王素云；周清宏；陈玉琴
目的探讨临床医师和护理人员对医患关系认识的差异,以寻求促进改善医患关系的佳途径.方法采取整群随机抽样方法,对浙江省某市4家医院的临床医师和护理人员采用自行设计的医护人员对医患关系认知调查表进行问卷调查.结果医护人员对医患关系的发展趋势以及解决医患冲突的主要手段等问题的认知比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05),对引起医患冲突的责任主体和法律适用、部分诱因(收费、患者过高要求、社会因素)认知上差异无显著性意义(均P＞0.05).结论医护人员对医患关系认知的一致性存在差异,提出医护人员对医患关系认知的一致性会极大地增强单方面措施的效果,而彼此相互沟通、尊重和理解是建立和谐医惠关系的根本措施.
作者：潘传德；王建华 刊期： 2005年第22期
目的探讨口腔癌患者口腔卫生行为,为口腔癌的预防提供理论依据.方法对84例口腔癌患者进行护理干预,并采用问卷对其进行卫生行为的调查.结果口腔卫生状况不良者占89.28%;牙列不齐、残根深、不良修复体及有明显局部刺激因素占52.38%;50.00%以上患者有不良嗜好,干预后患者的口腔保健认知程度、口腔卫生行为较干预前显著提高(均P＜0.01).结论不良的口腔卫生习惯、嗜好及长期的局部慢性刺激是诱发口腔癌发生的重要因素,尽早去除致病因素,做好口腔的健康教育对预防口腔癌有重要意义.
作者：王文兰；冯陆妹 刊期： 2005年第22期
为加强手术室经济管理,运用成本核算的方法,根据手术的需要调整工作时间,制订相对合理、操作性强的分配方案,调动了护理人员的工作积极性,提高了医院的社会和经济效益.
作者：李秋明；丁小容；刘凤玲 刊期： 2005年第22期
对1例因车祸发生急性严重复合外伤患者不能行外周浅静脉穿刺及颈外静脉、锁骨下静脉置管而采用6 F血管鞘股静脉置管建立静脉通道.结果成功完成输血、补液,患者住院27 d痊愈出院.
作者：鲁巧云；王春秀；钟淑清；匡翠华 刊期： 2005年第22期
总结1例肝肾联合移植患者围手术期的护理.提出做好充分的术前准备,术后加强生命体征的监测及出血、引流管的观察和护理,有效控制感染是手术成功和预后良好的关键.
作者：李玲；王金侠；何术琴；刘育红；赵军 刊期： 2005年第22期
负压引流装置广泛使用于手术室清除手术野的积血、积液,以保持手术野清晰,便于手术安全顺利进行.传统的负压引流装置缺乏防倒吸功能,如引流瓶更换不及时,引流液易被吸人中心吸引管道导致污染.长期使用则致中心吸引管道阻塞,影响负压吸引效果.鉴此,我们于2004年3月研制了防倒吸负压引流装置,经临床使用1年,效果良好,现介绍如下.
作者：于向英；于雪农；李晓译 刊期： 2005年第22期
自行设计肩关节镜手术沙滩椅体位,其由Drager手术床、头托及配套的肩关节背板等构成.临床应用40例肩关节手术患者效果满意.该体位使患侧肩关节暴露充分,有利于手术,且手术医生操作方便,患者感觉舒适.
作者：游春梅；曾俊；岳蕤 刊期： 2005年第22期
目的探讨胸腺瘤并重症肌无力患者腺瘤切除术后的呼吸道管理.方法对36例胸腺瘤并重症肌无力腺瘤切除术后患者实施有效的呼吸道管理,包括呼吸道湿化、适时吸痰、加强气囊管理和控制肺部感染.结果9例患者出现呼吸道安全问题,经合理有效的呼吸道管理均顺利渡过危险期,无1例发生并发症.结论术后加强呼吸道管理是预防术后并发症、提高手术成功率的关键.
作者：陈伟娟；张萌；孔冬 刊期： 2005年第22期
目的了解护士人际沟通相关知识的掌握情况及其态度.方法对193名护士采用自制问卷进行调查.结果护士有关人际沟通知识评分为71.48±9.76;其中本科学历护士人际沟通知识评分显著高于大专、中专护士(均P＜0.05);90%以上护士认为人际沟通知识及技巧的学习有助于工作中人际关系改善及工作目标完成;针对性地培训与学习是护理人员缺乏却又希望的人际沟通知识来源途径.结论护士人际沟通总体知识水平偏低,护理管理者应引起重视,采取多途径、多方式对护士进行人际沟通能力的培养,同时加大本科及以上学历教育的力度.
作者：李湘平；唐莹 刊期： 2005年第22期
对10例中膈子宫患者行腹腔镜与宫腔镜联合电切术,做好术前准备及术中配合.结果10例患者手术顺利,手术平均历时(15.0±3.6)min,术中出血量(8.0±1.2)ml,无1例并发症发生.提出充分的术前准备,术中体位摆放,严格无菌操作和专科护士的熟练配合,是手术成功的重要保证.
作者：杜蕊；彭红；宋烽 刊期： 2005年第22期
手指甲下血肿(下称甲下血肿)多因指端被重物砸伤或挤压所致.患者出现指甲下瘀血,指甲与甲床部分剥离,且伴指腹胀痛.临床除用抗生素预防感染外,若能及时采取甲下放血治疗,可减轻患者疼痛,并可保存指甲的完整.1990年5月至2003年5月我科门诊采用回形针代替注射器针头对980例甲下血肿患者行回形针头烧灼放血引流治疗,同时配合中药消炎止痛膏外敷,取得满意效果,介绍如下.
作者：苏娟 刊期： 2005年第22期
对56例高血压性脑出血患者采用超早期小骨窗开颅(37例)或大骨瓣开颅去骨瓣减压(19例),彻底清除颅内血肿.术后密切观察病情变化,加强生命体征监测,保持呼吸道通畅,做好术后各种并发症的护理.结果治愈44例,死亡12例,治愈率78.6%.
作者：徐春云；孙秀梅；刘素娟 刊期： 2005年第22期
目的探讨吻合器门奇静脉断流术后患者早期经鼻饲管实施肠内营养的方法.方法对13例门奇静脉断流术后患者第1天即开始使用肠内营养,8 d后检测各营养指标和肝功能、生化指标,并进行临床观察.结果白蛋白、血红蛋白第8天与第1天比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);患者均顺利耐受肠内营养,肝功能、生化指标、营养状况等基本同术前,肠蠕动恢复较早,未出现并发症.结论早期肠内营养安全可靠,可有效应用于肝硬化患者的术后支持治疗.
作者：刘希红；张亚琪；陈亚 刊期： 2005年第22期
儿童肱骨髁上、髁间骨折临床常采用尺骨鹰嘴骨牵引或康培氏牵引同时将托板置于前臂,用脱脂绷带螺旋缠绕固定进行治疗.我科自行研制了前臂悬吊牵引带进行前臂固定与悬吊,并于2005年1～8月应用38例2～12岁患儿,避免了前臂皮肤压疮的发生.效果满意,介绍如下.
作者：李天红；尧小玲；李艳红；刘锐 刊期： 2005年第22期
目的探讨中药坐浴并碘伏涂搽治疗肛门成形术后感染的效果.方法将60例先天性肛门闭锁患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组于肛门成形术后24 h用中药煎剂坐浴并碘伏涂搽伤口;对照组按常规方法采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并TDP灯照射.结果观察组总有效率为100.0%,对照组为86.6%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论中药煎剂坐浴并碘伏涂搽具有止痛、收敛、消肿、抗感染之效,利于伤口愈合和防止术后并发症.
作者：周亚琼；江兰；周海英；崔燕；陈晓梅 刊期： 2005年第22期
目的探讨特殊头位对眼球钝挫伤致前房积血患者疗效的影响.方法将100例钝挫伤性前房积血患者按入院顺序分为3组,3组均在半坐位的基础上分别采取头部直立、头前倾(30°～45°)和头后仰(30°～45°)3种头位护理方法,观察3组前房积血吸收时间及眼压的变化情况.结果采取头直立位患者前房出血吸收时间、眼压值与采取头后仰位和头前倾位患者比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);而头后仰位和头前倾位组患者比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论眼钝挫伤性前房积血患者采用头直立半卧位休息能促进前房积血的吸收,预防并发症.
作者：张绍蓉；周金梅；宋捷；程华琳 刊期： 2005年第22期
目的探讨髋关节置换术后早期康复训练对关节活动范围的影响.方法将57例单侧全髋置换术患者随机分为康复训练组(29例)与对照组(28例),对照组用传统的常规护理方法,康复训练组术前行健康教育,术后进行患肢和关节的康复训练,比较两组患者出院时术侧髋关节功能恢复情况.结果康复训练组术后24周髋关节功能恢复效果显著优于对照组(P＜0.01).结论人工全髋置换术后早期康复训练能改善患者的关节功能,提高其生活质量.
作者：张菁；李敏；杜杏利 刊期： 2005年第22期
目的探讨快捷、有效的治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的方法.方法对32例压疮患者,按压疮发生的先后顺序分为观察组(单号)及对照组(双号)各16例,观察组16例(21处)Ⅰ、Ⅱ期压疮应用康惠尔增强型溃疡贴,对照组16例(19处)采用常规方法进行治疗.结果治愈时间观察组(4.31±1.62)d,对照组(10.38±3.07)d,两组比较,P＜0.01,差异有显著性意义.结论用康惠尔增强型溃疡贴治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮可缩短疗程.
作者：孙学珍 刊期： 2005年第22期
目的探讨烧伤患者休克期小剂量氯胺酮、芬太尼联合自控镇痛(PCA)效果.方法将60例烧伤患者随机分为传统镇痛组(CAT组),氯胺酮镇痛组(PCIKA组),芬太尼镇痛组(PCIFA组)和氯胺酮、芬太尼联合镇痛组(PCIKFA组),每组15例.CAT组注射盐酸哌替啶50 mg加异丙嗪25 mg,PCIKA组用氯胺酮20 mg/ml加氟哌利多50 μg/ml,PCIFA组用芬太尼10μg/ml加氟哌利多50μg/ml,PCIKFA组用氯胺酮10 mg/ml加芬太尼5μg/ml加氟哌利多50μg/m1,3组均采用9500型PCA泵进行静脉PCA.参数设置均为负荷量1.5 ml,PCA量1 ml,锁定时间30 min,持续输注量1.5 ml/h,连续48 h.结果PCIKA组、PCIFA组和PCIKFA组镇痛后1、4、8、24、48h疼痛视觉模拟评分均显著低于镇痛前及CAT组(均P＜0.01),而PCIKA组、PCIFA组和PCIKFA组间差异无显著性意义(均P＞0.05);镇痛后各组MAP均有不同程度上升,其中PCIKA组为明显,HR均有不同程度减缓,其中PCIFA组较为显著和稳定,RR变化不大;PCIFA组注射负荷量后BP轻度升高;PCIFA组出现尿潴留2例,嗜睡3例.结论烧伤患者休克期采用小剂量氯胺酮、芬太尼联合静脉PCA镇痛效果好,不良反应少,利于患者平稳渡过休克期.
作者：熊玉珍；付京 刊期： 2005年第22期
目的探讨初产妇产后家庭保健状况及家庭保健知识和信息掌握的影响因素.方法对307例于产后42 d至产科门诊行检查的初产妇进行家庭保健状况的问卷调查.结果初产妇产后休养环境、产后用药知识掌握较理想,为高水平;产褥期卫生、活动与休息、新生儿喂养与护理、性生活及避孕等家庭保健知识为中等水平;而对产褥期饮食与营养、产后康复、异常症状的判断、产后心理调适等方面的知识和信息缺乏,为低水平.初产妇的产后家庭保健知识和信息受其文化程度、对孕产期保健的态度、配偶的文化程度、对产后保健服务可及性的感受及职业等各种因素的影响,总的影响程度为37.9%.结论医务人员应根据初产妇及配偶的文化程度、职业等因素,加强初产妇对孕期、产后保健,尤其是产褥期饮食与营养、产后康复、异常症状的判断及产后心理调适方面的保健指导,以促进产妇身心健康.
作者：周英凤；赵杏珍 刊期： 2005年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
