翁红先；倪剑英
目的探讨妊娠晚期胎死官内对孕妇心理状态的影响,为制定临床护理措施提供依据.方法应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)采用观察和交谈的方式对18例妊娠晚期胎死宫内孕妇的心理状态进行评估.结果18例孕妇中抑郁症状发生率83.33%,其中SDS评分＞60分占40.00%;焦虑症状发生率94.44%,SAS评分＞60分占41.18%;不同年龄、学历、家人关心程度的患者其抑郁、焦虑状态比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论医护人员应重视妊娠晚期胎死宫内孕妇这一特殊人群的心理问题,有针对性地制定护理对策,加强心理护理.
作者：李玉梅 刊期： 2005年第22期
目的探讨术前导入式健康教育对患者心理状态的影响.方法将400例手术患者随机分为实验组与对照组各200例,对照组采取常规术前指导;实验组采用术前导入式健康教育4步法①由医护人员对入院患者进行宣教,讲明疾病的原因、过程及手术治疗方法.②分批组织患者远距离参观手术或观看手术录像及有关资料.③让术前患者与术后恢复期患者沟通交流,以减轻患者心理负担.④对患者家属进行相关疾病知识的健康教育.给予患者心理疏导并讲解术式、注意事项等.结果实验组宣教后焦虑水平显著低于对照组(t=2.23,P＜0.05).结论术前导入式健康教育可降低手术患者焦虑水平,有利于手术顺利进行及患者术后康复.
作者：董秀萍；孙中慧 刊期： 2005年第22期
手指甲下血肿(下称甲下血肿)多因指端被重物砸伤或挤压所致.患者出现指甲下瘀血,指甲与甲床部分剥离,且伴指腹胀痛.临床除用抗生素预防感染外,若能及时采取甲下放血治疗,可减轻患者疼痛,并可保存指甲的完整.1990年5月至2003年5月我科门诊采用回形针代替注射器针头对980例甲下血肿患者行回形针头烧灼放血引流治疗,同时配合中药消炎止痛膏外敷,取得满意效果,介绍如下.
作者：苏娟 刊期： 2005年第22期
回顾性总结18例(18眼)结膜瓣移盖联合瓣下垫片术治疗穿孔性真菌性角膜炎患者的护理.提出术前做好创面冲洗,加强心理护理,术后防止结膜瓣及下垫片移位与撕脱,对创面修复至关重要.
作者：王新华；崔秀兰；潘庆华 刊期： 2005年第22期
儿童肱骨髁上、髁间骨折临床常采用尺骨鹰嘴骨牵引或康培氏牵引同时将托板置于前臂,用脱脂绷带螺旋缠绕固定进行治疗.我科自行研制了前臂悬吊牵引带进行前臂固定与悬吊,并于2005年1～8月应用38例2～12岁患儿,避免了前臂皮肤压疮的发生.效果满意,介绍如下.
作者：李天红；尧小玲；李艳红；刘锐 刊期： 2005年第22期
目的探讨脉冲血氧测定仪监测胎儿血氧饱和度(FSaO2)的临床应用价值.方法对36例产妇采用脉冲血氧测定仪进行FSaO2持续监测,同时行连续胎心外监护,观察羊水情况,并行新生儿Apgar评分.结果第一产程与第二产程FSaO2比较,差异有显著性意义(P＜0.05);FSaO2监护、羊水粪染、胎儿外监护对新生儿窒息阳性预测值分别为100.00%、20.00%和50.00%,前二者存在明显差异(P＜0.05).结论脉冲血氧测定仪监测FSaO2适用于临床诊断胎儿窘迫.
作者：刘振玉；王俊文；王玲琍 刊期： 2005年第22期
目的探讨口腔癌患者口腔卫生行为,为口腔癌的预防提供理论依据.方法对84例口腔癌患者进行护理干预,并采用问卷对其进行卫生行为的调查.结果口腔卫生状况不良者占89.28%;牙列不齐、残根深、不良修复体及有明显局部刺激因素占52.38%;50.00%以上患者有不良嗜好,干预后患者的口腔保健认知程度、口腔卫生行为较干预前显著提高(均P＜0.01).结论不良的口腔卫生习惯、嗜好及长期的局部慢性刺激是诱发口腔癌发生的重要因素,尽早去除致病因素,做好口腔的健康教育对预防口腔癌有重要意义.
作者：王文兰；冯陆妹 刊期： 2005年第22期
目的探讨初产妇产后家庭保健状况及家庭保健知识和信息掌握的影响因素.方法对307例于产后42 d至产科门诊行检查的初产妇进行家庭保健状况的问卷调查.结果初产妇产后休养环境、产后用药知识掌握较理想,为高水平;产褥期卫生、活动与休息、新生儿喂养与护理、性生活及避孕等家庭保健知识为中等水平;而对产褥期饮食与营养、产后康复、异常症状的判断、产后心理调适等方面的知识和信息缺乏,为低水平.初产妇的产后家庭保健知识和信息受其文化程度、对孕产期保健的态度、配偶的文化程度、对产后保健服务可及性的感受及职业等各种因素的影响,总的影响程度为37.9%.结论医务人员应根据初产妇及配偶的文化程度、职业等因素,加强初产妇对孕期、产后保健,尤其是产褥期饮食与营养、产后康复、异常症状的判断及产后心理调适方面的保健指导,以促进产妇身心健康.
作者：周英凤；赵杏珍 刊期： 2005年第22期
对10例中膈子宫患者行腹腔镜与宫腔镜联合电切术,做好术前准备及术中配合.结果10例患者手术顺利,手术平均历时(15.0±3.6)min,术中出血量(8.0±1.2)ml,无1例并发症发生.提出充分的术前准备,术中体位摆放,严格无菌操作和专科护士的熟练配合,是手术成功的重要保证.
作者：杜蕊；彭红；宋烽 刊期： 2005年第22期
目的了解广东省各级医院消毒供应室消毒设施及管理现状,为改进质量管理提供依据.方法采用分层抽样对广东省207所医院的消毒供应室进行人员、设施问卷和现场调查.结果护士平均年龄(37.82±3.97)岁,护士长平均年龄(41.12±7.47)岁,年龄结构与广东省护士群体相符;大专及以上学历为19.79%(170/859),比例略高于广东省护士群体;清洗消毒设施中有超声洗涤机和高压水枪分别为26.09%、29.21%,清洗消毒区域正确划分缓冲间、粗洗区、精洗区占41.06%、26.57%、23.19%;20.81%重复使用医疗器械全部由供应室集中处理.结论供应室清洗消毒设施不到位,管理滞后,各级医院相关领导应引起高度重视,加强清洗消毒硬件建设和质量管理.
作者：冯秀兰；张静 刊期： 2005年第22期
为加强手术室经济管理,运用成本核算的方法,根据手术的需要调整工作时间,制订相对合理、操作性强的分配方案,调动了护理人员的工作积极性,提高了医院的社会和经济效益.
作者：李秋明；丁小容；刘凤玲 刊期： 2005年第22期
目的改进重型颅脑损伤患者胃管置入方法,提高一次插胃管成功率.方法将109例重型颅脑损伤患者随机分为对照组52例,观察组57例.对照组采用常规的昏迷患者插胃管法;观察组采用侧位拉舌或下压舌根经下鼻道插胃管法.结果插胃管一次成功率,对照组63.46%,观察组98.25%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论重型颅脑损伤患者采用侧位拉舌或下压舌根经下鼻道插胃管法,一次插管成功率高于常规插胃管法,且能减轻患者痛苦.
作者：万继平；李桂荣 刊期： 2005年第22期
对1例因车祸发生急性严重复合外伤患者不能行外周浅静脉穿刺及颈外静脉、锁骨下静脉置管而采用6 F血管鞘股静脉置管建立静脉通道.结果成功完成输血、补液,患者住院27 d痊愈出院.
作者：鲁巧云；王春秀；钟淑清；匡翠华 刊期： 2005年第22期
目的探讨胸腺瘤并重症肌无力患者腺瘤切除术后的呼吸道管理.方法对36例胸腺瘤并重症肌无力腺瘤切除术后患者实施有效的呼吸道管理,包括呼吸道湿化、适时吸痰、加强气囊管理和控制肺部感染.结果9例患者出现呼吸道安全问题,经合理有效的呼吸道管理均顺利渡过危险期,无1例发生并发症.结论术后加强呼吸道管理是预防术后并发症、提高手术成功率的关键.
作者：陈伟娟；张萌；孔冬 刊期： 2005年第22期
对2例因糖尿病致会阴部巨大溃疡患者采用三黄汤加明矾煎汁外敷.结果6～7 d治愈.提示中药外敷治疗糖尿病巨大溃疡,疗效可靠、安全.
作者：李琳 刊期： 2005年第22期
目的观察盐酸利多卡因局部热敷缓解静脉补钾致局部疼痛的效果.方法将68例行静脉补钾患者随机分为观察组36例、对照组32例.对照组用热毛巾湿敷,观察组在此基础上加用2%利多卡因热敷.结果两组疼痛程度比较,P＜0.05,差异有显著性意义.结论盐酸利多卡因局部热敷可缓解静脉补钾引起的局部疼痛.
作者：翁红先；倪剑英 刊期： 2005年第22期
目的观察多用途胶粘型除尘器(下称除尘器)对患者床单洁净作用及对病房空气的影响.方法分别用除尘器(观察组29例)和湿毛巾(对照组28例)对床单进行清扫,于清洁前5 min和清洁后5 min、30 min于床单表面、病房空气采样行细茵培养.结果两组扫床后床单细茵菌落数均显著降低并达标(均P＜0.01),其中观察组显著优于对照组(P＜0.01).病房空气中茵落数观察组扫床前、后差异无显著性意义(P＞0.05),对照组扫床后显著高于扫床前和观察组扫床后(均P＜0.01).结论2种扫床方法均能有效洁净床单,其中观察组效果更佳,对病房空气影响更小.
作者：崔云华；邱小燕；黄丽萍；刘桃英；李中丽；陈瑶；胡爱清；刘莎莉；易玲；倪利蓉 刊期： 2005年第22期
目的了解护士人际沟通相关知识的掌握情况及其态度.方法对193名护士采用自制问卷进行调查.结果护士有关人际沟通知识评分为71.48±9.76;其中本科学历护士人际沟通知识评分显著高于大专、中专护士(均P＜0.05);90%以上护士认为人际沟通知识及技巧的学习有助于工作中人际关系改善及工作目标完成;针对性地培训与学习是护理人员缺乏却又希望的人际沟通知识来源途径.结论护士人际沟通总体知识水平偏低,护理管理者应引起重视,采取多途径、多方式对护士进行人际沟通能力的培养,同时加大本科及以上学历教育的力度.
作者：李湘平；唐莹 刊期： 2005年第22期
自行设计肩关节镜手术沙滩椅体位,其由Drager手术床、头托及配套的肩关节背板等构成.临床应用40例肩关节手术患者效果满意.该体位使患侧肩关节暴露充分,有利于手术,且手术医生操作方便,患者感觉舒适.
作者：游春梅；曾俊；岳蕤 刊期： 2005年第22期
目的探讨临床医师和护理人员对医患关系认识的差异,以寻求促进改善医患关系的佳途径.方法采取整群随机抽样方法,对浙江省某市4家医院的临床医师和护理人员采用自行设计的医护人员对医患关系认知调查表进行问卷调查.结果医护人员对医患关系的发展趋势以及解决医患冲突的主要手段等问题的认知比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05),对引起医患冲突的责任主体和法律适用、部分诱因(收费、患者过高要求、社会因素)认知上差异无显著性意义(均P＞0.05).结论医护人员对医患关系认知的一致性存在差异,提出医护人员对医患关系认知的一致性会极大地增强单方面措施的效果,而彼此相互沟通、尊重和理解是建立和谐医惠关系的根本措施.
作者：潘传德；王建华 刊期： 2005年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
