生在无肝期.发生室性早搏4例,仅1例发生室性早搏时体温过低,均未经特殊处理而恢复,无心跳骤停发生.结论非转流肝移植术中极易发生体温过低,使用积极的体温保护措施可减少体温过低的发生率、减轻发生低体温的程度.

    作者:翟永华;孙景璐;刘凯 刊期: 2005年第18期

  • 干眼症影响因素的分析与健康指导

    目的分析干眼症发病的相关因素,制定有针对性的健康指导措施.方法对146例干眼症患者进行影响因素的问卷调查与分析.结果146例中,≤60岁年龄组110例(75.3%).环境因素中每日接触荧光屏、显示器>2h者44例(30.1%),经常驾车者24例(16.4%),从事家居装饰工作者9例(6.2%),长期在空调环境中工作者37例(25.3%);全身疾病因素中,类风湿患者20例(13.7%),糖尿病患者16例(11.0%);眼部疾病因素中,有眼睑外伤或睑板腺疾病史者33例(22.6%),角膜接触镜配戴者11例(7.5%);无明显诱因者15例(10.3%).其中有43.2%患者存在2种及以上因素.结论干眼症发病年龄有下降趋势,发病因素有环境、全身及眼部疾病等方面.应针对导致干眼症的不同因素给予相应的健康指导,以减轻、控制干眼症.

    作者:王谦 刊期: 2005年第18期

  • 健康教育对青光眼患者用药依从性的影响

    目的探讨健康教育对青光眼患者用药依从性及复诊率的影响.方法将162例门诊青光眼患者随机分为观察组与对照组各81例.观察组实施系统健康教育;对照组进行常规指导.结果随访12个月,第6、12个月观察组用药依从性优良率分别为95.1%、90.1%,对照组为77.8%、67.9%,观察组显著高于对照组(均P<0.01).第3、6、9、12个月观察组复诊率显著高于对照组(均P<0.01).结论健康教育对提高青光眼患者治疗的依从性有重要意义.

    作者:单会青;王文英 刊期: 2005年第18期

  • 围绝经期妇女抑郁症状及其影响因素探讨

    目的了解围绝经期妇女抑郁症状的发生率及其影响因素.方法采用自评抑郁量表,对205名40~60岁围绝经期妇女进行调查.结果抑郁症状发生率为26.34%,显著高于常模(P<0.05),月收入、有无躯体疾病、年龄及夫妻关系是围绝经期妇女发生抑郁症状的主要影响因素.结论围绝.经期妇女抑郁症状的发生率较高,其发生率的增加不单纯由生物因素引起,同时有社会、家庭及精神因素存在.应加强对有抑郁症状发生危险因素的围绝经期妇女的心理保健,建议开设女性心理门诊,对有抑郁症状的妇女,从躯体和心理两方面进行治疗.

    作者:王红霞;张会君;吕红梅 刊期: 2005年第18期

  • 粉瘤并发感染一次性切排搔刮的疗效观察

    目的探讨粉瘤合并感染者采取一次性切排搔刮处理的疗效,减轻患者的身心痛苦.方法将60例粉瘤合并感染者随机分为观察组与对照组各30例.观察组切排时将粉瘤壁一次性刮除后常规换药,对照组按常规切排加换药.结果观察组换药次数及切口愈合时间显著少于对照组(均P<0.01);观察组术后无复发,对照组10例患者因切排感染控制后不愿Ⅱ期手术,均于3个月内复发.对照组复发率显著高于观察组(P<0.01).结论粉瘤合并感染者采取一次性切排搔刮处理,其疗效肯定,避免了患者再次手术.

    作者:封苏平 刊期: 2005年第18期

  • 胸腺瘤切除术后重症肌无力危象的危险因素及护理干预

    目的探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力(MG)危象的危险因素及护理干预方法.方法回顾性分析30例胸腺瘤切除术后发生MG危象的危险因素.结果30例胸腺瘤切除术后发生MG危象7例,均为男性,术后危象的发生与年龄、胸腺瘤的临床及病理分型、抗胆碱酯酶的剂量、肺通气功能、病程、呼吸道感染等因素有关.结论对术后可能发生MG危象的高危患者根据其危险因素采取相应的护理干预措施是抢救成功、减少死亡的关键.

    作者:王翠琴;罗秀丽;李春连;倪武;李桂球 刊期: 2005年第18期

  • 颅颈交界区畸形患者经口咽入路手术的护理

    总结6例颅颈交界区畸形患者经口咽入路手术的护理体会.提出护理重点在于术前做好充足的准备,术后密切观察生命体征,做好气管切开护理、维护颅颈稳定性护理、鼻饲护理、口腔护理以及功能锻炼指导、出院指导等.

    作者:王燕 刊期: 2005年第18期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术前护理

    总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术前监测和护理要点.提出术前护理重点为心理护理、控制饮食、睡眠时保持侧卧及应用正压通气等;术前监测主要包括呼吸、循环及多导睡眠仪监测.

    作者:高伟;张东春;平春梅 刊期: 2005年第18期

  • 舌骨悬吊术加UPPP治疗重度OSAHS的疗效观察与护理

    目的探讨舌骨悬吊术加悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及护理.方法对34例重度OSAHS患者实施舌骨悬吊术加UPPP,术后加强护理及并发症观察.结果34例伤口愈合良好,无1例行气管切开术,无大出血及发音异常.术后1年有效率为88.2%,呼吸暂停低通气指数较术前显著降低,血氧饱和度显著升高,长呼吸暂停时间明显缩短,中、下咽径明显扩大(均P<0.01).结论舌骨悬吊术加UPPP手术提高了治疗的有效率,良好的护理对此项治疗有着重要的意义.

    作者:杨慧;鲍慧 刊期: 2005年第18期

  • 产前不同教育方式的效果观察

    目的探讨产前不同教育方式对孕妇相关知识掌握程度及临产疼痛的影响.方法将225例孕妇随机分成对照组(96例)与观察组(98例).对照组于孕期采用观看VCD、阅读宣传小册子的方式进行产前教育,观察组采取专职护士授课的方式进行教育.结果观察组对相关知识的掌握程度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),分娩活跃期疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05).结论专职护士以授课方式进行产前教育,可以提高孕产妇对相关知识的掌握程度,舒缓临产后的紧张情绪,减轻痛苦.

    作者:周慕慈;黄素爱;李爱莲 刊期: 2005年第18期

  • 实习护生业余生活现状调查分析

    目的了解实习护生业余生活状况,针对存在的问题提出相应对策.方法采用自行设计的问卷对108名实习护生业余生活状况、受关注程度、对业余生活的迫切期望和要求进行调查.结果护生住宿分散,饮食、睡眠不规律,业余生活单调、贫乏;各级责任人和部门对其业余生活缺乏管理和关心;护生迫切希望医院各级责任人和部门为其组织业余活动.结论应为实习护生创造良好、规范的业余生活条件;提供健康有序的业余活动内容和场所,以激发护生对护理事业及生活的热爱.

    作者:付沫;王晓娟 刊期: 2005年第18期

  • 护理专业大学生非智力因素调查分析

    目的了解护理专业大学生非智力因素发展状况.方法采用自制非智力因素发展水平调查量表,对372名护理专业大学生进行调查.结果学生意志力薄弱和较薄弱分别占11.0%、60.8%,对学习总是和经常有信心分别占7.8%、68.8%,对学习毫无和偶有兴趣分别占12.4%、43.8%,从不和偶尔运用批判性思维分别占67.7%、23.9%,86.6%表现为对医学知识的好奇.本科生在意志、自信、兴趣方面显著优于专科生(均P<0.05).结论护理专业大学生在非智力因素上表现为充满好奇心与信心,但意志力较薄弱,较少运用批判性思维,同时对护理专业缺乏兴趣.需针对其特点采取相应的培养对策,以提高其创新意识.

    作者:余凤英;衡艳林;周红;蔡广莲 刊期: 2005年第18期

  • 《护理学杂志》外科版征文、征订启事

    作者: 刊期: 2005年第18期

  • 血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤1例的手术配合

    总结1例血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤的手术配合体会.提出术前熟悉手术操作基本过程,妥善固定患者头部;术中取大隐静脉和颅内血管移植分别使用2套手术器械,避免交叉使用造成污染;准确配制肝素液、罂粟碱液,正确使用显微镜是其配合的关键.

    作者:张军花;姚艳;何丽君;劳志云 刊期: 2005年第18期

  • 头皮针软管用于婴幼儿给氧的效果观察

    目的探讨头皮针软管插入鼻前庭用于婴幼儿给氧的效果.方法随机将56例全麻(非插管)术后入麻醉恢复室的患儿分为观察组和对照组各28例,观察组采用头皮针软管插入鼻前庭1.0~1.5cm给氧,流量为0.5~1.0L/min;对照组采用面罩法给氧,流量为2.0~4.0L/min.连续监测患儿的SpO2.结果两组给氧后10、30、60min的SpO2比较,差异均无显著性意义(t=1.48、0.91、0.95,均P>0.05).结论头皮针软管代替鼻导管插入鼻前庭用于患儿给氧可以达到与面罩法相同的氧疗效果,同时具有成本低、刺激性小、管口不易堵塞、使用方便等优点.

    作者:王婉秋;肖小娥;王红梅;王小莉;周红霞;苗春林 刊期: 2005年第18期

  • 自制压迫板包扎脐疝法

    脐疝是腹腔内容物从脐环向外突出的一种先天性发育缺陷.我科从1997年3月起采用自制压迫板包扎脐疝,对其中行登记的61例患儿进行0.5~1.5年随访,治愈率100%.介绍如下.

    作者:徐红芳;吴小玉 刊期: 2005年第18期

  • 干眼症患者健康教育需求调查分析

    目的了解干眼症患者对疾病的认识程度及健康知识需求.方法对眼科门诊就诊的396例干眼症患者进行问卷调查.结果对疾病的知晓率接触电脑者高于在校大学生(均P<0.01),有眼外伤史者高于接触电脑者(均P<0.01).患者对疾病知识的需求为100.0%;100.0%眼外伤史者及68.1%接触电脑者希望从医务人员处获得信息;100.0%在校大学生患者希望从新闻媒体获得信息.结论只有对不同类别干眼症患者进行有针对性的健康教育,才能使健康教育的质量得到保证.

    作者:郑显红;罗汉萍 刊期: 2005年第18期

  • 论中国护理教育应对全球化的策略

    从护理教育的全球化角度探讨了中国护理教育所面临的挑战,并在此基础上提出了如何改革护理教育,以适应护理教育全球化的对策.

    作者:李小妹;王文茹;刘翠萍 刊期: 2005年第18期

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