王新华；崔秀兰；潘庆华
目的探讨髋关节置换术后早期康复训练对关节活动范围的影响.方法将57例单侧全髋置换术患者随机分为康复训练组(29例)与对照组(28例),对照组用传统的常规护理方法,康复训练组术前行健康教育,术后进行患肢和关节的康复训练,比较两组患者出院时术侧髋关节功能恢复情况.结果康复训练组术后24周髋关节功能恢复效果显著优于对照组(P＜0.01).结论人工全髋置换术后早期康复训练能改善患者的关节功能,提高其生活质量.
作者：张菁；李敏；杜杏利 刊期： 2005年第22期
目的观察多用途胶粘型除尘器(下称除尘器)对患者床单洁净作用及对病房空气的影响.方法分别用除尘器(观察组29例)和湿毛巾(对照组28例)对床单进行清扫,于清洁前5 min和清洁后5 min、30 min于床单表面、病房空气采样行细茵培养.结果两组扫床后床单细茵菌落数均显著降低并达标(均P＜0.01),其中观察组显著优于对照组(P＜0.01).病房空气中茵落数观察组扫床前、后差异无显著性意义(P＞0.05),对照组扫床后显著高于扫床前和观察组扫床后(均P＜0.01).结论2种扫床方法均能有效洁净床单,其中观察组效果更佳,对病房空气影响更小.
作者：崔云华；邱小燕；黄丽萍；刘桃英；李中丽；陈瑶；胡爱清；刘莎莉；易玲；倪利蓉 刊期： 2005年第22期
目的探讨临床医师和护理人员对医患关系认识的差异,以寻求促进改善医患关系的佳途径.方法采取整群随机抽样方法,对浙江省某市4家医院的临床医师和护理人员采用自行设计的医护人员对医患关系认知调查表进行问卷调查.结果医护人员对医患关系的发展趋势以及解决医患冲突的主要手段等问题的认知比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05),对引起医患冲突的责任主体和法律适用、部分诱因(收费、患者过高要求、社会因素)认知上差异无显著性意义(均P＞0.05).结论医护人员对医患关系认知的一致性存在差异,提出医护人员对医患关系认知的一致性会极大地增强单方面措施的效果,而彼此相互沟通、尊重和理解是建立和谐医惠关系的根本措施.
作者：潘传德；王建华 刊期： 2005年第22期
自行设计肩关节镜手术沙滩椅体位,其由Drager手术床、头托及配套的肩关节背板等构成.临床应用40例肩关节手术患者效果满意.该体位使患侧肩关节暴露充分,有利于手术,且手术医生操作方便,患者感觉舒适.
作者：游春梅；曾俊；岳蕤 刊期： 2005年第22期
目的探讨术前导入式健康教育对患者心理状态的影响.方法将400例手术患者随机分为实验组与对照组各200例,对照组采取常规术前指导;实验组采用术前导入式健康教育4步法①由医护人员对入院患者进行宣教,讲明疾病的原因、过程及手术治疗方法.②分批组织患者远距离参观手术或观看手术录像及有关资料.③让术前患者与术后恢复期患者沟通交流,以减轻患者心理负担.④对患者家属进行相关疾病知识的健康教育.给予患者心理疏导并讲解术式、注意事项等.结果实验组宣教后焦虑水平显著低于对照组(t=2.23,P＜0.05).结论术前导入式健康教育可降低手术患者焦虑水平,有利于手术顺利进行及患者术后康复.
作者：董秀萍；孙中慧 刊期： 2005年第22期
目的制订和完善我国综合医院护理人员的编制标准.方法抽样调查8个省27所综合医院的护理人员编制现状,并与1978年我国卫生部制定的编制标准相比较.结果护理人员总量和临床一线科室护理人员均不足,护理人员的实际工作量难以评价.结论应根据各级综合医院的功能、任务、规模、服务对象、数量、层次以及专科设置对护理人力资源进行合理配置.
作者：肖黎；方鹏骞 刊期： 2005年第22期
对10例中膈子宫患者行腹腔镜与宫腔镜联合电切术,做好术前准备及术中配合.结果10例患者手术顺利,手术平均历时(15.0±3.6)min,术中出血量(8.0±1.2)ml,无1例并发症发生.提出充分的术前准备,术中体位摆放,严格无菌操作和专科护士的熟练配合,是手术成功的重要保证.
作者：杜蕊；彭红；宋烽 刊期： 2005年第22期
目的探讨口腔癌患者口腔卫生行为,为口腔癌的预防提供理论依据.方法对84例口腔癌患者进行护理干预,并采用问卷对其进行卫生行为的调查.结果口腔卫生状况不良者占89.28%;牙列不齐、残根深、不良修复体及有明显局部刺激因素占52.38%;50.00%以上患者有不良嗜好,干预后患者的口腔保健认知程度、口腔卫生行为较干预前显著提高(均P＜0.01).结论不良的口腔卫生习惯、嗜好及长期的局部慢性刺激是诱发口腔癌发生的重要因素,尽早去除致病因素,做好口腔的健康教育对预防口腔癌有重要意义.
作者：王文兰；冯陆妹 刊期： 2005年第22期
手指甲下血肿(下称甲下血肿)多因指端被重物砸伤或挤压所致.患者出现指甲下瘀血,指甲与甲床部分剥离,且伴指腹胀痛.临床除用抗生素预防感染外,若能及时采取甲下放血治疗,可减轻患者疼痛,并可保存指甲的完整.1990年5月至2003年5月我科门诊采用回形针代替注射器针头对980例甲下血肿患者行回形针头烧灼放血引流治疗,同时配合中药消炎止痛膏外敷,取得满意效果,介绍如下.
作者：苏娟 刊期： 2005年第22期
目的探讨快捷、有效的治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的方法.方法对32例压疮患者,按压疮发生的先后顺序分为观察组(单号)及对照组(双号)各16例,观察组16例(21处)Ⅰ、Ⅱ期压疮应用康惠尔增强型溃疡贴,对照组16例(19处)采用常规方法进行治疗.结果治愈时间观察组(4.31±1.62)d,对照组(10.38±3.07)d,两组比较,P＜0.01,差异有显著性意义.结论用康惠尔增强型溃疡贴治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮可缩短疗程.
作者：孙学珍 刊期： 2005年第22期
目的探讨中药坐浴并碘伏涂搽治疗肛门成形术后感染的效果.方法将60例先天性肛门闭锁患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组于肛门成形术后24 h用中药煎剂坐浴并碘伏涂搽伤口;对照组按常规方法采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并TDP灯照射.结果观察组总有效率为100.0%,对照组为86.6%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论中药煎剂坐浴并碘伏涂搽具有止痛、收敛、消肿、抗感染之效,利于伤口愈合和防止术后并发症.
作者：周亚琼；江兰；周海英；崔燕；陈晓梅 刊期： 2005年第22期
对56例高血压性脑出血患者采用超早期小骨窗开颅(37例)或大骨瓣开颅去骨瓣减压(19例),彻底清除颅内血肿.术后密切观察病情变化,加强生命体征监测,保持呼吸道通畅,做好术后各种并发症的护理.结果治愈44例,死亡12例,治愈率78.6%.
作者：徐春云；孙秀梅；刘素娟 刊期： 2005年第22期
对1例因车祸发生急性严重复合外伤患者不能行外周浅静脉穿刺及颈外静脉、锁骨下静脉置管而采用6 F血管鞘股静脉置管建立静脉通道.结果成功完成输血、补液,患者住院27 d痊愈出院.
作者：鲁巧云；王春秀；钟淑清；匡翠华 刊期： 2005年第22期
目的探讨烧伤患者休克期小剂量氯胺酮、芬太尼联合自控镇痛(PCA)效果.方法将60例烧伤患者随机分为传统镇痛组(CAT组),氯胺酮镇痛组(PCIKA组),芬太尼镇痛组(PCIFA组)和氯胺酮、芬太尼联合镇痛组(PCIKFA组),每组15例.CAT组注射盐酸哌替啶50 mg加异丙嗪25 mg,PCIKA组用氯胺酮20 mg/ml加氟哌利多50 μg/ml,PCIFA组用芬太尼10μg/ml加氟哌利多50μg/ml,PCIKFA组用氯胺酮10 mg/ml加芬太尼5μg/ml加氟哌利多50μg/m1,3组均采用9500型PCA泵进行静脉PCA.参数设置均为负荷量1.5 ml,PCA量1 ml,锁定时间30 min,持续输注量1.5 ml/h,连续48 h.结果PCIKA组、PCIFA组和PCIKFA组镇痛后1、4、8、24、48h疼痛视觉模拟评分均显著低于镇痛前及CAT组(均P＜0.01),而PCIKA组、PCIFA组和PCIKFA组间差异无显著性意义(均P＞0.05);镇痛后各组MAP均有不同程度上升,其中PCIKA组为明显,HR均有不同程度减缓,其中PCIFA组较为显著和稳定,RR变化不大;PCIFA组注射负荷量后BP轻度升高;PCIFA组出现尿潴留2例,嗜睡3例.结论烧伤患者休克期采用小剂量氯胺酮、芬太尼联合静脉PCA镇痛效果好,不良反应少,利于患者平稳渡过休克期.
作者：熊玉珍；付京 刊期： 2005年第22期
目的了解广东省各级医院消毒供应室消毒设施及管理现状,为改进质量管理提供依据.方法采用分层抽样对广东省207所医院的消毒供应室进行人员、设施问卷和现场调查.结果护士平均年龄(37.82±3.97)岁,护士长平均年龄(41.12±7.47)岁,年龄结构与广东省护士群体相符;大专及以上学历为19.79%(170/859),比例略高于广东省护士群体;清洗消毒设施中有超声洗涤机和高压水枪分别为26.09%、29.21%,清洗消毒区域正确划分缓冲间、粗洗区、精洗区占41.06%、26.57%、23.19%;20.81%重复使用医疗器械全部由供应室集中处理.结论供应室清洗消毒设施不到位,管理滞后,各级医院相关领导应引起高度重视,加强清洗消毒硬件建设和质量管理.
作者：冯秀兰；张静 刊期： 2005年第22期
目的探讨吻合器门奇静脉断流术后患者早期经鼻饲管实施肠内营养的方法.方法对13例门奇静脉断流术后患者第1天即开始使用肠内营养,8 d后检测各营养指标和肝功能、生化指标,并进行临床观察.结果白蛋白、血红蛋白第8天与第1天比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);患者均顺利耐受肠内营养,肝功能、生化指标、营养状况等基本同术前,肠蠕动恢复较早,未出现并发症.结论早期肠内营养安全可靠,可有效应用于肝硬化患者的术后支持治疗.
作者：刘希红；张亚琪；陈亚 刊期： 2005年第22期
目的探讨游泳对新生儿体重的影响.方法将230名足月顺产新生儿随机分为对照组和游泳组各115名.对照组采用常规护理,游泳组在常规护理的基础上于出生后6 h开始游泳运动,2次/d,连续6 d.结果游泳运动后游泳组第2、4、6天的体重均高于对照组(均P＜0.05).结论游泳运动能促进新生儿体重的增长,有利于新生儿的生长发育.
作者：张嘉；周玉娣 刊期： 2005年第22期
目的了解母婴同室病房产妇的睡眠状况及相关因素.方法对126例母婴同室产妇采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自制影响产妇睡眠因素调查表进行问卷调查,并与正常成人组比较,对其相关因素进行分析.结果PSQI总分住院产妇(9.60±3.55),明显高于正常成人组(3.88±2.52)(P＜0.01);87例产妇睡眠质量有问题;影响产妇睡眠质量的相关因素依次为护士站讲话声,护理操作或查房,枕头或病床不适,夜间入厕,担心不能适应母亲角色,乳房痛,担心入睡后不能观察婴儿,病房陌生环境,担心伤口愈合情况和婴儿喂养方法.结论产妇睡眠质量受多种因素影响,睡眠环境及心理因素与睡眠质量密切相关.改善住院环境,保持病区安静,注重心理护理有望提高产妇睡眠质量.
作者：杨俊华；闵丽华；白萍；叶小平；任亮 刊期： 2005年第22期
总结1例肝肾联合移植患者围手术期的护理.提出做好充分的术前准备,术后加强生命体征的监测及出血、引流管的观察和护理,有效控制感染是手术成功和预后良好的关键.
作者：李玲；王金侠；何术琴；刘育红；赵军 刊期： 2005年第22期
目的提高孕产妇的健康教育知识及受教育的普及率.方法将孕妇保健学校仅有的单纯讲课形式改为讲座、座谈、示范互动以及网上健康论坛相结合的形式,增加孕前准备、夫妻关系、分娩权益、婴儿的启发与培育、产后健美等内容.结果听课人数2004年较2003年增加39.89%,2004年7～12月产科住院人数较2003年同期增加18.95%,满意度由2003年的95.00%增至2004年的98.20%.结论孕妇保健学校开展讲座与网上论坛相结合的形式灵活,能收到好的效果.
作者：邱彩凤；陆少霞；张秋霞；陈蔚瑜 刊期： 2005年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
