王中原；陈光辉
原发性甲状腺滤泡型乳头状癌伴鳞状细胞癌罕见,国内仅见散在报告.我院收治1例,结合文献复习,报告如下:
作者：张丽华；石群立；马恒辉 刊期： 2000年第04期
1 病例介绍患者男,29岁,电器厂工人.于1999-11-05就诊.患者1997年10月工作时曾有异物溅入左眼,自感左眼发红,但无明显疼痛、流泪,眼前有飘浮物.在当地医院就诊,查裸视力1.2,裂隙灯检查未见异物,X 线片未见异物密度影,B超检查无异常发现,故未予特殊治疗.
作者：尹婕；张丽京；潘丽娟 刊期： 2000年第04期
0 引言 采用紫外灭菌灯产生紫外射线灭菌消毒,具有灭菌消毒效果好、安装方便、价格低廉等优点,是医院广泛应用的常规灭菌方法.然而因紫外射线对人体具有较强的伤害作用,只能在所需灭菌消毒场所没有人员时进行,而有人员时无法进行灭菌消毒.为此,我们研制了一种新型反照式紫外线灭菌灯,它既可在人员离开情况下进行灭菌消毒,也可在工作人员在场时进行灭菌消毒.经3年实际使用,收到了较好的效果.该研制成果已获国家实用新型专利,专利号00219335.3.
作者：汤黎明；于春华；刘斯道 刊期： 2000年第04期
目的:建立促红细胞生成素(EPO)的放免分析方法,并探讨血清EPO浓度测定的临床意义. 方法:用rhEPO免疫动物制备了高质量的抗血清,建立了EPO放免分析方法,并测定了正常人和贫血、肾衰患者血清EPO值. 结果:灵敏度为0.22 μg/L,批内CV为6.9%～8.4%,批间CV为8.0%～9.6%,回收率为93.8%～110.4%.正常血清EPO值为(1.59±0.69)μg/L,贫血患者为(3.64±1.28)μg/L,肾衰患者为(0.85±0.25)μg/L,与正常人之间有显著性差异(P＜0.001). 结论:EPO的放免分析方法是一种简单、灵敏、特异的分析方法,可满足临床的需要,测定血清EPO浓度对许多疾病的诊断和治疗有重要的意义.
作者：王国洪；许瑞吉；赵技文；张中书；施益群 刊期： 2000年第04期
0 引言晕厥是心血管内科常见的一种综合征,是由严重心律失常、急性心排血受阻或血管运动失调等因素导致急性脑缺血的结果,轻者可致肢体偏瘫,重者可威胁生命.作为护理人员,不仅要及时发现和正确处理患者的晕厥,还应积极预防晕厥的发生.我科自1990年8月至1998年9月共救治了82例突发性晕厥患者,由于发现及时、处理得当,未发生意外死亡.现将护理体会报告如下.
作者：诸葛海鸿；孙琳 刊期： 2000年第04期
龟分枝杆菌(M.chelonei)属于分枝杆菌中的非结核分枝杆菌,Rungon将其分为四群,脓肿亚种是其中的一种,引起伤口感染者甚为少见.我们从一车祸患者贯通伤的脓液中分离出1株.
作者：张小卫；邵海枫；李珍大 刊期： 2000年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要治疗手段是外科手术,常采用的术式有:气管切开术、悬雍垂腭咽成形术、激光悬雍垂腭咽成形术、上下颌骨前移术和舌部分切除术等.可根据阻塞部位和病情轻重选择适当的手术方式.
作者：孟昭业；张森林；寿柏泉 刊期： 2000年第04期
目的:探讨预真空压力蒸气灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果. 方法:采用美国AMSCO预真空压力蒸气灭菌器,对厚度分别为20层、30层、40层、50层的凡士林纱布进行灭菌,凡士林与纱布重量比例为3:1, 同时在各种厚度的凡士林纱布的上、中、下中央放入1 cm×3 cm检样纱条1条,3 M化学指示卡1条、留点温度计1支,分别记录3 M化学指示卡和留点温度计测试结果. 结果:灭菌后检样纱条进行细菌培养, 20层、30层中检样纱条灭菌2次细菌培养均为阴性,而40层、50层的检样纱条阴性率分别为91.7%与83.3%,各厚度上、中、下化学指示卡变色有差异,上层为标准黑,中层浅黑色,下层为棕色.各层留点温度计检测为132～135℃,其中以上层高. 结论: 凡士林纱布灭菌可选用预真空压力蒸气灭菌器.对热难于穿透的凡士林纱布,经过2次灭菌程序,可保证30层以下凡士林纱布的灭菌效果.
作者：张春玉；郁红菊；张锋；邹卫；邵海枫 刊期： 2000年第04期
0 引言冠心病是造成美国发病率和死亡率高的病因.根据1992年美国心脏病学会统计,心血管病患者超过5 900万,其中560万为心绞痛和突发心脏病,有480 170人死于冠心病,是死亡病因的首位.在这些心脏病患者中,45%年龄在65岁以下,5%年龄在40岁以下.我国目前心血管病的发病率约占全国总人口的5%～6%,绝对数字在7 000万至8 000万人.随着人们生活水平的提高,近年来冠心病的发病率呈上升和年轻化趋势.所以,建立一种能证实冠状动脉(以下简称冠脉)粥样硬化的影像学检测方法已迫在眉睫.
作者：陈君坤；黄伟；苏宏 刊期： 2000年第04期
目的:参照Smedsrod等方法加以适当的修正,建立简便、有效和稳定的大鼠肝Kupffer细胞分离、纯化和培养方法. 方法:①联合酶原位循环灌注消化;②Nycodenz不连续密度梯度离心;③选择性贴壁纯化;经大鼠单核-巨噬细胞单克隆抗体ED1(MΦ-McAb ED1)鉴定. 结果:终获得大鼠肝Kupffer细胞产量(28.68±4)×106/鼠肝,细胞纯度96%,细胞活性大于95%. 结论: 本文建立的大鼠肝Kupffer细胞分离方法,操作简便易行、效果稳定,同时获得的细胞保持良好的生物学性状.
作者：施鑫；李保仝；黎介寿 刊期： 2000年第04期
0 引言外阴白色病变(慢性外阴营养不良)为妇女的常见病,是女性外阴皮肤和粘膜组织生长和营养障碍而发生的组织变性及色素改变的慢性疾病.根据其组织病理变化的不同可分为增生型营养不良、硬化苔癣型营养不良和混合型营养不良.以往采用的外阴单纯切除术、物理治疗常易复发,中药口服或外洗的方法虽有一定效果,但比较麻烦.作者使用皮康霜和喜疗妥治疗此病56例获得满意效果,现报告如下.
作者：党洁明 刊期： 2000年第04期
目的:探讨重组人钙调素(rhCaM)对白芷悬浮细胞及结核杆菌增殖作用的影响. 方法:用基因重组技术获得人钙调素基因Ⅲ(hCaMⅢ cDNA)重组表达质粒hCaMⅢ/pBV220,将其转化大肠杆菌DH5α.用Phenyl-Sepharose CL-4B 疏水亲和层析法纯化重组菌超声上清表达产物.将纯化rhCaM加入悬浮培养的白芷细胞及结核杆菌培养基中,观察rhCaM对其增殖作用的影响. 结果:含hCaMⅢ/pBV220的重组菌经温度诱导可高效表达CaM蛋白,经15%SDS-PAGE分析,可观察到一相对分子质量为17 000的表达条带,Western blot 结果证实,此表达条带可与标准鼠抗CaM McAb起特异反应.每1 L菌液经Phenyl-Sepharose CL-4B 疏水亲和层析法纯化可获CaM纯品3～4 mg.rhCaM对白芷细胞增殖作用影响的研究结果表明,rhCaM在低细胞密度培养条件下对白芷细胞有促进增殖作用,效果高于标准植物CaM.本研究同时还发现一定浓度的纯化rhCaM(1、10 μg/ml)可促进牛型结核杆菌的生长. 结论:rhCaM对植物细胞和细菌均有细胞外促增殖作用.
作者：李晓军；武建国；孙大业；邵海枫 刊期： 2000年第04期
0 引言癫(癎)是一种以反复发作、阵发性神经性或行为改变为特征的脑功能失调.目前对于癫(癎)的治疗可采用药物治疗、外科手术治疗或二者结合使用,但大多数患者仍以药物治疗为主.
作者：印红霞；谭启富 刊期： 2000年第04期
目的:探讨迷走神经刺激抗癫(癎)作用与脑内一氧化氮(NO)的关系. 方法:大鼠用戊四氮(PTZ)腹腔注射致(癎),行迷走神经刺激抗癫(癎),应用免疫组化方法观察大鼠脑皮质及海马一氧化氮合酶(NOS)免疫反应阳性神经细胞的变化. 结果:PTZ致(癎)后,大鼠皮层、海马NOS阳性细胞数及阳性细胞光密度较对照组明显增加(P<0.01);而行迷走神经刺激(VNS)抗癫(癎)组动物上述脑区NOS阳性细胞及光密度明显减少(P<0.01). 结论:VNS的抗癫(癎)作用与脑内NO的减少相关,VNS可能通过抑制脑内谷氨酸的释放而发挥抗癫(癎)作用.
作者：樊友武；谭启富；印红霞；李龄 刊期： 2000年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病机制尚不明确.颌面结构分析为探讨OSAS的发病机制及有效治疗途径的重要手段之一.本文系统综述了颌面结构分析方法、OSAS患者常见颌面结构异常及其临床意义.
作者：赵寅滢；童茂荣 刊期： 2000年第04期
0 引言中草药的肝毒性、心肌毒性、胃肠道反应等不良反应已经受到临床广泛重视[1],但对肾的损伤作用往往被忽视.尹广等曾报道中药木通可导致肾小管-间质病变[2].本文再报告2例其他中药引起的严重肾小管-间质损伤的病例,以引起临床医师对中药肾损伤作用的重视.
作者：胡伟新；章海涛；唐政；陈慧萍；姚小丹；刘志红；黎磊石 刊期： 2000年第04期
目的: 研究早期胃癌双对比造影(DC) X线特征,以提高准确检出率. 方法: 分析42例早期胃癌(包括始发阶段小胃癌及微小胃癌)患者DC像与手术切除后标本病理进行对照比较. 结果: 龛影口部和表面结节状改变,周围无一定规律的粘膜纠集,胃壁毛糙、僵直、凹陷、双边、边缘毛刺征,微皱襞的破坏和粗糙、充盈缺损是早期胃癌的重要特征. 结论:早期胃癌DC特征典型,结合粘膜法、充盈法和压迫法与胃镜密切配合可有效地提高准确的检出率.
作者：李天兴；张冰；陶景华 刊期： 2000年第04期
神经元特异性烯醇化酶(NSE)为烯醇化酶的γ二聚体同工酶,特征性地位于神经元和神经内分泌细胞胞质中,血清和脑脊液中亦含有少量NSE.若神经元发生坏死,NSE会漏至胞外,使体液浓度升高.在脑损伤性疾病中,如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫癎、脑外伤、脑缺氧、脑炎、Creutzfeldt-Jakob病,血清和/或脑脊液NSE显著升高,与脑损伤范围或疾病严重程度密切相关,是早期预测预后的重要指标.
作者：王中原；陈光辉 刊期： 2000年第04期
目的: 分析脑转移性肿瘤的临床病理特点,为临床寻找肿瘤原发灶提供线索. 方法:总结和分析56例脑内转移性肿瘤的临床和病理特点,其中20例用S-P法作免疫组化标记. 结果: 本组脑转移癌大部分来源于肺,其次是结肠癌和乳腺癌. 临床特点是以病程短、颅内高压为主要症状,好发于中年男性,CT扫描常示高低密度混合杂影.脑转移性肿瘤光镜所见共性是瘤组织内血管较丰富、壁厚,纤维组织增生,坏死较明显,常有泡沫细胞和炎细胞反应.而不同组织器官来源的脑转移性肿瘤又各有特征,免疫组化标记和电镜观察有助于进一步揭示各种特征. 结论: 根据光镜下揭示的共性,可提示为脑转移性肿瘤;而光镜、电镜和免疫组化所揭示的各种肿瘤的特征则为明确其组织器官来源提供了线索.
作者：陈静华；张新华；孟奎；张泰和 刊期： 2000年第04期
0 引言自1927年格罗斯(PLK Gross)等人开始首次引文分析以来,该法已在图书情报界广泛应用,并收到良好效果.所谓引文分析(citation analysis)就是以文献引用数据为基础,对科学期刊、论文、著者等各种分析对象的引用与被引用现象进行研究,以便揭示其数量特征和规律的一种文献计量分析方法[1].
作者：盛梅 刊期： 2000年第04期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
