李彩虹；孟繁华
24例晚期肺或食管肿瘤并发癌性食管梗阻或食管气管瘘患者在内镜下实施经皮胃肠造口联合食管内支架术.术前给予心理支持及常规用药;术中注意观察生命体征;术后给予饮食指导,肠内营养支持,观察和处理并发症.病情稳定者实施家庭营养支持.结果24例无腹膜炎、误吸、食管穿孔、支架脱落等严重并发症发生;1例术后1d出现呕血,经止血处理后好转;2例经皮肠造口营养管返入胃内,后在胃镜辅助下重新放入空肠.2例在住院期间死亡;22例营养状态明显改善,体力恢复,生活质量明显提高,4～15d后出院,继续行家庭肠内营养支持.
作者：邹志英；吴素梅；柏屏；彭南海 刊期： 2005年第18期
目的探讨单独采用功能锻炼预防髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法将98例髋部骨折患者随机分为观察组与对照组各49例.对照组按常规护理,观察组术后行早期功能锻炼.结果术后DVT发生率观察组为8.2%,对照组为24.5%,观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后患肢肿胀程度显著轻于对照组(P＜0.05).结论早期功能锻炼能明显减少髋部骨折术后患者DVT的发生率.
作者：杜杏利；方汉萍；张菁；陈海霞；汪晖；李锋 刊期： 2005年第18期
目的探讨沐舒坦用于呼吸系统疾病患者雾化吸入的效果.方法将80例雾化吸入患者随机分为观察组与对照组各40例.观察组采用沐舒坦注射液15mg加生理盐水10ml进行雾化吸入,对照组采用庆大霉素8万U、α-糜蛋白酶4000U和地塞米松5mg雾化吸入.治疗3d评价疗效.结果观察组患者咽部充血、咽痛、咳嗽及咳痰改善情况显著优于对照组(均P＜0.05).结论沐舒坦雾化吸入有利于降低痰液的粘稠度,促进痰液排出,从而减轻咳嗽症状.
作者：吴柳华；高雁娟；陈秀芬；黄丽云 刊期： 2005年第18期
总结1例血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤的手术配合体会.提出术前熟悉手术操作基本过程,妥善固定患者头部;术中取大隐静脉和颅内血管移植分别使用2套手术器械,避免交叉使用造成污染;准确配制肝素液、罂粟碱液,正确使用显微镜是其配合的关键.
作者：张军花；姚艳；何丽君；劳志云 刊期： 2005年第18期
总结13例颌动瞬目综合征患儿的手术前后护理.提出术前认真做好解释工作,取得患儿及其家属的配合,做好充分的眼部检查准备;术后严密观察生命体征,加强康复指导,预防术后并发症是护理重点.
作者：苏丽金；林婉意；刘荣娇；叶瑞芬 刊期： 2005年第18期
目的了解肾移植患者对出院指导内容、形式的需求,使出院指导具有针对性、科学性、实效性.方法对60例肾移植术后患者进行出院指导内容、形式的需求及出院后与医务人员联系方式的需求调查.结果除仍对饮食与用药指导有较高的需求外,患者迫切需要了解婚姻、生育知识(65.0%),如何恢复工作(61.7%)及参加社会活动(58.3%)等;受患者欢迎的指导形式为医务人员讲解和演示(98.3%);希望的联系方式为电话随访(85.0%).结论出院指导的内容和形式应具有针对性,尽量满足患者需要,使其早日回归社会,提高其生活质量.
作者：程蓓；王玉琴；吴玲；张芳 刊期： 2005年第18期
目的观察非转流同种异体原位肝移植术中体温保护的效果.方法对18例非转流肝移植术患者术中采用体表覆盖预热后的毛毯、手术床铺变温水毯、加温输注液体、温盐水冲洗腹腔等措施,维持患者体温.结果麻醉后、无肝前期、无肝期、新肝期及出手术室时的低食管温度分别为(36.6±0.2)、(36.4±0.4)、(35.2±1.1)、(35.7±0.6)及(36.4±0.6)℃.术中发生体温过低(体温低于36.0℃)11例;1例低体温为33.2℃,发生在无肝期.发生室性早搏4例,仅1例发生室性早搏时体温过低,均未经特殊处理而恢复,无心跳骤停发生.结论非转流肝移植术中极易发生体温过低,使用积极的体温保护措施可减少体温过低的发生率、减轻发生低体温的程度.
作者：翟永华；孙景璐；刘凯 刊期： 2005年第18期
目的缩短全麻术后呼吸机支持患者的带管时间,减轻患者痛苦.方法采用随机法将63例全麻术后患者分为实验组(33例)和对照组(30例).实验组机械通气15min后根据患者呼吸恢复情况将呼吸机触发灵敏度由-2.0cmH2O调至-1.0cmH2O、-0.5cmH2O;对照组始终维持触发灵敏度在-2.0cmH2O.结果实验组带管时间为(160.20±58.80)min,对照组为(209.40±58.80)min,实验组显著短于对照组(t=-3.99,P＜0.01);两组拔管后30min血气分析结果及呼吸频率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论全麻术后早期调节呼吸机触发灵敏度在保证安全的基础上有利于患者及早锻炼自主呼吸,缩短其清醒时的带管时间,减少患者经受气管插管造成的痛苦.
作者：吴晓英；吴瑛；高新月；刘方 刊期： 2005年第18期
目的了解干眼症患者对疾病的认识程度及健康知识需求.方法对眼科门诊就诊的396例干眼症患者进行问卷调查.结果对疾病的知晓率接触电脑者高于在校大学生(均P＜0.01),有眼外伤史者高于接触电脑者(均P＜0.01).患者对疾病知识的需求为100.0%;100.0%眼外伤史者及68.1%接触电脑者希望从医务人员处获得信息;100.0%在校大学生患者希望从新闻媒体获得信息.结论只有对不同类别干眼症患者进行有针对性的健康教育,才能使健康教育的质量得到保证.
作者：郑显红；罗汉萍 刊期： 2005年第18期
目前塑料输液瓶在临床上被广泛应用，针对塑料输液瓶与玻璃瓶的不同特点，从严格无菌操作、省时省力的观点出发，我们改进了加药时纠正压力的方法，通过对万余瓶药物的配制，取得满意效果。
作者：薄其美；王珍；王洪岩；张翠霞 刊期： 2005年第18期
总结6例颅颈交界区畸形患者经口咽入路手术的护理体会.提出护理重点在于术前做好充足的准备,术后密切观察生命体征,做好气管切开护理、维护颅颈稳定性护理、鼻饲护理、口腔护理以及功能锻炼指导、出院指导等.
作者：王燕 刊期： 2005年第18期
目的探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力(MG)危象的危险因素及护理干预方法.方法回顾性分析30例胸腺瘤切除术后发生MG危象的危险因素.结果30例胸腺瘤切除术后发生MG危象7例,均为男性,术后危象的发生与年龄、胸腺瘤的临床及病理分型、抗胆碱酯酶的剂量、肺通气功能、病程、呼吸道感染等因素有关.结论对术后可能发生MG危象的高危患者根据其危险因素采取相应的护理干预措施是抢救成功、减少死亡的关键.
作者：王翠琴；罗秀丽；李春连；倪武；李桂球 刊期： 2005年第18期
目的探讨舌骨悬吊术加悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及护理.方法对34例重度OSAHS患者实施舌骨悬吊术加UPPP,术后加强护理及并发症观察.结果34例伤口愈合良好,无1例行气管切开术,无大出血及发音异常.术后1年有效率为88.2%,呼吸暂停低通气指数较术前显著降低,血氧饱和度显著升高,长呼吸暂停时间明显缩短,中、下咽径明显扩大(均P＜0.01).结论舌骨悬吊术加UPPP手术提高了治疗的有效率,良好的护理对此项治疗有着重要的意义.
作者：杨慧；鲍慧 刊期： 2005年第18期
目的了解护理专业大学生非智力因素发展状况.方法采用自制非智力因素发展水平调查量表,对372名护理专业大学生进行调查.结果学生意志力薄弱和较薄弱分别占11.0%、60.8%,对学习总是和经常有信心分别占7.8%、68.8%,对学习毫无和偶有兴趣分别占12.4%、43.8%,从不和偶尔运用批判性思维分别占67.7%、23.9%,86.6%表现为对医学知识的好奇.本科生在意志、自信、兴趣方面显著优于专科生(均P＜0.05).结论护理专业大学生在非智力因素上表现为充满好奇心与信心,但意志力较薄弱,较少运用批判性思维,同时对护理专业缺乏兴趣.需针对其特点采取相应的培养对策,以提高其创新意识.
作者：余凤英；衡艳林；周红；蔡广莲 刊期： 2005年第18期
目的了解围绝经期妇女抑郁症状的发生率及其影响因素.方法采用自评抑郁量表,对205名40～60岁围绝经期妇女进行调查.结果抑郁症状发生率为26.34%,显著高于常模(P＜0.05),月收入、有无躯体疾病、年龄及夫妻关系是围绝经期妇女发生抑郁症状的主要影响因素.结论围绝.经期妇女抑郁症状的发生率较高,其发生率的增加不单纯由生物因素引起,同时有社会、家庭及精神因素存在.应加强对有抑郁症状发生危险因素的围绝经期妇女的心理保健,建议开设女性心理门诊,对有抑郁症状的妇女,从躯体和心理两方面进行治疗.
作者：王红霞；张会君；吕红梅 刊期： 2005年第18期
作者： 刊期： 2005年第18期
全麻手术时心电图导线及螺纹管等各种管线较多,以往常规将这些管线压在手术床垫下,不易区分、易脱落.术中由于拉力、重力等因素致使这些管线受压、打折,影响麻醉操作与观察.若不慎引起管道脱落,还可引起患者生命危险.为了便于区分各种麻醉管线,防止打折与脱落,我科自行研制了麻醉管线固定器,用于固定各种管线.此固定器便于观察、识别各种管线,并可有效防止其脱落,移动方便,为患者安全提供了可靠保证.临床应用1 000余例,效果良好.介绍如下.
作者：陈志美；陶国才；曾俊；李永红 刊期： 2005年第18期
总结71例下丘脑错构瘤患儿的护理经验.提出重点做好性早熟患儿的基础护理和痴笑样癫癎、行为异常、智力低下患儿的心理护理及安全护理;术后加强下丘脑损伤的观察及护理,以确保患儿顺利渡过围术期.
作者：崔建 刊期： 2005年第18期
目的探索有效的健康教育方式,提高母乳喂养率,促进母婴健康.方法将352例初产妇随机分为目标组(180例)和常规组(172例).常规组进行常规健康教育;目标组制订具体的健康教育目标,按目标实施健康教育,并进行形成性测试、反馈矫正和评价总结.比较两组健康教育效果.结果目标组母乳喂养率、健康教育达标程度、主动提问率均显著高于常规组(均P＜0.01),产妇乳头皲裂、胀痛发生率显著低于常规组(P＜0.05),新生儿体重回升时间显著早于常规组(P＜0.05).结论目标教育是一种切实可行、有效的健康教育方式,对产妇及新生儿具有十分重要的意义.
作者：魏碧蓉；林春英；邱静怡；薛海燕；林朝芹；陈白金 刊期： 2005年第18期
总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术前监测和护理要点.提出术前护理重点为心理护理、控制饮食、睡眠时保持侧卧及应用正压通气等;术前监测主要包括呼吸、循环及多导睡眠仪监测.
作者：高伟；张东春；平春梅 刊期： 2005年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
