杜建林
2001年3月,我院收治高血压病脑梗死2例,静脉滴注腹蛇抗栓酶溶栓加甘露醇脱水剂后出现输液侧上肢肢体高度瘀血、肿胀,处理措施报告如下.
作者:郑菊芬 刊期: 2002年第04期
目的了解三种不同药物用于局麻病人自控镇静(PCS)效果及药物不良反应.方法将45例局麻下行上颌窦根治手术病人随机分为A、B、C三组各15例,分别于手术开始前给予异丙酚、咪唑安定、氟哌利多加芬太尼行PCS.结果镇静效果均满意,其中A组起效快(平均86.4 s),B组次之(平均149.8 s),C组起效慢(平均169.6 s);A组与B、C组比较,均P<0.01,差异有极显著性意义.术中、术毕、术后30 min记忆缺失状况,术中B组较A、C组差(均P<0.01);术毕及术后30 min C组较A、B组差(P<0.01,P<0.05).结论 A组(异丙酚)镇静效果好,恢复快,适用于PCS.
作者:钱卫玲;戴小红;肖旺频;吴冬梅 刊期: 2002年第04期
目的探讨肠内营养(EN)液佳保温方法,减少或控制EN液温度不当所致的并发症.方法于1999年2月研制了EN液恒温器,于4月应用于临床.将行EN辅助治疗的70例危重及胃肠手术后病人随机分为两组(各35例),观察组输入EN液时用恒温器保温,对照组用热水袋保温,均连续行EN 20 d.结果单位时间内观察组输入EN液温度恒定不变,对照组输入5~11 h后下降18~26℃;观察组未发生腹痛、腹泻等并发症,对照组88.6%发生腹痛、腹泻;体重及白蛋白(Alb)值,观察组EN前、EN疗程结束后比较及EN后与对照组比较,差异均有极显著性意义(均P<0.01),对照组EN前、后比较,Alb增高(P<0.01),体重增加不明显.结论 EN液恒温器能保证EN液的恒定温度,避免EN并发症的发生,提高EN辅助治疗效果.
作者:张文;万翠娥;刘立新;涂玉洁;宋翼 刊期: 2002年第04期
吸氧和留置胃管是临床上常用的护理技术操作,对导管的固定方法常规采用胶布交叉固定法.使用中发现这种方法固定效果不理想,外观不整洁,且影响病人对侧鼻孔呼吸,病人主观感觉不舒适.自2001年5月我们将胶布交叉固定法改为胶布对粘固定法,并进行实验观察,报告如下.
作者:张利国;边如玉;高旭红;翟秀芬 刊期: 2002年第04期
1998年5月至2001年5月,我们对22例应用长春花生物碱类输液渗漏病人采用透明质酸酶、利多卡因局部浸润注射,同时给予干热敷,疗效良好.
作者:程乐梅;秦桂萍;蒋国文;马常转;沈文琴;吴玲;龚迎春 刊期: 2002年第04期
在灌肠法教学活动中,利用模拟示教人示教,因其肛门小,不能向肛门内灌液体而使学生在练习时无法进行完整操作.为使学生在练习时能体会操作过程的真实感,作者对模拟教具进行了改革.
作者:茹淑玲 刊期: 2002年第04期
信息素质这一概念是由图书检索技能发展和演变过来的,一个具有信息素养的人,必须能够确定何时需要信息,并且具有检索、评价和有效使用所需信息的能力[1].医学信息在医学创新中起着举足轻重的作用,因而护生的信息素质是衡量其创新意识与能力的重要指标[2].为了解和提高我院护生的信息素质,笔者于2001年7~8月对285名我院在读护生进行调查分析,现报告如下.
作者:王益民;郭全虎;李峥;王玉香;杨芝兰 刊期: 2002年第04期
我科于1999年自制简易哺乳补充装置(简称哺乳器)对母乳不足的婴儿补充库乳,取得明显效果.报告如下.
作者:胡永群;赵新霞;舒丽文;成晓霞 刊期: 2002年第04期
心脏介入诊疗具有创伤小、安全、成功率高的特点,为冠心病的诊断和治疗开辟了崭新的途径.但因需要穿刺股动脉及术中肝素化,术后需局部加压包扎、肢体制动、卧床休息一定时间,以防穿刺局部出血等并发症的发生.关于加压包扎及卧床时间,据报道,国外4~6 h,国内12 h或24 h[1~3].为了探讨国内冠心病病人介入术后适宜的加压包扎和卧床时间,笔者对182例行冠状动脉介入诊治的病人行不同时间加压包扎的对比观察,现将方法及结果报告如下.
作者:王信娟;邵爱君 刊期: 2002年第04期
随着医疗事业的飞速发展及护理模式的转变,给护士提出了更高的要求[1].面对日益激烈的竞争,护理人员所承受的心理压力随之不断提高,且负性心理的产生也在逐渐增加.其中,急诊科护士因其工作的特殊性,产生的有关负性心理也相对较明显[2],但目前尚无进一步的分析报道.笔者采用积分法初步分析急诊科护士的负性心理状态,报告如下.
作者:汪江 刊期: 2002年第04期
长期应用糖皮质激素(疗程3个月以上)的病人多为慢性病病人,用药周期长,药物不良反应多,需要病人对自身疾病有一定认识并按正规疗程用药,积极地配合治疗,才能达到预期治疗效果.为了解长期应用糖皮质激素病人健康知识掌握情况,2000~2001年,我们对122例长期应用糖皮质激素病人的健康知识掌握程度进行问卷调查,并提出相应的护理对策.报告如下.
作者:杨惠云;魏丽利;张瑞丽;臧昕昭;李军侠;张娟利 刊期: 2002年第04期
护生在结束每一个科室实习时,由带教老师根据护生在本科室实习情况进行全面评价,书写出护生的鉴定.要做到客观、公正、合理评价护生在科室实习的态度、知识、技能水平,并作为下一阶段实习指导,绝非易事.笔者就1999年6月至2001年6月实习医院带教老师对护生科室实习鉴定的书写情况进行了调查,报告如下.
作者:杜建林 刊期: 2002年第04期
目的解决脊髓损伤等病人排尿障碍.方法采用截瘫平面以下的废用神经,行体神经-内脏神经反射弧膀胱功能重建术34例.术前加强心理护理及术前准备工作;术后密切观察病情,积极预防并发症,加强健康指导.结果术后经过8~12个月随访,病人实现可控性排尿12例,其余病人尿流动力学指标均不同程度得到恢复.结论体神经-内脏神经反射括弧膀胱功能重建术可使中枢性疾患所致排尿障碍病人实现可控性排尿,良好的护理可促进病人达到大程度的康复.
作者:吴秀英 刊期: 2002年第04期
目的探讨康复期精神病病人的焦虑情绪和应对方式及相互关系,为临床心理干预提供依据.方法对80例康复期精神病病人应用焦虑自评量表(SAS)及简易应对方式问卷进行调查.结果病人SAS均分明显高于国内常模,焦虑发生率48.75%,女性及文化程度较低者发生率高;应对方式多为消极应对,积极应对不足;积极的应对方式与焦虑程度呈负相关,消极的应对方式与焦虑程度呈正相关.结论应对方式与焦虑程度之间有显著的相关关系,积极应对能降低焦虑程度.应运用社会认知疗法帮助病人调整认知结构,改善应对方式,以减轻其焦虑程度.
作者:鲍文卿;章明慧;许霞;施恩鸿 刊期: 2002年第04期
目的探讨正性暗示疗法在肾移植术后早期应用对病人心理的影响.方法将108例肾移植病人按入院顺序奇偶数分为对照组(56例)和观察组(52例).术后对照组采用常规心理护理、观察组采用正性暗示疗法.应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评两组病人的心理状态及病人BP,血Cr、BUN.结果术后2、4、8周两组SAS、SDS阳性例数比较,差异有显著性意义(均P<0.05);术后2、4、8周两组BP、血Cr、BUN正常例数比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论正性暗示疗法在肾移植术后早期应用可有效稳定病情、促进康复、提高治疗效果.
作者:黄秀英 刊期: 2002年第04期
目的探讨重组人生长激素改善心脏术后病人疲倦综合征的疗效.方法将行体外循环下心脏直视手术的72例心脏病病人随机分为观察组和对照组各36例,观察组于手术当日至手术后7 d应用重组人生长激素;对照组行常规处理.观察两组尿中尿素氮(UUN)、血清蛋白及生长激素(GH)、术后疲倦综合征(POFS)记分.结果两组上述指标比较,均P<0.05或P<0.01,差异有显著性意义或极显著性意义.结论重组人生长激素能减轻术后疲倦综合征程度和缩短持续时间.
作者:鲍向英;姚小红;宋剑平;赵琳 刊期: 2002年第04期
目的探讨无空气层流净化设备手术室连台手术间快速、高效、安全的空气消毒方法.方法将6间空间相等的手术间分为三组,观察组用0.1%戊二醛喷雾加紫外线照射行空气消毒,对照Ⅰ组用0.5%戊二醛喷雾消毒,对照Ⅱ组用紫外线照射消毒.结果观察组消毒20 min,空气中细菌数[(46.0±5.1) cfu/m3]达到卫生部标准;对照Ⅰ、Ⅱ组分别消毒1、2 h,空气中细菌数[(124.0±5.1) cfu/m3、(194.0±5.0) cfu/m3]才符合卫生部标准.观察组与对照Ⅰ、Ⅱ组比较,均P<0.001,差异有极显著性意义.结论 0.1%戊二醛喷雾加紫外线照射能快速杀灭连台手术间空气中的细菌,利于连台手术及时进行.
作者:刘若芳;王素佳;李爱荣;李爱清;吴风云 刊期: 2002年第04期
随着介入性心脏病学的发展,直接冠状动脉内溶栓(PTCR)拓宽了静脉溶栓的适应证,又可直观梗死部位及溶栓后再通情况[1].鉴此,我科1999年8月至2000年5月对18例急性心肌梗死病人行PTCR.获得良好临床效果.护理报告如下.
作者:邓丽华;康秀文;黄华;王亚南 刊期: 2002年第04期
随着母婴同室的建立,新生儿护理工作的模式和环境从过去长期实行的母婴分离、封闭式的集中护理,转变为在产妇及家属直视下的开放式护理.由于产妇及家属对新生儿的感情特别投入,新生儿任何轻微变化都可成为他们关心的重点.此外,大多数产妇初为人母,由于对新生儿护理知识不同程度的缺乏[1],她们迫切需要接受和掌握新生儿护理的方法,这给我们的护理工作提出了新的更高的要求.现将2001年1~9月在我科住院分娩的足月正常新生儿635例的护理难点及对策总结如下.
作者:胡容珍 刊期: 2002年第04期
股静脉穿刺点常规以股动脉搏动点作为参照依据,即在腹股沟韧带中点下方2~3 cm处扪及股动脉搏动后,在其内侧约0.5 cm处穿刺.但新生儿股动脉搏动不明显,且不能配合,因此穿刺成功率较低.在临床实践中,我们采用三指定位方法施行股静脉穿刺取得较好效果,提高了穿刺成功率.报告如下.
作者:刘世华 刊期: 2002年第04期