徐春云；孙秀梅；刘素娟
目的探讨术前导入式健康教育对患者心理状态的影响.方法将400例手术患者随机分为实验组与对照组各200例,对照组采取常规术前指导;实验组采用术前导入式健康教育4步法①由医护人员对入院患者进行宣教,讲明疾病的原因、过程及手术治疗方法.②分批组织患者远距离参观手术或观看手术录像及有关资料.③让术前患者与术后恢复期患者沟通交流,以减轻患者心理负担.④对患者家属进行相关疾病知识的健康教育.给予患者心理疏导并讲解术式、注意事项等.结果实验组宣教后焦虑水平显著低于对照组(t=2.23,P＜0.05).结论术前导入式健康教育可降低手术患者焦虑水平,有利于手术顺利进行及患者术后康复.
作者：董秀萍；孙中慧 刊期： 2005年第22期
目的探讨非穿透性小梁切除手术(NPTS)联合羊膜移植治疗青少年型青光眼的护理方法.方法对32例(39眼)青少年型青光眼患者行非穿透性小梁手术联合羊膜移植治疗,同时给于针对性护理,包括心理护理、病情观察及健康指导等.结果患者均手术顺利,术后眼压均较术前降低(均P＜0.01).未发生严重手术并发症,大部分患者视力恢复到术前水平或提高,手术成功率为93.8%.结论NPTS联合羊膜移植手术能有效降低眼压,而科学的护理是手术成功的保证.
作者：刘晓红；刘兆荣；王玲 刊期： 2005年第22期
目的探讨烧伤患者休克期小剂量氯胺酮、芬太尼联合自控镇痛(PCA)效果.方法将60例烧伤患者随机分为传统镇痛组(CAT组),氯胺酮镇痛组(PCIKA组),芬太尼镇痛组(PCIFA组)和氯胺酮、芬太尼联合镇痛组(PCIKFA组),每组15例.CAT组注射盐酸哌替啶50 mg加异丙嗪25 mg,PCIKA组用氯胺酮20 mg/ml加氟哌利多50 μg/ml,PCIFA组用芬太尼10μg/ml加氟哌利多50μg/ml,PCIKFA组用氯胺酮10 mg/ml加芬太尼5μg/ml加氟哌利多50μg/m1,3组均采用9500型PCA泵进行静脉PCA.参数设置均为负荷量1.5 ml,PCA量1 ml,锁定时间30 min,持续输注量1.5 ml/h,连续48 h.结果PCIKA组、PCIFA组和PCIKFA组镇痛后1、4、8、24、48h疼痛视觉模拟评分均显著低于镇痛前及CAT组(均P＜0.01),而PCIKA组、PCIFA组和PCIKFA组间差异无显著性意义(均P＞0.05);镇痛后各组MAP均有不同程度上升,其中PCIKA组为明显,HR均有不同程度减缓,其中PCIFA组较为显著和稳定,RR变化不大;PCIFA组注射负荷量后BP轻度升高;PCIFA组出现尿潴留2例,嗜睡3例.结论烧伤患者休克期采用小剂量氯胺酮、芬太尼联合静脉PCA镇痛效果好,不良反应少,利于患者平稳渡过休克期.
作者：熊玉珍；付京 刊期： 2005年第22期
目的探讨妊娠晚期胎死官内对孕妇心理状态的影响,为制定临床护理措施提供依据.方法应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)采用观察和交谈的方式对18例妊娠晚期胎死宫内孕妇的心理状态进行评估.结果18例孕妇中抑郁症状发生率83.33%,其中SDS评分＞60分占40.00%;焦虑症状发生率94.44%,SAS评分＞60分占41.18%;不同年龄、学历、家人关心程度的患者其抑郁、焦虑状态比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论医护人员应重视妊娠晚期胎死宫内孕妇这一特殊人群的心理问题,有针对性地制定护理对策,加强心理护理.
作者：李玉梅 刊期： 2005年第22期
目的探讨髋关节置换术后早期康复训练对关节活动范围的影响.方法将57例单侧全髋置换术患者随机分为康复训练组(29例)与对照组(28例),对照组用传统的常规护理方法,康复训练组术前行健康教育,术后进行患肢和关节的康复训练,比较两组患者出院时术侧髋关节功能恢复情况.结果康复训练组术后24周髋关节功能恢复效果显著优于对照组(P＜0.01).结论人工全髋置换术后早期康复训练能改善患者的关节功能,提高其生活质量.
作者：张菁；李敏；杜杏利 刊期： 2005年第22期
目的了解母婴同室病房产妇的睡眠状况及相关因素.方法对126例母婴同室产妇采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自制影响产妇睡眠因素调查表进行问卷调查,并与正常成人组比较,对其相关因素进行分析.结果PSQI总分住院产妇(9.60±3.55),明显高于正常成人组(3.88±2.52)(P＜0.01);87例产妇睡眠质量有问题;影响产妇睡眠质量的相关因素依次为护士站讲话声,护理操作或查房,枕头或病床不适,夜间入厕,担心不能适应母亲角色,乳房痛,担心入睡后不能观察婴儿,病房陌生环境,担心伤口愈合情况和婴儿喂养方法.结论产妇睡眠质量受多种因素影响,睡眠环境及心理因素与睡眠质量密切相关.改善住院环境,保持病区安静,注重心理护理有望提高产妇睡眠质量.
作者：杨俊华；闵丽华；白萍；叶小平；任亮 刊期： 2005年第22期
回顾性总结18例(18眼)结膜瓣移盖联合瓣下垫片术治疗穿孔性真菌性角膜炎患者的护理.提出术前做好创面冲洗,加强心理护理,术后防止结膜瓣及下垫片移位与撕脱,对创面修复至关重要.
作者：王新华；崔秀兰；潘庆华 刊期： 2005年第22期
对3例下肢动脉闭塞症患者采用分离提取的自体骨髓造血干细胞悬液,在患肢进行肌内注射移植,10～20d后观察患者症状改善情况,并进行各项指标综合评估.结果移植术后患者症状均有不同程度改善,彩色多普勒超声检查提示患肢动脉血液流速有所增快.提出严密监测生命体征、血糖的变化,进行患肢的观察及护理,严格控制感染及注意抗凝、扩管药物治疗的护理等措施是保证治疗成功的重要因素.
作者：杨景霞 刊期： 2005年第22期
总结1例肝肾联合移植患者围手术期的护理.提出做好充分的术前准备,术后加强生命体征的监测及出血、引流管的观察和护理,有效控制感染是手术成功和预后良好的关键.
作者：李玲；王金侠；何术琴；刘育红；赵军 刊期： 2005年第22期
目的观察盐酸利多卡因局部热敷缓解静脉补钾致局部疼痛的效果.方法将68例行静脉补钾患者随机分为观察组36例、对照组32例.对照组用热毛巾湿敷,观察组在此基础上加用2%利多卡因热敷.结果两组疼痛程度比较,P＜0.05,差异有显著性意义.结论盐酸利多卡因局部热敷可缓解静脉补钾引起的局部疼痛.
作者：翁红先；倪剑英 刊期： 2005年第22期
目的探讨吻合器门奇静脉断流术后患者早期经鼻饲管实施肠内营养的方法.方法对13例门奇静脉断流术后患者第1天即开始使用肠内营养,8 d后检测各营养指标和肝功能、生化指标,并进行临床观察.结果白蛋白、血红蛋白第8天与第1天比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);患者均顺利耐受肠内营养,肝功能、生化指标、营养状况等基本同术前,肠蠕动恢复较早,未出现并发症.结论早期肠内营养安全可靠,可有效应用于肝硬化患者的术后支持治疗.
作者：刘希红；张亚琪；陈亚 刊期： 2005年第22期
目的探讨特殊头位对眼球钝挫伤致前房积血患者疗效的影响.方法将100例钝挫伤性前房积血患者按入院顺序分为3组,3组均在半坐位的基础上分别采取头部直立、头前倾(30°～45°)和头后仰(30°～45°)3种头位护理方法,观察3组前房积血吸收时间及眼压的变化情况.结果采取头直立位患者前房出血吸收时间、眼压值与采取头后仰位和头前倾位患者比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);而头后仰位和头前倾位组患者比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论眼钝挫伤性前房积血患者采用头直立半卧位休息能促进前房积血的吸收,预防并发症.
作者：张绍蓉；周金梅；宋捷；程华琳 刊期： 2005年第22期
对56例高血压性脑出血患者采用超早期小骨窗开颅(37例)或大骨瓣开颅去骨瓣减压(19例),彻底清除颅内血肿.术后密切观察病情变化,加强生命体征监测,保持呼吸道通畅,做好术后各种并发症的护理.结果治愈44例,死亡12例,治愈率78.6%.
作者：徐春云；孙秀梅；刘素娟 刊期： 2005年第22期
对52例肺癌术后患者加强生命体征、胸腔引流、呼吸功能、心功能及胸腔内活动性出血的监护;采取合理体位及行早期康复锻炼;发现病情变化及时有效地处理.结果患者术后生命体征平稳,除1例多发性脑转移患者术后第5天死亡外,余51例术后恢复良好.提示全程严密监护及早期康复锻炼有利于患者康复.
作者：李艳；张用娥 刊期： 2005年第22期
对2例因糖尿病致会阴部巨大溃疡患者采用三黄汤加明矾煎汁外敷.结果6～7 d治愈.提示中药外敷治疗糖尿病巨大溃疡,疗效可靠、安全.
作者：李琳 刊期： 2005年第22期
目的探讨快捷、有效的治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的方法.方法对32例压疮患者,按压疮发生的先后顺序分为观察组(单号)及对照组(双号)各16例,观察组16例(21处)Ⅰ、Ⅱ期压疮应用康惠尔增强型溃疡贴,对照组16例(19处)采用常规方法进行治疗.结果治愈时间观察组(4.31±1.62)d,对照组(10.38±3.07)d,两组比较,P＜0.01,差异有显著性意义.结论用康惠尔增强型溃疡贴治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮可缩短疗程.
作者：孙学珍 刊期： 2005年第22期
目的探讨初产妇产后家庭保健状况及家庭保健知识和信息掌握的影响因素.方法对307例于产后42 d至产科门诊行检查的初产妇进行家庭保健状况的问卷调查.结果初产妇产后休养环境、产后用药知识掌握较理想,为高水平;产褥期卫生、活动与休息、新生儿喂养与护理、性生活及避孕等家庭保健知识为中等水平;而对产褥期饮食与营养、产后康复、异常症状的判断、产后心理调适等方面的知识和信息缺乏,为低水平.初产妇的产后家庭保健知识和信息受其文化程度、对孕产期保健的态度、配偶的文化程度、对产后保健服务可及性的感受及职业等各种因素的影响,总的影响程度为37.9%.结论医务人员应根据初产妇及配偶的文化程度、职业等因素,加强初产妇对孕期、产后保健,尤其是产褥期饮食与营养、产后康复、异常症状的判断及产后心理调适方面的保健指导,以促进产妇身心健康.
作者：周英凤；赵杏珍 刊期： 2005年第22期
目的观察多用途胶粘型除尘器(下称除尘器)对患者床单洁净作用及对病房空气的影响.方法分别用除尘器(观察组29例)和湿毛巾(对照组28例)对床单进行清扫,于清洁前5 min和清洁后5 min、30 min于床单表面、病房空气采样行细茵培养.结果两组扫床后床单细茵菌落数均显著降低并达标(均P＜0.01),其中观察组显著优于对照组(P＜0.01).病房空气中茵落数观察组扫床前、后差异无显著性意义(P＞0.05),对照组扫床后显著高于扫床前和观察组扫床后(均P＜0.01).结论2种扫床方法均能有效洁净床单,其中观察组效果更佳,对病房空气影响更小.
作者：崔云华；邱小燕；黄丽萍；刘桃英；李中丽；陈瑶；胡爱清；刘莎莉；易玲；倪利蓉 刊期： 2005年第22期
目的了解护士人际沟通相关知识的掌握情况及其态度.方法对193名护士采用自制问卷进行调查.结果护士有关人际沟通知识评分为71.48±9.76;其中本科学历护士人际沟通知识评分显著高于大专、中专护士(均P＜0.05);90%以上护士认为人际沟通知识及技巧的学习有助于工作中人际关系改善及工作目标完成;针对性地培训与学习是护理人员缺乏却又希望的人际沟通知识来源途径.结论护士人际沟通总体知识水平偏低,护理管理者应引起重视,采取多途径、多方式对护士进行人际沟通能力的培养,同时加大本科及以上学历教育的力度.
作者：李湘平；唐莹 刊期： 2005年第22期
目的改进重型颅脑损伤患者胃管置入方法,提高一次插胃管成功率.方法将109例重型颅脑损伤患者随机分为对照组52例,观察组57例.对照组采用常规的昏迷患者插胃管法;观察组采用侧位拉舌或下压舌根经下鼻道插胃管法.结果插胃管一次成功率,对照组63.46%,观察组98.25%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论重型颅脑损伤患者采用侧位拉舌或下压舌根经下鼻道插胃管法,一次插管成功率高于常规插胃管法,且能减轻患者痛苦.
作者：万继平；李桂荣 刊期： 2005年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
