夏秋江；王青丽
总结对20例胫骨平台骨折患者行关节镜下微创经皮钢板固定术的配合经验.提出术前做好物品准备,术中正确摆放体位,保持手术野干燥、无菌,以及做好膝关节镜手术的配合是其重点.
作者：吴荷玉 刊期： 2005年第24期
锐器储存盒可有效地避免医务人员被锐器刺伤,但因使用量大,增加了医疗成本.我们于2003年5月就地取材,利用废弃的消毒液空瓶自制锐器储存盒,操作简便,使用安全.介绍如下.
作者：李秀绵；张艳芳 刊期： 2005年第24期
目的寻求适宜的术前肠道准备方法.方法将75例需清洁灌肠的妇科患者随机分为A、B、C三组各25例,分别采用肥皂水灌肠、口服甘露醇和口服大黄制剂清洁肠道.结果C组肠道清洁效果明显优于A、B组(X2=18.01、9.44,均P＜0.01).结论大黄制剂清洁肠道具有操作简便,患者痛苦少等优点,是术前肠道准备的适宜方法.
作者：吴英 刊期： 2005年第24期
目的探讨盆底肌功能锻炼对会阴切口的愈合及盆底肌张力恢复的影响.方法将67例经阴道分娩产妇随机分为观察组(37例)和对照组(30例).观察组采用一对一盆底肌功能锻炼指导,对照组采用常规会阴护理.结果观察组产后第3天会阴切口肿胀及产后第5天疼痛情况显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),观察组产后第42天盆底肌张力恢复率显著高于对照组(P＜0.05).结论孕产妇坚持盆底肌功能锻炼,可促进会阴切口的愈合,促进盆底肌张力的恢复.
作者：廖碧珍；周勤；徐晓阳；姚珍薇 刊期： 2005年第24期
分析23例在腕关节桡侧头静脉进行穿刺发生顽固性疼痛的原因.认为与桡神经浅支受损及操作者手法有关.提出在腕关节桡侧进行头静脉穿刺,操作者必须掌握一定的操作技巧.
作者：王玉明 刊期： 2005年第24期
目的了解深静脉血栓形成患者延误就诊的原因,提出护理对策.方法采用自设问卷,对52例住院患者进行访谈式调查.结果延误就诊48例(92.3%).就诊时间与文化程度、平时保健知识获得情况及对疾病相关知识的了解程度有关.延误就诊原因依次为本病知识缺乏(95.8%)、交通不便(33.3%)、经济拮据(29.2%)、基层医生误诊(22.9%)、家属不重视(18.8%)等.结论建议加强社区健康教育、定期体检、家庭护理及基层医务人员培训,使社区人群了解本病知识,提高保健意识,发现不适及时就诊.
作者：李会霞 刊期： 2005年第24期
目的探讨直肠癌根治术中安置截石位时两种下肢置放方法对患者循环、呼吸的影响.方法将于截石位下实施直肠癌根治手术的48例患者随机分为观察组和对照组各24例.观察组采取先抬高左下肢,1 min后再抬高右下肢,手术后先平放左下肢,1 min后再平放右下肢的体位置放方法;对照组手术前、后采取同时抬高、同时平放双下肢的体位置放方法.结果体位置放后1 min、3 min,对照组血压与置放前比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);观察组血压变化不明显(P＞0.05);两组体位置放后1 min、3 min血压比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).术毕体位恢复后1 min、3 min对照组血压与术毕体位恢复前比较,差异有显著性意义(均P＜0.05),观察组血压变化不明显(P＞0.05);两组体位恢复后1 min、3 min血压比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);两组体位置放前、后心率和血氧饱和度均无明显变化(均P＞0.05).结论对直肠癌根治术患者采用先后置放、恢复下肢体位的方法,可预防截石体位改变时发生严重的循环系统并发症.
作者：陈哲颖；陈兆英 刊期： 2005年第24期
目的减轻全麻后置尿管的男性患者清醒后尿道不适症状.方法将80例全麻手术患者随机分为两组各40例,均于麻醉后置入尿管.观察组术毕停用麻醉药,麻醉清醒前期、拔除气管导管前、自主呼吸恢复即刻给阿托品0.5 mg加新斯的明1.0 mg经莫菲氏管静脉滴注.对照组术毕清醒前期停用麻醉药待患者自然清醒.均于术后48～72 h拔除尿管.结果观察组95.0%(38/40)患者对尿管耐受良好;对照组25.0%(10/40)耐受良好,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论在清醒前期给予阿托品、新斯的明可缓解患者清醒后的尿道不适.
作者：李爱萍；郭兆宁 刊期： 2005年第24期
目的降低和治理噪声,创造良好、舒适的治疗环境.方法寻找重症监护病房的噪声来源并采取相应的降噪干预措施,于干预前后随机抽取某个月份连续30个工作日进行24 h噪声监测.结果干预前30个工作日噪声均值为(61.5±3.7)dB,干预后为(44.6±6.4)dB,干预后噪声明显低于干预前(P＜0.01),且干预后各时间点噪声强度均显著低于干预前(均P＜0.01).结论对重症监护病房进行噪声监测及降噪干预十分必要,且效果显著.
作者：郭晓霞；杨巧绘；孔令娜；郑爽；谢晖 刊期： 2005年第24期
对67例眼内恶性肿瘤患者采用巩膜放射敷贴器治疗.提出术前重视患者及患儿家长的健康教育,术后注意对患者采取保护性隔离措施,加强疼痛的护理和眼部护理;同时加强患者家属、邻近患者及工作人员的防护,做好放射源的管理.
作者：李宏彦 刊期： 2005年第24期
目的探讨小儿肱动脉与足背动脉血压值的差异性及其内在规律.方法随机抽取生长发育正常的8～11岁学生共120名,采用自身配对方法,测量其平卧、坐位时的足背动脉与平卧时的肱动脉血压并进行分析比较.结果平卧时小儿足背动脉收缩压显著低于肱动脉收缩压(P＜0.01),而其舒张压比较,差异无显著性意义(P＞0.05);坐位时,足背动脉收缩压、舒张压均显著高于平卧位肱动脉血压(均P＜0.01);足背动脉血压与肱动脉血压呈正相关并存在线性依存关系.结论小儿足背动脉测压简便易行,可根据回归方程推算肱动脉血压.
作者：张洁；孙海云；刘莹莹 刊期： 2005年第24期
目的探讨间接法与直接法测量动脉血压在不同血压范围内的差异及原因.方法对37例患者用直接法测量一侧桡动脉血压,用间接法测量对侧肱动脉血压.每例患者共测量30次,每次间隔30 min.比较所得血压值的差异,并以间接法所测血压为标准分为正常、高、低血压组.结果在不同血压范围内,采用间接法测得的收缩压均显著低于直接法(均P＜0.05).37例患者1110例次总体血压,正常血压组、高血压组中间接法测得的舒张压高于直接法(均P＜0.05);平均压比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).在低血压组中间接法测得的舒张压和平均压均低于直接法(均P＜0.05).结论间接法在正常及高血压范围内能够正确评估患者的平均动脉压,可作为判断组织灌注的指标,对临床有指导意义.同时间接法有低估收缩压而高估舒张压的趋势,临床应予充分考虑.
作者：詹艳春；吴瑛；吴晓英 刊期： 2005年第24期
目的探讨减轻甲状腺手术后患者呼吸道症状的有效方法.方法将160例甲状腺术后患者随机分为观察组与对照组各80例.对照组按甲状腺手术后常规护理;观察组除常规护理外,术后6 h开始给予鱼腥草、α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入,2次/d,共3 d.结果观察组术后痰阻感、咳嗽和吞咽痛等症状的发生率明显低于对照组(均P＜0.01),舒适率明显高于对照组(P＜0.01).结论甲状腺手术后使用鱼腥草等超声雾化吸入进行预防性的治疗,可有效地减轻患者的不适症状,促进其康复.
作者：孙群 刊期： 2005年第24期
目的探讨治疗肺部感染的有效方法.方法将150例肺部感染患者随机分为观察组与对照组各75例.对照组采用传统的雾化液(庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、生理盐水)雾化吸入,观察组采用妥布霉素注射液、地塞米松、a-糜蛋白酶、蒸馏水雾化吸入.均治疗7 d比较治疗效果.结果观察组在痰量减少、呼吸音改善、啰音改善方面明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论妥布霉素抗菌谱广,雾化吸入治疗各种原因引起的肺部感染效果明显,且可避免使用庆大霉素引起的神经及耳毒性.
作者：吴春华 刊期： 2005年第24期
鼻腔、鼻窦手术后常规采用凡士林纱条填塞止血,虽疗效可靠,但患者感觉痛苦,难以接受.我院于2002年4月开始采用自制鼻腔填塞物进行填塞,经临床应用236例,效果较好,介绍如下.
作者：何勇勤 刊期： 2005年第24期
目的探讨中药浓缩颗粒配方进行鼻腔冲洗对鼻息肉、鼻窦炎患者术后恢复的影响.方法将300例鼻内镜手术患者随机分成对照组和观察组各150例.对照组术前、术后纱条抽出后分别用生理盐水冲洗3 d和10 d,观察组用单味中药浓缩颗粒配方进行冲洗.比较两组患者术后疗效.结果观察组治愈率及治疗时间均显著优于对照组(均P＜0.01).结论术后使用中药浓缩颗粒配方冲洗可以加速鼻腔粘膜上皮化,缩短病程.
作者：蒋红；胡宇红；杨烨 刊期： 2005年第24期
目的探索早期乳房按摩对剖宫产初产妇术后泌乳始动时间、泌乳量及乳头状况的影响.方法将200例剖宫产初产妇随机分为观察组和对照组各100例.对照组产妇仅接受常规产后护理,观察组产妇在此基础上于术后4～6 h施行乳房按摩3 d.观察两组产妇泌乳始动时间,泌乳量及乳头平坦、凹陷的改善情况.结果观察组与对照组比较,产妇泌乳时间明显提前、泌乳量明显增加、乳头状况显著改善(P＜0.01,P＜0.05).结论早期乳房按摩可使剖宫产初产妇术后乳汁分泌始动时间提前、泌乳量增加,还能缓解产后乳房胀痛,纠正乳头状况,保证母乳喂养.
作者：赵春丽；王洪娟 刊期： 2005年第24期
心脏手术患者术后早期由于呼吸与循环功能尚不稳定,术毕应常规应用呼吸机辅助呼吸,待血流动力学稳定、血气分析达到或接近正常范围、胸部X线摄片无异常发现时,可停用呼吸机拔除气管插管[1].我们发现拔管后部分患者会发生不同程度的CO2潴留,PaO2正常.若不处理,患者体内蓄积的CO2持续升高出现嗜睡、昏迷,需再次行气管插管,增加患者痛苦.我科自2002年3月至2005年3月,对73例拔管后发生CO2潴留的患者采取自制气球吹气排出体内CO2的方法,取得良好效果,现报告如下.
作者：孙明；田贵贞；张晴 刊期： 2005年第24期
总结对147例(324颗牙)患者进行金钯烤瓷修复牙体的护理经验.包括术前充分的用药准备及患者的心理护理,同时做好牙体预备、取模、制作临时冠、比色、试戴与粘固各阶段的护理配合.
作者：金英淑 刊期： 2005年第24期
目的提高护士评判性思维能力,从多角度护理患者,提高护理质量.方法对各级护士按不同要求进行各种形式的分级培训,如基础知识、专科疾病护理知识、人文学科知识、管理能力等,同时开展以问题为本的查房,进行危重病例、范例的反思、分析和总结等.结果患者、医生对护理工作的满意度及护理人员相互评价的满意度分别由81%、85%、85%分别上升至95%、98%、96%.结论评判性思维能力的培养可充实全院护士的理论知识,提高各级护士的临床推理、判断和观察能力,提高护理质量.
作者：邓友芳；姚琴；刘中俊 刊期： 2005年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
