学术投稿

直肠癌根治术中下肢不同体位置放对患者循环呼吸的影响

陈哲颖;陈兆英

关键词:直肠肿瘤, 手术, 截石位, 呼吸, 血液循环
摘要:目的探讨直肠癌根治术中安置截石位时两种下肢置放方法对患者循环、呼吸的影响.方法将于截石位下实施直肠癌根治手术的48例患者随机分为观察组和对照组各24例.观察组采取先抬高左下肢,1 min后再抬高右下肢,手术后先平放左下肢,1 min后再平放右下肢的体位置放方法;对照组手术前、后采取同时抬高、同时平放双下肢的体位置放方法.结果体位置放后1 min、3 min,对照组血压与置放前比较,差异有显著性意义(均P<0.05);观察组血压变化不明显(P>0.05);两组体位置放后1 min、3 min血压比较,差异有显著性意义(均P<0.05).术毕体位恢复后1 min、3 min对照组血压与术毕体位恢复前比较,差异有显著性意义(均P<0.05),观察组血压变化不明显(P>0.05);两组体位恢复后1 min、3 min血压比较,差异有显著性意义(均P<0.05);两组体位置放前、后心率和血氧饱和度均无明显变化(均P>0.05).结论对直肠癌根治术患者采用先后置放、恢复下肢体位的方法,可预防截石体位改变时发生严重的循环系统并发症.
护理学杂志相关文献
  • 《妇产科护理学》教学改革初探

    目的对<妇产科护理学>的教学工作进行改革,提高学生的学习兴趣,提高教学质量.方法将58名2001级学生作为对照组,81名2002级学生作为观察组.对照组采用传统方法教学,观察组从<妇产科护理学>教材内容的分工、理论教学模式、见习课的安排方面进行改革.结果观察组学生的学习成绩明显高于对照组(P<0.05),且观察组学生对教学内容中的医疗护理知识融合程度、教学方法的应变性、见习课的安排及集中见习效果的评价,优良率分别为96.3%、85.2%、88.9%、92.6%.结论<妇产科护理学>是一门实践性很强的学科,对其教学工作进行改革可提高教学质量.

    作者:徐旭娟 刊期: 2005年第24期

  • 妥布霉素雾化吸入治疗肺部感染效果观察

    目的探讨治疗肺部感染的有效方法.方法将150例肺部感染患者随机分为观察组与对照组各75例.对照组采用传统的雾化液(庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、生理盐水)雾化吸入,观察组采用妥布霉素注射液、地塞米松、a-糜蛋白酶、蒸馏水雾化吸入.均治疗7 d比较治疗效果.结果观察组在痰量减少、呼吸音改善、啰音改善方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论妥布霉素抗菌谱广,雾化吸入治疗各种原因引起的肺部感染效果明显,且可避免使用庆大霉素引起的神经及耳毒性.

    作者:吴春华 刊期: 2005年第24期

  • PDCA循环在预防肾移植术后患者肺部感染中的应用

    目的探讨PDCA循环在预防和控制肾移植术后肺部感染中的作用;方法运用PDCA循环对327例肾移植术后患者(观察组)进行预防肺部感染的质量管理,并与进行常规护理的186例肾移植术后患者(对照组)进行肺部感染发生率的比较.结果观察组肾移植术后6个月内肺部感染率显著低于对照组(x2=7.40,P<0.01).结论PD-CA循环质量管理可有效降低肾移植术后患者肺部感染的发生率.

    作者:赵书敏;鱼晓青;钱耀荣;黄彩辉 刊期: 2005年第24期

  • 气囊导尿管在食管癌术后颈部吻合口瘘中的应用

    目的缩短食管癌术后颈部吻合口瘘患者瘘口愈合时间,减轻患者痛苦.方法将28例食管癌切除颈部吻合术后吻合口瘘患者随机分为对照组13例,观察组15例.对照组实施传统换药处理,观察组应用气囊导尿管沿瘘口走向置入食管内加换药处理.比较两组吻合口瘘愈合时间、住院时间及住院费用.结果观察组较对照组瘘口愈合时间及住院时间显著缩短,住院费用显著减少(均P<0.01).结论气囊导尿管用于食管癌术后颈部吻合口瘘,可保证患者经口进食,促进瘘口愈合.

    作者:赵敏;李洪娥;王玉君 刊期: 2005年第24期

  • 骨科非急诊手术患者切口感染的危险因素及预防措施

    目的探讨骨科非急诊手术患者切口感染的危险因素及预防措施.方法自制骨科非急诊手术患者切口感染调查表,对骨科869例患者手术切口感染情况进行调查.结果术后切口感染率为1.61%(14/869);Ⅰ类切口感染率1.26%、Ⅱ类4.69%、Ⅲ类11.11%;其中浅表切口感染12例,深部软组织感染2例,无1例发生器官内感染;14例切口感染患者手术时间持续(2.64±1. 50)h,感染多发生于术后6~14 d;患者术前伴随疾病,术前备皮、医务人员无菌操作不严格也是造成切口感染的危险因素.869例患者甲级愈合855例(98.39%)、乙级13例(1.50%)、丙级1例(0.12%).结论提高医生手术操作技术、严格无菌操作规程,合理采取备皮方法,加强洗手重要性认识等,是降低骨科非急诊手术患者切口感染的重要预防措施.

    作者:刘爱萍;饶珍保;徐敏 刊期: 2005年第24期

  • 中药浓缩颗粒用于鼻腔冲洗的效果观察

    目的探讨中药浓缩颗粒配方进行鼻腔冲洗对鼻息肉、鼻窦炎患者术后恢复的影响.方法将300例鼻内镜手术患者随机分成对照组和观察组各150例.对照组术前、术后纱条抽出后分别用生理盐水冲洗3 d和10 d,观察组用单味中药浓缩颗粒配方进行冲洗.比较两组患者术后疗效.结果观察组治愈率及治疗时间均显著优于对照组(均P<0.01).结论术后使用中药浓缩颗粒配方冲洗可以加速鼻腔粘膜上皮化,缩短病程.

    作者:蒋红;胡宇红;杨烨 刊期: 2005年第24期

  • 阿托品联合新斯的明缓解留置尿管致术后尿道不适效果观察

    目的减轻全麻后置尿管的男性患者清醒后尿道不适症状.方法将80例全麻手术患者随机分为两组各40例,均于麻醉后置入尿管.观察组术毕停用麻醉药,麻醉清醒前期、拔除气管导管前、自主呼吸恢复即刻给阿托品0.5 mg加新斯的明1.0 mg经莫菲氏管静脉滴注.对照组术毕清醒前期停用麻醉药待患者自然清醒.均于术后48~72 h拔除尿管.结果观察组95.0%(38/40)患者对尿管耐受良好;对照组25.0%(10/40)耐受良好,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论在清醒前期给予阿托品、新斯的明可缓解患者清醒后的尿道不适.

    作者:李爱萍;郭兆宁 刊期: 2005年第24期

  • 深静脉血栓形成患者延误就诊原因调查及护理对策

    目的了解深静脉血栓形成患者延误就诊的原因,提出护理对策.方法采用自设问卷,对52例住院患者进行访谈式调查.结果延误就诊48例(92.3%).就诊时间与文化程度、平时保健知识获得情况及对疾病相关知识的了解程度有关.延误就诊原因依次为本病知识缺乏(95.8%)、交通不便(33.3%)、经济拮据(29.2%)、基层医生误诊(22.9%)、家属不重视(18.8%)等.结论建议加强社区健康教育、定期体检、家庭护理及基层医务人员培训,使社区人群了解本病知识,提高保健意识,发现不适及时就诊.

    作者:李会霞 刊期: 2005年第24期

  • 急性肠系膜缺血性疾病患者的护理

    回顾性分析1 5例急性肠系膜缺血性疾病的临床特点及护理措施.提出术前应密切观察腹部症状和体征,仔细询问病史,积极配合做好各项检查及术前准备;术后密切观察生命体征,做好胃肠减压及饮食、抗凝护理,鼓励患者早期下床活动.

    作者:王良琼;陈海燕 刊期: 2005年第24期

  • 自制鼻腔填塞物

    鼻腔、鼻窦手术后常规采用凡士林纱条填塞止血,虽疗效可靠,但患者感觉痛苦,难以接受.我院于2002年4月开始采用自制鼻腔填塞物进行填塞,经临床应用236例,效果较好,介绍如下.

    作者:何勇勤 刊期: 2005年第24期

  • 一次性小儿医用纸裤的制作及其在结肠灌洗中的应用

    目的解决患儿手术前结肠灌洗时的保暖问题.方法采用医用看护垫,根据患儿年龄制作成2种型号的一次性医用纸裤(下称纸裤).将需行术前结肠灌洗的80例患儿随机分为观察组和对照组各40例.对照组按常规进行结肠灌洗,观察组在灌洗时使用纸裤.观察两组灌洗后上呼吸道感染、小肠结肠炎发生率及患儿家长满意度.结果观察组上呼吸道感染、小肠结肠炎发生率均为0,与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.05);且观察组家长满意率显著高于对照组(P<0.05).结论患儿穿纸裤后行灌洗可避免腹部暴露时间过长,内裤浸湿、受凉后感冒的问题,有效地保证了术前准备工作的顺利进行.

    作者:郭先娥;朱丹;王菊花;童汉莲 刊期: 2005年第24期

  • 图文式临床护理路径在母乳喂养宣教中的应用

    目的提高母乳喂养率及产妇喂养相关知识、技能掌握率.方法将210例产妇随机分为观察组和对照组各105例.观察组采用图文式临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果观察组母乳喂养率、相关知识、技能掌握率及对护士满意度明显优于对照组(均P<0.01),乳胀发生率明显低于对照组(P<0.01).结论应用图文式临床护理路径开展健康教育具有直观、易懂、容易掌握等特点,可提高教育效果.

    作者:陈冬菊;徐雪梅;涂敏娟 刊期: 2005年第24期

  • 伽玛刀治疗垂体腺瘤的效果观察与护理

    目的探讨伽玛刀治疗垂体腺瘤的效果及护理措施.方法对86例垂体腺瘤患者采用伽玛刀治疗,术前充分准备,做好心理护理;术中精确定位并密切观察病情;术后及时发现并正确处理颅内高压.结果全部病例治疗后随访1~17个月,平均8.7个月,总有效率为93.0%,治疗后无并发症.结论伽玛刀治疗垂体腺瘤安全、无创伤,疗效满意,精心护理是治疗顺利实施的关键.

    作者:张静;张建强;崔爱环 刊期: 2005年第24期

  • 剖宫产初产妇术后早期乳房按摩对泌乳的影响

    目的探索早期乳房按摩对剖宫产初产妇术后泌乳始动时间、泌乳量及乳头状况的影响.方法将200例剖宫产初产妇随机分为观察组和对照组各100例.对照组产妇仅接受常规产后护理,观察组产妇在此基础上于术后4~6 h施行乳房按摩3 d.观察两组产妇泌乳始动时间,泌乳量及乳头平坦、凹陷的改善情况.结果观察组与对照组比较,产妇泌乳时间明显提前、泌乳量明显增加、乳头状况显著改善(P<0.01,P<0.05).结论早期乳房按摩可使剖宫产初产妇术后乳汁分泌始动时间提前、泌乳量增加,还能缓解产后乳房胀痛,纠正乳头状况,保证母乳喂养.

    作者:赵春丽;王洪娟 刊期: 2005年第24期

  • 轻摩软腭法治疗手术后顽固性呃逆的效果观察

    目的观察轻摩口腔软腭治疗手术后顽固性呃逆的效果.方法将60例手术后顽固性呃逆患者随机分为对照组与观察组各30例.观察组采用棉签轻摩软腭止呃,对照组采用肌内注射利他灵或地西泮.结果观察组呃逆治愈率86.67%,对照组仅为26.67%,观察组显著高于对照组(P<0.01).结论棉签轻摩口腔上腭,通过缓和、轻微的持续刺激兴奋迷走神经,使呃逆停止.

    作者:高琳;刘静;罗慧勤;李咏庭;张士杰 刊期: 2005年第24期

  • 头静脉穿刺致顽固性疼痛23例分析

    分析23例在腕关节桡侧头静脉进行穿刺发生顽固性疼痛的原因.认为与桡神经浅支受损及操作者手法有关.提出在腕关节桡侧进行头静脉穿刺,操作者必须掌握一定的操作技巧.

    作者:王玉明 刊期: 2005年第24期

  • 手辅助腹腔镜下活体供肾摘取术的手术配合

    目的探讨手辅助腹腔镜下活体供肾摘取术的手术配合方法.方法对2例供者实施手辅助腹腔镜下供肾摘取术.结果2例均取左肾,手术均获成功,手术时间分别为70和80 min,2例供肾热缺血时间分别为165和195 s,失血100~200 ml.移植肾功能良好.结论手辅助腹腔镜下取肾可使供者的手术创伤减轻,住院时间缩短,身体恢复快.准确、熟练、默契的手术配合对顺利完成该手术有着重要的意义.

    作者:刘慧;陈锡慧 刊期: 2005年第24期

  • 大黄制剂用于术前肠道准备的效果

    目的寻求适宜的术前肠道准备方法.方法将75例需清洁灌肠的妇科患者随机分为A、B、C三组各25例,分别采用肥皂水灌肠、口服甘露醇和口服大黄制剂清洁肠道.结果C组肠道清洁效果明显优于A、B组(X2=18.01、9.44,均P<0.01).结论大黄制剂清洁肠道具有操作简便,患者痛苦少等优点,是术前肠道准备的适宜方法.

    作者:吴英 刊期: 2005年第24期

  • 肝移植术后患者口腔护理方法的探讨

    目的探讨肝移植术后患者的口腔护理方法,有效预防口腔并发症.方法对11例肝移植术后患者,在气管插管拔除前、后及患者恢复期分别实施口腔冲洗、擦拭加含漱、刷牙加含漱的口腔护理方法.结果1例发生口腔霉菌感染,其余未发生感染及其他口腔并发症.结论肝移植术后在不同阶段根据患者的情况实施不同的口腔护理方法,可有效预防口腔并发症的发生.

    作者:刘考;乔筱玲;张立峰 刊期: 2005年第24期

  • 缓解静脉补钾局部疼痛的研究进展

    就近年来有关缓解静脉补钾局部疼痛的研究进行综述,包括药物的应用,物理方法的应用,改变输液操作方法、输液器及输液溶剂等.

    作者:李谧宁;万敏雀 刊期: 2005年第24期

护理学杂志

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主办:华中科技大学同济医学院