王新华；崔秀兰；潘庆华
目的改进重型颅脑损伤患者胃管置入方法,提高一次插胃管成功率.方法将109例重型颅脑损伤患者随机分为对照组52例,观察组57例.对照组采用常规的昏迷患者插胃管法;观察组采用侧位拉舌或下压舌根经下鼻道插胃管法.结果插胃管一次成功率,对照组63.46%,观察组98.25%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论重型颅脑损伤患者采用侧位拉舌或下压舌根经下鼻道插胃管法,一次插管成功率高于常规插胃管法,且能减轻患者痛苦.
作者：万继平；李桂荣 刊期： 2005年第22期
目的探讨烧伤患者休克期小剂量氯胺酮、芬太尼联合自控镇痛(PCA)效果.方法将60例烧伤患者随机分为传统镇痛组(CAT组),氯胺酮镇痛组(PCIKA组),芬太尼镇痛组(PCIFA组)和氯胺酮、芬太尼联合镇痛组(PCIKFA组),每组15例.CAT组注射盐酸哌替啶50 mg加异丙嗪25 mg,PCIKA组用氯胺酮20 mg/ml加氟哌利多50 μg/ml,PCIFA组用芬太尼10μg/ml加氟哌利多50μg/ml,PCIKFA组用氯胺酮10 mg/ml加芬太尼5μg/ml加氟哌利多50μg/m1,3组均采用9500型PCA泵进行静脉PCA.参数设置均为负荷量1.5 ml,PCA量1 ml,锁定时间30 min,持续输注量1.5 ml/h,连续48 h.结果PCIKA组、PCIFA组和PCIKFA组镇痛后1、4、8、24、48h疼痛视觉模拟评分均显著低于镇痛前及CAT组(均P＜0.01),而PCIKA组、PCIFA组和PCIKFA组间差异无显著性意义(均P＞0.05);镇痛后各组MAP均有不同程度上升,其中PCIKA组为明显,HR均有不同程度减缓,其中PCIFA组较为显著和稳定,RR变化不大;PCIFA组注射负荷量后BP轻度升高;PCIFA组出现尿潴留2例,嗜睡3例.结论烧伤患者休克期采用小剂量氯胺酮、芬太尼联合静脉PCA镇痛效果好,不良反应少,利于患者平稳渡过休克期.
作者：熊玉珍；付京 刊期： 2005年第22期
目的探讨生活方式干预对女性骨质疏松症患者生活质量的影响.方法将60例女性骨质疏松症(OP)患者随机分为对照组和干预组各30例.对照组行常规护理;干预组在常规护理的基础上进行生活方式干预,即运动锻炼、合理膳食、戒烟限酒等干预措施.6个月后测量两组骨密度(BMD)并评价效果.结果干预组BMD明显提高,总有效率明显优于对照组(均P＜0.01).结论生活方式干预能提高女性OP患者BMD,改善疼痛和睡眠症状,有利于提高生活质量.
作者：唐凤元 刊期： 2005年第22期
目的探讨临床医师和护理人员对医患关系认识的差异,以寻求促进改善医患关系的佳途径.方法采取整群随机抽样方法,对浙江省某市4家医院的临床医师和护理人员采用自行设计的医护人员对医患关系认知调查表进行问卷调查.结果医护人员对医患关系的发展趋势以及解决医患冲突的主要手段等问题的认知比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05),对引起医患冲突的责任主体和法律适用、部分诱因(收费、患者过高要求、社会因素)认知上差异无显著性意义(均P＞0.05).结论医护人员对医患关系认知的一致性存在差异,提出医护人员对医患关系认知的一致性会极大地增强单方面措施的效果,而彼此相互沟通、尊重和理解是建立和谐医惠关系的根本措施.
作者：潘传德；王建华 刊期： 2005年第22期
对13例瓦斯爆炸致肺挫伤患者通过分析其不同临床特点,对患者加强创面护理,严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术,实施呼吸道湿化、体位引流排痰、控制肺部感染及心理护理等综合救治措施,结果患者无1例并发症发生,均痊愈出院.
作者：王素云；周清宏；陈玉琴 刊期： 2005年第22期
目的探讨口腔癌患者口腔卫生行为,为口腔癌的预防提供理论依据.方法对84例口腔癌患者进行护理干预,并采用问卷对其进行卫生行为的调查.结果口腔卫生状况不良者占89.28%;牙列不齐、残根深、不良修复体及有明显局部刺激因素占52.38%;50.00%以上患者有不良嗜好,干预后患者的口腔保健认知程度、口腔卫生行为较干预前显著提高(均P＜0.01).结论不良的口腔卫生习惯、嗜好及长期的局部慢性刺激是诱发口腔癌发生的重要因素,尽早去除致病因素,做好口腔的健康教育对预防口腔癌有重要意义.
作者：王文兰；冯陆妹 刊期： 2005年第22期
目的了解护士人际沟通相关知识的掌握情况及其态度.方法对193名护士采用自制问卷进行调查.结果护士有关人际沟通知识评分为71.48±9.76;其中本科学历护士人际沟通知识评分显著高于大专、中专护士(均P＜0.05);90%以上护士认为人际沟通知识及技巧的学习有助于工作中人际关系改善及工作目标完成;针对性地培训与学习是护理人员缺乏却又希望的人际沟通知识来源途径.结论护士人际沟通总体知识水平偏低,护理管理者应引起重视,采取多途径、多方式对护士进行人际沟通能力的培养,同时加大本科及以上学历教育的力度.
作者：李湘平；唐莹 刊期： 2005年第22期
目的探讨非穿透性小梁切除手术(NPTS)联合羊膜移植治疗青少年型青光眼的护理方法.方法对32例(39眼)青少年型青光眼患者行非穿透性小梁手术联合羊膜移植治疗,同时给于针对性护理,包括心理护理、病情观察及健康指导等.结果患者均手术顺利,术后眼压均较术前降低(均P＜0.01).未发生严重手术并发症,大部分患者视力恢复到术前水平或提高,手术成功率为93.8%.结论NPTS联合羊膜移植手术能有效降低眼压,而科学的护理是手术成功的保证.
作者：刘晓红；刘兆荣；王玲 刊期： 2005年第22期
对52例肺癌术后患者加强生命体征、胸腔引流、呼吸功能、心功能及胸腔内活动性出血的监护;采取合理体位及行早期康复锻炼;发现病情变化及时有效地处理.结果患者术后生命体征平稳,除1例多发性脑转移患者术后第5天死亡外,余51例术后恢复良好.提示全程严密监护及早期康复锻炼有利于患者康复.
作者：李艳；张用娥 刊期： 2005年第22期
总结1例肝肾联合移植患者围手术期的护理.提出做好充分的术前准备,术后加强生命体征的监测及出血、引流管的观察和护理,有效控制感染是手术成功和预后良好的关键.
作者：李玲；王金侠；何术琴；刘育红；赵军 刊期： 2005年第22期
目的探讨中药坐浴并碘伏涂搽治疗肛门成形术后感染的效果.方法将60例先天性肛门闭锁患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组于肛门成形术后24 h用中药煎剂坐浴并碘伏涂搽伤口;对照组按常规方法采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并TDP灯照射.结果观察组总有效率为100.0%,对照组为86.6%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论中药煎剂坐浴并碘伏涂搽具有止痛、收敛、消肿、抗感染之效,利于伤口愈合和防止术后并发症.
作者：周亚琼；江兰；周海英；崔燕；陈晓梅 刊期： 2005年第22期
目的探讨术前导入式健康教育对患者心理状态的影响.方法将400例手术患者随机分为实验组与对照组各200例,对照组采取常规术前指导;实验组采用术前导入式健康教育4步法①由医护人员对入院患者进行宣教,讲明疾病的原因、过程及手术治疗方法.②分批组织患者远距离参观手术或观看手术录像及有关资料.③让术前患者与术后恢复期患者沟通交流,以减轻患者心理负担.④对患者家属进行相关疾病知识的健康教育.给予患者心理疏导并讲解术式、注意事项等.结果实验组宣教后焦虑水平显著低于对照组(t=2.23,P＜0.05).结论术前导入式健康教育可降低手术患者焦虑水平,有利于手术顺利进行及患者术后康复.
作者：董秀萍；孙中慧 刊期： 2005年第22期
目的了解广东省各级医院消毒供应室消毒设施及管理现状,为改进质量管理提供依据.方法采用分层抽样对广东省207所医院的消毒供应室进行人员、设施问卷和现场调查.结果护士平均年龄(37.82±3.97)岁,护士长平均年龄(41.12±7.47)岁,年龄结构与广东省护士群体相符;大专及以上学历为19.79%(170/859),比例略高于广东省护士群体;清洗消毒设施中有超声洗涤机和高压水枪分别为26.09%、29.21%,清洗消毒区域正确划分缓冲间、粗洗区、精洗区占41.06%、26.57%、23.19%;20.81%重复使用医疗器械全部由供应室集中处理.结论供应室清洗消毒设施不到位,管理滞后,各级医院相关领导应引起高度重视,加强清洗消毒硬件建设和质量管理.
作者：冯秀兰；张静 刊期： 2005年第22期
儿童肱骨髁上、髁间骨折临床常采用尺骨鹰嘴骨牵引或康培氏牵引同时将托板置于前臂,用脱脂绷带螺旋缠绕固定进行治疗.我科自行研制了前臂悬吊牵引带进行前臂固定与悬吊,并于2005年1～8月应用38例2～12岁患儿,避免了前臂皮肤压疮的发生.效果满意,介绍如下.
作者：李天红；尧小玲；李艳红；刘锐 刊期： 2005年第22期
回顾性总结18例(18眼)结膜瓣移盖联合瓣下垫片术治疗穿孔性真菌性角膜炎患者的护理.提出术前做好创面冲洗,加强心理护理,术后防止结膜瓣及下垫片移位与撕脱,对创面修复至关重要.
作者：王新华；崔秀兰；潘庆华 刊期： 2005年第22期
为加强手术室经济管理,运用成本核算的方法,根据手术的需要调整工作时间,制订相对合理、操作性强的分配方案,调动了护理人员的工作积极性,提高了医院的社会和经济效益.
作者：李秋明；丁小容；刘凤玲 刊期： 2005年第22期
目的探讨特殊头位对眼球钝挫伤致前房积血患者疗效的影响.方法将100例钝挫伤性前房积血患者按入院顺序分为3组,3组均在半坐位的基础上分别采取头部直立、头前倾(30°～45°)和头后仰(30°～45°)3种头位护理方法,观察3组前房积血吸收时间及眼压的变化情况.结果采取头直立位患者前房出血吸收时间、眼压值与采取头后仰位和头前倾位患者比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);而头后仰位和头前倾位组患者比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论眼钝挫伤性前房积血患者采用头直立半卧位休息能促进前房积血的吸收,预防并发症.
作者：张绍蓉；周金梅；宋捷；程华琳 刊期： 2005年第22期
目的提高孕产妇的健康教育知识及受教育的普及率.方法将孕妇保健学校仅有的单纯讲课形式改为讲座、座谈、示范互动以及网上健康论坛相结合的形式,增加孕前准备、夫妻关系、分娩权益、婴儿的启发与培育、产后健美等内容.结果听课人数2004年较2003年增加39.89%,2004年7～12月产科住院人数较2003年同期增加18.95%,满意度由2003年的95.00%增至2004年的98.20%.结论孕妇保健学校开展讲座与网上论坛相结合的形式灵活,能收到好的效果.
作者：邱彩凤；陆少霞；张秋霞；陈蔚瑜 刊期： 2005年第22期
目的探讨游泳对新生儿体重的影响.方法将230名足月顺产新生儿随机分为对照组和游泳组各115名.对照组采用常规护理,游泳组在常规护理的基础上于出生后6 h开始游泳运动,2次/d,连续6 d.结果游泳运动后游泳组第2、4、6天的体重均高于对照组(均P＜0.05).结论游泳运动能促进新生儿体重的增长,有利于新生儿的生长发育.
作者：张嘉；周玉娣 刊期： 2005年第22期
对56例高血压性脑出血患者采用超早期小骨窗开颅(37例)或大骨瓣开颅去骨瓣减压(19例),彻底清除颅内血肿.术后密切观察病情变化,加强生命体征监测,保持呼吸道通畅,做好术后各种并发症的护理.结果治愈44例,死亡12例,治愈率78.6%.
作者：徐春云；孙秀梅；刘素娟 刊期： 2005年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
