早期康复心理治疗对初发精神分裂症病人的作用

许丽荣；张福英；孟庆立；岳淑英；许从芳

关键词：精神分裂症, 初发, 认知疗法

摘要：目的探讨康复心理治疗对延缓精神分裂症病人社会功能缺陷及复发的作用.方法将287例初发精神分裂症病人随机分为对照组(138例)和观察组(149例).两组均行常规治疗护理,观察组在此基础上进行8周康复心理治疗.于入院时及治疗8周末,用住院精神病病人康复疗效评定量表(IPROS)及自定约束不良言行标准评定病人近期疗效;出院后随访1年,1年后,用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定病人院外社会功能缺陷情况,并比较两组病人复发情况.结果治疗8周末,观察组IPROS总分及各因子分显著低于对照组(均P<0.01);其主要不良言行人均发生次数明显少于对照组(P<0.05或P<0.01).1年后,观察组SDSS总均分及第1、5、6、9、10单项分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),两组1年内复发率分别为22.15%和41.30%,对照组显著高于观察组(P<0.01).结论早期康复心理治疗可提高初发精神分裂症治疗效果,有效减轻病人的社会功能缺陷及减少疾病复发.

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新型鼻饲器的制作与应用

鼻饲饮食临床上常采用50 ml注射器抽吸流质食物于胃管外口缓慢注入,由于注射器乳突口直径仅2 mm,菜泥、肉泥等食物不易通过;注射器应用几次后,针栓活塞推、拉费时、费力,更换新的又会给病人增加经济负担.鉴此,笔者于2002年3月自行设计研制了新型鼻饲器(下称鼻饲器),已获国家实用新型专利,经临床应用108例,效果满意,介绍如下.

作者：颜红；张世旭刊期： 2003年第10期
介绍一种加压洗眼法

对结膜囊异物病人,常规用洗眼壶或输液管洗眼器冲洗,冲洗时冲洗液的冲力较弱,不易将附着在结膜囊内的异物冲洗干净,我们改用加压冲洗法,效果良好,介绍如下.

作者：张银萍刊期： 2003年第10期
双胎妊娠脐动脉血流异常波形与围产儿结局的临床分析

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作者：朱树香；王巧梅；穆小红刊期： 2003年第10期
中药倒膜治疗痤疮疗效观察

倒膜是将按摩、药物及石膏倒膜塑形按一定程序进行的治疗方法[1].我科于1999年采用中药Ⅰ号联合石膏倒膜治疗痤疮,取得了较为满意的疗效,现将方法与结果介绍如下.

作者：李琳刊期： 2003年第10期
联合干预对2型糖尿病病人抑郁症状及糖代谢的影响

目的探讨2型糖尿病病人的抑郁症状及其联合(糖尿病教育和心理干预)干预效果.方法对96例2型糖尿病和63例健康人(对照1组)进行首次抑郁自评量表(SDS)和Hamilton抑郁量表(HAMD)测评.将96例2型糖尿病随机分为观察组和对照2组,对照2组48例行常规治疗和护理,观察组48例在常规治疗的基础上行联合干预.干预3个月末再行SDS及HAMD测评,同时于干预前及干预3个月末行糖代谢指标检测.结果干预前SDS及HAMD评分观察组明显高于对照1组(P<0.01),与对照2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);干预3个月后,观察组SDS及HAMD评分明显低于对照2组(P<0.01),抑郁症状发生率(35.4%)显著低于对照2组(58.3%)(P<0.05);观察组FBS、2hBS及HbAIC 3项指标的改善均明显优于对照2组(均P<0.05).结论 2型糖尿病病人有较高的抑郁症状发生率,联合干预可改善2型糖尿病病人的抑郁症状及糖代谢.

作者：刘永英；刘琳刊期： 2003年第10期
低年资护士心理健康状况调查分析

采用自测健康评定量表对40名某卫校中专毕业参加工作3年的护士(护士组)及该卫校52名在校护生(护生组)进行调查,结果身体活动功能、认知功能、社会支持及社会健康子量表评分护士组显著高于护生组(P<0.05,P<0.01);正向情绪评分护士组显著低于护生组(P<0.01).提示,护士步入临床、身体素质及情商获得了锻炼和提高,护士职业受到社会认可与支持,但因专业地位、工作性质、业务熟练程度等因素使其正向情绪受到较大影响,护理管理者必须重视低年资护士的心理健康,使其更好地适应角色.

作者：丘东友；刘秀如；余婵华刊期： 2003年第10期
胸内食管胃吻合口瘘再手术病人的护理

对19例食管贲门癌术后并发胸内食管胃吻合口瘘再手术病人,术前密切观察体温变化、胸痛及呼吸困难程度,及时实施手术及给予心理支持;术后做好呼吸管理及营养护理等.结果治愈15例,死亡4例.提示早期发现,尽早手术是再手术成功的关键;系统的护理措施是病人痊愈的保证.

作者：陈明松；薛培青；冯玉玲刊期： 2003年第10期
输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

对156例输尿管结石病人采用输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗.结果一次性碎石成功率87.2%(136/156),其中64.7%(101/156)获随访2～18个月,未见结石复发.做好URSL护理是手术成功的重要因素.

作者：张双凤刊期： 2003年第10期
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作者：袁秀珍；曹桂萍；邬燕苹刊期： 2003年第10期
《基础护理实验报告册》的设计与应用

目的提高基础护理实验教学质量.方法设计包含19项实验操作的<基础护理实验报告册>(下称<报告册>),应用于观察组(183名专科生)的教学,与同期采用常规教学法的对照组(184名专科生)比较理论、操作考试成绩及沟通效果.结果两组理论成绩差异无显著性意义(P>0.05);观察组操作成绩、沟通效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 <报告册>的应用能提高学生护理操作水平、沟通能力,并对护理程序的掌握和运用起促进作用.

作者：滑卉坤；左慧敏；郭静刊期： 2003年第10期
肿瘤浸润淋巴细胞治疗恶性胸水病人的护理

采用生物技术提纯自体癌性胸水中的肿瘤浸润淋巴细胞进行扩增培养后,经胸腔输注治疗恶性胸水21例.结果总有效率为90.5%,但在治疗过程中病人出现寒战、恶心呕吐、全身不适等不良反应.提示治疗过程中要密切观察病人的不良反应,及时对症处理,以提高治疗效果.

作者：赵惠萍；董人平；蒋敬庭；吴昌平刊期： 2003年第10期
渐进性肌肉放松训练对急性心肌梗死病人焦虑状态的影响

目的探讨渐进性肌肉放松训练(PMR)对急性心肌梗死(AMI)病人焦虑状态的作用.方法将128例AMI住院病人按住院顺序奇偶数分为观察组和对照组各64例.对照组病人按常规护理,观察组病人在常规护理基础上,进行PMR,2次/d.结果 1周后观察组病人焦虑水平显著低于对照组(P<0.01);两组干预前后焦虑水平比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论常规治疗能一定程度降低AMI病人焦虑水平,加用PMR后焦虑下降幅度显著增加;PMR对AMI病人有良好的心理干预作用.

作者：周晓荣；刘美丽；赵玲；高春燕刊期： 2003年第10期
精神分裂症病人父母心理状况及其心理干预

采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对116例精神分裂症病人的父母(观察组)及68例正常者的父母(对照组)进行评定,并根据测评病人父母存在的心理问题进行4周针对性的心理干预.结果观察组SCL-90各因子(除敌对及偏执外)、SAS及SDS评分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);经过4周的心理干预后,观察组SCL-90各因子(除敌对及偏执外)、SAS及SDS评分均明显低于心理干预前(P<0.05或P<0.01).提示精神分裂症病人父母存在着不同程度的心理问题,针对性的心理干预有利于缓解其焦虑、抑郁情绪,提高其心理承受能力,减轻心理应激反应程度.

作者：高诚；刘琳；李凤玲；吴海波；岳淑英刊期： 2003年第10期
雌激素替代治疗防止绝经后妇女血管内皮功能障碍效果观察

对32例绝经者(观察组)进行雌激素替代治疗,与 24例(对照组)行经者比较治疗前后血脂、雌二醇(E2)、一氧化氮(NO)和血管内皮功能水平.结果观察组治疗前E2和NO、肱动脉血流介导舒张反应较对照组下降,两组比较,差异均有显著性意义(均P＜0.01);观察组治疗后E2和NO较治疗前显著升高(P＜0.01)、肱动脉血流介导舒张反应显著改善(治疗前后比较,均P＜0.01).提示雌激素替代治疗可改善绝经后妇女血管内皮舒张功能,防止动脉硬化.

作者：张泽芳；刘应才刊期： 2003年第10期
基层医院护理部主任开创工作新局面的做法

基层医院新任护理部主任为了尽快打开工作局面,采取了争取医院领导的重视和支持,充分发挥护士长的管理职能及激发广大护理人员工作、学习热情等3项措施,并获得良好效果.

作者：胡文梅刊期： 2003年第10期
Orem自理模式用于1例高血压性脑出血病人的护理

将Orem自理模式运用于1例高血压性脑出血病人的护理,使其从被动的接受治疗、护理转为主动参与治疗、护理,提高其在日常生活方面的自理能力,促进了康复.

作者：汤华清；张帆刊期： 2003年第10期
介绍一种担架床约束带固定方法

担架床空间狭小,急救转运病人过程中用一般的约束带固定,病人的肢体容易滑出担架床.鉴此,我们采用约束带交叉固定,效果较好,现介绍如下:将约束带固定于病人一侧肢体上,使该肢体处于舒适的体位,再将约束带固定于对侧肢体的担架床沿;其余肢体固定方法同上.用这种固定方法可以限制病人的肢体只在担架床内活动,避免肢体滑出担架床,确保病人转运过程中的安全.

作者：魏红云刊期： 2003年第10期
促进自然分娩产时服务模式的临床研究

目的降低剖宫产率,保护、促进和支持自然分娩.方法按知情同意、自主选择的方法将本院住院分娩的产妇分为两组,对照组442例沿用常规产时服务模式;观察组440例实施促进自然分娩产时服务模式.结果观察组自然分娩率为88.6%,对照组为40.3%;新生儿窒息率观察组为1.1%,对照组4.1%;缩宫素使用、硬膜外麻醉镇痛及人工破膜等产时干预观察组少于对照组;产妇对医生、助产士/导乐员、护士服务质量和分娩环境的满意度高于对照组,两组上述各项指标比较,差异均有显著性意义(均P<0.01).结论促进自然分娩产时服务模式能有效改善分娩结局、减少产时医疗干预,促进自然分娩,提升服务质量.

作者：熊永芳；张爱香；邓明芬；赵乔英；张丹丽；谭志华；黄璐刊期： 2003年第10期
结(直)肠肿瘤病人行 18F-FDG PET显像检查的护理

应用 18F-脱氧葡萄糖( 18F-FDG)正电子发射型计算机断层(PET)显像对76例结(直)肠肿瘤病人行定性诊断,其灵敏度为92.9%,特异性为90.0%.护理包括检查前控制血糖于正常范围,口服普鲁苯辛减少肠道生理性摄取;注射药物时,防止 18F-FDG 渗出静脉;注射药物后,饮水及膀胱冲洗、导尿降低或减少药物在泌尿系的浓聚;检查时行逆行扫描并防止病人身体移动;检查后嘱病人饮水排泄放射性药物.

作者：吕杰；孙艳美；孙玲；杜静波；刘洁刊期： 2003年第10期
宫术安栓联合利多卡因用于宫腔镜检查术效果观察

将120例行宫腔镜检查术病人随机分为观察组和对照组各60例.对照组于宫颈3、9点处刺入1.5～2.0 cm分别注入利多卡因2 ml,2 min后施术.观察组先将宫术安栓0.8 g塞入肛门30 min后,再行利多卡因局麻,方法同对照组.结果宫颈扩张程度与镇痛效果观察组显著优于对照组(均P<0.01).提示宫术安栓联合利多卡因用于宫腔镜检查术可减轻病人痛苦,提高扩宫效果.

作者：陈宏；赵小红；邬东平刊期： 2003年第10期