吴仲文；李兰娟
终末期肝病模型(model for end-stage liver diseage,MELD)是主要应用血清胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值和血清肌酐指标来评价的系统.其在预测终末期肝病死亡率及肝移植中的应用已渐趋成熟,应用范围也开始扩大到重型肝炎、肝癌中.部分学者针对腹水等严重的肝病并发症对MELD评分的影响做了相应研究,并对血钠浓度在预测肝病患者死亡率中的作用作了进一步的研究.文中对MELD作了回顾,并对新进展进行阐述.
作者：盛国平；李兰娟 刊期： 2006年第01期
作者： 刊期： 2006年第01期
对艾滋病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)高危人群的防治研究工作已在国内广泛开展,由于观察防治效果需要进行长期的随访,对高危人群开展招募随访的工作往往会遇到许多困难,文中对国外相关工作中遇到的问题及采取的对策进行综述.
作者：周枫；曹韵贞 刊期： 2006年第01期
目的使用酵母表达系统表达戊型肝炎病毒结构蛋白基因.方法构建含戊型肝炎病毒(HEV)结构蛋白嵌合基因HEV ORF23(由HEV ORF2 C端800bp片段与ORF3全基因组成)的重组表达质粒pPICZ α A-HEV ORF23,并通过电转移的方法将该基因整合入甲醇营养型酵母的基因组DNA中,利用甲醇进行诱导表达,表达产物经纯化后,进行Western印迹鉴定.结果pH6.0环境下诱导培养72h后,在细胞沉淀中获得一个分子量大约为69kDa的可溶性目的蛋白,纯化蛋白经Western印迹检测后发现能与戊型肝炎患者血清发生较强的特异性免疫反应.结论采用酵母表达系统诱导表达可以获得抗原性较强的HEV重组表达抗原,为进一步开发研制有效的诊断抗原和疫苗奠定了基础.
作者：经络；洪艳；杨连华；王怡婷；陈勇 刊期： 2006年第01期
干扰素(IFN)主要包括IFN-α、β和γ等,是一个大的基因家族,具有多种调节功能,其生物学作用包括抗病毒、抗增殖、抗肿瘤以及免疫调节等.文中针对IFN的产生、信号转导路径以及发挥作用的相关分子生物学机制进行综述.
作者：曲建慧；张玲霞 刊期： 2006年第01期
目的探讨慢性HBV感染者前C区A1896变异及HBV DNA载量与肝炎病情进展的关系.方法检测116例慢性HBV感染者前C区A1896变异,比较不同临床类型前C区A1896变异阳性率,再根据前C区变异不同,比较不同临床类型HBV DNA含量的差异.结果不同临床类型前C区变异株检出率差异无统计学意义(x2=2.863,P=0.581).在慢性HBV携带者中,变异阳性率同时伴有较高水平的HBVDNA量(P=0.003),其余各临床类型均未见明显差异;但变异情况相同的条件下,HBV DNA载量似随着病情的加重呈降低趋势.结论影响肝炎病情进展的因素错综复杂,前C区A1896变异可能不起作用,但前C区A1896变异可能是影响HBV DNA复制的一个因素.
作者：曲俊彦；游晶；唐宝璋 刊期： 2006年第01期
目的调查接触温石棉女工的恶性肿瘤死亡率.方法以1960年1月1日至1980年12月31日曾经从事家庭内温石棉手工纺织作业一年以上的女工为调查对象,采用历史性队列流行病学方法进行研究.结果在5 681名接触温石棉纺织女工中,有144名死于癌症,其中有74名女工死于肺癌,病死率高;其次为肝癌,死亡数为27例;占第三位的是胃癌,死亡数为18例.以当地女性年龄组别恶性肿瘤死亡率均值为对照组计算标准化死亡比(SMR),所有除肺癌外的恶性肿瘤与肺癌的SMR分别为1.16(P<0.05)和4.17(P
作者：张幸；孙统达；施南峰；朱丽秋；森永谦二 刊期： 2006年第01期
作者： 刊期： 2006年第01期
恩替卡韦(entecavir,ETV)是环戊基鸟苷类似物,作为一个新的抗HBV有效的药物,近获得美国FDA上市的批准.恩替卡韦的临床试验项目是目前为止规模大的慢性乙型肝炎试验,该试验首次直接比较了2种抗病毒药物,即ETV和拉米夫定(1amivudine,LVD),这些研究证实ETV具有较强的抑制HBV复制的作用,其安全性和LVD相似,耐药性很低.文中从药理作用、药代动力学、临床疗效和病毒变异等方面阐述.
作者：刘林华；陈新月 刊期： 2006年第01期
目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中Th1/Th2型细胞因子水平与病情轻重、活动程度的关系.方法采用双抗体夹心ELISA法检测73例不同病情程度、不同ALT水平慢性乙型肝炎患者血清中Th1型细胞因子和Th2型细胞因子各3种.结果慢性乙型肝炎患者血清中3种Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-12水平普遍较低,各组间差异多无统计学意义.3种Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的各组间差异均无统计学意义,其中IL-6水平普遍较高,慢性重型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组患者血清IL-4和IL-10水平相对较高.6种细胞因子水平与患者ALT值之间均呈正相关.结论慢性乙型肝炎患者血清中Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-12和Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10水平可反映其病情活动程度更甚于病情轻重程度.
作者：刘骏；盛吉芳 刊期： 2006年第01期
作者： 刊期： 2006年第01期
目的探讨与重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯乙酸钙-鲍蔓不动杆菌(CRA.b)肺炎相关的临床相关因素,为临床预防CRA.b的感染提供依据.方法前瞻性分析本院ICU收治的78例乙酸钙-鲍蔓不动杆菌肺炎患者的临床资料,分析耐碳青霉烯乙酸钙-鲍蔓不动杆菌危险因素.结果通过CRA.b阳性患者和对碳青霉烯敏感的乙酸钙-鲍蔓不动杆菌(CSA.b)患者危险因素的比较,发现CRA.b阳性患者细菌均为多重耐药株,仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低,为16.2%,敏感率为41.0%.CRA.b阳性患者多频繁或超长使用碳青霉烯类抗生素,住院环境中有CRA.b.结论本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院感染所致,且多重耐药.因此,合理使用碳青霉烯类抗生素,严格控制感染尤为重要.
作者：姜晓晖；孙仁华；胡庆丰；吕治林；周耀；屠越兴 刊期： 2006年第01期
在已有的乙型肝炎预防性疫苗的技术基础上,乙型肝炎亚单位治疗性疫苗具有安全性高的优点.近年来,多项临床试验研究联合使用亚单位疫苗和抗病毒药物,或者直接优化现有疫苗后改进使用方法,均在治疗HBV感染方面取得了肯定的效果.文中将对近年来有关疫苗的研究进展进行简要综述.
作者：徐宁；陈智 刊期： 2006年第01期
抗逆转录病毒治疗(ART)仍是目前艾滋病治疗的佳方法,近年来一些ART新药应用于临床,新的ART方案在探索研究中,并取得进展.但有很多因素可以影响抗病毒治疗效果,文中就初始抗病毒治疗的时机和方案选择、药物副作用及耐药问题的新进展进行综述.
作者：汪习成；吴昊 刊期： 2006年第01期
干扰素(IFN)在人体防御病毒感染以及治疗病毒性疾病的过程中起着非常重要的作用,它是目前治疗HCV感染的唯一方法.但是,像许多病毒一样,HCV也有对IFN产生抵抗的现象.研究表明,HCV持续存在及IFN治疗是否有效可能与HCV表达的一些蛋白质抑制IFN抗病毒活性、HCV的基因型、HCV变异以及宿主因素等有关.
作者：张蕾；刘正稳 刊期： 2006年第01期
丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎的主要致病因子,给人类的健康造成了极大的危害.由于HCV基因的高变性,容易逃避机体免疫系统的清除;HCV感染免疫系统细胞,造成机体对HCV感染的免疫应答异常,并引起组织的损伤,导致肝细胞的慢性持续性感染,并可进一步发展成肝硬化,甚至肝细胞肝癌.文中对近年来HCV在免疫致病机制方面的研究进展进行了综述.
作者：高得勇；张欣欣 刊期： 2006年第01期
通过抗病毒治疗降低乙型重型肝炎患者机体HBV载量,缓解过强的免疫反应,从而缓解病情,成为治疗乙型重型肝炎的一种可行性思路.但目前对此仍存在争议.文中就目前乙型重型肝炎是否行抗病毒治疗,抗病毒治疗的时机、特点以及药物的选择等方面进行了综述.
作者：宋美君；任红 刊期： 2006年第01期
肝肾综合征(HRS)是严重肝病常见并发症,病死率极高.临床表现为功能性肾衰竭.其发病机制非常复杂,主要有外周动脉扩张学说和肝肾直接相关学说.治疗主要是针对循环动力学改变及肾灌注不足等环节选择具有较强的全身血管收缩作用,对肾动脉无影响的血管活性药,加上血浆扩张剂,以逆转高动力循环状态,抑制BAAS和交感神经系统的兴奋,改善肾功能;针对门静脉高压环节给予经颈静脉肝内门-体分流(TIPS)治疗;佳治疗是肝移植.HRS应采取积极预防措施.
作者：罗筱莲；斯崇文 刊期： 2006年第01期
作者： 刊期： 2006年第01期
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制订了<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称<指南>).其中推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等次[1],文中以括号内斜体罗马数字表示.
作者：中华医学会肝病学分会；中华医学会感染病学分会 刊期： 2006年第01期
国际流行病学传染病学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,浙江省医学科学院
