肾移植患者出院指导需求的调查分析

程蓓；王玉琴；吴玲；张芳

关键词：肾移植, 健康需求, 出院指导, 数据收集

摘要：目的了解肾移植患者对出院指导内容、形式的需求,使出院指导具有针对性、科学性、实效性.方法对60例肾移植术后患者进行出院指导内容、形式的需求及出院后与医务人员联系方式的需求调查.结果除仍对饮食与用药指导有较高的需求外,患者迫切需要了解婚姻、生育知识(65.0%),如何恢复工作(61.7%)及参加社会活动(58.3%)等;受患者欢迎的指导形式为医务人员讲解和演示(98.3%);希望的联系方式为电话随访(85.0%).结论出院指导的内容和形式应具有针对性,尽量满足患者需要,使其早日回归社会,提高其生活质量.

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三种方法处理新生儿脐带的效果比较

目的探讨安全、有效、方便的处理新生儿脐带的方法.方法将240例正常新生儿随机分为三组,各80例.A组让脐带自然脱落,B组在出生后72h剪脐,C组使用健婴宝护脐带.三组断脐方法、日常护理及出院指导相同.结果B、C组脐带脱落时间显著短于A组,脐部炎性分泌物发生率显著低于A组(均P＜0.01);C组无1例出现脐部周围皮肤破损、渗血,其渗血发生率明显低于A、B组(均P＜0.01).结论使用健婴宝护脐带优于剪脐和让脐带自然脱落,是一种安全有效的处理新生儿脐带的方法.

作者：杨凌艳；黄玲；付玲刊期： 2005年第18期
用护士排班本做好手术室管理

手术室工作任务繁重,日常事务多,合理地安排好各项工作、各班次是保证护理工作完成的前提.自2003年8月以来,我科尝试将护士排班本一途多用于手术室管理中,取得了较好的效果.介绍如下.

作者：宋菲菲；李素平刊期： 2005年第18期
目标教育应用于产妇健康教育的效果评价

目的探索有效的健康教育方式,提高母乳喂养率,促进母婴健康.方法将352例初产妇随机分为目标组(180例)和常规组(172例).常规组进行常规健康教育;目标组制订具体的健康教育目标,按目标实施健康教育,并进行形成性测试、反馈矫正和评价总结.比较两组健康教育效果.结果目标组母乳喂养率、健康教育达标程度、主动提问率均显著高于常规组(均P＜0.01),产妇乳头皲裂、胀痛发生率显著低于常规组(P＜0.05),新生儿体重回升时间显著早于常规组(P＜0.05).结论目标教育是一种切实可行、有效的健康教育方式,对产妇及新生儿具有十分重要的意义.

作者：魏碧蓉；林春英；邱静怡；薛海燕；林朝芹；陈白金刊期： 2005年第18期
输血器针头帽在术毕患者运送过程中的应用

在手术过程中，患者需要留置不同的引流管，手术结束后，常接上一次性引流袋或负压盒引流。

作者：袁惊鸿；李一立；谢艳敏刊期： 2005年第18期
术前呼吸操锻炼对食管癌患者术后呼吸功能恢复的影响

目的探讨手术前呼吸操锻炼对食管癌患者术后呼吸功能恢复的影响.方法将60例食管癌行开胸手术患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组术前采用常规护理方法,观察组在此基础上进行术前呼吸操锻炼3d.结果观察组术后4h、1d、2d较对照组呼吸频率减慢,SpO2及PaO2提高(均P＜0.05).结论术前呼吸操锻炼可增强和锻炼呼吸肌群的耐力和力量,促进食管癌患者术后呼吸功能的恢复.

作者：郭晓峰；王静；杨海燕刊期： 2005年第18期
头皮针软管用于婴幼儿给氧的效果观察

目的探讨头皮针软管插入鼻前庭用于婴幼儿给氧的效果.方法随机将56例全麻(非插管)术后入麻醉恢复室的患儿分为观察组和对照组各28例,观察组采用头皮针软管插入鼻前庭1.0～1.5cm给氧,流量为0.5～1.0L/min;对照组采用面罩法给氧,流量为2.0～4.0L/min.连续监测患儿的SpO2.结果两组给氧后10、30、60min的SpO2比较,差异均无显著性意义(t=1.48、0.91、0.95,均P＞0.05).结论头皮针软管代替鼻导管插入鼻前庭用于患儿给氧可以达到与面罩法相同的氧疗效果,同时具有成本低、刺激性小、管口不易堵塞、使用方便等优点.

作者：王婉秋；肖小娥；王红梅；王小莉；周红霞；苗春林刊期： 2005年第18期
多功能孔枕的制作与应用

对于行玻璃体切割术、玻璃体腔注气或注入硅油的患者,术后须取俯卧头低位,以利于视网膜复位.但使用普通软枕易致患者眼部受压,引起眼内出血,并影响呼吸,患者难以忍受.鉴此,我科根据人体面部的生理特点,自制了一种多功能孔枕,自2003年12月临床应用100余例,患者感觉舒适,未发生因眼部受压而致眼内出血.现介绍如下.

作者：刘素芬；魏瑞璞；刘朝霞；朱玉兰刊期： 2005年第18期
舌骨悬吊术加UPPP治疗重度OSAHS的疗效观察与护理

目的探讨舌骨悬吊术加悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及护理.方法对34例重度OSAHS患者实施舌骨悬吊术加UPPP,术后加强护理及并发症观察.结果34例伤口愈合良好,无1例行气管切开术,无大出血及发音异常.术后1年有效率为88.2%,呼吸暂停低通气指数较术前显著降低,血氧饱和度显著升高,长呼吸暂停时间明显缩短,中、下咽径明显扩大(均P＜0.01).结论舌骨悬吊术加UPPP手术提高了治疗的有效率,良好的护理对此项治疗有着重要的意义.

作者：杨慧；鲍慧刊期： 2005年第18期
护士工作疲溃感及其研究进展

对工作疲溃感和护士工作疲溃感的现状、原因、预防及干预措施进行了综述,旨在为我国护士工作疲溃感的进一步研究和发展提供信息与方向.

作者：王芳；袁桂芝刊期： 2005年第18期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术前护理

总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术前监测和护理要点.提出术前护理重点为心理护理、控制饮食、睡眠时保持侧卧及应用正压通气等;术前监测主要包括呼吸、循环及多导睡眠仪监测.

作者：高伟；张东春；平春梅刊期： 2005年第18期
子宫肌瘤介入治疗专用栓塞剂制作方法的改进

介入治疗子宫肌瘤是目前与传统手术治疗相比创伤小、痛苦小、恢复快、治疗效果显著的一种新的治疗方法.1999年我院用真丝线段代替进口栓塞剂,手术效果可与使用进口栓塞剂媲美,且可显著降低手术成本,深受患者欢迎.但在临床工作中发现在手术过程中制作栓塞剂较繁琐,耗时长,栓塞剂易被污染,此外栓塞剂易被粘附在手术器械、导管及医护人员的手术衣、手套上,制成的栓塞剂使用不方便.鉴此,我们于2003年2月,将术中制作栓塞剂改为术前制作,收到了良好效果,现介绍如下.

作者：李彩虹；孟繁华刊期： 2005年第18期
塑料输液瓶加药时纠正压力的技巧

目前塑料输液瓶在临床上被广泛应用，针对塑料输液瓶与玻璃瓶的不同特点，从严格无菌操作、省时省力的观点出发，我们改进了加药时纠正压力的方法，通过对万余瓶药物的配制，取得满意效果。

作者：薄其美；王珍；王洪岩；张翠霞刊期： 2005年第18期
干眼症患者健康教育需求调查分析

目的了解干眼症患者对疾病的认识程度及健康知识需求.方法对眼科门诊就诊的396例干眼症患者进行问卷调查.结果对疾病的知晓率接触电脑者高于在校大学生(均P＜0.01),有眼外伤史者高于接触电脑者(均P＜0.01).患者对疾病知识的需求为100.0%;100.0%眼外伤史者及68.1%接触电脑者希望从医务人员处获得信息;100.0%在校大学生患者希望从新闻媒体获得信息.结论只有对不同类别干眼症患者进行有针对性的健康教育,才能使健康教育的质量得到保证.

作者：郑显红；罗汉萍刊期： 2005年第18期
干眼症影响因素的分析与健康指导

目的分析干眼症发病的相关因素,制定有针对性的健康指导措施.方法对146例干眼症患者进行影响因素的问卷调查与分析.结果146例中,≤60岁年龄组110例(75.3%).环境因素中每日接触荧光屏、显示器＞2h者44例(30.1%),经常驾车者24例(16.4%),从事家居装饰工作者9例(6.2%),长期在空调环境中工作者37例(25.3%);全身疾病因素中,类风湿患者20例(13.7%),糖尿病患者16例(11.0%);眼部疾病因素中,有眼睑外伤或睑板腺疾病史者33例(22.6%),角膜接触镜配戴者11例(7.5%);无明显诱因者15例(10.3%).其中有43.2%患者存在2种及以上因素.结论干眼症发病年龄有下降趋势,发病因素有环境、全身及眼部疾病等方面.应针对导致干眼症的不同因素给予相应的健康指导,以减轻、控制干眼症.

作者：王谦刊期： 2005年第18期
功能锻炼对髋部骨折术后患者深静脉血栓形成的影响

目的探讨单独采用功能锻炼预防髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法将98例髋部骨折患者随机分为观察组与对照组各49例.对照组按常规护理,观察组术后行早期功能锻炼.结果术后DVT发生率观察组为8.2%,对照组为24.5%,观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后患肢肿胀程度显著轻于对照组(P＜0.05).结论早期功能锻炼能明显减少髋部骨折术后患者DVT的发生率.

作者：杜杏利；方汉萍；张菁；陈海霞；汪晖；李锋刊期： 2005年第18期
非转流肝移植术中的体温保护

目的观察非转流同种异体原位肝移植术中体温保护的效果.方法对18例非转流肝移植术患者术中采用体表覆盖预热后的毛毯、手术床铺变温水毯、加温输注液体、温盐水冲洗腹腔等措施,维持患者体温.结果麻醉后、无肝前期、无肝期、新肝期及出手术室时的低食管温度分别为(36.6±0.2)、(36.4±0.4)、(35.2±1.1)、(35.7±0.6)及(36.4±0.6)℃.术中发生体温过低(体温低于36.0℃)11例;1例低体温为33.2℃,发生在无肝期.发生室性早搏4例,仅1例发生室性早搏时体温过低,均未经特殊处理而恢复,无心跳骤停发生.结论非转流肝移植术中极易发生体温过低,使用积极的体温保护措施可减少体温过低的发生率、减轻发生低体温的程度.

作者：翟永华；孙景璐；刘凯刊期： 2005年第18期
现代手术室管理新进展

现代手术室管理引进企业管理6西格玛理论,通过定义、评估、分析、改进、控制优化手术室管理流程;将ISO9000标准应用于手术室管理,通过计划、实施、检查、处理4个环节达到工作制度化、程序化、质量控制标准化,对医疗护理隐患起到预防作用;通过目标管理、弹性排班,激发护士热情,充分发挥其潜能,使人力资源达到佳利用.

作者：张穗；邢海云；张晓燕刊期： 2005年第18期
螺钉内固定治疗舟骨骨折患者的护理

对68例舟骨骨折患者行切开复位加压螺钉内固定治疗.结果48例手功能恢复正常,20例手功能良好.提出术前做好患者的心理护理及手部清洁,术后密切观察伤口渗血及手部感觉情况,指导其进行早期功能锻炼是获取良好效果的关键.

作者：陈慧芬刊期： 2005年第18期
内镜下经皮胃肠造口联合食管内支架置入术患者的护理

24例晚期肺或食管肿瘤并发癌性食管梗阻或食管气管瘘患者在内镜下实施经皮胃肠造口联合食管内支架术.术前给予心理支持及常规用药;术中注意观察生命体征;术后给予饮食指导,肠内营养支持,观察和处理并发症.病情稳定者实施家庭营养支持.结果24例无腹膜炎、误吸、食管穿孔、支架脱落等严重并发症发生;1例术后1d出现呕血,经止血处理后好转;2例经皮肠造口营养管返入胃内,后在胃镜辅助下重新放入空肠.2例在住院期间死亡;22例营养状态明显改善,体力恢复,生活质量明显提高,4～15d后出院,继续行家庭肠内营养支持.

作者：邹志英；吴素梅；柏屏；彭南海刊期： 2005年第18期
围绝经期妇女抑郁症状及其影响因素探讨

目的了解围绝经期妇女抑郁症状的发生率及其影响因素.方法采用自评抑郁量表,对205名40～60岁围绝经期妇女进行调查.结果抑郁症状发生率为26.34%,显著高于常模(P＜0.05),月收入、有无躯体疾病、年龄及夫妻关系是围绝经期妇女发生抑郁症状的主要影响因素.结论围绝.经期妇女抑郁症状的发生率较高,其发生率的增加不单纯由生物因素引起,同时有社会、家庭及精神因素存在.应加强对有抑郁症状发生危险因素的围绝经期妇女的心理保健,建议开设女性心理门诊,对有抑郁症状的妇女,从躯体和心理两方面进行治疗.

作者：王红霞；张会君；吕红梅刊期： 2005年第18期